西医综合244 1模拟题.docx

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西医综合2441模拟题

西医综合-244

（总分：

360.00，做题时间：

90分钟）

一、第Ⅰ部分（必答题）（总题数：

0，分数：

0.00）

二、A型题（总题数：

106，分数：

169.60）

1.下列哪项不会发生类白血病反应

∙A．严重感染

∙B．氯霉素中毒

∙C．严重溶血

∙D．恶性肿瘤

∙E．颗粒细胞缺乏症恢复期

（分数：

1.60）

B. √

2.风湿性心内膜炎的病变是

∙A．内膜大片坏死

∙B．疣状心内膜炎

∙C．浆液性炎

∙D．血管周围肉芽肿形成

∙E．心内膜纤维素附着

（分数：

1.60）

B. √

3.黏液样变性不见于

∙A．甲状腺功能减退

∙B．急性风湿病

∙C．支气管炎

∙D．动脉粥样硬化

∙E．甲状腺功能亢进

（分数：

1.60）

C. √

4.鸟氨酸脱羧生成

∙A．尸胺

∙B．腐胺

∙C．多巴胺

∙D．酪胺

∙E．以上都不是

（分数：

1.60）

B. √

5.肺性脑病患者进入昏迷，一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝，除积极处理呼吸衰竭外，急救先采用

