保险单登记表.docx
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保险单登记表
保险单登记表五篇
篇一:
人身意外伤害保险单登记表
人身意外伤害保险单
№:
00000000000NO.
保险单号:
鉴于投保人已向本公司投保《人身意外伤害保险》,并按本保险单约定缴付保险费,保险人同意按照《人身意外伤害保险条款》的约定承担保险责任,特立保险单为凭,与本保险有关的附加条款、特约条款、批单以及投保单是本保险单不可分割的组成部分。
明细表
投
保
人
姓名
性别
出生日期:
年月日
证件类型:
证件号码:
□□□□□□□□□□□□□□□□□□是被保险人的:
工作单位:
通讯地址:
邮编:
□□□□□□电话:
被保险人
姓名
性别
出生日期:
年月日
证件类型:
证件号码:
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
婚姻状况
职业(工种):
兼职:
职业代码:
□□□□□□□职业类别:
级
工作单位:
通讯地址:
邮编:
□□□□□□电话:
住所:
邮编:
□□□□□□电话:
受益人
身故保险金受益人(若无指定,被保险人的继承人即为身故保险金受益人)
受益
顺序
姓名
性
别
出生日期
是被保
险人的
受益
份额
证件
名称
证件号码
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
保险险种
险种名称
保险金额
保险费
主险
人身意外伤害保险
元
元
附加险
元
元
元
元
元
元
保险费合计
人民币(大写)¥
保险期间
自年月日零时起至年月日二十四时止
交费形式
□现金□银行转账□其他交费日期:
争议处理
□诉讼□仲裁仲裁委员会:
特别约定
XX保险股份有限公司分公司
(盖章)
签单日期:
年月日授权签字:
本公司联系地址:
邮政编码:
电话:
传真:
复核:
制单:
经办:
篇二:
社会保险单登记表
社会保险登记表
单位名称:
(公章)
组织机构统一代码:
原编号(单位代码):
登记证编号:
填报日期年月日
社会保险登记表填表说明
1.单位名称和住所(地址),需与工商登记或有关机关批准文件上的单位名称和住所(地址)一致。
2.需经工商登记、领取工商执照的单位(如各类企业)填写“工商登记执照信息”栏;不经工商登记设立的单位(如机关、事业单位、社会团体等)填写“批准成立信息”栏。
3.具有法人资格的单位,填写法定代表人有关信息;不具有法人资格的分支机构,填写单位负责人有关信息。
4.单位类型分四大类:
1——企业、2——机关、3——事业单位、4——社会团体。
企业要填写详细的企业类型,并与工商营业执照上的填写内容一致;事业单位要填写事业单位类别(如企业化管理的事业单位、非企业化管理的事业单位等)。
5.隶属关系指企业的所属关系,如中央企业、省属企业等。
6.有上级主管部门或是分支机构的单位,应填写“主管部门或总机构”栏。
7.登记证编码由社会保险经办机构填写。
缴费单位的社会保险登记申请经审核同意后,由社会保险经办机构赋予登记证编码。
8.“参加险种及日期”栏目,在拟参加险种前打“√”。
缴费单位名称
电话
单位住所(地址)
邮编
工 商
登 记
执 照
信 息
执照种类
执照号码
发照日期
有效期限
批 准
成 立
信 息
批准单位
批准日期
批准文号
法定代表
人或负责
人
姓名
身份证号
电话
缴 费
单 位
专管员
姓名
所在部门
电话
单位类型
隶属关系
主管部门或总机构
开户银行
户名
银行基本帐号
组织机构代码
地税纳税人编码
1
参加
险种
及
日期
参加险种(√)
参加日期
社会养老保险
社会失业保险
社会工伤保险
社会生育保险
城镇职工基本医疗保险
住院和特殊门诊医疗保险
外来从业人员医疗保险
补充医疗保险
备注
社会保
险经办
机构审
核意见
经办人(章)单位负责人(章)社保机构(章)
社会保险登记证编码
2版本:
2009年第1版
篇三:
海洋货物运输保险单登记表
XX保险有限公司
Thepeopleinsurance(property)companyofchina.Ltd
发票号码保险单号次
海洋货物运输保险单
MARINECARGOTRANSPORTATIONINSURANCEPOLITY
被保险人:
Insurred:
XX保险有限公司(以下简称奔公司)根据被保险人的要求,及其所缴付约定的保险费,按照本保险单承担险别和背面所载条款与下列特别条款承保下列货物运输保险,特签发本保险单。
Thispolicyofinsurancewithnessesthatthepeopleinsurance(property)companyofchina,Ltd.(hereinaftercalled”TheCompany”),attherequestoftheinsuredandinconsiderationoftheagreedpremiumpaidbytheinsured.underakestoinsurtheundementionedgoodsintranspoatinsubjecttotheconditionsofthePolicyaspertheClausesprintyoverleafandotherspecialclausesattachedhereon.
