人体解剖生理学第五章骨骼系统可编辑.docx
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人体解剖生理学第五章骨骼系统可编辑
人体解剖生理学第五章-骨骼系统
第五章骨骼系统
第五章骨骼系统
你知道吗:
1、骨的构造?
2、人到成年后为什么不再长高?
3、骨有哪些功能?
4、颈椎、胸椎和腰椎各有多少椎骨构成?
5、什么是椎间盘脱（突）出?
6、人有多少对肋骨?
7、上肢骨、下肢骨各骨的名称?
8、髌骨的作用?
9、关节的结构?
10、扭伤、脱臼、痛风是怎样的异常?
第五章骨骼系统
§1概述
§2中轴骨骼
§3四肢骨
§4骨连结
§1概述成人有206块骨,
占体重的20%。
按部位可分为:
中轴骨骼颅骨躯干骨四肢骨
§1概述
一、骨的形态按照形态,骨可分
为长骨、短骨、扁
骨和不规则骨等。
§1概述
1、长骨:
呈管状,分
布于四肢,如肱骨和
股骨等。
在肢体运动中起杠杆
作用。
其中部为骨干,内有
空腔称骨髓腔。
两端膨大称骺,其光
滑面即关节面。
§1概述骨干与骺相邻的部分称干骺端,幼年时保
留一片软骨,软骨细胞不断分裂增殖和骨
化,使长骨不断加长。
成年后,此软骨骨化,形成骺线,骨干与
骺融为一体,长骨不再加长。
§1概述
2、短骨:
似立方体。
分布于手腕和足的
后部,如腕骨和跗
骨等。
起连接作用。
§1概述
3、扁骨:
骨扁如板状。
主要分布于颅顶、胸
部和骨盆,如颅的顶
骨、肋骨等。
起保护和支持作用。
4、不规则骨:
形状不规
则。
主要分布于颅底、面
颅和躯干,如椎骨等。
§1概述
二、骨的构造由外向内,骨由
骨膜、骨质和骨
髓等组成。
§1概述
1、骨膜:
被覆在除关节
面以外的骨表面,含丰
富的血管和神经。
对骨的营养、生长及骨
损伤后的修复,具有十
分重要的作用。
如剥离骨膜,骨易坏死
不能修复。
§1概述
2、骨质:
是骨的主要成
分,分为表面的骨密质
和内部的骨松质。
骨密质在骨干处较厚,
它致密坚实,抗压性强。
骨松质结构疏松。
§1概述随着衰老,骨质出现疏松。
老年人的骨呈多孔状,结
果骨脆性增加,更易骨折。
女性更年期后由于雌激素
水平下降,因而患骨质疏
松的可能性增加。
因为雌
激素在钙代谢中起到重要
作用。
日常行为很重要,缺乏锻
炼以及食谱中缺钙易导致
骨质疏松。
§1概述
3、骨髓:
充填于骨髓腔及
骨松质间隙内。
分红骨髓和黄骨髓2种。
胎儿和幼儿的骨髓均为
红骨髓,其内含有大量
不同发育阶段的红细胞
和其他血细胞,故呈红
色,是重要的造血组织。
§1概述5岁以后,长骨骨干内的
红骨髓逐渐被脂肪组织
所取代,呈黄色,称黄
骨髓,失去造血功能。
但在人体的扁骨及长骨
的骺内,终生存在红骨
髓。
故临床常选择髂骨或胸
骨进行骨髓穿刺,检查
骨髓象。
§1概述
三、骨的化学成分和物
理特性骨的化学成分由有机质
和无机质组成。
有机质主要为胶原纤维
和骨粘蛋白,它使骨具
有韧性和弹性。
无机质主要为磷酸钙,
它使骨具有硬度。
§1概述
四、骨的功能
1、支撑功能:
如腿骨,支
撑整个身体;
2、保护身体:
如颅骨保护
脑;
3、造血功能:
如颅骨、肋
骨等;
4、贮存钙盐;
5、为肌肉提供附着位点。
§1概述骨折:
系指由于外
伤等原因致使骨质
部分或完全断裂的
一种疾病。
§2中轴骨骼又分为颅骨和
躯干骨。
§2中轴骨骼
一、颅骨颅由23块大小、形状
不同的颅骨组成。
除下颌骨及舌骨外,
其余各骨借缝或软骨
