四川肿瘤医院移动查房车项目.docx
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四川肿瘤医院移动查房车项目
附件一功能、技术参数要求
基本要求
序号
项目要求
1
所提供的产品必须满足国家卫计委相关要求
2
所提供的产品必须是当前最新版本的产品（注明产品名称及版本），且是完整的，不能漏项而造成项目不能整体完成。
3
系统结构灵活，支持独立服务器和共享服务器模式，支持C/S模式或B/S模式。
4
系统设计遵循标准化、可扩展、易操作、数据集成交换及系统安全性等原则，全面整合医院现有的系统信息和病人医疗信息，实现无缝连接，以实现数据高度共享。
5
系统能支持windowsxp、windows7、windows8、windows10等系统（能支持x64）；能支持office2003、office2007、office2010和office2013等系统，能适应技术的发展。
6
有针对管理层、操作员、系统维护员等有严格的等级权限和健全的安全体系，确保病人的隐私和医生的学术隐私。
7
有完整的培训方案和完善的售后服务方案。
8
系统能支持多种数据库。
系统采用三层架构设计，运行稳定，便于扩展，管理功能和文书查看等功能更加方便。
9
完全符合IHE规范，并遵循各种国际通用的开放标准，如HL7，XML，DICOM3.0，SOAP、ICD-9或ICD-10等。
提供特制的HL7翻译引擎，将不符合HL7标准的系统转换成与HL7标准兼容的系统。
10
能根据医院合理用药处方点评管理需求定制研发，个性化设置。
11
系统支持本地在线数据存储，异地容灾数据备份，保证异常情况下的数据恢复。
12
系统设计的经济性考虑，在实现系统设计性能指标要求前提下，为达到系统软件对于基础软件、硬件、网络环境等配置要求，满足系统总体拥有成本最低的目标。
13
与其他信息系统集成，并提供接口文档。
14
质保3年以上，含最新版本的全面升级换代。
3年后年质保维护费不超过总价的%。
将来新增点位不超过本次采购价格。
具体要求
序号
名称
项目要求
1
处方点评
1）系统应能根据卫生行政部门对于处方点评的要求，进行门（急）诊处方点评。
系统应能按照用户配置（是否抗菌药物、时间段、抽取数、抽取方式等）自动抽相应的处方并进行软件审查后，供药事管理人员进行审核点评。
2）系统软件用药合理性审查应具有临床用药警示审核分级功能。
3）系统应具有处方规范性点评功能和具有处方适宜性点评功能。
4）系统应具有抗菌药物处方点评功能和重复用药大处方点评功能。
5）系统应提供出院病人的医嘱用药分析结果供临床药学人员进行审核查看。
6）系统能够开放数据库后台，能够使用SQL查询命令查询相应的数据。
2
病历医嘱点评
1）处方（医嘱）查询
通过接口读取功能，调取HIS系统中的相关信息，能够帮助临床药师足不出户地查看医院病人的信息，根据病人的实际情况，有目的性、有选择性地进行病人用药指导和现场咨询，并可与临床医生进行用药方案的研究和讨论。
①查看病人相关信息
功能实现：
临床药师可以通过临床药学管理系统的工作平台按照病人类型（住院/门诊病人）、病人ID/姓名、科室、医生、诊断、药品名称等筛选条件，从HIS系统读取和查看病人的相关管理信息。
这些相关信息主要包括，如图所示：
病人基本信息：
及时了解病人的基本信息、诊断等基本情况；
医嘱：
迅速掌握病人用药情况和治疗措施等；
检验检查结果：
包括病人实验室检查结果以及影像学检查结果等；
手术信息：
包括手术名称、切口类型等信息。
②病人处方（医嘱）回顾性审查
临床药学部可以通过本系统对已经开具的处方（医嘱）进行复核性审查，对处方（医嘱）用药的合理性进行监测。
该功能能够让临床药师发现不合理用药情况，及时与临床医生讨论及修订更加科学合理的用药方案。
在确保患者用药安全、降低药害事件发生、减少医疗资源浪费的同时，也为临床药师建立起了与临床医生良好沟通的桥梁。
功能实现：
可提供的审查内容有：
药物相互作用、注射剂体外配伍、重复用药、给药剂量、给药途径、药物过敏史、药物禁忌症、药物副作用、老年人用药、儿童用药、妊娠期用药、哺乳期用药等多个项目。
③处方（医嘱）用药信息查询
临床药学部可以通过本系统进行临床用药信息的查询，向药师提供医院在用药品的医药信息，为处方审查及评价工作提供临床用药信息的参考，有效规避不合理用药情况，提高工作效率。
功能实现：
通过右键点击药物名称即可出现信息查询功能条目，可以选择相应的信息模块进行有针对性的查询。
可提供的查询内容有：
药品简要信息提示、药品说明书、中华人民共和国药典、病人用药教育、药物-食物相互作用、药物-药物相互作用、注射剂体外配伍、禁忌症、副作用、老年人用药警告、儿童用药警告、妊娠期用药警告、哺乳期用药警告等多个项目。
2）处方（医嘱）点评
