西医综合24模拟题.docx

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西医综合24模拟题

西医综合-24

（总分：

239.90，做题时间：

90分钟）

一、A型题（总题数：

91，分数：

150.00）

1.急粒与急淋的鉴别要点是

 A.前者多有高热、感染、出血

 B.前者原始细胞POX染色阳性 √

 C.前者周围血中淋巴细胞减少

 D.前者骨髓增生多极度活跃

2.下列哪项抑制作用属竞争性抑制作用

 A.砷化合物对巯基酶的抑制作用

 B.敌敌畏对胆碱酯酶的抑制作用

 C.磺胺类药物对细菌二氢叶酸合成酶的抑制作用 √

 D.重金属盐对某些酶的抑制作用

3.能抑制糖异生的激素是

 A.生长素

 B.胰岛素 √

 C.肾上腺素

 D.胰高血糖素

4.女，45岁，有交感神经兴奋综合征及弥漫性甲状腺肿，欲作单纯性甲状腺肿及毒性弥漫性甲状腺肿之鉴别，试问以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义

 A.皮肤温暖多汗，体重减轻

 B.目光炯炯少瞬动

 C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤 √

 D.手、眼睑震颤

5.原核生物DNA指导的RNA聚合酶由数个亚单位组成，其核心酶的组成是

 A.α2ββ' √

 B.α2ββ'σ

 C.ααβ

 D.αββ

6.测定呼吸商的数值接近于1.0，提示体内氧化的营养物质主要是

 A.糖 √

 B.脂肪

 C.蛋白质

 D.氨基酸

7.CO2和O2跨膜转运属于

 A.单纯扩散 √

 B.易化扩散

 C.入胞作用

 D.主动转运

8.治疗十二指肠溃疡欲达到消除神经性胃分泌，而不引起胃滞留、保留幽门括约肌的功能和正常胃容积，下列哪项手术方式为首选

 A.高选择胃迷走神经切断术 √

 B.迷走神经干切断术

 C.选择性胃迷走神经切断术

 D.选择性胃迷走神经切断术加幽门成形术

9.大量出汗时尿量减少的主要原因是

 A.血容量减少，导致肾小球滤过减少

 B.动脉血压降低，引起抗利尿激素分泌增加

 C.交感神经兴奋，引起抗利尿激素分泌增加

 D.血浆晶体渗透压升高，引起抗利尿激素分泌增加 √

10.患者因急性心肌梗死入院。

入院第3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，同时心力衰竭逐渐加重。

使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。

最可能的诊断为心肌梗死并发

 A.室间隔穿孔

 B.乳头肌或腱索断裂 √

 C.梗死后综合征

 D.心室游离壁破裂

11.男，50岁，20年前曾患肺结核，近3个月来刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺3×2.5cm大小的阴影，边缘模糊，痰液找癌细胞三次均为阴性。

