护理学泌尿系统习题加答案.docx

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护理学泌尿系统习题加答案

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泌尿生殖系统疾病病人的护理第9章

一、泌尿系统的解剖生理、常见症状及诊疗操作护理肾是由肾单位组成，组成每个肾的肾单位的数目是1.万A．15万B．25万C．35万D．50100万E．2.在肾小球毛细血管滤过屏障各层中，发挥最重要作用的是．内皮细胞层AB．基膜层

C．上皮细胞层

D．系膜细胞层

E．滤过膜

3.正常人1天的尿比重为B

A．1.010~1.020

B．1.015~1.025

C．1.020~1.030

D．1.025~1.035

E．1.05~1.09

4．正常成人安静时的双肾血流量约为C

A．500ml/分

B．800ml/分

C．1000ml/分

D．1100ml/分

E．1500ml/分

5．肾炎性水肿易出现的部位是A

A．眼睑、颜面

B．胸腔、腹水

C．双下肢

D．背部、骶部

E．阴囊、会阴

6．尿液呈酱油色的疾病是B

A．阻塞性黄疸

B．急性溶血

C．肝细胞性黄疸

D．急性痢疾

E．晚期血丝虫病

7．尿色呈深黄色，振荡后泡沫亦呈黄色的疾病是A

A．阻塞性黄疸

B．肾结核

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C．恶性疟疾

D．食用大量胡萝卜

E．晚期血丝虫病

8．尿中出现多量管型说明病变部位在E

A．肾皮质

B．肾盏

C．肾盂

D．输尿管

E．肾实质

9.尿中出现蜡样管型提示E

A．尿毒症

B．急性肾盂肾炎

C．急性肾小球肾炎

D．慢性肾炎早期

E．慢性肾炎晚期

10.初始血尿提示病变部位在E

A．肾盂

B．输尿管上段

C．膀胱颈部

D．肾实质

E．尿道

11.描述“膀胱内尿液不能控制，自尿道随时流出”的概念是D

A．多尿

B．排尿困难

C．尿潴留

D．尿失禁

E．尿瘘

12.患者排尿开始时有血尿，以后逐渐变淡，表示病变部位在B

A．输尿管上段

B．尿道

C．膀胱三角区

D．输尿管

E．肾实质

13.减轻尿路刺激症状的护理措施不包括E

A．指导患者多饮水

B．保持心境平和，缓解紧张焦虑情绪

C．调整尿液酸碱度

D．保持外阴清洁

E．下腹部冷敷

14.尿液检查正确的说法是A

A．镜下血尿〉3个红细胞/高倍视野

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B．镜下脓尿〉1~3个白细胞/高倍视野

C．管型：

不含有细胞

D．大量上皮细胞属于正常

E．进素食者尿液呈中性或弱酸性

15.对尿路感染具有确诊意义的检查是C

A．尿常规

B．24小时尿蛋白定量

C．尿培养和菌落计数

D．肾盂造影

E．尿酮体检查

16.易导致泌尿系统感染的检查是B

A．静脉胆道造影

B．逆行肾盂造影

C．尿培养和菌落计数

D．静脉肾盂造影

E．放射性核素检查

17.检查前常规碘过敏试验除外的是E

A．静脉胆道造影

B．经皮肝穿刺胆道造影

C．胆总管CT扫描

D．静脉肾盂造影

E．逆行肾盂造影

18.膀胱镜检查后给予的护理措施可除外E

A．密切观察患者血尿出现情况

B．嘱病人多饮水

C．必要时可用抗生素预防感染

D．必要可使用止痛药

E．有明显血尿减少饮水量

19.关于正常婴儿没昼夜排尿量，正确的是A

A．400~600ml

B．200~300ml

C．600~800ml

D．800~1000ml

E．1400~1800ml

20.小儿无尿是指24小时尿量少于A

A．30~50ml

B．50~80ml

C．80~100ml

D．100~200ml

E．400ml

21.婴儿少尿为C

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400ml．每日尿量〈A250ml．每日尿量〈B200ml．每日尿量〈C150ml．每日尿量〈D30~50ml