∙A．加大抗生素用量

∙B．安体舒通

∙C．双氢克尿塞

∙D．20%甘露醇静脉快速滴注

∙E．5%碳酸氢钠静脉滴注

（分数：

1.60）

D. √

6.尿毒症患者酸中毒低钙抽搐主要见于

∙A．酸中毒加重时

∙B．静脉补葡萄糖液时

∙C．大量利尿时

∙D．厌食恶心呕吐

∙E．迅速纠正酸中毒时

（分数：

1.60）

E. √

7.临床上引起肠梗阻的最常见原因是

∙A．粘连性肠梗阻

∙B．肠扭转肠梗阻

∙C．嵌顿性肠梗阻

∙D．肠腔堵塞性肠梗阻

∙E．麻痹性肠梗阻

（分数：

1.60）

A. √

8.通过蛋氨酸循环提供的甲基可用于合成

∙A．肾上腺素

∙B．黑色素

∙C．甲状腺素

∙D．胰岛素

∙E．生长素

（分数：

1.60）

A. √

9.下列骨肿瘤哪项具有潜在恶性

∙A．骨瘤

∙B．骨软骨瘤

∙C．骨样骨瘤

∙D．内生软骨瘤

∙E．骨巨细胞瘤

（分数：

1.60）

E. √

10.视近物时，眼的调节不会出现

∙A．晶状体变凸

∙B．两眼视轴向鼻中线会聚

∙C．瞳孔缩小

∙D．增加折光系统的球面像差和色像差

∙E．物像仍可落在视网膜的相称位置

（分数：

1.60）

D. √

11.急性心梗患者绝对卧床至少

∙A．24小时

∙B．1周

∙C．2天

∙D．2周

∙E．1个月

（分数：

1.60）

D. √

12.进展期胃癌最多见的类型是

∙A．胶样痛

∙B．息肉型

∙C．革囊胃

∙D．溃疡型

∙E．局限浸润型

（分数：

1.60）

D. √

13.下列检查对原发性肝癌诊断无意义的是

∙A．甲胎蛋白（AFP）阳性

∙B．癌胚抗原（CEA）高度阳性

∙C．血清碱性磷酸酶活性增加

∙D．谷丙转氨酶活性增高

∙E．转肽酶活性增高

（分数：

1.60）

D. √

14.为提高败血症血培养阳性率，抽血时间最好选择在

∙A．发热开始时

∙B．寒战初起时

∙C．发热最高峰时

∙D．寒战结束时

∙E．预计寒战、发热前

（分数：

1.60）

__________________________________________________________________________________________

15.下列哪项不见于急性肾盂肾炎

∙A．肾盂变形

∙B．尿白细胞满视野

∙C．间质性炎症，肾小管破坏

∙D．肾周脓肿

∙E．肾区叩痛

（分数：

1.60）

A. √

16.有关原发性高血压的记述，哪一项是错误的

∙A．高血压病不引起左心肥大

∙B．高血压晚期的肾脏常为颗粒性固缩肾

∙C．脑出血是高血压病的主要致死原因

∙D．高血压可继发糖尿病

∙E．高血压常引起下肢坏疽

（分数：

1.60）

A. √

17.以下不属于癌前疾病的有

∙A．结肠多发性息肉病

∙B．慢性萎缩性胃炎

∙C．肝硬变

∙D．着色性干皮病

∙E．纤维性囊性乳腺病

（分数：

1.60）

C. √

18.肺心病患者高度水肿，PaCO2＞7.98kPa（60mm-Hg），心率114次/min，下列哪种治疗较为合理

∙A．毛地黄化，并用少量镇静剂

∙B．西地兰静注，并用心得安

∙C．毒毛旋花子甙K静注，并用醋唑酰胺

∙D．毛地黄化，并用氟美松

∙E．毒毛旋花子甙K静注，临时使用少量利尿剂

（分数：

1.60）

E. √

19.心指数等于

∙A．每搏量x体表面积

∙B．心输出量x体表面积

∙C．每搏量/体表面积

∙D．心输出量/体表面积

∙E．以上都不对

（分数：

1.60）

D. √

20.下列哪项不是诊断甲亢性心脏病的标准

∙A．期外收缩

∙B．甲亢的实验室依据

∙C．严重心脏受损表现

∙D．可排除高血压性、先天性、风湿性及冠状动脉粥样硬化性心脏病

∙E．甲亢控制心脏功能即可恢复正常

（分数：

1.60）

A. √

21.通气/血流比值＜0.84表示

∙A．发生了机能性动—静脉短路

∙B．肺泡生理无效腔减小

∙C．肺泡生理无效腔增大

∙D．气体交换量不变

∙E．气体交换量增加

（分数：

1.60）

A. √

22.下列哪种食物的特殊动力作用最强

∙A．蛋白质

∙B．脂肪

∙C．糖

∙D．维生素

∙E．无机盐

（分数：

1.60）

A. √

23.成熟红细胞的主要能量来源

∙A．脂肪酸β氧化

∙B．糖有氧氧化

∙C．糖酵解

∙D．糖醛途径

∙E．磷酸戊糖途径