应考虑诊断为

 A.肺结核

 B.肺囊肿

 C.肺良性肿瘤

 D.肺癌 √

12.肾结核病人就诊时最多见的主诉是

 A.肾区疼痛和肿块

 B.尿失禁

 C.脓尿

 D.尿频、尿痛 √

13.慢性肺心病患者长时间CO2潴留，若吸入纯O2可致呼吸暂停。

原因是这种病人呼吸中枢兴奋性的维持主要靠

 A.高CO2刺激外周化学感受器

 B.高CO2刺激中枢化学感受器

 C.缺O2刺激外周化学感受器 √

 D.缺O2刺激中枢化学感受器

14.下列关于消化道平滑肌生理特性的叙述，正确的是

 A.兴奋性比骨骼肌高

 B.自律性频率较高且稳定

 C.收缩缓慢 √

 D.对化学刺激不敏感

15.下列哪项不是大叶性肺炎的合并症有

 A.肺肉质变

 B.感染性休克

 C.肺气肿 √

 D.败血症

16.体内合成胆碱和乙醇胺的原料是

 A.Met

 B.SAM

 C.Ser √

 D.Gly

17.关于器官移植的慢性排斥反应，错误的是

 A.ABO血型配合及淋巴毒细胞毒试验能有效地预防超急性排斥反应

 B.急性排斥反应是临床器官移植排斥反应中最常见的类型

 C.慢性排斥反应是抑制物功能丧失的常见原因

 D.合理应用免疫抑制剂能有效治疗排斥反应 √

18.有关锁骨骨折的描述，下列哪项是错误的

 A.成人多为短斜骨折

 B.多由间接暴力引起

 C.远端向上移位 √

 D.损伤臂丛神经的机会较少

19.酶切鉴定DNA长度大小过程中使用的酶是

 A.限制性内切酶 √

 B.连接酶

 C.DNA聚合酶

 D.S1核酸酶

20.关于胰岛素降低血糖作用的描述，错误的是

 A.促进组织细胞摄取葡萄糖

 B.增强糖原的合成

 C.抑制糖原的分解

 D.增加糖异生 √

21.男性，50岁。

1周前“感冒”，3天来畏寒、高热、气促、咳嗽，痰黄带血，胸片示右上肺大片浸润影，其中可见数个小透亮区血WBC24×109/L，N0.9，入院后用大剂量青霉素治疗后，体温逐渐下降；1h前突发右胸痛，伴进行性气促，最可能的诊断是