．每日尿量〈EB个月，应首先怀疑59岁，全程肉眼血尿322.患者，男性，．前列腺肿瘤A．膀胱肿瘤B．慢性肾小球肾炎CD．输尿管结石E．泌尿系感染，尿800ml/天，尿蛋白5g/24h30岁，全身水肿4周。

实验室检查：

血浆清蛋白22g/L，尿量23．患者，男性，E+）。

患者水肿最主要的原因是红细胞（A．摄入盐分过多B．抗利尿激素分泌过多C．血管通透性下降D．肾小球滤过率小将E．血浆胶体渗透压下降，下腹部无胀满。

尿常规项目中最小时尿量70ml24.患者，男性，46岁，尿毒症。

患者精神萎靡，食欲差，24A能反映肾功能状况的是A尿比重B尿管型数量C尿蛋白定性D尿酸E尿糖1E2B3B4C5A6B7A8E9E10E11D12B13E14A15C16B17E18E19A20A21C22B23E24A

二、肾小球肾炎病人的护理

（一）急性肾小球肾炎对于急性肾小球肾炎水肿的主要原因，描述正确的是1A肾小球滤过率降低B肾小管重吸收增加C大量血浆蛋白吸收减少D继发性醛固酮分泌增多E继发性心功能不全C2引起急性肾小球肾炎感染后免疫反应的最常见病原体A病毒B支原体C乙型溶血性链球菌

D金黄色葡萄球菌

E真菌

3急性肾小球肾炎最常见的并发症E

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A慢性肾衰竭，严重循环充血

B营养不良、高血压脑病、慢性肾衰竭

C高血压脑病、营养不良、急性肾衰竭

D严重循环充血、营养不良、急性肾衰竭

E严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭

4.急性肾小球肾炎合并症多发生在起病后A

A第1—2周

B第2—3周

C第3周后

D第4周后

E第1—2个月

5护士应重点观察急性肾炎患儿病情加重的时间，该时间多在发病后A

A1—2周

B3周后

C3—4个月

D5周

E4—6周

6关于急性肾小球肾炎的治疗措施，下列正确的是D

A卧床休息8周以上

B激素治疗

C免疫抑制治疗

D应用青霉素7—10天

E血压正常后，可恢复上学及正常活动

7急性肾小球肾炎患儿应给予降压药治疗的指征是E

A舒张压高于110mmhg

B舒张压高于95mmhg

C舒张压高于85mmhg

D舒张压高于80mmhg

E舒张压高于90mmhg

8护士向急性肾炎患儿家长解释目前为患儿应用青霉素的目的是C

A防止继发感染

B预防肾炎症进一步发展

C消除体内残余病灶内的细菌

D防止其他合并症

E防止病情变化

9护士向急性肾小球肾炎患儿家长解释小儿可以上学的标准是D

A血压正常

B镜下血尿消失

C双眼睑水肿消退

D血沉正常

E尿量正常

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10护士为急性肾小球肾炎患儿家长指导出院后患儿的饮食注意事项中，告诉其停用低盐饮食的标准是C

A尿常规正常

B镜下血尿消失

C水肿消退、血压正常

D阿迪计数正常

E血沉正常

11患儿，7岁，急性肾小球肾炎入院3天。

早上护士交班时，患儿突然出现呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳泡沫痰，尿量减少，此患儿是严重E

