湖州师范学院硕士专业学位研究生入学考试《护理学综合.docx

湖州师范学院硕士专业学位研究生入学考试《护理学综合.docx

《湖州师范学院硕士专业学位研究生入学考试《护理学综合.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《湖州师范学院硕士专业学位研究生入学考试《护理学综合.docx（27页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

湖州师范学院硕士专业学位研究生入学考试《护理学综合

湖州师范学院2020年护理硕士专业学位研究生入学考试

《护理学综合》（308）考试大纲

I、护理综合考试科目包括：

新编护理学基础、内科护理学、外科护理学

II、考试比例：

新编护理学基础占1/3、内科护理学占1/3、外科护理学占1/3。

III、题型结构：

单项选择题（占50%，150分，每题1.5分，100道题）

问答题（占50%，150分，6~15道题）

总分：

300分

IV、考试时间：

3小时

V、参考教材：

1、《新编护理学基础》，姜安丽主编，人民卫生出版社出版，2012年第二版

2、《内科护理学》，尤黎明、吴瑛主编，人民卫生出版社出版，2012年第五版

3、《外科护理学》，李乐之、路潜主编，人民卫生出版社出版，2012年第五版

备注：

《新编护理学基础》中已包含护理学导论部分的内容

VI、考查目标

1.准确地再认或再现学科的有关知识。

2.正确理解和掌握学科的有关概念、理论和规律。

3.熟悉并掌握各系统疾病的护理特点，相关技能及注意事项。

4.运用批判性思维，对相关理论、原理和观点进行推断。

5．运用护理学基础、内科护理、外科护理相关知识进行病情推断，并按照护理程序进行评估、计划和实施。

VII、考查内容

一、新编护理学基础

（一）绪论

1．概念：

护理学、护理

2．现代护理学的发展和不同阶段的护理特点

3．护理学的四个基本概念

4．南丁格尔对护理专业的主要贡献

5．护理学的任务、目标和护理实践的主要范畴

6．国际和我国护理事业发展的重要事件

（二）健康和疾病

1．概念：

健康、疾病、患病、疾病行为、自我概念

2．影响健康的因素

3．疾病谱和致病因素的变化

4．健康模式

5．现代疾病观的特点

6．美国学者萨切曼提出的疾病过程的五个阶段

7．疾病对患者和家庭的影响

（三）卫生保健服务体系

1．概念：

卫生保健体系、医院、病区、医院分级管理三级医院

2．门诊部的护理工作

3．急诊科的护理工作

4．医院的类型和分级

5．医院的特征和功能

6．门诊、急诊、病区的设置和布局

7．病区的护理工作

（四）护士与患者

1．概念：

角色、角色转变、角色行为缺如、角色行为冲突、角色行为消退、角色行为强化、患者、角色适应、护患关系

2．患者角色的基本特征

3．患者的权利

4．护士的角色功能及应具备的素质

5．护患关系的特征

6．护患关系的模式

7．角色的特征

8．护患关系的基本内容

9．护患关系的建立过程

10．建立良好的护患关系对护士的要求

（五）护理实践中的伦理和法律法规

1．护理伦理的5条基本原则

2．护理职业道德规范

3．护士执业注册规定

4．医疗护理差错事故的分级、分类以及处理程序

5．正确区分护理活动中的故意侵权行为与无意侵权行为、疏忽大意与渎职

（六）护理学的理论基础

1．概念：

系统、系统思维、需要、应激、应激源、应对、适应

2．马斯洛的需要层次论的基本内容

3．患者的基本需要

4．人类适应的层次

5．奥瑞姆的自护理论

6．罗伊的适应模式

7．系统的分类和特征

8．系统的结构与功能

9．系统理论在护理学中应用

10．需要层次论的基本观点

11．需要层次理论在护理学上的应用

12．影响基本需要满足的因素

13．心理防卫机制

14．常见应激源

15．影响应激的因素

16．塞里的应激反应模式

17．应激反应的护理

18．纽曼的系统模式

（七）评判性思维和护理临床决策

1．概念：

评判性思维、护理临床决策

2．评判性思维者应具备的态度倾向

3．护理决策的分类

4．评判性思维的类型

5．评判性思维在护理学中的运用

6．影响护理临床决策的因素

（八）整体护理与护理程序

1．概念：

责任制整体护理、护理程序、护理诊断、预期目标、护理计划、护理评价

2．护理程序的基本步骤及各阶段的主要护理工作

3．收集资料的范围和主要内容