 A.克雷白杆菌肺炎并发气胸

 B.葡萄球菌肺炎并发气胸 √

 C.肺炎链球菌肺炎并发气胸

 D.肺炎链球菌肺炎并发脓胸

22.使某一生理过程很快达到高潮并发挥其最大效应，依靠体内的

 A.神经和内分泌系统

 B.负反馈控制系统

 C.正反馈控制系统 √

 D.前馈控制系统

23.十二烷基磺酸钠（SDS）聚丙烯酰胺凝胶电泳过程中

 A.分子体积最大的蛋白质最先洗脱下来 √

 B.分子体积最小的蛋白质最先洗脱下来

 C.不带电荷的蛋白质最先洗脱下来

 D.带电荷的蛋白质最先洗脱下来

24.实验中常用的枸橼酸钠的抗凝机制是

 A.抑制凝血酶的活性

 B.防止血小板激活

 C.中和酸性凝血因子

 D.螯合血浆中的Ca2+ √

25.下列哪种肾小球肾炎可变为Wegener肉芽肿病的组成部分

 A.膜性肾小球肾炎

 B.快速进行性肾小球肾炎

 C.系膜增生性肾小球肾炎

 D.膜性增生性肾小球肾炎 √

26.人在摄取混合食物时，其呼吸商通常为

 A.0.6

 B.0.7

 C.0.8

 D.0.85 √

27.消化性溃疡X线诊断的可靠依据是

 A.局部激惹

 B.局部变形

 C.龛影在胃腔轮廓之外 √

 D.龛影在胃腔轮廓之内

28.下列关于脾破裂的处理，错误的是

 A.破裂严重时，可行脾切除

 B.破裂小时可行脾修补

 C.待失血性休克好转后再行手术 √

 D.可收集腹腔内血液行自身输血

29.关于化脓性关节炎的治疗，下列哪项是错误的

 A.局部制动

 B.联合应用大剂量抗生素

 C.全身支持疗法

 D.急性期发生病理性脱位，应切开复位 √

30.视网膜上的感光细胞为

 A.色素上皮细胞

 B.视锥和视杆细胞 √

 C.双极细胞

 D.神经节细胞

31.无淋巴结转移的癌是

 A.早期食管癌 √

 B.早期胃癌

 C.早期大肠癌

 D.肺鳞癌

32.下列选项中，不属于局部麻醉的是

 A.表面麻醉

 B.局部浸润麻醉

 C.区域阻滞

 D.骶管阻滞 √

33.血液中CO2的含量主要取决于

 A.CO2分压 √

 B.O2分压

 C.血液的pH

 D.血液的温度

34.属于碱性氨基酸的是

 A.天冬氨酸

 B.异亮氨酸

 C.组氨酸 √

 D.苯丙氨酸

35.系统性红斑狼疮患者心脏典型病变为

 A.心瓣膜非细菌性疣状赘生物 √

 B.心外膜纤维素性炎

 C.心瓣膜钙化

 D.MeCallum斑

36.心内兴奋传导最易发生阻滞的部位是

 A.心房肌

 B.房室交界 √

 C.左、右束支

 D.浦肯野纤维

37.关于变构酶，以下说法正确的是

 A.变构酶多数是代谢途径的限速酶 √

 B.变构酶与变构剂的结合是不可逆的

 C.变构酶变构时常伴有磷酸化和脱磷酸化

 D.所有变构酶都有催化亚基和调节亚基

38.细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是

 A.线粒体和内质网 √

 B.高尔基复合体和线粒体

 C.核糖体和内质网

 D.内质网和中心体

39.嘌呤核苷酸从头合成时生成的重要代谢中间物是

 A.GMP

 B.AMP

 C.IMP √

 D.ATP

40.下列不可能合并血栓形成的疾病是

 A.心肌梗死

 B.动脉粥样硬化

 C.血小板减少性紫癜

 D.心内膜炎 √

41.使胰蛋白酶原激活的主要物质是

 A.HCl

 B.肠激酶 √

 C.HCO3ˉ

 D.胰蛋白酶

42.热价最高的营养物质是

 A.蛋白质

 B.甘油三酯 √

 C.葡萄糖

 D.胆固醇

43.肠结核的好发部位为

 A.十二指肠

 B.空肠

 C.回肠

 D.回盲部 √

44.临床判断冠心病左主干病变或多支病变的依据是

 A.超声心电图室壁不协调运动

 B.活动平板诱发心绞痛

 C.Holter有症状心肌缺血与无症状缺血并存

 D.ST段压低≥3min，诱发缺血时心率＜120次/分 √

45.催化真核mRNA前体转录的酶是

 A.RNA聚合酶Ⅰ

 B.RNA聚合酶Ⅱ √

 C.RNA聚合酶Ⅲ

 D.RNA复制酶

46.肾小管超滤液中葡萄糖全部被重吸收的部位是

 A.近端小管 √

 B.髓袢降支

 C.髓袢升支

 D.远端小管

47.下列有关孕激素作用的叙述，正确的是

 A.促进子宫内膜发生增生期变化

 B.促进子宫内膜发生分泌期变化 √

 C.子宫发育

 D.促进并维持女性特征

48.以下哪项不是肝性脑病的诱发因素

 A.大量排钾利尿

 B.多次灌肠或导泻 √

 C.上消化道出血

 D.反复放腹水

49.关于胸腔积液病因的描述，哪项是正确的

 A.药物过敏反应产生的胸腔积液是渗出液

 B.恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液，也可为漏出液 √

 C.老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致

 D.肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液

50.女性，36岁，近期工作较劳累，失眠，今早起床后自觉心跳逐渐加快、伴心慌来诊。

心电图检查：

心率120次/分，P-R间期0.14s，P波、QRS波群固定联系；PⅠ、Ⅲ、AVF直立，PAVR倒置，QRS波群时限0.10s，做Vasalva动作时心率降至100次/分，稍后又恢复120次/分。

