中医皮肤与性病学五2.docx

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中医皮肤与性病学五2

中医皮肤与性病学（五）-2

（总分：

25.00，做题时间：

90分钟）

一、A3型题（总题数：

0，分数：

0.00）

二、某女，外用"狗皮膏"后出现贴膏药部位红肿、瘙痒，上有密集的丘疱疹，大部分已破溃、流水。

（总题数：

1，分数：

0.50）

1.患者经上述治疗后，现皮损无渗出、糜烂，有结痂，时有瘙痒，此时最适合的外用剂型是：

∙A．溶液

∙B．粉剂

∙C．酊剂

∙D．油剂

∙E．软膏

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

三、患者女，面部皮肤油腻，起红色丘疹、脓疱，有肿痛，伴口臭、便秘、溲黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。

（总题数：

3，分数：

1.50）

2.本证治疗方剂选：

∙A．枇杷清肺饮

∙B．清胃散

∙C．凉血四物汤

∙D．茵陈蒿汤

∙E．黄连解毒汤

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

3.本证脓疱较多者，应酌加：

∙A．生山楂、内金、枳实

∙B．贝母、穿山甲、皂刺

∙C．白花蛇舌草、野菊花

∙D．三棱、莪术、夏枯草

∙E．益母草、泽兰

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

4.根据临床表现本病诊断为：

∙A．粉刺肺经风热证

∙B．粉刺肠胃湿热证

∙C．面游风肺胃热盛证

∙D．风热疮风热血燥证

∙E．红蝴蝶疮热毒炽盛证

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

四、患者，女，23岁。

1周前因经期去郊区旅游着凉，而感冒发热、咽痛、头痛，渐渐全身关节酸痛。

服清热解毒中药后，热退。

昨日双下肢突发散在蚕豆至杏核大高出皮肤表面的红色结节，今晨皮疹渐多，发展到前臂伸侧，灼热疼痛。

既往曾有下肢相似疼痛硬结皮疹发病史，常有口腔溃疡及月经不调史。

否认药物过敏史。

（总题数：

2，分数：

1.00）

5.首先考虑诊断为：

∙A．多形性红斑

∙B．中药毒

∙C．瓜藤缠

∙D．硬红斑

∙E．红斑狼疮

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

6.中医辨证为；

∙A．湿热瘀阻证

∙B．寒湿入络证

∙C．风热入表证

∙D．热毒炽盛证

∙E．湿热蕴结证

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

五、患者口唇起红斑水疱，反复发作多年，伴口苦唇燥，午后微热，舌红，苔薄黄，脉细数。

（总题数：

3，分数：

1.50）

7.辨证为：

∙A．湿热内蕴，发于肌肤

∙B．热邪伤津，阴虚内热

∙C．脾经湿热内蕴，外溢肌肤

∙D．肝气郁结，久郁化火，发于肌肤

∙E．湿热火毒，蕴结肌肤

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

8.选用以下何方为宜：

∙A．龙胆泻肝丸

∙B．除湿胃苓汤

∙C．增液汤

∙D．萆薢渗湿汤

∙E．小青龙汤

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

9.其诊断是：

∙A．蛇串疮

∙B．蜘蛛疮

∙C．热疮

∙D．湿疮

∙E．火带疮

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

六、患者女，突然脱发成片，偶有头皮瘙痒，伴头部烘热，心烦易怒，急躁不安，苔薄，脉弦。

（总题数：

2，分数：

1.00）

10.选方宜：

∙A．八珍汤

∙B．通窍活血汤

∙C．加味逍遥散

∙D．四物汤合六味地黄汤

∙E．七宝美髯丹

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

11.本病应属哪一型油风：

