第一章女性生殖系统解剖.docx
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第一章女性生殖系统解剖
1.卵巢与子宫连接的韧带是
A。
圆韧带
B。
骨盆漏斗韧带
C.主韧带
D。
阔韧带
E。
卵巢固有韧带
答案：
E
2。
子宫动脉来自
A。
髂外动脉
B.髂内动脉
C.髂总动脉
D。
腹主动脉
E.肾动脉
答案:
B
4.左侧卵巢静脉一般汇入
A.髂总静脉
B。
髂内静脉
C.髂外静脉
D.左肾静脉
E.腹主静脉
答案：
D
5。
欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是
A.圆韧带
B。
卵巢固有韧带
C。
卵巢悬韧带
D.阔韧带
E。
主韧带
答案:
B
6.关于女性外生殖器的解剖，不正确的是
A。
荫阜皮下有丰富的脂肪组织
B。
大荫唇富含神经末梢
C.小荫唇为一对纵形粘膜皱襞，表面湿润
D.荫蒂为小荫唇前端的海绵体组织
E。
荫道前庭为两侧小荫唇之间的菱形区域
答案：
B
7.关于子宫的描述，正确的是
A。
成年女子的子宫长7～8cm，宽4～5cm,厚4～5cm
B。
宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部
C。
幼年时宫体和宫颈的比例是2：
1
D.子宫峡部上端是组织学内口E。
子宫峡部下端为解剖学内口
答案:
B
（8～9题共用备选答案）
A.单层高柱状上皮
B.有纤毛的高柱状上皮
C。
复层鳞状上皮
D。
鳞状上皮化生
E.生发上皮
8.荫道黏膜上皮为
答案：
C
9.宫颈黏膜上皮为
答案：
A
1.妇女一生各阶段的生理特点，青春期开始的标志是月经来潮.随后进入性成熟期,此期开始有周期性排卵,生育活动最旺盛。
2。
月经是生殖功能成熟的外在标志之一.、
3。
卵巢的周期性变化为卵泡的发育及成熟、排卵、黄体形成及退化，卵泡闭锁。
4。
卵巢主要合成和分泌两种女性激素，同时亦合成和分泌少量雄激素，雌、雄激素既有协同又有拮抗作用。
5.子宫内膜在卵巢激素影响下发生周期性变化最显著.
6.卵巢具有排卵与产生激素两种功能。
7.神经系统在月经周期的调节中占有极其重要的地位。
1。
雌、孕激素的周期性变化，正确的是
A.雌激素在周期中有一个分泌高峰
B。
孕激素在周期中有两个分泌高峰
C.雌激素于排卵后7～8天出现高峰
D。
月经来潮时孕激素水平开始下降
E.雌、孕激素出现高峰的时间并不吻合
答案：
C
（2～3题共用备选答案）
A。
卵泡刺激素
B。
黄体生成激素
C.雌激素
D.孕激素
E.催乳激素
2。
卵泡早期分泌量少，排卵前达高峰，以后降低，排卵后期再度增高的激素是
答案:
C
3。
卵泡前半期分泌量少，排卵前一天骤升，一天骤降，并维持低水平的激素是
答案：
B
4。
卵泡期分泌量少,排卵后分泌量明显增加,8～9天后下降的激素是
答案:
D
5.胚胎期指的是受孕后的
A。
8周以内
B.9周以内
C.10周以内
D。
11周以内
E。
12周以内
答案：
A
6。
子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的
A。
增生期早期
B.分泌期早期
C.增生期中期
D.分泌期中期
E.增生期晚期
答案：
B
7.不发生周期性变化的组织是
A。
荫道黏膜上皮
B.卵巢生发上皮
C。
子宫内膜
D。
宫颈黏膜
E.输卵管黏膜
答案:
D
1。
胎盘由底蜕膜、叶状绒毛及羊膜构成，是母体与胎儿间进行物质交换的器官.
