药理学复习重点.docx

药理学复习重点.docx

《药理学复习重点.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《药理学复习重点.docx（10页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

药理学复习重点

药理学复习重点 

一、名词解释：

耐受性：

指机体对药物反应性降低的一种状态。

耐药性：

指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。

半衰期：

资血浆药物浓度下降一半所需要的时间。

毒性反应：

指药物在用要药剂量过大，用药时间过长或机体对药物敏感性过高时产生的危害性反应。

半数致死量（LD50）：

反应药物毒性大小的重要数据。

副作用：

药物在治疗剂量时出现的与用药目的无关的作用。

受体激动剂：

与受体有较强亲和力，又有较强内在活性的药物。

交叉耐药性：

机体对某药产生耐受性后，对另一种药物也的敏感性也降低。

后遗效应：

停药后血药浓度已降至阀浓度以下时残存的药理效应。

首关消除：

口服药物在胃肠黏膜吸收后，首先经门静脉进入肝脏，当通过肠黏膜及肝脏时部分药物发生转化，使进入体循环的有效药量减少的现象。

疫苗；激活一种或多种免疫活性细胞，增强机体免疫功能的药物。

二、问答题 

1、有机磷酸酯类用什么药解救？

答：

可用M受体阻断药药：

阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱和胆碱酯酶复活药：

氯解磷定、碘解磷定、双复磷等解救。

2、磺胺类药物跟甲氧苄定合用可增强抗菌作用 

3、毛果芸香碱对眼的作用：

缩瞳、降低眼压和调节痉挛 

4、解热镇痛消抗药的作用机制：

抑制体内前列腺素合成酶活性、减少前列腺素生物合成。

5、氢氯噻嗪的药理作用：

a、利尿作用  主要作用部位在远曲小管段始，抑制Na+-Cl-同向转运系统，减少Na+、Cl-的重吸收，增加尿量。

也可轻度抑制碳酸酐酶，使K+排除增多。

b、降压作用。

c、抗利尿作用。

6、肾上腺素激动β2受体，松弛支气管平滑肌，解除支气管平滑肌痉挛；降低支气管黏膜下毛细血管通透性，消除支气管黏膜充血和水肿，进一步改善肺通气，达到治疗支气管哮喘的作用。

7、卡托普利作用机制：

a、抑制血管紧张素转化酶；b、减少缓解肽的降解。

8、癫痫大发作的首选药：

苯妥英钠。

小发作首选药：

卡马西平 

9、红霉素抗菌机理：

与细菌核糖体的50S亚基结合，抑制转肽酶，阻止肽链延长，从而抑制细菌蛋白质合成。

10、安定的药理作用和临床用途：

药理作用：

抗焦虑、镇静催眠、中枢性肌肉松弛等；临床主要用于焦虑症、失眠、抗癫痫和抗惊阙。

11、喹诺酮类药物的作用特点：

a、口服吸收好，血药浓度相对较高；b、半衰期较长，服药次数少，使用方便；C、血浆蛋白结合率低，药物体内分布较广；d、穿透性能好，各组织和体液中药物浓度等于或高于血药浓度，有利于杀灭感染部位或体液中的病原菌；e、可经肝代谢，部分以原形经肾排泄，尿中浓度高。

12、糖皮质激素的不良反应：

A长期大剂量应用引起的不良反应：

（1）医源性肾上腺皮质功能亢进；

（2）诱发或加重感染；（3）消化系统并发症；（4）心血管系统并发症；（5）骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等。