牢固相连。
颅骨可分为脑颅和面
颅两部分。
§2中轴骨骼
（一）脑颅脑颅位于颅的后
上方,容纳脑。
脑颅由额骨、顶
骨、枕骨、颞骨
和蝶骨等共同围
成颅腔。
§2中轴骨骼脑颅又可分为颅盖骨
和颅底骨两部。
颅盖骨均为扁骨,各
骨之间借缝相连,如
顶骨与枕骨之间称人
字缝,额骨与顶骨之
间称冠状缝。
颅底骨内面承托脑。
§2中轴骨骼颅的左右两侧有大而
浅的颞窝,颞窝内额、
顶、颞、蝶四骨相交
呈“H”型,俗称太阳穴。
此处骨质较软,内侧
有脑膜动脉通过,外
伤或骨折易损伤此血
管,导致颅内出血。
§2中轴骨骼
（二）面颅面颅位于颅的前下方,
形成面部的轮廓。
面颅各骨分别构成眼
眶（容纳眼球）、鼻
腔和口腔的骨性支架。
§2中轴骨骼骨性鼻腔位于面部中央,
由鼻中隔分为左、右两
部。
鼻腔周围的颅骨（额骨、
上颌骨等）内,有大小
不等的含气的腔隙称鼻
旁窦,它们分别开口于
鼻腔壁上。
鼻旁窦具有调节进入鼻
腔空气的温度和湿度的
功能。
§2中轴骨骼骨性口腔由上、下颌骨
等组成,与鼻腔以硬腭
相隔。
下颌骨的关节突与颞骨
的下颌窝构成颞下颌关
节,能作开口、闭口动
作;还能使下颌骨作前
进、后退,左右移动。
颞下颌关节不仅具有咀
嚼功能,还参与发音和
语言等活动。
§2中轴骨骼
二、躯干骨躯干骨包括后面的脊柱前面的胸骨两侧的肋骨
§2中轴骨骼
（一）脊柱脊柱是躯干背部中
央的长形骨柱。
包括:
24块椎骨（颈椎7个,胸
椎12个、腰椎5个）1块骶骨（由5个骶椎融
合而成）1块尾骨（由4个尾椎融
合而成）
§2中轴骨骼从侧面观,可见脊
柱有颈曲、胸曲、
腰曲、骶曲4个弯曲,
使脊柱形似弹簧。
可减少运动时对脑
的振荡。
§2中轴骨骼每个椎骨由椎体和椎弓
两部分构成,二者间为
椎孔。
全部椎骨的椎孔连成椎
管,管内容纳脊髓。
椎体和椎弓相接处较细
称椎弓根,二个相邻椎
骨的椎弓根之间围成椎
间孔,有脊神经通过。
椎骨的前、后面都有韧
带加强。
§2中轴骨骼相邻两个锥体以椎间盘
相连。
椎间盘由外部环形的纤
维环及内部的髓核（软
骨）组成。
纤维环牢固地连接椎体,
富有弹性的髓核承受压
力,缓冲震荡,能允许
脊柱作各种方向的运动,
在运动范围较大的腰部
最厚。
§2中轴骨骼如因外力可致纤维环
破裂,髓核易突入椎
孔或椎间孔,可产生
压迫脊神经的症
状?
?
椎间盘脱（突）
出。
可手术去除。
但手术
后可导致椎骨相互融
合,使身体柔韧性下
降。
§2中轴骨骼
（二）胸骨胸骨:
1块,位于
躯干前壁正中,从
上至下由胸骨柄、
胸骨体和剑突构成。
§2中轴骨骼（三）肋骨躯干的两侧为12对弯曲成弓
状的肋骨。
相邻两肋骨之间的间隙称肋
间隙。
肋骨后端与胸椎相连。
第1-7对肋骨前端以肋软骨与
胸骨两侧相连;第8-10对肋软骨不直接连于
胸骨,而连于上位肋软骨,
形成左右两肋弓;第11、12对肋骨前端游离称
浮肋。
§2中轴骨骼脊柱胸椎、1块胸骨和12对
肋骨共同构成了胸廓。
胸廓内有心、肺、肝和脾
等重要器官,起着保护和
支持这些器官的作用。
胸廓还参与呼吸运动:
当
肋骨上提和略向外扩展时,
胸腔容积扩大（吸气）;
肋骨下降时,胸腔容积减
少（呼气）。
§3四肢骨人类由于直立和劳动,上、
下肢在运动功能上分工不
同,因此在形态上也有所
不同。
上肢骨骼形体轻巧,运动
灵活;下肢主要功能是支
撑体重,便于行走,因而
其骨骼形体坚实粗壮。
上、下肢骨的组成基本相
同。
§3四肢骨
上肢骨（每侧共32块）?