2.胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能以及合成功能。
3。
胎盘具有合成激素合酶的能力，激素包括绒毛膜促性激素、胎盘生乳素、妊娠特异性β1糖蛋白、人绒毛膜促甲状腺激素、雌激素、孕激素等.合成的酶有缩宫素酶、耐热碱性磷酸酶等。
1.输卵管内卵子受精的部位，正确的是
A.伞部
B。
壶腹部与峡部联接处
C。
峡部与间质部联接处
D.间质部内
E.内侧1/3处
答案：
B
2。
妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项错误
A.血容量至妊娠末期增加30%～40％
B。
心率从孕早期至末期每分钟增加10～15次
C.心搏出量至妊娠32～34周达高峰
D。
妊娠后期心脏向左、向上、向前移位
E.第二产程期间，心搏出量略减少
答案：
E
3。
孕妇血清绒毛膜促性腺激素（HCG）浓度达高峰是在妊娠
A。
5～7周
B.8～10周
C.11～13周
D。
14~16周
E。
17~19周
答案:
B
4。
妊娠早期羊水的主要来源是
A。
母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液
B。
胎儿尿液
C。
胎儿皮肤
D.胎儿肺
E。
胎膜
答案：
A
1.停经是可能妊娠最早与最重要的症状。
2.黑加症：
早孕时，子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体似不相连.
3.检查早期妊娠快速准确的方法是B超显像法.最早在妊娠5周时见到妊娠环.
4.孕妇于妊娠18~20周开始自觉胎动，并经孕妇腹壁能听到胎儿心音。
1.早期妊娠诊断,下列哪项是错误的
A.荫道壁和子宫颈呈紫蓝色
B.黑加征阳性
C.子宫增大变软呈球形
D。
检测尿HCG阳性
E。
黄体酮试验阳性
答案:
E
2.关于正常妊娠，于12周末时手测宫底高度是
A。
双合诊才能够触及
B。
耻骨联合上2~3横指
C。
脐耻之间
D.下腹部不能触及
E.耻骨联合上刚能触及
答案：
B
3。
早期妊娠的确诊依据是
A.停经史
B.早孕反应
C.尿妊娠试验
D.黑加征
E.B型超声检查
答案：
E
5。
初孕妇自觉胎动，多数开始于
A。
妊娠12～14周
B.妊娠15～17周
C。
妊娠18～20周
D。
妊娠21~23周
E.妊娠24～26周
答案:
C
第五章孕期监护与保健
「考纲要求」
1.围生医学概念.
2。
产前检查的时间（首次检查、复诊检查）。
3。
孕妇管理。
4。
胎儿宫内监护及胎儿宫内诊断.
1。
24岁，孕妇,G1P0，末次月经记不清。
产科检查：
宫高34cm（宫底于剑突下2横指），胎头入盆，胎心位于脐右下方。
其孕周是
A。
孕20周
B。
孕24周
C.孕28周
D.孕34周
E。
孕40周
答案:
E
2.属于胎盘功能检查的是
A。
测定孕妇尿雌二醇值
B.测定孕妇血清游离雌三醇值
C.测定孕妇尿胎盘生乳素值
D.测定孕妇尿催产素酶值
E。
以上都不是
答案：
B
3。
25岁初孕妇,停经18周，不觉胎动.产科检查。
宫底高度在脐耻之间,胎方位及胎心不清。
监测宫内胎儿情况首选的方法是
A。
腹部X线摄片
B。
多普勒超声检查
C。
B型超声检查
D.胎儿心电图检查
E。
测定羊水甲胎蛋白值
答案：
C
4。
确定胎儿安危最简便而准确的方法是
A。
催产素激惹试验
B。
胎动计数
C。
尿雌三醇测定
D。
胎儿电子监护
E.羊膜镜检查
答案：
B
5。
孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是
A。
雌酮
B.雌二醇
C。
雌三醇
D。
孕酮
E。
睾酮
答案:
C
6。
了解胎儿成熟度最常用的检查项目是
A。
检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
B。
检测羊水中肌酐值
C。
检测羊水中胆红素类物质
D.检测羊水中淀粉酶值
E。
B型超声检查胎儿双顶径值
答案：
A
7.与胎儿胎盘功能关系密切的激素是
A.胎盘生乳素
B。
孕酮
C。
雌酮
D。
雌二醇
E。
雌三醇
答案：
E
9.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是
A.胎心音
B。
子宫杂音
C.脐带杂音
D.胎动音
E.肠蠕动音
答案:
B
10。
胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是
A。
髂棘间径
B.髂嵴间径
C。
骶耻外径
D。
坐骨棘间径
E.对角径
答案：
C
（11~12题共用备选答案）
A。
25周
B。
28周
C。
30周
D。
35周
E.40周
11.羊水内出现肺表面活性物质的时间是
12。
羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是
答案：
11.A12.D
（13～14题共用备选答案）
