专业技术资格评审申报表样本.docx

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专业技术资格评审申报表样本

注意：

此表一定要手写，不得打印！

专业技术资格

评审申报表

姓名

单位第一建筑集团有限公司

申报评审

专业（学科）建设工程（XXXX此处为学科）

拟评审专业

技术资格高级工程师/工程师

填表时间：

2015年月日

省专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组办公室制

个人声明

本人申报建设工程系列专业（学科）资格。

现特此声明：

本人在本表中所填写的容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。

声明人（签字）：

日期：

填表说明

1、本表供评审各级专业技术资格使用（高级一式三份，中初级一式二份）。

2、填表容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。

表填写不下时，可另加附页，并装订入。

3、本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。

姓名

性别

出生年月

年月

参加

工作年月

年月

身份证

号码

取得本行业（专业）准入资

格、时间及证书

执业

类别

现专业技术资格及

取得时间、批准单位

X年X月获得工程师/助理职称

批准单位按照证书上填写

现任专业技术职务

及聘任时间

XXXX年聘工程师/助理职称

现从事专业技术

工作及年限

施工管理/X年

拟评审专业技术资格

高级工程师/工程师

（从高中学校填写）

学历情况

学校

学习专业

学制

学历

学位

毕（肄、结）业年月

市X中

高中

全日

高中

1992年7月毕业

城建环保学院

工民建

全日

本科

学士

1996年7月毕业

荣誉称号、表彰奖励名称

获奖时间

授奖部门

奖

惩

情

况

1、省建筑业科技进步和技术创新先进个人；

2、市建筑节能先进个人；

3、一建XXX年先进个人

2003年

2007年

XXX年

省建筑工程管理局

市住建局

集团公司

处分：

基本情况

注：

毕（肄、结）业情况应在栏目中注明；专业证书不能作毕业证书，填在学历栏。

专业证书不是学历。

可填在继续教育情况栏。

继续教育情况

（国外培训、进修或考察情况）

起止时间

专业或主要容

组织单位

学习地点

2006年8月

中国工程建设社会信用评估师培训

中国工程建设社会信用管理委员会

2008年5月

参观学习北京奥运场馆

一建

北京

2008~2012年

施工企业B类人员安全生产知识培训

市建设局

建设职业

培训中心

2011年8月

一级建造师培训

金陵万国

2011年11月

全国建筑业节能减排绿色施工

新技术交流会

中国建筑业协会

北京

专业考试、外语考试、计算机考核成绩情况

时间

组织单位

科目

成绩

合格证号

2006年6月

按照职称计算机合格证书上单位填写

XXX

合格

XXXX

工作经历

（专业技术工作经历）

起止时间

在单位部门岗位工作

从事的主要专业技术工作

任职

1996.7～1998.7

XXXX工程

建筑施工

施工员、项目工程师

1998.7～1999.12

XXXX工程

建筑施工

施工员

1999.12～2002.9

XXXX工程

施工技术管理

项目总工程师

2002.10～2004.1

XXXX工程

施工管理

项目经理

2004.2～2004.10

XXXX工程

施工管理

项目经理

2005.8～

一建集团公司X分公司

技术管理

副经理

注：

按岗位或任职变化分别填写。

任现职后主要专业技术工作业绩登记

起止时间

专业技术工作

项目、课题名称

获奖励、专利

及效益情况

本人起作用

2007.7～2009.9

XXXXX工程

1、2012年度优质工程奖

2、2010年省建筑业新技术应用示工程

3、2009年《地源热泵双U型PE管地埋施工工法》荣获省省级工法

4、2009年《高层结构间连廊滑移、提升施工工法》荣获省省级工法

5、《超长地下室钢筋混凝土双墙沉降缝施工法的创新》QC成果荣获2011年度省工程建设优秀QC小组活动成果二等奖

主持

2009.8～2010.10

XXXXX工程

1、2012年度省“扬子杯”优质工程奖

2、省建筑业新技术应用示工程

3、《提高屋面干挂材施工质量一次合格率》QC成果荣获2011年全国工程建设质量管理小组一等奖

主持

2009.10

XXXX电渣焊

施工工法GJEJGF-069-2008

二级工法

建质（2009）XXX号

主持

2010年

建设工程项目施工集成

管理系统

“省建设科学技术奖”三等奖

参加

2009年

XXXXXX施工工法JSGF-2009-078

省级工法（建管质〔2009〕XX号）

主持

2012.7

施工现场管桩挖泥器

发明专利ZL20XXX94150.5

主持

2009.9

XXXX连接件

实用新型专利ZL200XXX7953.2

参加

2010.1

XXXXX（可分离式）

外观设计专利ZL20XXXXX9.4

参加

注：

“本人起作用”分为主持、参加、独立承担，并需提供证明材料。

本栏为评审职称的主要依据。

任现职后著作、论文及重要技术报告登记

日期

论著（报告）标题

刊物、出版单位

（学术会议）名称

主办单位

本人承担情况

XXXXX年

《建筑工程资料管理规程》JGJ/T185-2009

中国建筑工业出版社

住房和城乡

建设部

合著

XXX年X月

《XXXXXXX

在工程中的应用》

《施工技术》

亚太建设科技信息研究院

第一作者

XXXXX年X月

《XXXXXX》

《XXXXXX》

XXXXXX

第三作者

注：

本人承担情况按独著（译）、合著（译）填写。

合著（译）应注明本人实际承担的部分。

本人任现职以来工作总结

（包括思想品德、职业道德、专业技术能力、工作成绩及履行职责情况等）

此总结以技术业务工作总结为基础，可以按照思想品德、职业道德、专业技术能力、工作成绩及履行职责情况等作适当调整。

如篇幅长，字体可调小，并黏贴。

本人签名：

XXXX年X月X日

任现职以来考核情况

年份

受聘专业技术职务（岗位）

考核等次

考核单位

备注

2011年

工程师/助理工程师/施工员等岗位

优

一建

2012年

工程师/助理工程师/施工员等岗位

优

一建

2013年

工程师/助理工程师/施工员等岗位

优

一建

年

度

2014年

工程师/助理工程师/施工员等岗位

优

一建

）

任

期

（

考

核

情

况

工作单位或人事档案管理单位核实情况

单

位单

或位

人核

事实

档情

案况

管

理

经核实，申报人所填容及提交的材料属实。

核实人（签字）：

单位（印章）

日期日期

组织意见

县市

、主

区管

职部

称门

部意

门见

或

盖章

年月日

市

厅意

）

局

（

人

事

职见

称

部

门

负责人签字：

盖章

年月日

评审、登记备案情况

应到人数

实到人数

赞成票

反对票

弃权票

评议组意见

专业（学科）

评议组组长签字：

年月日

应到人数

实到人数

赞成票

反对票

弃权票

评

评

审

审

委

意

员

见

会

经评审，该同志具备专业（学科）

资格。

主任委员签字：

评委会盖章年月日

主

省管

、部

市门

、登

县记

或备

相案

应情

职况

称

盖章年月日

备

注

注：

“评审委员会评审意见”栏，应在“具备”前写明“已”或“不”。