整理监理单位人民防空工程质量评估报告.docx
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整理监理单位人民防空工程质量评估报告
监理单位人民防空工程质量评估报告
整理表
姓名:
职业工种:
申请级别:
受理机构:
填报日期:
监理单位人民防空工程质量评估报告
工程名称
监理单位名称
监理单位地址
监理单位法定代表人
单位法人代表（签字）：
年月日
（单位公章）
单位技术负责人（签字）：
年月日
总监理工程师（签字）：
年月日
人防工程竣工自检报告
单位工程名称：
建设单位名称：
竣工自检时间：
唐山市人防工程质量监督站制
人防工程竣工自检报告
工程名称
工程地址
建筑面积
防护等级
建设单位
施工单位
资质等级
勘察单位
资质等级
设计单位
资质等级
监理单位
资质等级
开工日期
竣工日期
工程概况
竣工自检组织
自检组
职务
姓名
工作单位
专业
技术
职务
单位
职务
组长
副组长
自检组
成员
竣工
自检
标准
竣工自检程序
竣工自检内容
建设单位执行建设程序情况
对勘察单位的评价
对设计单位的评价
对施工单位的评价
对监理单位的评价
工程质量自检情况
项目
自检记录
自检结论
分部工程
共分部，经查分部，
符合标准及设计要求分部
质量控制
资料核查
共项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求项。
安全、主要使用功能、防护功能核查及抽查结果
共核查项，符合要求项，共抽查项，符合要求项，经返工处理符合要求项。
观感质量自检
共抽查 项，符合要求 项
不符和要求 项
工程质量自检结论
工程竣工自检意见
工程竣工自检结论
参加自检单位
建设单位
监理单位
设计单位
施工单位
（公章）
法人代表：
年 月 日
（公章）
法人代表：
年 月 日
（公章）
法人代表：
年 月 日
（公章）
法人代表：
年 月 日
人防工程自检报告（施工单位）
人防工程名称
施工单位
建筑面积
结构类型
防护等级
检
查
情
况
完成工程设计和合同约定内容情况
执行强制性标准设计文件及合同情况
工程技术档案及施工管理资料情况
主要建筑材料、防护（化）设备合格证及实验报告、见证取样试验及见证检测情况
人防工程质量保修书
质量问题整改情况
工程质量评价
施工单位检查评定意见：
项目经理：
法定代表人：
年 月 日
（公章）
公司技术负责人：
公司质量负责人：
人防工程质量评估报告（监理单位）
工程名称
施工单位
建筑面积
结构类型
防护等级
检查情况
完成工程设计和合同约定内容情况
执行强制性标准、设计文件及合同情况
技术档案及施工管理资料核查情况
主要建筑材料、防护（化）设备合格证及实验报告、见证取样试验及见证检测情况
质量问题整改情况
工程质量评价
监理单位检查意见：
（公章）
总监理工程师：
法人代表：
年 月 日
人防工程质量评估报告（设计单位）
工程名称
施工单位
建筑面积
结构类型
防护等级
检查情况
设计文件及变更通知书确认情况
设计文件及变更内容在工程项目上实现的情况
设计单位检查意见：
（公章）
项目负责人：
法人代表：
年 月 日
人防工程质量评估报告（勘察单位）
工程名称
施工单位
建筑面积
结构类型
防护等级
检查情况
勘察文件及变更通知书确认情况
勘察文件及变更内容在工程项目上实现的情况
勘察单位检查意见：
（公章）
项目负责人：
法人代表：
年 月 日
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