上肢带骨:
肩胛骨
和锁骨自由上肢骨:
肱骨（上臂）桡骨和尺骨（前臂）腕骨（8块）掌骨（5块）手指骨（14块）
尺骨
桡骨
§3四肢骨
下肢骨（每侧共31块）下肢带骨:
髋骨自由下肢骨:
股骨（大腿）髌骨胫骨和腓骨（小腿）跗骨（7块）跖骨（5块）（足）趾骨（14块
§3四肢骨
一、上肢骨由肱骨头与肩胛骨
的关节盂构成肩关
节。
由于肱骨头大,盂
浅,肩关节能作多
种形式运动。
§3四肢骨肱骨下端和尺骨、
桡骨的上端构成肘
关节。
能使肘部屈、伸,
又能使前臂和手作
旋前、旋后动作。
§3四肢骨桡骨和尺骨下端
与腕骨构成可屈
伸、又可收展的
桡腕关节。
§3四肢骨手的骨骼形体较小
而数量多,结构复
杂,有利于手的精
细动作。
拇指又能与其他四
指作对掌运动,掌
握工具。
§3四肢骨
§3四肢骨
二、下肢骨下肢两块髋骨与骶骨
和尾骨构成骨盆。
这些骨骼之间几乎不
能活动,组成一个完
整骨环,有利于重力
的传递,同时容纳并
保护骨盆内的脏器。
男、女骨盆。
§3四肢骨髋骨的髋臼与股骨的股骨头构成髋关节。
§3四肢骨股骨下端与胫骨上端及髌骨组
成膝关节。
髌骨:
其前方有股四头肌的肌
腱覆盖,并向下延伸形成髌韧
带。
髌骨与其周围的韧带、腱
膜共同形成伸膝装置,是下肢
活动中十分重要的结构。
简单点说,髌骨就是起杠杆作
用。
若髌骨被切除,髌韧带更贴近
膝的活动中心,使伸膝的杠杆
臂缩短。
这样,股四头肌需要
比正常多30%的肌力才能伸膝。
§3四肢骨足部的跗骨粗大,与胫骨和腓骨下端
构成可屈伸、又可收展的踝关节。
§3四肢骨足趾短小,由于肌肉韧带的牵拉,使足底形成上凸的
足弓,具有弹性,可减少因跳跃时对颅脑的冲击力。
平足症:
足部常见的一种畸形。
是指足弓扁平、弹性
消失并有症状者。
平足症患者不适宜从事某些运动,
如:
跳高、爬山等。
§3四肢骨
三
寸
金
莲
§4骨连结骨与骨之间的连结
装置称骨连结。
分直接连结和间接
连结两类。
§4骨连结
一、直接连结骨与骨之间直接相连,
其间没有间隙。
这种连结方式稳定性大,
仅能少许运动或完全不
能运动。
直接连结可分为3种类
型。
§4骨连结
1、纤维连结两骨之间借致密结缔
组织纤维相连。
如颅骨之间的缝,椎
骨之间的韧带等。
§4骨连结
2、软骨连结骨与骨之间借软骨组织
直接相连。
如椎体之间
的椎间盘。
3、骨性连结两骨之间以骨组织连接。
如骶椎的融合。
§4骨连结
二、间接连结间接连结又称关节,
是骨与骨之间借结缔
组织囊相连,其间有
腔隙。
关节有不同程度的活
动度,是人体骨连结
的重要形式。
§4骨连结
（一）关节的基本结构每个关节均具有关节面、
关节囊和关节腔3种基
本结构。
1、关节面:
是构成关节
各骨的邻接面。
通常一端隆起称关节头,
另一端凹陷称为关节窝。
§4骨连结关节面覆有关节软骨,
其表面光滑,有弹性,
可减少运动时的摩擦,
并有缓冲震荡的作用。
随着哀老,软骨开始钙
化,变硬变脆。
钙化的
关节软骨不再灵活。
§4骨连结
2、关节囊:
附着于关
节面的周缘及其附近。
能分泌滑液,起润滑
作用。
3、关节腔:
是关节囊
与关节软骨共同围成
的密闭腔隙,内含少
量滑液。
§4骨连结
（二）关节的辅助结构主要有韧带、关节盘
等,可增强关节的稳
固性。
1、韧带:
为相邻两骨
间的致密结缔组织束。
§4骨连结