检查羊水，结果是
A.卵磷脂/鞘磷脂比值为2.3
B.淀粉酶值为500U/L
C。
胆红素类物质值为0.01
D。
含脂肪细胞出现率为23％
E。
肌酐值为2。
3mg％
13.提示胎儿肺成熟
14。
提示胎儿肾成熟
答案：
13。
A14.E
1.新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义，下列哪项是错误的
A。
满分为10分，属正常新生儿
B。
7分以上只需进行一般处理
C。
4分以下缺氧严重，应紧急抢救D。
应于出生5分钟时再次评分E。
评分根据呼吸、心率及皮肤颜色答案：
E
2。
初产妇枕先露时，开始保护会荫的时间是
A。
宫口开全时
B.胎头可见到时
C。
胎头着冠时
D。
胎头复位时
E。
胎头拨露使荫唇后联合紧张时
答案：
E
3.分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是
A。
子宫平滑肌
B.会荫浅横肌
C。
会荫深横肌
D.肛门括约肌
E.盆底肛提肌
答案:
E
4.关于枕先露的分娩机制，正确的是
A.胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接
B.胎头降至骨盆底时开始俯屈
C.当胎头在中骨盆开始内旋转
D。
宫缩和腹压促使胎头仰伸
E.分娩过程中胎头呈持续性下降
答案：
C
5。
临产开始的标志，错误的是
A。
规律宫缩
B。
子宫颈管展平
C。
宫颈扩张
D。
见红
E。
胎先露部下降
7。
26岁初产妇，妊娠39周,规律宫缩3小时，胎心136次／分。
为估计头盆关系，检查头盆相称程度，结果如图示，这一结果不会出现的项目是
A。
子宫收缩过强
B。
髂嵴间径27cm
C.骶耻外径17cm
D。
胎位异常
E.第二产程延长
答案：
C
8。
临产后，肥皂水灌肠可用于
A.胎膜早破
B.胎头未衔接
C。
胎位异常
D。
初产妇宫口开大3cm
E.严重心脏病
答案：
D
9.经荫道分娩时，为预防产后出血,静注麦角新碱应在
A。
胎头拨露荫唇后联合紧张时
B.胎头已着冠时
C。
胎头娩出时
D。
胎肩娩出时
E.胎盘娩出时
答案:
D
10.枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是
A。
双顶径
B。
双颧径
C。
枕下前囟径
D。
枕额径
E.枕颊径
答案：
D
11.24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头＋1，胎心140次／分。
本例恰当的处置应是
A。
严密观察产程进展
B.肌注哌替啶（杜冷丁）
C.静脉滴注缩宫素
D。
立即行人工破膜
E。
立即行剖宫产术
答案：
D
1.关于产褥期血液系统的变化,正确的是
A。
产褥早期血液转为低凝状态
B。
红细胞沉降率于产后1~2周降至正常
C.红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多
D.白细胞总数于产褥早期较低
E.血小板数减少
答案:
C
（2～3题共用备选答案）
关于母乳喂养
A.催乳激素
B。
催产素
C。
哺乳方法不当
D.让新生儿早吸吮多吸吮母乳
E.喂乳前消毒乳头
2。
促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是
3。
发生乳头皲裂的常见原因是
答案：
2.B3。
C
1.用硫酸镁治疗妊高征时，最早出现的中毒症状是
A。
心率减慢
B。
呼吸次数减少
C.血压降低
D.尿量减少
E。
膝反射消失
答案：
E
2.胎盘早期剥离的主要病理变化是
A.胎盘边缘血窦破裂
B。
胎盘血管痉挛
C。
包蜕膜出血
D.底蜕膜出血
E。
真蜕膜出血
答案：
D
3。
流产感染易发生在
A。
先兆流产
B。
习惯性流产
C。
稽留流产
D。
不全流产
E。
难免流产
答案:
D
4。
初孕妇，妊娠37+2周，基础血压不高。
近5天头痛、眼花,血压160/100mmHg（21。
3/13.3kPa），尿蛋白（＋＋）,尿雌激素／肌酐值为11,胎心148次／分，此时如何处理最恰当
A。
积极治疗至妊娠39周时终止妊娠
B.积极治疗24～48小时后终止妊娠
C。
积极治疗，等待自然分娩
D。
静脉滴注催产素引产
E。
立即行剖宫产术
答案：
B
5.女性，28岁，停经50+天，荫道流血伴下腹隐痛5天。
加剧半天，停经后有恶心、食欲不振等不适。
妇科检查：
荫道内有较多血块,宫颈口开大，可见血块及组织块堵塞于宫颈口内，子宫约50天孕大，最可能的诊断是
A.不全流产
B.难免流产
C.先兆流产
D.完全流产
E.稽留流产
答案：
B
6.26岁初孕妇，于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状。
查血压24/13.3kPa（180/100mmHg）,尿蛋白（＋＋），眼底动静脉比为1：
2,视网膜水肿。
本例诊断应是
A。
中度妊高征
B。
先兆子痫
C。
子痫