∙A．血热风燥

∙B．气滞血瘀

∙C．气血两虚

∙D．肝肾不足

∙E．血虚风燥

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

七、患者，女，62岁，近3日来，全身皮肤出现瘙痒性风团，发无定处，消退后不留任何痕迹。

（总题数：

2，分数：

1.00）

12.患者感脘腹疼痛，腹泻，恶心未吐，苔黄腻，脉滑数，最合适的处方是：

∙A．防风通圣散加减

∙B．大柴胡汤加减

∙C．厚朴七物汤加减

∙D．五积散加减

∙E．葛根黄芩黄连汤加减

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

13.2周前患急性扁桃体炎口服青霉素类药物，患者风团性皮疹色泽鲜红，持续时间长，瘙痒剧烈，最恰当的诊断是：

∙A．荨麻疹

∙B．荨麻疹样型药疹

∙C．过敏型皮炎

∙D．瘾疹

∙E．风疹块

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

八、患者女，头发干枯焦黄，头发大片而均匀脱落，伴有头昏耳鸣，腰膝酸软，肢冷畏寒，舌质淡红，苔少，脉沉细无力。

（总题数：

2，分数：

1.00）

14.治疗选方宜：

∙A．六味地黄丸

∙B．金匮肾气丸

∙C．七宝美髯丹

∙D．凉血消风散

∙E．凉血四物汤

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

15.根据临床表现诊断为：

∙A．油风气血两虚证

∙B．油风血热风燥证

∙C．发蛀脱发肠胃湿热证

∙D．发蛀脱发肝肾不足证

∙E．发蛀脱发血热风燥证

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

九、患者女，21岁，双手背、双耳起鲜红色黄豆大圆形红斑，伴小红丘疹，小风团，瘙痒明显1天，体温38℃，口干，舌红苔黄。

（总题数：

2，分数：

1.00）

16.其治疗中药方剂是：

∙A．枇杷清肺饮

∙B．消风散

∙C．龙胆泻肝汤

∙D．黄连解毒汤

∙E．黄芩清肺汤

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

17.其诊断是：

∙A．猫眼疮

∙B．湿疮

∙C．热疮

∙D．冻疮

∙E．风热疮

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

十、患者双手掌皮肤角化、肥厚，伴有皲裂，以冬天为重。

（总题数：

2，分数：

1.00）

18.在化验检查中与手癣最有可能一致的是：

∙A．细菌培养阳性

∙B．真菌镜检阳性

∙C．真菌培养阴性

∙D．支原体检查阳性

∙E．需做过敏原检查

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

19.如果是掌跖脓疱病，最有可能一致的是：

∙A．皮损有水疱、丘疹、脱屑

∙B．细菌培养阳性

∙C．皮损有脓疱、痂皮、脱屑

∙D．细菌培养阴性

∙E．斑贴试验阳性

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

十一、女性患者，46岁，因伸舌、吞咽困难不能进食，腹泻便秘交替，腹痛腹胀，心悸气短求治。

消瘦，面部表情丧失，鼻尖似鹰喙，手呈爪状。

舌淡暗，边有齿痕，苔薄白，脉沉细数。

（总题数：

4，分数：

2.00）

20.其损害以哪一系统为主：

∙A．骨、关节系统

∙B．消化系统

∙C．心血管系统

∙D．呼吸系统

∙E．神经系统

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

21.属于硬皮病的：

∙A．局限性

∙B．带状

∙C．早期

∙D．中期

∙E．系统性中晚期

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

22.中医证候诊断：

∙A．寒湿入络证

∙B．气滞血瘀证

∙C．脾肾阳虚证

∙D．阴虚血燥证

∙E．心阳不足证

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