4．护理诊断的组成部分及陈述方式

5．护理记录的格式和要求

6．整体护理工作模式

7．护理程序的理论基础

8．护理目标的种类和陈述要求

9．制定护理措施的要求

（九）环境

1．概念：

医院感染、交叉感染、消毒、灭菌、无菌技术、无菌物品、无菌区、清洁区、污染区、半污染区、终未消毒

2．医院物理环境的调节和控制

3．常用物理和化学消毒灭菌方法

4．使用化学消毒剂的原则

5．无菌技术操作原则

6．六项无菌技术的规范操作

7．隔离原则

8．穿、脱隔离衣的方法，避污纸的使用，手的消毒及口罩的使用方法

9．影响健康的一般环境因素

10．常用化学消毒剂的浓度、使用注意事项

11．各种隔离种类及措施

12．医院内感染的主要因素

（十）护理安全

1．概念：

安全保护用具

2．疾病传播途径的额外预防

3．患者安全防护

4．保护用具适用原则

（十一）入院和出院护理

1．概念：

人体力学、分级护理

2．患者入院、出院护理工作的主要内容

3．各种铺床法的目的和规范操作

4．正确使用平车、轮椅运送病人

5．新入院患者的心理状况和应采取的护理措施

6．分级护理的原则与护理要点

7．人体力学运用原则及护理工作中运用人体力学的意义

8．影响人体平衡和稳定的因素

（十二）舒适

1．概念：

舒适不舒适疼痛主动卧位、被动卧位、被迫卧位

2．常用卧位安置及临床意义，为模拟患者安置卧位并能扶助其变换卧位

3．保护病人安全的措施

4．特殊口腔护理；

5．常用漱口液及其临床作用

6．晨晚间护理的方法

7．疼痛病人的评估及护理

8．护理不舒适病人的原则

9．口腔的评估和口腔卫生指导、义齿的清洁和护理

10．床上洗头；床上擦浴的方法

11．皮肤的评估和皮肤卫生指导、协助病人进行淋浴或盆浴

12．疼痛的原因和影响疼痛的因素

13．便盆的使用方法

（十三）休息与活动

1．概念：

休息、压疮、关节活动范围练习

2．促进休息与睡眠的护理

3．满足患者活动需要的护理措施

4．压疮的预防措施、各期特点和治疗、护理重点

5．概念：

睡眠、昼夜性节律、失眠、睡眠失调

6．睡眠两种时相的区别，睡眠周期

7．影响休息与睡眠的因素

8．常见睡眠失调的临床表现

9．活动受限的原因及对机体的影响

10．压疮发生的原因、危险因素及易发部位

（十四）饮食与营养

1．概念：

治疗饮食、试验饮食、管饲饮食、鼻饲术、要素饮食

2．治疗饮食的种类、适用范围、饮食原则

3．患者的饮食护理措施

4．鼻饲术的适应证、禁忌证、操作过程及要点

5．基本饮食的种类、适用范围、饮食原则

6．试验饮食的种类和用法

7．要素饮食的适应证、禁忌证

（十五）体温

1．概念：

发热、体温过低、稽留热、驰张热、间歇热、不规则热、继发性效应

2．发热的临床过程、表现及热型

3．制定发热病人三个阶段的护理措施

4．测量体温的三种方法及正常值，并能根据不同患者、不同情况采用正确的测量方法，并掌握体、计的消毒方法

5．用冷、用热的作用

6．冷热应用的禁忌症

7．常用的冷热术的使用（热水袋、烤灯、热湿敷、坐浴、冰袋、温水擦浴、酒精擦浴、冷湿敷）

8．体温的生理调节与变化

9．影响冷热应用的因素

（十六）呼吸

1．概念：

呼吸困难、潮式呼吸、间断呼吸、呼吸过速、呼吸过缓、深度呼吸、蝉鸣样呼吸、鼾声呼吸

2．呼吸评估的主要内容，并能针对呼吸异常的情况提出相应的护理措施

3．正确测量呼吸的技术

4．标本采集的基本原则及普通痰标本、24h痰标本的采集方法

5．改善呼吸功能的各种技术（协助患者咳嗽排痰术、呼吸训练的技术、吸痰术、氧气吸入术、雾化吸入术）

6．各种给氧方法的不同特点和适应范围

7．换算氧浓度、氧流量和氧气筒内氧的可供时数的计算方法

8．给氧的副作用及预防

9．正常呼吸及生理变化

10．缺氧的分类、程度和给氧的适应症

11．用氧应注意的安全问题

（十七）脉搏与血压

1．概念：

间歇脉、脉搏短绌、速脉、缓脉、血压、平均动脉压、高血压、低血压

2．脉搏、血压的评估，正确的识别脉搏、血压的异常变化，并能采取相应的护理措施

3．正确测量脉搏、血压的技术，并能归纳测量血压应注意的问题及理论依据

4．正常脉搏、血压及其生理性变化

5．异常脉搏的种类及临床意义

6．影响血压的因素

（十八）排泄

1．概念：

多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征、尿潴留、尿失禁、导尿术、便秘、粪便嵌塞、腹泻、排便失禁、灌肠术