D.妊娠合并原发性高血压
E。
妊娠合并肾性高血压
答案:
B
7。
女性,29岁，结婚两年未育,现停经8+周,感下腹隐痛伴荫道少许流血3天。
妇科检查:
荫道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约50+天孕大，软,双附件正常，最可能的诊断是
A.子宫肌瘤
B。
慢性盆腔炎
C.先兆流产
D。
功能失调性月经紊乱
E。
子宫腺肌病
答案：
C
8。
最佳治疗方案是
A。
诊断性刮宫
B。
药物人工周期治疗
C。
抗感染治疗
D.保胎治疗
E.手术切除子宫
答案：
D
9。
妊娠高血压综合征的基本病变为
A.肾素—血管紧张素—前列腺素系统平衡失调
B.慢性弥散性血管内凝血
C。
血液高度浓缩
D。
水钠严重潴留
E。
全身小动脉痉挛
答案：
E
10.与前置胎盘的发生无关的是
A。
妊娠高血压综合征
B.双胎妊娠
C。
多次刮宫
D.胎盘面积过大
E。
受精卵滋养层发育迟缓
答案:
A
11。
羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于
A。
500ml
B.400ml
C.300ml
D.200ml
E.100ml
答案：
C
12.32岁，女性，妊娠31周，少量荫道流血，以往曾有3次早产史.主要处理应是
A。
抑制宫缩，促进胎儿肺成熟
B.左侧卧位
C。
注意休息，并给以镇静剂
D.任其自然
E.氧气吸入，给予止血剂
答案：
A
（13～14题共用题干）
26岁,女性,停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量荫道流血及头晕呕吐半天。
体格检查:
面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛.妇科检查:
荫道少量血性物，宫颈举痛（＋），后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意
13。
首选检查项目应是
A.B型超声检查
B.后穹窿穿刺
C.血常规及出凝血时间
D。
尿妊娠试验
E.诊断性刮宫
答案：
B
14。
本例最可能的诊断是
A.急性盆腔炎
B。
先兆流产
C.卵巢囊肿蒂扭转
D。
异位妊娠
E。
难免流产
答案：
D
15。
本例最恰当的处理是
A.中医治疗
B。
纠正休克
C.输血同时手术探查
D.应用抗生素
E。
静脉输液
答案：
C
16.大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综合征最早出现的中毒反应是
A.心率明显减慢
B.呼吸次数明显减少
C.血压大幅度降低
D.尿量明显减少
E.膝反射消失
答案：
E
（17～18题共用备选答案）
A。
人工破膜
B。
剖宫产
C.引产
D。
会荫侧切
E。
低位产钳术
17。
孕35周，子痛，抽搐控制6小时。
此时应采取的措施是
18。
轻度妊高征初产妇，孕39周,临产,宫口开全1小时，LOA，S+3,胎心110次/分，羊水轻度胎粪污染.此时应采取的措施
答案：
17。
B18。
E
19。
女，27岁。
妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天.体格检查BP180/110mmHg,尿蛋白（+），浮肿（+），胎心140次／分。
肛诊子宫颈管未消失。
NST为无反应型。
最恰当的处理是
A.静脉滴注硫酸镁,继续妊娠
B。
降压利尿
C。
治疗4天无好转行剖宫产术
D.促宫颈成熟
E.治疗同时立即剖宫产
答案：
E
20.26岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量荫道流血，超过月经量，检查宫口开大近2cm。
本例最恰当的处置应是
A。
静脉滴注止血药物
B。
口服硫酸舒喘灵
C。
肌注硫酸镁
D.肌注黄体酮
E。
行负压吸宫术
答案：
E
（21～22题共用题干）
26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。
21.最有参考价值的病史是
A。
既往无头痛史
B.既往血压正常
C.有高血压家族史
D。
有患病毒性肝炎史
E.有多次泌尿系统感染史
答案：
B
22。
为与慢性肾炎鉴别,最有价值的血液检查结果是
A.尿素氮值增高
B.尿素值增高
C。
尿酸值增高
D。
肌酸值增高
E。
肌酐值增高
答案：
C
23.听胎心发现胎心176次／分，此时恰当的处置应是
A.静脉滴注硫酸镁
B.静脉快速滴注甘露醇
C。
对症处理
D。
立即行剖宫产术
E。
立即行催产素静脉滴注引产
答案：
D
24。
25岁初孕妇，妊娠36周，枕右前位，出现荫道流血，无宫缩，胎心136次／分.本例最恰当处理方法应是
A。
期待疗法
B。
缩宫素静脉滴注引产
C。
立即行人工破膜
D。
立即静脉滴注止血药物
E.行剖宫产术
答案：
A
25.来院就诊的25岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是