23.代表方剂：

∙A．当归四逆汤

∙B．桃红四物汤

∙C．独活寄生汤

∙D．右归饮合十全大补丸

∙E．增液汤

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

十二、患者，男性，38岁。

口腔颊舌粘膜糜烂，进食困难，反复发作半年，1月来自觉消瘦，并且发生全身皮疹。

查体：

躯干四肢散在黄豆大至蚕豆大松弛性水疱，尼氏征阳性。

（总题数：

2，分数：

1.00）

24.如果为天疱疮，皮损直接免疫荧光检查，所见应为：

∙A．表皮细胞间IgG和C3沉积

∙B．基底膜带IgG和C3线状沉积

∙C．真皮乳头IgA和C3颗粒状沉积

∙D．基底膜带IgA线状沉积

∙E．真皮浅层血管壁IgM和C3沉积

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

25.首先需要做何种实验室检查，以便尽快确诊：

∙A．血常规

∙B．血清蛋白

∙C．免疫球蛋白

∙D．细菌培养

∙E．皮损病理活检

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

十三、患儿，男，6岁，喜好与猫玩耍，近1月来，头顶部出现约硬币大小白色鳞屑斑，境界清楚，病灶处头发距头皮2～5mm处折断。

（总题数：

2，分数：

1.00）

26.若作真菌检查，滤过紫外线灯下可见：

∙A．暗绿色荧光

∙B．亮绿色荧光

∙C．浅绿色荧光

∙D．绿色荧光

∙E．亮黄色荧光

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

27.此患儿可能的诊断是：

∙A．肥疮

∙B．白秃疮

∙C．黄癣

∙D．白屑风

∙E．圆癣

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

十四、患者，女，28岁，双颊起褐色斑片，无瘙痒，2年，伴心烦易怒，口干口苦，舌红苔黄，脉弦。

（总题数：

2，分数：

1.00）

28.其外用药是：

∙A．金黄膏

∙B．黄连膏

∙C．大麻膏

∙D．玉容散

∙E．樟脑膏

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

29.其证候是：

∙A．血热证

∙B．肝郁证

∙C．血瘀证

∙D．热毒证

∙E．阴虚证

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

十五、某男，两周前尿道疼痛，自服阿莫西林胶囊治疗1周，疼痛略有好转，现患者尿道有白色分泌物，时有疼痛。

经询问患者承认发病前有冶游史。

（总题数：

2，分数：

1.00）

30.最可能的疾病是：

∙A．非淋菌性尿道炎

∙B．淋病

∙C．软下疳

∙D．尖锐湿疣

∙E．生殖器疱疹

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

31.最适合的检查是：

∙A．血清HIV检查

∙B．血清梅毒螺旋体检查

∙C．尿常规检查

∙D．衣原体、支原体检查

∙E．淋病双球菌检查

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

十六、患者男，头面部起淡红斑，干燥，有糠秕状鳞屑，瘙痒，头发干燥，头屑多，伴脱发，舌红，苔薄白，脉弦。

（总题数：

2，分数：

1.00）

32.本病例应诊断为：

∙A．风热疮

∙B．脱发

∙C．白屑风

∙D．白疕

∙E．湿疮

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

33.本病证型属于：

∙A．肺胃热盛

∙B．肠胃湿热

∙C．脾失健运

∙D．血虚风燥

∙E．肝肾不足

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

十七、患者，女，22岁，因感冒咽痛服用阿莫仙1天后全身皮肤出现针头大小红丘疹，灼热瘙痒，经用斯特林10mg，日1次口服，1天后皮疹加重，躯干、双大腿潮红、肿胀、灼热，体温39℃，烦躁口干，舌红绛，苔黄腻，脉滑数。