保险货物项目
DiscripitionofGoods
包装单位数量
PackingUnitQuantity
保险金额
AmountInsured
承保险别货物标记
ConditionMarksofGoods:
总保险金额:
TotalAmountinsured:
保费载运输工具开航日期
PremiumAsagrrangedPerconveyanceS.SSig.onorabt
起运港目的港
FromTo
所保货物,如发生本保险单项下可能引起索赔的?
活?
,应立即通知本公司下述代理人查勘。
如有索赔,应向本公司提交保险单正本(本保险单共有2份正本)及有关文件。
如一份正本已用于索赔,其余正本则自动色效。
IntheeventoflossordamagewhichmayresultinaclaimunderthisPolicy,immediatenoticemustbegiventothecompanyagentasmentionedhereunder.Claims,ifany,oneoftheOriginnalPolicywichhasbeenissuredin2Original(s)togetherwiththerelevantdocumentsshallbesurrenderedtothecompany.IfoneoftheOriginalPolicyhasbeenaccomplished,theotherstobevoid.
XX保险有限公司
赔款偿付地点
Claimpayableat
日期在
Dateat
地址:
Address:
保险单背书:
篇四:
重大疾病保险单登记表
xx终身重大疾病保险(20XX版)费率表
(每10000元基本保险金额)
货币单位:
人民币元
投保年龄
男性
女性
一次性交付
10年交
20年交
一次性交付
10年交
20年交
0
2393
281
160
2176
255
145
1
2444
287
163
2223
260
148
2
2496
293
167
2271
266
151
3
2550
299
170
2320
272
155
4
2605
305
174
2371
278
158
5
2663
312
178
2423
284
162
6
2722
319
182
2477
290
165
7
2784
326
186
2532
297
169
8
2847
334
190
2589
303
173
9
2912
341
195
2647
310
177
10
2978
349
199
2707
317
181
11
3046
357
204
2768
324
185
12
3115
365
208
2831
332
189
13
3186
374
213
2895
339
193
14
3258
382
218
2961
347
198
15
3333
391
224
3028
355
202
16
3409
400
229
3097
363
207
17
3486
409
234
3167
371
212
18
3565
419
240
3239
380
217
19
3643
428
245
3312
389
222
20
3723
438
251
3386
397
227
21
3804
447
256
3462
406
232
22
3887
457
262
3539
416
237
23
3972
467
268
3617
425
243
24
4059
478
274
3697
434
248
25
4148
488
280
3779
444
254
26
4239
499
287
3863
454
260
27
4332
510
294
3948
464
266
28
4426
522
301
4036
474
272
29
4523
533
308
4125
485
278
30
4621
545
315
4217
496
284
31
4722
558
322
4310
507
291
32
4824
570
330
4405
518
298
33
4928
583
338
4502
530
305
34
5035
596
346
4601
542
312
35
5143
609
354
4702
554
319
36
5253
623
363
4805
567
327
37
5365
637
371
4910
580
335
38
5478
652
380
5016
593
343
39
5593
666
389
5124
606
351
40
5709
681
399
5234
620
359
41
5826
696
408
5345
633
368
42
5944
711
418
5458
647
377
43
6063
727
428
5572
662
386
44
6183
742
438
5688
676
395
45
6303
757
448
5804
691
404
46
6425
772
5923
706
47
6550
788
6043
721
48
6677
805
6164
737
49
6806
822
6288
753
50
6938
840
6413
769
51
7072
859
6541
786
52
7206
878
6669
804
53
7342
897
6800
822
54
7479
917
6931
840