（分数：

1.60）

C. √

24.左冠状动脉的血流量

∙A．在心室收缩期多，心室舒张期少

∙B．在平时约为7-9ml／分

∙C．由交感舒血管纤维控制

∙D．在心肌缺氧时增加

∙E．在动脉血压降低时受交感缩血管纤维控制

（分数：

1.60）

E. √

25.维持血浆钙含量相对恒定的重要环节是

∙A．足量的维生素D

∙B．钙盐在骨盐中沉积

∙C．足量的H+分泌

∙D．骨中钙盐溶解

∙E．成骨与溶骨作用，保持动态平衡

（分数：

1.60）

E. √

26.某人的血细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的血细胞不凝集，血型为

∙A．O型

∙B．B型

∙C．AB型

∙D．A型

∙E．以上都不是

（分数：

1.60）

C. √

27.下述有关高血压病的论述中，哪一项是错误的

∙A．高血压病常引起左心肥大

∙B．高血压病晚期的肾脏常为颗粒性固缩肾

∙C．脑出血是高血压病的主要致死原因

∙D．高血压可继发糖尿病

∙E．高血压常引起下肢坏疽

（分数：

1.60）

E. √

28.骨骼肌是体内最大的代谢器官，正常情况下骨骼肌利用速度最快的能量来源是

∙A．酮体

∙B．氨基酸

∙C．葡萄糖

∙D．游离脂酸

∙E．乳酸

（分数：

1.60）

A. √

29.先天性髋关节脱位的病理改变主要为

∙A．骨盆

∙B．髋臼、股骨头、颈和关节囊

∙C．髋部的神经血管

∙D．髋部肌肉、韧带

∙E．脊柱

（分数：

1.60）

B. √

30.结核性腹膜炎最常见的并发症是

∙A．急性肠穿孔

∙B．肠痿

∙C．慢性肠穿孔

∙D．肠梗阻

∙E．腹腔脓肿

（分数：

1.60）

D. √

31.脊髓型颈椎病最早出现的症状是

∙A．眩晕

∙B．四肢乏力，持物不稳

∙C．交感神经抑制症状

∙D．颈肩痛向上肢放射

∙E．猝倒

（分数：

1.60）

B. √

32.慢粒最突出的体征是

∙A．绿色瘤

∙B．浅表淋巴结肿大

∙C．肝肿大

∙D．胸骨压痛

∙E．脾肿大

（分数：

1.60）

E. √

33.下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是

∙A．皮肤变厚变硬

∙B．色素沉着

∙C．静脉曲张成结节状

∙D．踝肿胀

∙E．小腿下2/3内侧溃疡

（分数：

1.60）

E. √

34.肛瘘手术后肛门失禁是由于手术时损伤了

∙A．随意的外括约肌

∙B．内、外括约肌

∙C．不随意的内括约肌

∙D．肛管直肠环

∙E．肛提肌

（分数：

1.60）

D. √

35.与食管癌发生无关的因素是

∙A．热食

∙B．亚硝酸盐

∙C．白地霉

∙D．食管黏膜白斑

∙E．返流性食管炎

（分数：

1.60）

E. √

36.最常见的良性骨肿瘤为

∙A．骨肉瘤

∙B．骨软骨瘤

∙C．骨髓瘤

∙D．骨巨细胞瘤

∙E．软骨肉瘤

（分数：

1.60）

B. √

37.急进性高血压患者的哪种器官损害最明显

∙A．心

∙B．肝

∙C．脑

∙D．肾

∙E．眼底

（分数：

1.60）

D. √

38.前列腺素属于

∙A．神经激素

∙B．远距分泌激素

∙C．循环激素

∙D．局部激素

∙E．旁分泌激素

（分数：

1.60）

D. √

39.下列哪种物质不抑制胃液分泌

∙A．阿托晶

∙B．质子泵抑制剂

∙C．甲氰咪胍

∙D．胃泌素释放肽

∙E．胰素

（分数：

1.60）

D. √

40.下列关于血浆渗透压的叙述哪一项是错误的

∙A．血浆渗透压约为313mOsm

∙B．血浆晶体渗透压大于血浆胶体渗透压

∙C．血浆渗透压包括了胶体渗透压和晶体渗透压

∙D．血浆渗透压与0.9%NaCl和0.5%葡萄糖溶液的渗透压相等

∙E．血浆晶体渗透压能维持红细胞的正常形态和膜的完整

（分数：

1.60）

D. √

41.女性，21岁，便后出血5年余，无腹痛，偶有腹泻。

检查：

轻度贫血，腹部无异常发现，肛门指检未触及包块和结节，应诊断为

∙A．无器质性病变，肠管内粪便潴留

∙B．溃疡性结肠炎

∙C．乙状结肠息肉

∙D．乙状结肠癌

∙E．慢性结肠炎

（分数：

1.60）

C. √

42.下列哪项是正确的

∙A．口腔温＜直肠温＜腋窝温

∙B．腋窝温＜口腔温＜直肠温