诊断可能是

 A.房结内折返性心动过速

 B.加速性交界性心动过速

 C.左心房心律

 D.窦性心动过速 √

51.高血压的并发症下列哪项较少见

 A.心功能不全

 B.眼底动脉硬化，出血

 C.继发性肾功能不全

 D.肺栓塞 √

52.膜电位突然由静息电位改变为0mV时

 A.Na+通道开放，产生净Na+内向电流 √

 B.Na+通道开放，产生净Na+外向电流

 C.Na+通道开放，不产生净Na+电流

 D.K+通道开放，不产生净K+电流

53.前庭器官中各类毛细胞的适宜刺激是

 A.对细胞任何部位的机械扩张

 B.加于纤毛根部的特殊化学物质

 C.传到细胞膜上的膜电位改变

 D.与纤毛生长面平行的机械力 √

54.在DNA的双螺旋模型中

 A.两条多核苷酸链完全相同

 B.一条链是左手螺旋，另一条链是右手螺旋

 C.A+G/C+T的比值为1 √

 D.两条链的碱基之间以共价键结合

55.临床上对肝硬化伴有高血氨患者禁用肥皂液灌肠，这是因为

 A.肥皂液致肠道pH值升高，促进氨的吸收 √

 B.可能导致碱中毒

 C.可能严重损害肾脏功能

 D.肥皂液促进肠道细菌的腐败作用

56.阈电位是指一种膜电位临界值，在此电位水平上，神经细胞膜上的

 A.Na+通道大量开放 √

 B.K+通道开始关闭

 C.Na+通道开始关闭

 D.K+通道大量开放

57.下列哪项不是斜疝的特点

 A.多见于儿童及青壮年

 B.经腹股沟管突出，可进阴囊

 C.精索在疝囊前外方 √

 D.回纳疝块后压住深环疝块不再突出

58.急性炎症病灶内最多见的炎症细胞是

 A.浆细胞

 B.淋巴细胞

 C.嗜酸性粒细胞

 D.中性粒细胞 √

59.慢性胰腺炎传统的“三联症”是指

 A.上腹痛、胰腺钙化、脂肪泻

 B.胰腺钙化、脂肪泻、糖尿病 √

 C.上腹痛、脂肪泻、糖尿病

 D.胰腺钙化、糖尿病、胰腺假性囊肿

60.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、腹水迅速增加，脾肿大，最可能的并发症是

 A.自发性腹膜炎

 B.肝破裂

 C.急性门静脉血栓形成 √

 D.胃肠穿孔

61.关于甲亢手术服用碘剂，哪项不正确

 A.碘剂可以减少甲状腺球蛋白的分解，抑制甲状腺素的释放以及减少甲状腺的血流量

 B.术前服用，并逐渐增加剂量

 C.碘剂只抑制甲状腺素的释放，不抑制甲状腺素的合成

 D.不进行手术，也可能服用碘剂 √

62.下列哪种病损属一期梅毒

 A.阴茎硬性下疳 √

 B.梅毒疹

 C.睾丸树胶样肿

 D.马鞍鼻

63.下列关于乳腺癌的描述，错误的是

 A.粉刺癌多位于乳腺中央部位

 B.小叶原位癌多有间质的炎症反应和纤维组织增生 √

 C.佩吉特病的乳头和乳晕呈湿疹样改变

 D.浸润性导管癌是最常见的乳腺癌类型

64.光镜下判断细胞是否坏死，主要观察

 A.细胞形态的改变

 B.染色质形态的改变

 C.细胞质形态的改变

 D.细胞核形态的改变 √

65.下列关于睾丸功能调节的叙述，哪一项是错误的

 A.FSH对生精过程有启动作用

 B.LH刺激间质细胞分泌睾酮

 C.睾酮对FSH分泌有负反馈作用 √

 D.抑制素对FSH分泌有负反馈作用

66.疑为机械性肠梗阻的病例，当腹部平片显示下列哪项时应考虑绞窄性肠梗阻的可能

 A.空肠、结肠均明显扩张

 B.扩张肠段呈梯形排列

 C.孤立肠段扩张且较固定 √

 D.扩张肠段粘膜呈鱼刺样

67.门脉性肝硬化的肉眼病变特征是

 A.肝体积缩小

 B.表面出现大小不等的结节

 C.结节小且一致、纤维间隔窄 √

 D.质地较硬

68.糖酵解过程的终产物是

 A.丙酮酸

 B.葡萄糖

 C.果糖

 D.乳酸 √

69.cAMP能变构激活

 A.磷脂酶A

 B.蛋白激酶A √

 C.蛋白激酶C

 D.蛋白激酶G

70.下列关于RNA聚合酶和DNA聚合酶的叙述，哪一项是正确的

 A.RNA聚合酶和DNA聚合酶只能在多核苷酸链的3'-OH末端添加核苷酸 √

 B.RNA聚合酶需要引物，并在延长的多核苷酸链5'-末端添加碱基

 C.DNA聚合酶能同时在链两端添加核苷酸

 D.DNA聚合酶只能以RNA为模板合成DNA

71.下列哪项是诊断急性肾衰更可靠的指标

 A.高钾血症

 B.血肌酐突然增高 √

 C.尿钠＞20mmol/L

 D.血尿素氮突然增高

72.关于淋巴瘤的叙述，错误的是

 A.中老年多见，是中年人最常见的恶性肿瘤之一 √

 B.肉眼呈结节状，可有假包膜

 C.是原发于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤

 D.淋巴组织结构破坏，瘤细胞弥漫分布，瘤细胞间可有网状纤维穿插包绕

73.晕船是由于下列哪一部位的感受器受到过度刺激所引起

 A.外、后半规管

 B.球囊