A急性全心衰竭

B急进型高血压

C急性肾衰竭

D胸腔积液

E循环充血

12患儿，7岁，急性肾小球肾炎，患儿头晕眼花，恶心，呕吐，血压170/130mmhg，该患儿可能出现的情况是C

A肾病综合征

B血容量过多

C高血压脑病

D急性肾衰竭

E高钾血症

13.患儿6岁，2周前发热，在外院诊断为扁桃体炎，近3天尿量减少，尿色浓茶色，双眼睑水肿，半小时前突然头痛，呕吐、视物模糊，应首先采取哪项护理措施B

A24小时尿蛋白定量

B测血压

C肾功能检查

D查尿常规

E立即用镇静、利尿药

14.患儿，8岁，因急性肾小球肾炎收入院。

护士查体：

眼睑水肿，疲乏无力，尿为洗肉水样。

此时护士对该患儿采取的首要护理措施是E

A定期测体重

B肾区热敷

C密切监测血压

D少尿时，每日食盐量3—5g

E卧床休息

15患儿，6岁，因眼睑水肿、血尿6天，气促、头晕伴呕吐3天入院。

患儿6天前出现眼睑水肿，尿色如茶色，尿量减少，食欲减退，近3天来出现头晕、气促、呕吐。

查体：

体温37℃，脉搏115次/分，呼吸30次/分，血压152/95mmhg，精神弱、面色黄白，眼睑水肿明显，心音低钝，两肺未见异常。

入院后护士对其采取的护理措施除外D

A观察生命体征

B限制水和钠摄入

C观察并发症

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D鼓励患儿在游戏室活动，以减轻住院带来的焦虑

E遵医嘱用药

16患儿，男，12岁，急性肾炎，护士为其制定的饮食计划中，食盐摄入量应限制在C

A＜0.5g/天

B＜1g/天

C＜2g/天

D＜5g/天

E＜10g/天

1A2C3E4A5A6D7E8C9D10C11E12C13B14E15D16C

（二）慢性肾小球肾炎

1关于慢性肾小球肾炎的发病机制，正确的描述是E

A病毒直接感染

B超负荷蛋白饮食所致

C代谢紊乱所致

D高血压所致

E免疫介导的炎症的反应

2慢性肾小球肾炎的血液检查结果可能会是B

A血浆白蛋白升高

B内生肌酐清除率下降

C低密度脂蛋白下降

D血肌酐下降

E血红蛋白上升

3护士对慢性肾衰竭病人采取的护理措施中，每天最重要的是A

A记录24小时出入量

B监测生命体征

C测体重

D尿比重测定

E尿常规检查

4护士告诉慢性肾炎合并有氮质血症的患者，其每日蛋白质摄入量为B

A0.1~0.3g/kg

B0.6~0.8g/kg

C1.0~1.2g/kg

D1.2~1.5g/kg

E不用限制

5慢性肾炎病人卧床休息的主要目的是C

A解除焦虑情绪

B促进肾对水钠的重吸收

C增加肾血流量

D增加蛋白质的重吸收

E减轻膀胱刺激症状

6患者，男性，38岁，慢性肾小球肾炎病史8年，因反复发作病情逐渐加重，患者非常焦虑，常故发脾气。

护页22共页7第

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士应对患者目前的情况采取必要的护理措施，其中重要性最低的是B