∙C．直肠温＜腋窝温＜口腔温

∙D．口腔温＜腋窝温＜直肠温

∙E．直肠温＜口腔温＜腋窝温

（分数：

1.60）

B. √

43.Crohn病不符合

∙A．易有瘘管形成

∙B．糊样便无脓血

∙C．病变呈连续性

∙D．多发生于回肠末端及近端结肠

∙E．一般累及肠壁全层

（分数：

1.60）

C. √

44.早期胃癌的概念是

∙A．无淋巴结转移

∙B．未侵及固有肌层

∙C．直径在2cm以内

∙D．只限于黏膜内

∙E．尚未浸润至浆膜层

（分数：

1.60）

B. √

45.十二指肠溃疡时下列哪种保守疗法是不相宜的

∙A．胆碱能药物

∙B．饮食疗法

∙C．精神疗法

∙D．避免诱酸药

∙E．东莨菪碱或静脉注射安乃近

（分数：

1.60）

A. √

46.增殖性肠结核最少见的临床表现是

∙A．腹部肿块

∙B．腹泻

∙C．便秘

∙D．右下腹痛

∙E．腹胀

（分数：

1.60）

B. √

47.下列哪一种化合物不是脂类物质

∙A．胆固醇

∙B．磷脂酸

∙C．辅酶Q

∙D．维生素E

∙E．甘油

（分数：

1.60）

E. √

48.溃疡性结肠炎多位于

∙A．回肠末段及结肠起始部

∙B．横结肠

∙C．结肠肝曲

∙D．直肠乙状结肠

∙E．全结肠

（分数：

1.60）

D. √

49.有关白血病的叙述，下列哪项是错误的

∙A．Ph'染色体是只有在急性粒细胞白血病才有的

∙特异性染色体

∙B．急性白血病骨髓象常有“细胞裂孔”现象

∙C．急性淋巴细胞有白血病Auerd~体

∙D．慢性粒细胞白血病急变期时中性粒细胞碱性磷酸酶积分可增高

∙E．急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性

（分数：

1.60）

A. √

50.下列哪一项是引起胃食管反流的主要原因

∙A．TLESR

∙B．裂孔疝

∙C．胃排空延迟

∙D．腹水

∙E．呕吐

（分数：

1.60）

A. √

51.甘油三酯生物合成的第一个中间产物是

∙A．甘油一酯

∙B．1，2-甘油二酯

∙C．脂肪酸

∙D．磷脂酸

∙E．脂酰肉碱

（分数：

1.60）

D. √

52.糖醛酸途径中葡萄糖醛酸是怎样生成的

∙A．由葡萄糖C．直接氧化而成

∙B．1-磷酸葡萄糖→1-磷酸葡萄糖醛酸

∙C．葡萄糖→6-磷酸葡萄糖→6-磷酸葡萄糖醛酸

∙D．UDPG→UDP-葡萄糖醛酸

∙E．UDF'—半乳糖醛酸→UDP-葡萄糖醛酸

（分数：

1.60）

D. √

53.全胃肠外营养应用后出现高渗性非酮性昏迷的最主要原因是

∙A．营养液为高渗

∙B．水、电解质紊乱

∙C．渗透性利尿

∙D．胰岛素不能相应增加

∙E．中枢神经系统功能失常

（分数：

1.60）

D. √

54.肾糖阈的正常数值为

∙A．180～200mg%

∙B．100～140mg%

∙C．160～180mg%

∙D．100～120mg%

∙E．140～180rog%

（分数：

1.60）

C. √

55.慢性支气管炎最常见的并发症是

∙A．肺癌

∙B．支气管扩张

∙C．阻塞性肺气肿

∙D．肺炎

∙E．肺间质纤维化

（分数：

1.60）

C. √

56.慢性胃窦胃炎的临床表现为

∙A．胃酸分泌障碍严重

∙B．壁细胞抗体阳性

∙C．胃肠道症状不明

∙D．血清胃泌素减少

∙E．贫血多见

（分数：

1.60）

D. √

57.正常人血浆pH值为

∙A．7.65～7.75

∙B．6.35～6.45

∙C．7.35～7.45

∙D．7.05～7.15

∙E．8.35～8.45

（分数：

1.60）

C. √

58.特发性血小板减少性紫瘢的首选治疗是

∙A．大剂量免疫球蛋白

∙B．糖皮质激素

∙C．长春新碱

∙D．脾切除

∙E．输浓缩血小板混悬液

（分数：

1.60）

B. √

59.结肠息肉最多见的病理类型为

∙A．腺瘤性

∙B．增生性

∙C．纤毛性

∙D．炎症性

∙E．结节性

（分数：

1.60）

A. √

60.治疗胆道感染性休克的关键是

∙A．纠正酸碱平衡失调

∙B．解除胆道梗阻，减压引流

∙C．快速输液输血

∙D．大剂量广谱抗生素控制感染

∙E．胆囊切除

（分数：

1.60）

B. √

E. √

61.下列哪种碱基只存在于mRNA，不存在于DNA中

∙A．腺嘌呤

∙B．鸟嘌呤