2．排尿异常的护理

3．导尿术的模拟操作

4．男、女患者导尿术的异同点

5．留置导尿管病人的护理措施

6．）排便异常的护理

7．大量不保留灌肠法、小量不保留灌肠法、药物保留灌肠法

8．排尿活动的评估

9．排便活动的评估

10．肛管排气法的操作方法及注意事项

（十九）给药

1．概念：

皮内注射法、臀大肌十字定位法、臀大肌联线定位法、臀中肌、臀小肌定位法（三指法、构角法）、TAT脱敏注射法

2．给药原则、给药途径、给药的时间安排，

3．口服给药方法（包括备药与发药），并能举例说明不同性能药物服用时的注意事项

4．注射原则，各种注射法（ID、H、IM、IV）的定义、目的、常用部位、规范的操作方法

5．各种皮试液的浓度、配制方法和试验结果的判断

6．青霉素过敏反应的原因和预防措施

7．青霉素过敏性休克的临床表现和急救措施

8．TAT脱敏注射的原理和方法

9．常用医嘱的外文缩写及中文译意

10．药物的种类、领取和保管

11．特殊患者的静脉穿刺要求和注射失败的常见原因

12．静脉采血术，并能比较不同类型的血标本，说明它们各自的采集目的、血量、方法及标本容器的不同之处。

（二十）静脉输液与输血

1．概念：

静脉输液、输液微粒、成分输血溶血反应

2．临床补液原则

3．密闭式周围静脉输液术的规范操作

4．常见输液故障及处理方法

5．输液滴注速度与时间的计算

6．输液反应及防治措施

7．输血的目的、适应证、禁忌证、原则、输血前准备

8．输血反应及防治措施

9．静脉输液的目的、常用溶液的种类及其作用

10．输液泵的应用

11．血型鉴定和交叉配血试验

12．血液制品的种类

13．成分输血的特点

14．间接静脉输血术的操作

15．输血的管理

（二十一）病情观察和危重患者的抢救和护理

1．概念：

病情观察、嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷

2．病情观察的内容和方法

3．洗胃的目的、禁忌证、常用洗胃溶液的选择

4．危重患者的支持性护理措施

5．各类患者的观察重点、要求、观察后的处理

6．抢救工作的组织管理及抢救设备

7．各种洗胃法的原理和操作要点

（二十二）临终护理

1．概念：

临终关怀、脑死亡、濒死、死亡

2．临终患者的心理反应分期，并提供有效的护理措施

3．临终病人家属的心理特征及护理

4．丧亲者的心理反应及护理措施

5．死亡过程的分期，比较死亡过程的三个阶段，正确提供濒死期及临床死亡期的主要标志

6．尸体护理的目的

7．在模拟患者身上正确完成尸体护理，做到步骤准确、连贯，态度严肃、认真

（二十三）医疗和护理文件记录

1．概念：

长期医嘱、临时医嘱、临时备用医嘱

2．体温单的书写

3．医嘱的种类和处理方法

4．出入液量的记录内容和方法

5．特别护理记录单的记录内容和方法

6．各类患者病室报告的内容

7．医疗和护理文件记录要求、管理要求

8．住院和出院患者病案排列顺序

9．医嘱处理原则和注意事项

10．病室报告的格式和要求

二、内科护理学

（一）绪论

1.护理学专业特色在内科护理学中的体现、内科护理学与相关学科的发展

2.健康的有关概念、成年人的主要健康问题

（二）呼吸系统疾病的护理

1.呼吸系统的结构、功能、护理评估

2.呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理

3．急性呼吸道感染（急性上呼吸道感染和急性气管－支气管炎）病因、发病机理、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后

4.肺部感染性疾病（肺炎概述、葡萄球菌肺炎、肺炎球菌肺炎）病因、发病机理、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后

5.肺脓肿病因、发病机理、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后

6.支气管扩张症病因、发病机理、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后

7.肺结核病因、发病机理、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后

8.慢性阻塞性肺气肿病因、发病机理、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后

9.支气管哮喘病因、发病机理、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后

10.慢性肺源性心脏病病因、发病机理、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后

11.肺血栓栓塞症病因、发病机理、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后

12.原发性支气管肺癌病因、发病机理、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后