A密切观察患者的心理活动

B向患者讲解慢性肾小球肾炎的原因

C加强与患者沟通，增加信任感

D取得家属的配合，做好患者的疏导工作

E请病区里其他患同样疾病的病人一起安慰病人

7患者，男性，53岁，慢性肾炎多年，近1周感觉尿少，近2天的24小时尿量均不超过400ml'，入院查体：

血压190/115mmhg,血钾6.3mmol/L,护士为该患者制定的饮食计划中，告诉患者可进的食物是E

A宜进食橘子

B煲汤时加入红枣

C吃香蕉以促进肠蠕动

D喝牛肉汤

E喝鸡蛋汤

8患者，女性，48岁，慢性肾炎入院，全身明显水肿，尿常规结果示尿蛋白（++++），血肌酐正常，血浆白蛋白18g/L,护士建议其饮食是E

A低盐、高蛋白

B高蛋白，不限制盐

C低蛋白不限制盐

D高盐、低蛋白

E低盐、正常量优化蛋白

9患者，男性，39岁，慢性肾小球肾炎入院，护士为患者选择的合适饮食中可减轻肾小球的高压，高灌注、高滤过状态B

A优质蛋白饮食即可

B低蛋白低磷低钠饮食

C低蛋白饮食

D高蛋白低钠饮食

E高蛋白低磷饮食

10患者，男性，18岁，慢性肾炎。

入院评估：

患者踝部水肿明显，尿蛋白（+）。

经治疗患者症状消失拟于明日出院。

下列提示护理措施存在缺陷的是E

A全身未见水肿

B未发现感染等并发症

C能说出药物的作用及不良反应

D能说出自我护理方法

E打算出院后长期低盐饮食

11患者，男性，37岁，慢性肾炎，长期服用糖皮质激素，护士应告知该药的常见不良反应除外E

A感染

B血糖升高

C多毛症

D血压升高

E末梢神经炎

1E2B3A4B5C6B7E8E9B10E11E

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三、原发性肾病综合征病人的护理

1原发性肾病综合征的临床特征，应除外D

A大量蛋白尿

B低蛋白血症

C高脂血症

D血尿

E高度水肿

2肾病综合征对机体影响最大、典型的临床表现是B

低蛋白血症A大量蛋白尿B营养不良C高度水肿D高脂血症EC治疗肾病综合征最有效的药物是3抗生素A降脂药B肾上腺糖皮质激素C免疫抑制剂D血管紧张素转化酶抑制EB对原发性肾病综合征蛋白尿有效的中成药4六味地黄丸A雷公藤多苷片B十全大补丸C玉屏风散片D逍遥丸EA5导致原发性肾病综合征疗效不佳的原因是A感染B肾功能不全C心功能不全D动脉粥样硬化E肺炎C6原发性肾病综合征患者，钠盐摄入量不超过A1.5g/d