∙C．胞嘧啶

∙D．尿嘧啶

∙E．胸腺嘧啶

（分数：

1.60）

D. √

62.下列哪种物质是体内硫酸基的提供者

∙A．FAD

∙B．NADP，

∙C．PAPS

∙D．ATP

∙E．GMP

（分数：

1.60）

C. √

63.粥样斑块中不能见到

∙A．纤维组织帽

∙B．苏丹Ⅲ染色阳性物质

∙C．泡沫细胞

∙D．淋巴细胞

∙E．浆细胞

（分数：

1.60）

D. √

64.神经细胞在接受一次阈上刺激后，兴奋性的周期变化是

∙A．相对不应期—绝对不应期—超常期—低常期

∙B．绝对不应期—低常期—相对不应期—超常期

∙C．绝对不应期—相对不应期—低常期—超常期

∙D．绝对不应期—相对不应期—超常期—低常期

∙E．绝对不应期—超常期—低常期—相对不应期

（分数：

1.60）

D. √

65.机体能量代谢率最低的状态是

∙A．基础条件下

∙B．室温为20～25℃

∙C．熟睡状态

∙D．进食12小时后

∙E．温度适宜的环境

（分数：

1.60）

A. √

66.对去大脑僵直不正确的叙述为

∙A．经典去大脑僵直属于7僵直

∙B．γ运动神经元活动与网状脊髓束调节有关

∙C．α僵直主要与前庭器官有关

∙D．前庭脊髓束对α、γ运动神经元活动都有影响

∙E．网状脊髓束与e运动神经元活动无关，但调节γ-环路活动

（分数：

1.60）

E. √

67.早期胃窦癌的手术方法是

∙A．胃肠吻合术

∙B．根治性胃大部切除术

∙C．胃大部切除术

∙D．全胃切除术

∙E．胃窦切除术

（分数：

1.60）

B. √

68.核酸中核苷酸之间的连接方式是

∙A．糖苷键

∙B．3'，5'—磷酸二酯键

∙C．2'，5'-磷酸二酯键

∙D．2'，3'—磷酸二酯键

∙E．肽键

（分数：

1.60）

B. √

69.人在安静时处在下列哪种温度的环境中能量代谢最稳定

∙A．30℃～40~℃

∙B．10°～20°

∙C．20～30℃

∙D．0～10℃

∙E．-10-0℃

（分数：

1.60）

C. √

70.为便心房颤动转为窦性心律，首选

∙A．心得安

∙B．奎尼丁

∙C．利多卡因

∙D．洋地黄

∙E．苯妥英钠

（分数：

1.60）

B. √

71.翻译后的产物叫做

∙A．蛋白质

∙B．mRNA

∙C．tRNA

∙D．rRNA

∙E．DNA

（分数：

1.60）

A. √

72.甲状腺危象时，首先选用的药物是

∙A．碘化钠静脉滴注

∙B．丙基硫氧嘧啶

∙C．心得安

∙D．甲基硫氧嘧啶

∙E．氢化可的松静脉滴注

（分数：

1.60）

B. √

73.血浆中最主要的抗体是

∙A．IzA

∙B．IgE

∙C．lgD

∙D．IgG

∙E．1gM

（分数：

1.60）

D. √

74.关于蛋白尿错误的是

∙A．肾小球滤过膜损害时可出现大量蛋白尿

∙B．选择性蛋白尿指滤过膜损害不重，只有小分子量蛋白能滤出

∙C．溢出性蛋白尿指血中大量低分子蛋白由肾排出，而肾小球滤过及肾小管重吸收蛋白功能正常

∙D．尿蛋白量的多少与病情的严重程度成正比

∙E．肾小管疾病所致蛋白尿蛋白量常不多，且以β2-微球蛋白增加为主

（分数：

1.60）

D. √

75.以下哪种器质性心脏病不能触及震颤

∙A．肺动脉瓣狭窄

∙B．肥厚性梗阻型心肌病

∙C．主动脉瓣关闭不全

∙D．二尖瓣狭窄

∙E．急性心肌梗死室间隔穿孔

（分数：

1.60）

C. √

76.下列与能量代谢有关的途径不在线粒体内进行的是

∙A．电子传递

∙B．脂酸氧化

∙C．糖酵解

∙D．三羧酸循环

∙E．氧化磷酸化

（分数：

1.60）

C. √

77.确定癌的主要依据是

∙A．有痼巢形成

∙B．浸润性生长

∙C．老年人

∙D．癌组织不典型性明显

∙E．转移多见

（分数：

1.60）

B. √

78.糖尿病性周围神经炎的主要表现是

∙A．四肢麻木

∙B．肌力减退

∙C．肢体瘫痪

∙D．关节酸痛

∙E．舞蹈症

（分数：

1.60）

A. √

79.腹股沟管外环是由下列哪项组成

∙A．联合肌腱

∙B．腹横筋膜

∙C．腹横肌

∙D．腹内斜肌

∙E．腹外斜肌腱膜

（分数：

1.60）

E. √

80.引起心肌病变的各种病因中，目

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