（总题数：

2，分数：

1.00）

34.其治疗原则应首选：

∙A．应用皮质类固醇激素

∙B．停用阿莫仙

∙C．应用抗组胺药

∙D．支持疗法

∙E．中药凉血解毒

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

35.其中药辨证方剂应选用：

∙A．凉血地黄汤

∙B．黄连解毒汤

∙C．清瘟败毒饮

∙D．龙胆泻肝汤

∙E．五味消毒饮

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

十八、某女，38岁，右手掌近1年来出现脱屑，皮肤肥厚、粗糙、皲裂，无瘙痒感。

（总题数：

2，分数：

1.00）

36.最合适的实验室检查是：

∙A．真菌镜检或培养

∙B．细菌培养

∙C．活检

∙D．紫外线灯滤过

∙E．查过敏源

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

37.该病的中医诊断是：

∙A．汗疱疹

∙B．湿疮

∙C．神经性皮炎

∙D．鹅掌风

∙E．手癣

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

十九、患者，女，36岁，面部、颈部、双手等暴露部位出现肿胀，其上有少许丘疹、水疱，感瘙痒。

（总题数：

2，分数：

1.00）

38.皮损鲜红肿胀，其上有水疱，水疱破裂后见糜烂渗液、疼痛，发热，便干，溲赤，以下不正确的处理是：

∙A．清热除湿，凉血解毒

∙B．勿食海鲜等发物

∙C．避免摩擦、搔抓局部

∙D．青黛油膏外涂

∙E．禁用刺激性强的药物

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

39.近日分房后忙于装修，每日到现场监督指挥，宜诊断为：

∙A．过敏性皮炎

∙B．湿疹

∙C．接触性皮炎

∙D．丹毒

∙E．瘾疹

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

二十、患者龟头部起红斑，局部有群集水疱，并且可见糜烂渗液，伴痒痛，一年反复二三次，刻下症有心烦急躁口干苦，大便干，小便黄。

该患者：

（总题数：

3，分数：

1.50）

40.辨证属：

∙A．肺胃热盛证

∙B．脾虚湿蕴证

∙C．肝胆湿热证

∙D．阴虚内热证

∙E．湿热蕴毒证

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

41.治疗选用最适合的方剂：

∙A．辛夷清肺饮

∙B．竹叶石膏汤

∙C．增液汤

∙D．萆薢渗湿汤

∙E．龙胆泻湿汤

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

42.其诊断是：

∙A．蛇串疮

∙B．蜘蛛疮

∙C．湿疮

∙D．热疮

∙E．火带疮

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

二十一、患者，女，26岁，1年来双腋下起几片甲盖大小、黄豆大小白色斑片，无鳞屑，无瘙痒，无季节变化，伴气短乏力，舌淡，脉细。

（总题数：

2，分数：

1.00）

43.其诊断应考虑：

∙A．白驳风

∙B．白疕

∙C．白屑风

∙D．白色糠疹

∙E．汗斑

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

44.其内治法是：

∙A．活血祛风

∙B．养血祛风

∙C．平肝熄风

∙D．润燥祛风

∙E．清热祛风

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

二十二、患者，男，头部起红色斑片，有堆积成片灰白色鳞屑，瘙痒明显1年。

（总题数：

2，分数：

1.00）

45.如果考虑银屑病，其临床特点是：

∙A．头部瘙痒明显

∙B．躯干、四肢有红色斑片

∙C．红斑上有白色鳞屑

∙D．头发呈束状

∙E．掉发明显

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

46.如果考虑白屑风，其化验检查的真菌是：

∙A．白色念珠菌

∙B．糠秕状孢子菌

∙C．白癣菌

∙D．酵母样菌

∙E．絮状表皮癣菌

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

二十三、一年轻女性系统性红斑狼疮患者，全血细胞减少，尿检有轻度蛋白尿、红白细胞、管型，血沉80mm/h，低蛋白血症，低补体。

（总题数：

2，分数：

1.00）

47.如果中西医结合治疗，西医治疗内治宜选用：

∙A．磷酸氯喹

∙B．皮质类固醇激素

∙C．硫唑嘌呤

∙D．氨甲蝶呤

∙E．环磷酰胺

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

48.如果选用强的松的话，其剂量适于：

∙A．＜15mg/d

∙B．＜30mg/d

∙C．30～40mg/d

∙D．50～60mg/d

∙E．60～80mg/d

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

二十四、患者女，23岁，1周来左肋起暗红色扁平丘疹，融合成甲盖大小，沿肋神经分布，丘疹表面光滑，瘙痒明显，伴口干心烦，脉滑数。

（总题数：

2，分数：

1.00）

49.其诊断是：

∙A．玫瑰糠疹

∙B．多形红斑

∙C．扁平苔藓

∙D．光泽苔藓

∙E．扁平疣

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

50.其证候是：

∙A．血虚风燥证

∙B．阴虚火旺证

∙C．湿热郁阻证

∙D．风热搏结证

∙E．热毒炽盛证

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：