B停药反应：

（1））医源性肾上腺皮质功能不全；

（2）反跳现象。

13、选择作用：

14、二重感染：

长期大量应用四环素类，敏感菌被抑制，体内正常菌群的生态平衡被破坏，致使一些耐药菌和真菌乘机繁殖，造成二重感染。

15、安全范围：

指药物的最小有效量和最小中毒量之间的距离。

16、抗生素后效应：

指细菌与抗生素短暂接触后，当药物低于最低抑菌浓度或被清除以后，细菌的生长持续受到抑制。

17、阿拖品抑制腺体分泌，其中唾液腺和汗腺对阿托品最敏感。

18、去甲肾上腺素激动α受体 

19、氯丙嗪阻断多巴胺受体 

20、阻断肾上腺受体的降压药：

β受体阻断药：

普萘洛尔、美多洛尔；α1受体阻断药：

哌唑嗪；α、β受体阻断药：

拉贝洛尔。

21、强心苷：

强心苷的负性频率作用，通过加强心肌收缩力，心排出量增加，反射性提高了迷走神经的兴奋性，呈现心率减缓和舒张完全。

22、********抗心绞痛的作用机制：

直接松弛平滑肌和血管平滑肌，降低心室耗氧量和改变冠脉血流分布，怎家缺血区供血。

23、麦角新碱：

24、糖皮质激素的四抗：

a抗炎；b抗免疫；c抗内毒素；d抗休克 

25、小剂量碘参与甲状腺激素合成；大剂量碘产生抗甲状腺作用。

26、胰岛素的作用：

加速葡萄糖的无氧分解和有氧氧化，促进糖原的合成和贮存，抑制糖原分解及糖异生，降低血糖；促进脂肪合成，抑制脂肪分解，减少游离脂肪酸和酮体的生成；促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解，促进人体生长；促进K+内流，增加细胞内K+浓度。

27阿托品的作用:

药理作用:

抑制腺体分泌;对眼扩瞳升高眼压调节麻痹;松弛内脏平滑肌;治疗量减慢心率,大剂量加快心率,加快房室传导;大剂量扩张血管,解除小血管痉挛及影响中枢系统.    临床用途;内脏绞痛和遗尿症;抑制腺体分泌;眼科应用于虹膜睫状体炎,眼底检查,验光配镜;缓慢心率型时失常;抗休克;解救有机磷酸酯类中毒. 

28β受体阻断剂:

一类能选择性与β受体结合,竞争性阻止去甲肾上腺素能神经递质或肾上腺素受体激动药与β受体结合而发挥作用的药物. 

29  镇静催眠药……… 

30  保泰松与羟基保泰松…………. 

31  阿片受体完全拮抗剂:

纳洛酮是阿片受体完全拮抗剂………. 

32  苯妥英钠…….. 

33  病毒唑……. 

34  可乐定的作用:

有降压,镇静,镇痛作用,临床用与一线药物治疗无效的Ⅱ级高血压,适用与兼消化道溃疡的高血压;偏头痛及开角型青光眼等. 

35  硝普钠主要用于治疗高血压危象,也可用于高血压伴有充血性心力衰竭,急性心肌梗死患者. 

36  喹尼丁可用于青光眼的药物:

….. 

37支气管哮喘用药:

氨茶碱….. 

38抗炎药作用机制:

能抑制前列腺素合成. 

39青霉素的作用机制:

与敏感菌胞浆膜上靶分子青霉素结合蛋白结合,抑制转肽酶的转肽作用,阻抑粘肽合成的交叉联结过程,造成细胞壁缺陷.由于敏感菌菌体内渗透压高,使水分不断内渗,以致菌体膨胀变形,加上敏感菌细胞壁自溶酶活化,促使细菌裂解,死亡. 

40利尿药-----氢氯噻嗪可使血浆肾素活性增高,继而使ATⅡ及醛固酮浓度升高,不利于降压,合用β受体阻断药可对抗. 

41甲硝唑的作用:

①抗阿米巴原虫作用;②抗滴虫作用；③抗厌氧菌作用；④抗贾第鞭毛虫作用 

42异烟肼三联用药:

异烟肼+链霉素+乙胺丁醇. 