B2g/d

C3g/d

D3.5g/d

E5g/d

。

导致其水肿最主要的因素）2岁。

因血压升高，双下肢水肿周入院，尿检：

尿蛋白（+++7患者，女性，34E

是肾小球滤过率下降A心功能不全B页22共页9第

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C肝功能不全

D抗利尿激素增多

E低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压下降

8患儿，7岁，肾病综合征，医嘱给予的治疗是肾上腺糖皮质激素的长程疗法，该疗法的疗程为E

A2~4周

B1~2个月

C4~6个月

D5~6个月

E9~12个月

8患儿，女，6岁。

因面部及双下肢凹陷性水肿以及大量蛋白尿诊断为“原发性肾病综合征”，给予肾上腺皮质激素治疗半年，出现水肿减轻、食欲增加、双下肢疼痛，最应关注的药物不良反应E

A高血压

B胃肠道反应

C血糖升高

D诱发或加重感染

E骨质疏松

10患女，7岁。

全身水肿、尿少5天，诊断为“原发性肾病综合征”入院。

护士进行健康评估时，最重要的评估内容是E

A过敏情况

B大便情况

C用药情况

D睡眠情况

E尿量情况

（11~12题共用题干）

患儿，5岁，1周前因“肾病综合征”入院，现阴囊皮肤高度水肿

11该患者目前主要的护理问题E

A呼吸型态改变

B有受伤的危险

C活动无耐力

D潜在并发症：

急性肾衰竭

E有皮肤完整性受损的危险

12护士为患者采取的首要护理措施C

A绝对卧床休息

B给予低盐、高蛋白饮食

C用丁字带托起阴囊、并保持干爽

D记录24小时出入水量

E保持床单位清洁干燥

（13~15题共用题干）

患儿，6岁，肾病综合征，入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。

化验结果：

胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白（++++）

13根据患儿情况，护士制定的首优护理诊是D

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A呼吸型态改变

B活动无耐力

C有继发感染可能

D体液过多

E有皮肤完整性受损可能

14护士应为患者采取的最主要的护理措施是A

A卧床休息

B低蛋白饮食

C低盐饮食

D高脂肪饮食

E肌内注射给药

15患儿病情好转准备出院时，护士进行健康指导时应强调B

A预防本病的诱因

B遵医嘱继续服药，不能随便停药

C讲解预防复发的注意事项

D向患者讲解合理饮食的重要性

E说明不能剧烈活动的重要性

1D2B3C4B5A6C7E8E9E10E11E12C13D14A15B

四、慢性肾衰竭病人的护理

1在我国，慢性肾衰竭最常见的病因是a

A慢性肾小球肾炎

B慢性肾盂肾炎

C结石

D高血压肾小动脉硬化症

E系统性红斑狼疮

2慢性肾衰竭病人必有的症状是A

A贫血

B少尿

C高血压

D血氨增加

E恶心、呕吐

3引起尿毒症贫血最重要的原因是B

A失血过多

B肾产生红细胞生成素减少

C毒素是红细胞寿命缩短

D造血原料缺乏

E代谢产物抑制骨髓造血

4慢性肾衰竭患者易出现的症状不包括C

A低钠血症

B高钾血症

C高钠血症

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D高磷血症E高钙血症E5关于尿毒症患者发生手足搐搦的原因，正确的是A高血钾B高血钙C高血磷D低血钾E低血钙E6提示肾衰竭患者进入尿毒症期的截查结果是50ml/分肾小球滤过率降至A35ml/分B内生肌酐清除率降至15ml/分C内生肌酐清除率降至mol/L血肌酐达到445μDmol/L

血肌酐达到707μEE7下列慢性肾衰竭病人的治疗措施中，其作用是纠正酸中毒，又防止手足抽搐的是A进食含磷丰富的饮食B预防感染C纠正贫血降压DE补钙8护士对慢性肾衰竭患者晨起时恶心、呕吐缩采取的护理措施是A指导病人限制液体摄入量100mlB晨起先饮水C进食低蛋白饮食次睡前饮水1~2D睡前勿进食水E下列疾病可不严格限制植物蛋白的摄入，哪项除外9A急性肾小球肾炎B肺性脑病C甲状腺功能亢进D高血压E尿毒症