13.呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病因、发病机理、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后

14.机械通气呼吸机的基本构造、工作原理和种类，机械通气的适应症和禁忌证、实施、通气参数、机械通气对生理功能的影响、并发症、撤离、护理

15.呼吸系统常用诊疗技术及护理包括纤维支气管镜检查术、胸腔穿刺术

（三）循环系统疾病的护理

1.循环系统的结构、功能、护理评估

2.循环系统疾病病人常见症状体征的护理

3.心功能不全（慢性心功能不全、急性心功能不全）病因、病理生理、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导

4.心律失常分类、发病机制、窦性心律失常、房性心律失常、房室交界区心律失常、室性心律失常、心脏传导阻滞、心律失常病人的护理

5.心脏骤停与心脏性猝死病因、病理生理、临床表现、处理、复苏后处理、预后

6.心脏瓣膜病（二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、心脏瓣膜病的护理）病理解剖、病理生理、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、治疗要点、护理、健康指导、预后

7.冠状动脉粥样硬化性心脏病病因、临床分型，心绞痛、心肌梗死的病因与发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后

8.高血压病病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后

9.病毒性心肌炎病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后

10.心包疾病病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后

11.循环系统常用诊疗技术及护理包括心脏起搏治疗、心脏电复律、心导管检查术、心导管射频消融术、冠状动脉介入性诊断及治疗

（四）消化系统疾病的护理

1.消化系统的结构、功能、护理评估

2.消化系统疾病病人常见症状体征的护理

3.胃炎（急性胃炎、慢性胃炎）病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后

4.消化性溃疡病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后

5.炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩病）病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后

6.肝硬化病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后

7.肝性脑病病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后

8.急性胰腺炎病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后

9.上消化道大量出血病因、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后

10.消化系统常用诊疗技术及护理包括腹腔穿刺术、十二指肠引流术、上消化道内镜检查术、食管胃底静脉曲张内镜下止血术、结肠镜检查术

（五）泌尿系统疾病的护理

1.泌尿系统的结构、功能、护理评估

2.泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理

3.肾小球疾病发病机制、分类

4.急性肾小球肾炎病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后

5.慢性肾小球肾炎病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后

6.肾病综合征病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后

7.尿路感染病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后

8.急性肾功能衰竭病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后

9.慢性肾功能衰竭病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后

10.血液净化疗法的护理包括血液透析和腹膜透析

（六）血液系统疾病的护理

1.血液系统结构、功能、护理评估

2.血液系统疾病病人常见症状体征的护理

3.贫血分类、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后，铁的代谢、缺铁性贫血和再生障碍性贫血病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后