 C.上、后半规管 √

 D.椭圆囊

74.引起肾前性少尿或无尿的常见原因有

 A.严重脱水、失血、和急性肾小管坏死

 B.严重脱水、失血、肾病综合征、心力衰竭 √

 C.急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾病综合征、心力衰竭

 D.急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾结石或肾肿瘤

75.关于心源性休克，下列哪一项描述是正确的

 A.不具备一般休克的病理生理特点

 B.其死亡率低于感染性休克

 C.见于所有曾经发生过心力衰竭的病人

 D.是心脏泵衰竭的极期表现 √

76.下述有关肝细胞脂肪变性描述中，哪项是正确的

 A.营养不良可引起肝细胞脂肪变性 √

 B.重度肝脂肪变可继发肝硬化，但不发生肝坏死

 C.肝淤血时，脂肪变性首先发生于小叶周边区

 D.磷中毒时，脂肪变性主要发生于小叶中央区

77.推动气体进出肺的直接动力是

 A.肺内压与大气压之差 √

 B.肺内压与胸膜腔内压之差

 C.胸膜腔内压与大气压之差

 D.肺弹性回缩压与肺内压之差

78.在真核细胞肽链合成的起始阶段，推动大亚基与小亚基结合的起始因子是

 A.eIF1

 B.IF1

 C.eIF5 √

 D.IF0

79.治疗骨囊肿手术治疗的原则是

 A.囊壁彻底骨切除+植骨 √

 B.囊壁刮除+囊腔内液体引流

 C.病段切除+植骨

 D.截肢

80.慢性支气管炎患者咳粘痰的病理基础是

 A.呼吸上皮细胞变性

 B.粘膜腺体增生和粘液腺化生 √

 C.呼吸上皮细胞鳞化

 D.呼吸上皮细胞坏死

81.一例右肺压缩90%的气胸患者已行胸腔闭式引流术1周，引流管内仍有较多气体溢出，复查X线示右肺仍压缩70%，主要考虑的原因是

 A.胸腔引流管不通畅

 B.合并肺大疱形成

 C.合并胸膜腔内感染

 D.支气管及胸膜破裂口较大且持续开启 √

82.皮质醇增多症最常见的病因是

 A.垂体ACTH分泌过多 √

 B.原发性肾上腺皮质腺癌

 C.医源性皮质醇增多症

 D.异位ACTH综合征

83.男，16岁，被小刀刺伤左胸部，随即昏倒，急送医院。

体查：

面色苍白，心率136次/分，血压9.3/8kPa（70/60mmHg），左前胸近胸骨处第4肋间有2cra长的伤口，心界无明显增大，但心音低弱，无明显血气胸征。

其主要治疗措施是

 A.立即给氧、针静、镇痛

 B.输血、补液及血管活性药物应用

 C.闭式胸膜腔引流术

 D.立即进行剖胸探查术 √

男性，55岁。

3年来轻常反复咯血和咳粘稠痰，低热，较前消瘦，活动后感气短，乏力，胸片左上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管左移。

（分数：

0.90）

（1）.你认为最可能的诊断为（分数：

0.03）

 A.继发型肺结核左上肺慢性纤维空洞病变 √

 B.肺癌

 C.肺炎支原体肺炎

 D.机化性肺炎

（2）.下一步最重要的检查是（分数：

0.03）

 A.胸部CT

 B.肺功能测定

 C.痰细菌培养+药敏

 D.痰找结核菌 √

（3）.以下哪项结果与病情不符合（分数：

0.03）

 A.心电图示左房肥大

 B.心电图示右室肥大

 C.X线示心影呈“靴型心” √

 D.超声心动图示后叶前向移动和瓣叶增厚

（4）.此时首选的治疗是（分数：

0.03）

 A.静脉注射毛花苷丙 √

 B.静脉注射利多卡因

 C.静脉注射维拉帕米

 D.静脉注射胺碘酮

（5）.患者未行特殊治疗。

半年后，发现下肢水肿逐渐明显，而呼吸困难明显减轻。

其原因是（分数：

0.03）

 A.病情自然好转

 B.病情自然痊愈

 C.恢复成了窦性心律

 D.右心衰减轻了左房压 √

（6）.最有助于诊断的辅助检查方法是（分数：

0.03）

 A.大便隐血检查

 B.胃液分析

 C.胃肠X线钡餐检查

 D.胃镜及活组织检查 √

（7）.最有可能的诊断为（分数：

0.03）

 A.浅表性胃炎

 B.慢性萎缩性胃炎 √

 C.早期胃癌

 D.消化性溃疡

（8）.今后随访患者的最主要措施为（分数：

0.03）

 A.复查大便隐血试验

 B.胃肠钡餐检查

 C.胃镜检查 √

 D.幽门螺杆菌检查

（9）.该患者在院外治疗时，下列哪一项对患者不利（分数：

0.03）

 A.平时未用双胍类药物治疗

 B.平时未用磺脲类降糖药

 C.本次发病后未用正规胰岛素皮下注射

 D.本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉点滴 √

（10）.在本院急诊室考虑患者为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列检查哪项应首先进行（分数：