10护士为肾衰竭少尿期患者采取的护理措施应除外E

A每天控制水的入量＜2500ml

B禁用库存血

C加强蛋白质摄入

D低盐（每天＜3g）饮食

E及时补充钾盐

11肾衰竭少尿期的患者补液时，液量供给的参考指标不正确的是B

A体重每天减轻0.5kg

B血纳维持在130mmol/L

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CCVP正常

D呼吸频率、节律正常

E血钾正常

12患者，女性，65岁，诊断为尿毒症，精神不振，下腹无胀满，24小时尿量为80ml。

护士判断该患者的排尿情况属于B

A蛋白尿

B无尿

C少尿

D尿量偏多

E尿量偏少

13患者，男性，46岁，慢性肾衰竭3年。

1个月前出现进餐后上腹饱胀、恶心、呕吐，加重2天。

查体：

尿量减少，内生肌酐清除率20ml/分。

目前正确的饮食方案是E

A高钠饮食

B高钾饮食

C高脂饮食

D高蛋白饮食

E高热量饮食

14患女，38岁。

慢性肾衰竭5年。

2周前出现进餐后恶心、呕吐，加重2天入院。

查体：

每天尿量500ml，内生肌酐清除率20ml/分，目前饮食方案错误的是D

A低钠饮食

B低钾饮食

C高热量饮食

D高蛋白饮食

E高脂饮食

（15~17题共用题干）

患者，女性，68岁，因尿量减少1周，每天350~450ml，全身高度水肿。

查体：

血压：

180/110mmHg。

实验室检查，血肌酐717μmol/L，尿素氮：

35.8μmol/L，血钾：

6.9mmol/L，红细胞计数：

2.15×1012/L，血红蛋白：

65g/L。

初步诊断为肾衰竭收入院。

15该患者高血压的最主要原因是D

A肾素活性增高

B血液黏稠

C使用环孢素等药物

D水钠潴留

E动脉弹性减低

16该患者应尽量避免吃以下哪种食物E

A苹果

B芋头

C梨

D草莓

E橘子

17该患者每天摄入的液体量应为A

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A不应超过1000ml

B前1天的尿量加上500ml

C前1天的尿量减去100ml

D前1天的尿量加上300ml

E一般不需严格限水，但不可过多饮水

（18~19题共用题干）

患者，女性，48岁。

慢性肾小球肾炎病史15年，3天谴劳累后出现乏力，头痛，食欲减退，夜尿增多。

内生肌酐清除率为25ml/分。

18护士指导患者饮食中蛋白质应选择的是A

A少量动物蛋白

B大量植物蛋白

C大量动物蛋白

D适量植物蛋白

E适量植物蛋白质

19为了防止水电解质紊乱、酸碱失调，下列护理措施错误的是C

A准确记录24小时出入量

B限制蛋白质和磷的摄入

C给予螺内酯利尿

D限制钠盐摄入

E补充钙、铁、锌

1.A2.A3.B4.C5.E6.E7.E8.D9.E10.E11.B12.B14.D15.D16.E17.A18.A13.E

19.C

五、急性肾衰竭病人的护理A1肾前行衰竭的病因是A大出血、休克肾脓肿B肾炎C膀胱肿瘤D盆腔肿瘤压迫输尿管EC引起肾性肾衰竭的情况除外2A挤压综合征B庆大霉素C心功能不全苯D阿昔洛韦EB护士为急性肾衰竭病人才取得饮食护理包括3A高蛋白、低糖、高维生素B低蛋白、高糖、高维生素C高蛋白、低糖、低维生素D高脂肪、低糖、高维生素E高蛋白、低糖、高维生素页22共页14第

22页页共第15

E4急性肾衰竭患者少尿期易出现电解质紊乱，其中最严重的是A高钠血症B高磷血症C高钙血症D低氯血症E高钾血症A5急性肾衰竭病人可选择的抗生素是A青霉素BB两性霉素新霉素C卡那霉素D阿米卡星E岁，房屋坍塌致大腿挤压伤、急性肾衰竭。

按原因分类其肾衰竭属于6患者，女性，52A肾性肾衰竭

B肾后性肾衰竭

C肾前性肾衰竭

D暂时性肾衰竭

E创伤性肾衰竭

7患者，男性，61岁。

急性肾衰竭少尿期。

患者呼吸困难、头痛、软瘫、腹胀，心电图示：

T波高尖、QRS间期延长。

考虑可能的情况是B

A低蛋白血症

B高钾血症

C低钙血症

D代谢性碱中毒

E代谢性酸中毒

8患者，男性，41岁，因外伤大出血而致急性肾衰竭，前一天尿量为200ml，胃肠引流250ml，护士计算其今天的补液量约为C

A1500ml

B3000ml

C1000ml

D600ml

E500ml

1.A2.C3.B4.E5.A6.A7.B8.C

六、泌尿系结石病人的护理

1泌尿系结石最常见的类型是B

A胱氨酸结石

B草酸钙结石

C磷酸钙结石

D感染结石

E碳酸钙结石

2泌尿系结石容易引起的病理生理变化是A

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A尿路梗阻和感染B急性肾衰竭代谢性酸中毒C肾小球肾炎D电解质紊乱EA泌尿系梗阻的早期兵力改变是3梗阻以上的尿路扩张A双侧肾积水B肾乳头萎缩C尿路结石D肾功能损害EE输尿管结石的疼痛特点是4向胸部放射A向背部放射B向左腹放射C向右腹放射D向下腹放射EC肾输尿管结石患者的血尿一般出现在5餐后A活动时B绞痛后C夜尿D大量饮水后EC肾切开取石术的护理，不正确的是6A动态观察尿液的颜色、性状B病情稳定者取半卧位促进引流C肾盂造痿管持续冲洗D病人术后患侧卧位E鼓励病人多饮水A7选择非手术治疗的泌尿系结石患者，其结石的直径应小于A0.6cm

B1.2cm

C1.6cm

D2.2cm

E2.5cm

45岁，肾结石，体外碎石术后。

分析结石成分为尿酸盐。

其结石形成的主要原因是8患者，男性，A尿液淤滞抑制晶体形成物质不足B尿液浓缩CD酸性尿

E碱性尿

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