保险单登记表.docx

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保险单登记表

保险单登记表五篇

篇一:

人身意外伤害保险单登记表

人身意外伤害保险单

№:

00000000000NO.

保险单号:

鉴于投保人已向本公司投保《人身意外伤害保险》,并按本保险单约定缴付保险费,保险人同意按照《人身意外伤害保险条款》的约定承担保险责任,特立保险单为凭,与本保险有关的附加条款、特约条款、批单以及投保单是本保险单不可分割的组成部分。

明细表

姓名

性别

出生日期:

年月日

证件类型:

证件号码:

□□□□□□□□□□□□□□□□□□是被保险人的:

工作单位:

通讯地址:

邮编:

□□□□□□电话:

被保险人

姓名

性别

出生日期:

年月日

证件类型:

证件号码:

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

婚姻状况

职业(工种):

兼职:

职业代码:

□□□□□□□职业类别:

工作单位:

通讯地址:

邮编:

□□□□□□电话:

住所:

邮编:

□□□□□□电话:

受益人

身故保险金受益人(若无指定,被保险人的继承人即为身故保险金受益人)

受益

顺序

姓名

出生日期

是被保

险人的

受益

份额

证件

名称

证件号码

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

保险险种

险种名称

保险金额

保险费

主险

人身意外伤害保险

附加险

保险费合计

人民币(大写)¥

保险期间

自年月日零时起至年月日二十四时止

交费形式

□现金□银行转账□其他交费日期:

争议处理

□诉讼□仲裁仲裁委员会:

特别约定

XX保险股份有限公司分公司

(盖章)

签单日期:

年月日授权签字:

本公司联系地址:

邮政编码:

电话:

传真:

复核:

制单:

经办:

篇二:

社会保险单登记表

社会保险登记表

单位名称:

(公章)

组织机构统一代码:

原编号(单位代码):

登记证编号:

 

填报日期年月日

 

社会保险登记表填表说明

1.单位名称和住所(地址),需与工商登记或有关机关批准文件上的单位名称和住所(地址)一致。

2.需经工商登记、领取工商执照的单位(如各类企业)填写“工商登记执照信息”栏;不经工商登记设立的单位(如机关、事业单位、社会团体等)填写“批准成立信息”栏。

3.具有法人资格的单位,填写法定代表人有关信息;不具有法人资格的分支机构,填写单位负责人有关信息。

4.单位类型分四大类:

1——企业、2——机关、3——事业单位、4——社会团体。

企业要填写详细的企业类型,并与工商营业执照上的填写内容一致;事业单位要填写事业单位类别(如企业化管理的事业单位、非企业化管理的事业单位等)。

5.隶属关系指企业的所属关系,如中央企业、省属企业等。

6.有上级主管部门或是分支机构的单位,应填写“主管部门或总机构”栏。

7.登记证编码由社会保险经办机构填写。

缴费单位的社会保险登记申请经审核同意后,由社会保险经办机构赋予登记证编码。

8.“参加险种及日期”栏目,在拟参加险种前打“√”。

 

缴费单位名称

电话

单位住所(地址)

邮编

工 商

登 记

执 照

信 息

执照种类

执照号码

发照日期

有效期限

批 准

成 立

信 息

批准单位

批准日期

批准文号

法定代表

人或负责

姓名

身份证号

电话

缴 费

单 位

专管员

姓名

所在部门

电话

单位类型

隶属关系

主管部门或总机构

开户银行

户名

银行基本帐号

组织机构代码

地税纳税人编码

1

参加

险种

日期

参加险种(√)

参加日期

社会养老保险

社会失业保险

社会工伤保险

社会生育保险

城镇职工基本医疗保险

住院和特殊门诊医疗保险

外来从业人员医疗保险

补充医疗保险

备注

社会保

险经办

机构审

核意见

 

经办人(章)单位负责人(章)社保机构(章)

社会保险登记证编码

2版本:

2009年第1版

篇三:

海洋货物运输保险单登记表

XX保险有限公司

Thepeopleinsurance(property)companyofchina.Ltd

发票号码保险单号次

海洋货物运输保险单

MARINECARGOTRANSPORTATIONINSURANCEPOLITY

被保险人:

Insurred:

XX保险有限公司(以下简称奔公司)根据被保险人的要求,及其所缴付约定的保险费,按照本保险单承担险别和背面所载条款与下列特别条款承保下列货物运输保险,特签发本保险单。

Thispolicyofinsurancewithnessesthatthepeopleinsurance(property)companyofchina,Ltd.(hereinaftercalled”TheCompany”),attherequestoftheinsuredandinconsiderationoftheagreedpremiumpaidbytheinsured.underakestoinsurtheundementionedgoodsintranspoatinsubjecttotheconditionsofthePolicyaspertheClausesprintyoverleafandotherspecialclausesattachedhereon.