0.03）

 A.头颅CT或MRI

 B.糖化血红蛋白测定

 C.动脉血气分析

 D.血糖、电解质、肾功能检查 √

（11）.转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血钠165mmol/L，尿酮+，患者昏迷的原因应为（分数：

0.03）

 A.糖尿病酮症酸中毒

 B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 √

 C.乳酸性酸中毒

 D.广泛性脑腔隙性梗死

（12）.腹部体检中最有助于诊断的发现为（分数：

0.03）

 A.左上腹轻压痛

 B.肠鸣音活跃

 C.肝区轻度叩痛

 D.右腹部可扪及包块 √

（13）.最有价值的实验室检查为（分数：

0.03）

 A.血培养

 B.血红蛋白测定

 C.白细胞计数及分类

 D.痰、粪便浓缩找抗酸杆菌 √

（14）.该患者进一步应选择哪项检查（分数：

0.03）

 A.肝功能检查

 B.肾功能检查

 C.X线胸片

 D.钡剂灌肠 √

（15）.肾衰竭最可能的病因是（分数：

0.03）

 A.慢性肾小球肾炎致肾性高血压

 B.肾小动脉硬化 √

 C.慢性肾盂肾炎

 D.心力衰竭致肾功能减退

（16）.最适宜治疗为（分数：

0.03）

 A.透析疗法 √

 B.大剂量的利尿剂

 C.扩张血管药

 D.ACEI制剂

（17）.若血钾增高时，降压治疗不宜使用（分数：

0.03）

 A.血管紧张素转换酶抑制剂 √

 B.袢利尿剂

 C.钙通道阻滞剂

 D.血管扩张剂

（18）.该患者为何种细胞形态学贫血（分数：

0.03）

 A.正细胞性贫血

 B.大细胞性贫血

 C.小细胞低色素性贫血 √

 D.巨幼细胞贫血

（19）.该患者可能的诊断（分数：

0.03）

 A.失血性贫血

 B.缺铁性贫血 √

 C.巨幼细胞贫血

 D.溶血性贫血

（20）.下列哪项检查准确性和敏感性最高（分数：

0.03）

 A.血清铁

 B.血清铁总铁结合力

 C.血清铁蛋白 √

 D.红细胞内游离原卟啉测定

（21）.该患者目前情况，应考虑为何种可能（分数：

0.03）

 A.术后肠麻痹

 B.术后疼痛所致

 C.术后尿潴留

 D.术后腹腔内出血 √

（22）.为明确诊断，最好选择采取何种措施（分数：

0.03）

 A.继续观察病情变化

 B.腹部X线透视

 C.腹部B超

 D.诊断性腹腔穿刺 √

（23）.首先应考虑下列哪项诊断（分数：

0.03）

 A.胰头癌 √

 B.慢性胰腺炎

 C.病毒性肝炎

 D.胆囊炎、胆石症

（24）.下列进一步检查哪一项应除外（分数：

0.03）

 A.MRCP

 B.DSA √

 C.ERCP

 D.PTC

（25）.下列检查意义最大的是哪项（分数：

0.03）

 A.X线钡餐透视

 B.纤维结肠镜 √

 C.腹部B超

 D.腹部CT

 E.以上都不是

（26）.诊断首先考虑为（分数：

0.03）

 A.阑尾周围脓肿

 B.卵巢囊肿

 C.结肠癌 √

 D.回盲部结核

（27）.应采取的治疗措施为（分数：

0.03）

 A.对症支持疗法

 B.B超引导下穿刺

 C.手术治疗 √

 D.结肠充气复位

（28）.最可能的诊断是（分数：

0.03）

 A.化脓性髋关节炎

 B.髋关节滑膜结核

 C.类风湿性髋关节炎

 D.全髋关节结核 √

（29）.最佳治疗方案是（分数：

0.03）

 A.立即进行病灶清除

 B.髋人字形石膏固定

 C.抗结核治疗2～4周后行病灶清除术 √

 D.关节穿刺抽脓，注入抗结核药物

（30）.在治疗期间右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39℃，为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确（分数：

0.03）

 A.脓肿波动明显处

 B.于脓肿外周健康皮肤处 √

 C.于脓肿高位处

 D.只要能抽出脓液，进针部位不限

84.男，72岁，慢性胃炎30年，