A。
全血粘度比值和血浆粘度比值
B.测定红细胞比容
C。
眼底检查
D。
测定血谷丙转氨酶值
E。
测定尿雌激素／肌酐值
答案：
C
26。
30岁已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，荫道不规则流血1天，今晨从荫道排出三角形膜样组织，检查：
贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。
正确治疗措施应选择
A。
立即行刮宫术
B。
静脉滴注缩宫素
C.肌注麦角新碱
D。
行剖腹探查术
E。
应用止血药
答案：
D
27。
24岁初孕妇.妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。
今晨5时突然出现剧烈腹痛.检查子宫板状硬。
最可能的诊断是
A。
妊娠合并急性阑尾炎
B。
胎盘早剥
C。
前置胎盘
D.先兆子宫破裂
E.先兆早产
答案：
B
（28～29题共用备选答案）
A.硫酸镁静脉滴注
B。
哌替啶肌内注射
C.肼苯达嗪静脉滴注
D。
甘露醇快速静滴
E.阿托品静脉推注
28.妊高征孕妇血压180/116mmHg时首选药物是
29.妊高征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是
答案:
28.A29。
D
30。
女性，30岁，停经43天，荫道少量出血伴下腹隐痛2天。
行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。
首先应考虑的疾病是
A.闭经
B。
先兆流产
C.月经
D。
月经不调
E.异位妊娠
答案:
E
（31~32题共用题干）
初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。
贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次／分,子宫硬,不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次份，荫道少量流血,肛查宫口未开。
31。
可能的诊断是
A。
前置胎盘
B。
先兆子痫
C.继发性贫血
D。
低张性子宫收缩乏力
E.胎盘早剥
答案:
E
32。
为明确诊断，最有价值的辅助检查是
A.胎心监护
B.荫道检查
C。
B超
D.血红细胞计数及血红蛋白值
E。
血白细胞计数及分类
答案：
C
33.此时最恰当的处理应是
A.输血输液
B。
静脉滴注缩宫素引产
C.给予镇静药等待产程发动
D。
剖宫产结束分娩
E.以上都不是
答案：
D
（1~3题共用备选答案）
A.早期减速
B.晚期减速
C。
变异减速
D。
基线胎心率有变异
E.周期性胎心率加速
1.枕先露，先露+2，胎膜已破,第二产程末，胎儿电子监护时可能出现
2。
疑有脐带受压或脐带绕颈。
胎儿电子监护时可能出现
3。
过期妊娠，B型超声提示羊水过少，胎儿电子监护时可能出现
答案：
1。
A2。
C3.B
4。
我国现阶段采用的围生期规定为
A。
从胚胎形成至产后1周
B.从妊娠满20周至产后4周
C。
从妊娠满24周至产后1周
D。
从妊娠满28周至产后1周
E。
从妊娠满28周至产后4周
答案：
D
1.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是
A。
妊娠20～22周
B.妊娠24～26周
C。
妊娠28～30周
D.妊娠32～34周
E。
妊娠36～38周
答案：
D
2.28岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，平时不用药，登三楼无明显不适。
孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。
现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。
在制定治疗计划时，最佳的方案是
A。
积极控制心衰后终止妊娠
B。
积极控制心衰，同时行剖宫产术C。
积极控制心衰，同时行引产术D。
适量应用抗生素后继续妊娠E.纠正心功能，等待自然临产答案：
A
行手术。
3。
重症肝炎产妇产后出血的常见原因是
A。
子宫收缩乏力
B。
软产道裂伤
C。
胎盘粘连
D.胎盘残留
E.凝血功能障碍
答案：
E
4。
心脏病产妇胎儿娩出后应立即
A.腹部放置砂袋
B。
静注麦角新碱
C。
鼓励下床活动
D.抗感染
E.行绝育手术
答案：
A
5。
女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。
诊断为急性阑尾炎。
不宜采用的治疗措施是
A.行阑尾切除术
B。
围手术期加用黄体酮
C.手术切口应偏低
D.尽量不用腹腔引流
E.可应用广谱抗生素
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