保险货物项目

DiscripitionofGoods

包装单位数量

PackingUnitQuantity

保险金额

AmountInsured

 

承保险别货物标记

ConditionMarksofGoods:

总保险金额:

TotalAmountinsured:

保费载运输工具开航日期

PremiumAsagrrangedPerconveyanceS.SSig.onorabt

起运港目的港

FromTo

所保货物,如发生本保险单项下可能引起索赔的?

活?

,应立即通知本公司下述代理人查勘。

如有索赔,应向本公司提交保险单正本(本保险单共有2份正本)及有关文件。

如一份正本已用于索赔,其余正本则自动色效。

IntheeventoflossordamagewhichmayresultinaclaimunderthisPolicy,immediatenoticemustbegiventothecompanyagentasmentionedhereunder.Claims,ifany,oneoftheOriginnalPolicywichhasbeenissuredin2Original(s)togetherwiththerelevantdocumentsshallbesurrenderedtothecompany.IfoneoftheOriginalPolicyhasbeenaccomplished,theotherstobevoid.

XX保险有限公司

赔款偿付地点

Claimpayableat

日期在

Dateat

地址:

Address:

保险单背书:

篇四:

重大疾病保险单登记表

xx终身重大疾病保险(20XX版)费率表

(每10000元基本保险金额)

货币单位:

人民币元

投保年龄

男性

女性

一次性交付

10年交

20年交

一次性交付

10年交

20年交

0

2393

281

160

2176

255

145

1

2444

287

163

2223

260

148

2

2496

293

167

2271

266

151

3

2550

299

170

2320

272

155

4

2605

305

174

2371

278

158

5

2663

312

178

2423

284

162

6

2722

319

182

2477

290

165

7

2784

326

186

2532

297

169

8

2847

334

190

2589

303

173

9

2912

341

195

2647

310

177

10

2978

349

199

2707

317

181

11

3046

357

204

2768

324

185

12

3115

365

208

2831

332

189

13

3186

374

213

2895

339

193

14

3258

382

218

2961

347

198

15

3333

391

224

3028

355

202

16

3409

400

229

3097

363

207

17

3486

409

234

3167

371

212

18

3565

419

240

3239

380

217

19

3643

428

245

3312

389

222

20

3723

438

251

3386

397

227

21

3804

447

256

3462

406

232

22

3887

457

262

3539

416

237

23

3972

467

268

3617

425

243

24

4059

478

274

3697

434

248

25

4148

488

280

3779

444

254

26

4239

499

287

3863

454

260

27

4332

510

294

3948

464

266

28

4426

522

301

4036

474

272

29

4523

533

308

4125

485

278

30

4621

545

315

4217

496

284

31

4722

558

322

4310

507

291

32

4824

570

330

4405

518

298

33

4928

583

338

4502

530

305

34

5035

596

346

4601

542

312

35

5143

609

354

4702

554

319

36

5253

623

363

4805

567

327

37

5365

637

371

4910

580

335

38

5478

652

380

5016

593

343

39

5593

666

389

5124

606

351

40

5709

681

399

5234

620

359

41

5826

696

408

5345

633

368

42

5944

711

418

5458

647

377

43

6063

727

428

5572

662

386

44

6183

742

438

5688

676

395

45

6303

757

448

5804

691

404

46

6425

772

 

5923

706

 

47

6550

788

 

6043

721

 

48

6677

805

 

6164

737

 

49

6806

822

 

6288

753

 

50

6938

840

 

6413

769

 

51

7072

859

 

6541

786

 

52

7206

878

 

6669

804

 

53

7342

897

 

6800

822

 

54

7479

917

 

6931

840

 

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