2、关节盘:
是位于相邻关节面之间的纤维软骨板。
膝关节内的纤维软骨板呈半月形,称半月板。
可增加稳定性,帮助支撑关节上的身体。
运动员的半月板常受损。
§4骨连结
（三）关节的运动关节在肌肉的牵引下,
主要有以下几种运动
形式。
1、屈和伸两骨之间角度变小为
屈,反之为伸。
如指关节的屈伸。
§4骨连结2、内收和外展骨向正中矢状面靠拢
为内收,反之为外展。
如肩关节能使上肢内
收和外展。
3、旋转如头可以左右旋转。
4、环转是屈、展、伸和收4种
运动形式的连续。
如桡腕关节。
§4骨连结关节很容易受伤。
扭伤:
多在外力作用下,使关节发生超常范围的活
动,造成关节内外侧韧带损伤,而无骨折、脱臼、
皮肉破损等情况。
扭伤临床主要表现为损伤部位疼痛、肿胀和关节活
动受限,多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘等部位。
§4骨连结脱臼:
又称关节脱位。
因
外力或其它原因造成关节
各骨的关节面失去正常的
对合关系。
最易发生脱臼的关节是肘
关节,其次是肩关节及髋
关节。
对脱臼者应及时进行手法
复位,越早越好。
如果手
法复位失败,应行手术切
开复位。
§4骨连结关节炎:
是一种常见的慢性
疾病,主要特征是关节红肿、
热、痛和功能障碍。
关节炎根据病因可分为:
类
风湿性关节炎、骨性关节炎、
风湿性关节炎、外伤性关节
炎及化脓性关节炎。
类风湿性关节炎:
常表现为
小关节（手指关节、腕关节
等）疼痛,且发病关节呈对
称性。
临床尚无法彻底根治,
只能通过药物治疗控制病情,
维持关节功能。
§4骨连结肩周炎（肩关节周围
炎）:
是以肩关节疼痛
和活动不便为主要症状
的常见病症。
本病的好发年龄在50岁
左右（又称五十肩）,
女性发病率略高于男性,
多见于体力劳动者。
§4骨连结痛风:
血液中的尿酸
（一种代谢废物）以
结晶形式沉积在关节
中,引起关节炎症和
疼痛。
第五章骨骼系统-回顾
§1概述
一、骨的形态:
长骨（骺-骺线）,短骨,扁骨,不规则骨
二、骨的构造:
骨膜,骨质,骨髓（红骨髓和黄骨髓）
三、骨的化学成分和物理特性
四、骨的功能:
支撑功能,保护身体,造血功能,贮存钙
盐,为肌肉提供附着位点。
骨折
§2中轴骨骼
一、颅骨
（一）脑颅:
颅盖骨和颅底骨,缝,颞窝（太阳穴）
（二）面颅:
眼眶,鼻腔,口腔:
颞下颌关节
二、躯干骨
（一）脊柱:
椎骨24（颈椎7,胸椎12、腰椎5）,骶骨,
尾骨;椎间盘,椎间盘脱（突）出
（二）胸骨:
1;（三）肋骨:
12对;胸廓
第五章骨骼系统-回顾
§3四肢骨
一、上肢骨（32）:
肩胛骨和锁骨,肱骨,桡骨和尺骨,腕
骨8,掌骨5,指骨14肩关节,肘关节,桡腕关节二、下肢骨（31）:
髋骨,股骨,髌骨,胫骨和腓骨,跗骨
7,跖骨5,趾骨14骨盆,髋关节,膝关节,髌骨,踝关节,足弓,平足症
§4骨连结
一、直接连结:
纤维连结,软骨连结,骨性连结二、间接连结?
?
关节
（一）关节的基本结构:
关节面,关节囊,关节腔
（二）关节的辅助结构:
韧带、关节盘（半月板）
（三）关节的运动:
屈和伸,内收和外展,旋转,环转扭伤,脱臼,关节炎,肩周炎,痛风
结束
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