三、选择题 

1.        治疗肝胆疾病较好的药物:

红霉素 

2.        治疗手脚癣:

灰黄霉素 

3.        淋病,梅毒首选药:

青霉素 

4.        引起灰婴综合症:

氯霉素 

5.        我国学者首先发现的抗疟疾药:

青蒿素 

6.        首选于治疗血吸虫:

吡喹酮 

7.        对滴虫有较好疗效:

甲硝唑 

8.        第一线抗结核药:

链霉素 

9.        抗阿米巴痢疾:

甲硝唑 

10.    治疗急慢性肾衰竭:

布美他尼 

11.    治疗高血压伴有脑血管疾病:

尼莫地平 

12.    治疗干咳:

可待因 

13.    抗心率失常:

维拉帕米 

14.    大脑积水:

甘露醇 

15.    治疗流行性感冒:

吗啉胍 

16.    对死胎,过期妊娠及妊娠合并严重疾病,需提前终止妊娠:

缩宫素 

17.    治疗胃溃疡:

法莫替丁  雷尼替丁 

18.    蛔虫药:

左旋咪唑 

19.    抗病毒代表药:

阿昔洛米 

20.    治疗四环素引起的肠炎:

万古霉素 

21.    最常用的氨基糖苷类抗生素:

庆大霉素 

22.    不良反应包括:

副反应;毒性反应;变态反应;后遗效应;继发效应;三致反应. 

23.    首次量加倍的原因:

临床上对病情危重的患者需要立即达到有效血药浓度很快产生药效时,而一般等量分次给药需经过5个半衰期才能达到稳态血药浓度,所以对病危者首次量加倍. 

24.    血脑屏障的作用:

有利于维持中枢神经系统内环境的相对稳态. 

25.    毛果芸香碱对眼的作用:

缩瞳,降低眼压,调节痉挛. 

26.    新斯的明可用于重症肌无力,腹气胀和尿潴留,陈发性室上性心动过速,非去极化型肌松药中毒.不可用于机械性肠梗塞,尿路梗塞,支气管哮喘. 

27.    肾上腺素对α和β受体均有强大的激动作用. 

28.    激动药和阻断药的搭配:

…. 

29.    人工冬眠喝剂:

氯丙嗪+中枢抑制药（异丙嗪,哌替啶） 

30.    吗啡 

31.    解热镇痛药—吲哚美辛……… 

32.    高肾素型高血压特效药:

卡托普利 

33.    脑水肿的特效药:

甘露醇 

34.    肝素的作用:

抗凝作用  抗动脉粥样硬化作用  无降低胆固醇作用 

35.    氢化可的松……… 

36.    平喘药的分类:

β2肾上腺素受体激动药;茶碱类药（氨茶碱  胆茶碱  二羟丙茶碱）;M胆碱受体阻断药;过敏介质阻释药;糖皮质激素类药 

37.    麦角生物碱……… 

38.    甲状腺素….. 

39.    降血糖药物治尿崩药:

氯磺丙脲 

40.    磺胺类药是最早用于治疗全身性感染的人工合成化疗药. 

41.    第三代头孢菌素的特点:

对革兰阳性菌作用较弱,对革兰阴性菌作用较强;  对各种β—内酰胺水解酶具有高度稳定性;  对肾脏基本无毒;  可通过血--脑脊液屏障 

42.    氨基糖苷类….. 

43.    大环内酯类包括:

红霉素………. 

44.    卡马西平用于躁狂症 

45.    流行性脑膜炎首选药;磺胺嘧啶 

46.    轻度高血压可用利尿药 

47.    可逆转心肌肥厚的药物:

卡托普利 

48.    氯霉素的不良反应:

抑制骨髓造血功能    灰婴综合症    二重感染等…. 

49.    扩充血溶量最好的是  全血 

50.    苯妥英钠要6~10天才发挥药效 

51.    心脏复苏药    肾上腺素

一：

毛果芸香碱（匹罗卡品-----拟胆碱药）

药理作用：

1:

对眼睛（缩瞳；降低眼内压；调解痉挛）

　　　　　２：

促进腺体分泌（汗腺；唾液腺最为明显）

临床应用：

１：

青光眼

２：

虹膜炎（与扩瞳药交替使用）

３：

Ｍ胆碱阻断药中毒（如阿托品）

不良反应：

流口水；多汗；腹痛；腹泻；支气管痉挛。

二：

新斯的明（胆碱酯酶抑制药）

药理作用：

对胃肠平滑肌和膀胱平滑肌作用较强；对骨骼肌作用最强

临床应用：

1：

重症肌无力

2：

腹气胀和尿潴留

3阵发性室上性心动过速

4：

肌松药中毒解救（对非除极化型效果明显；对除极化型无效）

不良发生：

恶心，呕吐，腹痛腹泻，心动过缓，呼吸困难，肌肉震颤。

对胃肠梗阻，排尿困难，哮喘患者禁用

三：

阿托品（M受体阻断药）

用药理作：

1：

松弛内脏平滑肌

2：

减少腺体分泌

3：

兴奋中枢

4：

对眼的作用（升高眼内压；扩瞳孔；调解麻痹）

5：

对心血管的作用（心率加快；传导加快；血管扩张）

临床应用：

1：

内脏绞痛（对胃肠绞痛及膀胱刺激症效果较好；对肾绞痛和胆绞痛应与哌替啶合用）

2：

减少腺体分泌（用于麻醉前给药）

3：

眼科应用（虹膜睫状体炎；眼光配镜）

4治疗缓慢性心律失常

5：

抗休克（用于抢救爆发型流行性脑脊髓膜炎，中毒性痢疾等引起的休克。

对半有高热，心率加快者禁用）

6：

解救有机磷酯类中毒 

不良反应：

口干，畏光，视近物模糊，及排尿困难体温升高等症状

四;山莨菪碱（654—2）

药理作用;1:

对胃肠平滑肌和血管平滑肌的解痉作用与阿托品相同

2：

对眼和腺体的作用比阿托品弱

3中枢作用不明显

五：

肾上腺素（AD—A,B受体激动药）药理作用：

1：

兴奋心脏

2：

对血管的作用（A受体激动-----皮肤，黏膜和内脏血管收缩。

B受体激动----骨骼肌血管和冠状动脉舒张）

3：

对血压的影响（治疗量-----收升舒不变。

大剂量----收舒都升）

4：

扩张支气管

5：

影响代谢（代谢加快，分解加速，耗氧增加）

临床应用：

1：

心脏骤停（用药方法：

AD+阿托品+利多卡因）

2过敏性休克（1：

首选药2：

一般皮下注射或肌内注射，必要时也可生理盐水稀释十倍缓慢静脉注射）

3：

支气管哮喘

4：

与局麻药配伍（延长局麻时间，减少麻药中毒）

5：

局部止血（当鼻出血时可用棉球吸取0.01的AD堵塞出血处）

六：

多巴胺（DA----AB受体激动药）

药理作用：

口服无效

1：

兴奋心脏

2：

对血管的作用（治疗量----肾和肠黏膜血管舒张，皮肤黏膜血管收缩。

大剂量---皮肤，黏膜，肾及肠系膜血管均收缩）

3：

对血压的影响（治疗量—收升舒不变，大剂量---收舒均升）

4：

改善肾功能（治疗量----排钠利尿。

大剂量----血管收缩，血量减少）

临床应用：

1：

休克（用于各种休克------前提是补足血容量纠正酸中毒）

2急性肾衰竭（与利尿药合用增强疗效）

不良反应：

恶心，呕吐。

大剂量可导致心动过速，血压升高，心律失常，肾小管收缩，头痛等。

室性心律失常闭塞性血管病动脉硬化高血压慎用

七：

麻黄碱（A,B受体激动药）

药理作用：

1兴奋心脏；收缩血管；升高血压；舒张支气管温和而持久

2：

兴奋中枢—易致睡眠

3：

反复用药产生耐药性

临床应用1：

防治低血压（用于硬膜外；蛛网膜下隙麻醉引起的低血压）

2：

鼻粘膜充血所致鼻塞

3：

支气管哮喘（预防；治轻症）

不良反应：

兴奋中枢；禁忌与AD合用

八：

去甲肾上腺素（NA----A受体激动药）

药理作用：

1：

对血管作用（小A小V收缩；冠脉舒张）

2：

兴奋心脏

3;升高血压

临床应用：

1;休克和低血压

2：

上消化道出血

不良反应：

局部组织缺血坏死；急性肾衰竭；高血压，动脉硬化，心脏病和少尿患者禁用

九：

间羟胺（阿拉明---A受体激动药）

药理作用：

1：

收缩血管；升高血压的作用温和而持久

2：

不引起肾衰竭

3：

不易致心律失常

4;比NA用药方便（可肌内注射，可静脉注射）

常作为NA的代用品

十：

异丙肾上腺素（喘息定----B受体激动药）

药理作用：

1：

兴奋心脏

2:

舒张血管

3;收升舒降

4：

扩张支气管

5：

促进分解代谢

临床应用1：

支气管哮喘

2：

房室传导阻滞

3：

心脏骤停

4：

休克（适用于中心静脉压高心排出量低的休克）

不良反应：

头痛头晕，

十一：

酚妥拉明（A1A2受体阻断药-----立其丁）

药理作用：

1：

舒血管降血压

2：

兴奋心脏

临床应用：

1；外周血管痉挛性疾病（指端静脉痉挛性疾病；血管闭塞型脉管炎）

2：

NA点滴外漏（舒血管防坏死）

3：

嗜铬细胞瘤（诊断和术前诊断）

4：

休克（用于感染性休克；心源性休克；神经源性休克-----前提血量足）

5：

顽固性充血性心力衰竭

不良反应：

1：

血压降低，血管舒张和心绞痛---冠心病患者慎用

2：

腹痛，腹泻，恶心呕吐，甚至导致溃疡 

·十二：

B受体阻断药

药名：

普奈洛尔（心得安）纳多洛尔美托洛尔阿替洛尔

药理作用：

1：

对心脏是副作用效果；血管收缩；血压下降

2：

收缩支气管平滑肌

3：

普奈洛尔可掩盖低血糖症状

4：

（普）抑制肾素释放降低血压

临床应用：

1：

三抗（心律失常心绞痛:

和心肌梗死高血压）

2：

充血性心力衰竭（对扩张性心肌病的心力衰竭作用明显）

3：

辅助治疗甲状腺功能亢进症（减慢心率降低代谢）

4：

其他（嗜铬细胞瘤肥厚性心肌病普：

适用于偏头痛；肌震颤；上消化道出血）

不良反应：

诱发心衰加重哮喘停药反跳血管收缩，四肢冰冷，苍白发绀

十三：

AB受体阻断药（代表药：

拉贝洛尔）

药理作用：

阻断B1B2A1受体对A2受体无作用

临床应用：

高血压和心绞痛

十四：

普鲁卡因（奴佛卡因----局麻药）

药理应用：

1黏膜穿透力弱用于浸麻不用于局麻:

2：

毒性小

3：

有过敏反应（皮试）

4：

忌与磺胺；强心苷；胆碱酯酶抑制药合用

不良反应：

1：

毒性反应（中枢先兴奋后抑制；惊厥时用地西泮解救）

2：

低血压

3：

过敏反应

十四：

丁卡因（地卡因）

特点：

1;黏膜穿透力强；作用快；时间长；

2：

毒性大；用于表麻

十五：

利多卡因（赛罗卡因）

特点：

1：

全能药（表麻传导腰麻浸润）

2：

药效大于普鲁卡因

3：

毒性小；对组织无刺激剂无血管扩张 

4：

抗心律失常

注意事项：

肝功能不全严重房室传导阻滞癫痫大发作病者禁用

镇静催眠药和抗惊厥

十五：

苯二氮类（BZ）

药物分类：

1：

长效类：

地西泮（安定）；氟西泮（氟安定）

2：

中效类：

硝西泮（硝基安定）；

3：

短效类：

三唑仑（海乐神）

药理应用：

1：

抗焦虑

2：

镇静催眠

3：

抗惊厥；抗癫痫

4：

中枢肌肉松弛（地西泮）

不良反应：

1：

后遗反应（头晕乏力，表情淡漠，共济失调）

2：

耐受性和依耐性

3：

呼吸及循环抑制

4：

容易通过胎盘（哺乳期妇女慎用）

十五2：

地西泮（安定）

特点：

1：

口服大于肌内注射

2：

代谢产物具有活性（去甲地西泮）

3：

肝功肾功不全者半衰期延长1~3倍

4：

已通过胎盘

5：

首选药