4.出血性疾病正常止血、凝血、抗凝与纤维蛋白溶解机制，出血性疾病的分类、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、治疗要点，常见出血性疾病（特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、弥散性血管内凝血）病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后

5.白血病分类、病因及发病机制，急性白血病、慢性白血病的分类、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后

6.造血干细胞移植的护理分类、适应证、方法、护理

7.骨髓穿刺术适应证、禁忌证、方法、护理

（七）内分泌代谢性疾病的护理

1.内分泌系统的结构与功能、营养和代谢、护理评估

2.内分泌与代谢性疾病病人常见症状体征的护理

3.甲状腺疾病（单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症）病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后

4.糖尿病分型、病因、发病机制、病理生理、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后

5.血脂异常的分类、血脂异常和脂蛋白异常血症病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后

6.肥胖症病因、发病机制、临床表现、肥胖的判断指标与分级、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后

7.痛风病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后

8.骨质疏松症病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后

（八）风湿性疾病的护理

1.风湿性疾病的分类、临床特点、护理评估

2.风湿性疾病病人常见症状体征的护理

3.系统性红斑狼疮病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后

4.类风湿关节炎病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后

（九）传染病病人的护理

1.感染与免疫、传染病的基本特征和临床特点、流行过程和影响因素、预防、标准预防、护理评估

2.传染病病人常见症状体征的护理

3.病毒感染性疾病（流行性感冒、传染性非典型性肺炎、病毒性肝炎、肾综合征出血热、艾滋病、流行性乙型脑炎、狂犬病）病原学、流行病学、发病机制、病理与病理生理改变、临床表现、并发症、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、隔离措施、护理、健康指导、预后

4.细菌感染性疾病（伤寒、细菌性食物中毒、细菌性痢疾、霍乱、流行性脑脊髓膜炎）病原学、流行病学、发病机制与病理改变、临床表现、并发症、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、隔离措施、护理、健康指导、预后

5.疟疾病原学、流行病学、发病机制与病理改变、临床表现、并发症、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后

（十）神经系统疾病病人的护理

1.神经系统的结构、功能、护理评估

2.神经系统疾病病人常见症状体征的护理

3.周围神经疾病（三叉神经痛、面神经炎、多发性神经炎、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病）病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后

4.脑血管病分类、脑的血液供应、脑血液循环的生理和病理，脑血管疾病的病因、危险因素机三级预防，常见脑血管疾病（短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血）病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后

5.多发性硬化病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后

6.帕金森病病因、发病机制、临床表现、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后

7.癫痫病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后

8.重症肌无力病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后

9.神经系统常用诊疗技术及护理包括腰椎穿刺术、脑血管介入治疗、高压氧舱治疗

三、外科护理学

外科护理学总论

（一）绪论

1.外科学及外科护理学的范畴、与其他学科的关系、发展史。

（二）水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理

1.正常体液的组成、分布，体液调节和正常酸碱平衡的调节机制。

2.各种水钠代谢紊乱，钾、钙、镁和磷代谢异常的病理生理、临床表现、治疗措施和护理。

3.各种酸碱失衡的病理生理、临床表现、治疗措施和护理。

（三）外科休克病人的护理

1.休克的概念、分类、病因、病理生理、临床表现和处理原则。

2.按护理程序对休克病人的评估和护理诊断、护理措施。

（四）麻醉病人的护理

1.麻醉的概念、分类和临床任务。

2.常用局部麻醉、椎管内麻醉、全身麻醉的概念、适应症、不良反应、并发症和护理。

麻醉药物毒性反应的识别、预防和护理。

3.麻醉前准备措施、麻醉期间和恢复期的观察、监测。

（五）手术室管理和工作

1.手术室的环境，物品分类和管理。

2.手术器械的清洗、消毒、灭菌处理。

手术室消毒、灭菌方法，无菌操作原则和注意事项。

3.术前病人评估的内容；手术前洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套的方法；洗手