临床药学管理系统的处方（医嘱）评价功能以科学的抽样方式，通过规范的评价标准，在达到提高处方（医嘱）质量，保障患者用药安全的同时，简化了药师的工作流程，并且合理有效地提高了临床药学人员的工作效率。
功能实现：
临床药学管理系统对《医院处方点评管理规范（试行）》中规定的28项评价点进行了标准化及量化管理，为临床药师提供对处方审核结果的评价功能，可以对处方的书写格式、处方药品的数量、用法用量、适应症、禁忌症、给药方法等多项情况进行评价，使其快速有效的完成点评工作。
同时系统还可以将这些评价结果进行计算机化存储，以便对处方评价结果进行统计和分析。
当点评完成一张处方（医嘱）后，系统能够根据临床药师的点评内容，对被评价的处方进行问题严重性的评级，分为为合理处方和不合理处方，不合理处方还包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方，方便临床药师及医生对处方用药进行深入的分析和研究，为提供医疗服务质量，节约医疗成本提供有效数据参考。
点评流程：
根据《医院处方点评管理规范（试行）》相关规定，设置抽样条件：
对抽样结果实现程序自动预评价功能，抽样结果可导出保存，点击某一具体病人，完成人工复核和点评预判结果。
完成点评工作后生成处方点评相关报表，包括点评工作表、点评问题统计表、点评结果统计表。
处方点评还提供“继续上次未完成的点评工作”、“查看和追溯历次点评结果”和“查看历史报表”等功能。
3）电子药历
临床药学管理系统提供的电子药历功能，可以将从HIS取到的病人基本信息、医嘱信息数据自动添加进电子药历中，方便临床药师编写药历，有效提高工作效率。
功能实现：
临床药学管理系统能为临床药师提供书写电子药历的功能。
系统直接通过从HIS系统提取信息，实现电子药历的快速生成。
临床药师还可以通过分析病人的详细情况、修改不适宜的信息，并可以添加关于病人用药的各种工作记录、药物治疗总结电子药历功能减少了临床药师的手工提取病人信息的繁复工作，有效提高了工作效率。
3
统计分析
1）基本药物使用评价：
系统应能提供按医院、按科室、医生三个层面的基本用药使用率分析报表（见后）；
2）门诊药品使用评价：
系统应能提供按医院、按科室、医生三个层面的门诊药品使用分析，包括抗菌药物使用处方、人次分析、门诊注射给药情况分析、门诊基本用药使用情况分析报表等（见后）；
3）住院药品使用评价：
系统应能提供全院、科室、医生三个层面的住院出院患者药品使用情况分析，包括住院病人抗菌药物使用率、住院抗菌药物使用强度。
4）系统能针对专项评价事项进行处方汇总分析评价：
包括抗菌药物使用情况评价，注射剂药品使用情况评价，中药饮片使用情况评价，中药注射剂使用情况评价，门诊抗菌药物使用情况评价等功能。
5）统计表格明细（有且不限于）：
5.1.1门诊患者就诊使用抗菌药物处方人次/处方数
5.1.2门诊患者就诊使用药物处方人次/处方数
5.1.3门诊患者静脉使用抗菌药物就诊人次/处方数
5.1.4门诊患者同期使用抗菌药物就诊人次/处方数
5.1.5门诊患者就诊使用抗菌药物品种数
5.1.6门诊患者使用抗菌药物费用
5.1.7门诊患者使用药物总费用
5.1.8门诊人均药品费用
5.1.9门诊人均就诊费用
5.1.10门诊处方平均费用
5.1.11门诊处方基本药物费用
5.2.1急诊患者就诊使用抗菌药物处方人次/处方数
5.2.2急诊患者就诊使用药物处方人次/处方数
5.2.3急诊患者静脉使用抗菌药物就诊人次/处方数
5.2.4急诊患者同期使用抗菌药物就诊人次/处方数
5.2.5急诊患者就诊使用抗菌药物品种数
5.2.6急诊患者使用抗菌药物费用
5.2.7急诊患者使用药物总费用
5.2.8门急诊患者静脉使用抗菌药物就诊人次/处方数
5.2.9门急诊患者同期使用抗菌药物就诊人次/处方数
5.3.1出院患者抗菌药物使用量（累计DDD数）
5.3.2出院患者住院总天数
5.3.3出院患者使用抗菌药物人次/处方数
5.3.4出院患者总人次
5.3.5出院患者使用抗菌药物费用
5.3.6出院患者使用药物总费用，住院全部费用
5.3.7出院患者抗菌药物使用强度
5.3.8出院患者中联合使用抗菌药物人次
5.3.9出院患者使用药物总品种数
5.4.1住院手术患者预防使用抗菌药物用药时机合理率
（切皮前30m-2h比例）
5.4.2出院患者预防使用抗菌药物手术例次
5.4.3使用抗菌药物出院患者中病原学检查送检人次
使用限制级抗菌药物出院患者中病原学检查送检人次
使用特殊级抗菌药物出院患者中病原学检查送检人次
5.4.4I类切口手术预防使用抗菌药物例次&总例次
II、III类切口预防使用抗菌药物例次&总例次
5.4.5出院患者I类切口手术例次
5.4.6原则上不需要预防使用抗菌药物的I类切口手术预防使用抗菌药物例次
5.4.7原则上不需预防使用抗菌药物的I类切口手术例次
5.4.8单纯冠脉造影预防使用抗菌药物例次
5.4.9单纯冠脉造影手术例次
5.4.10I类切口手术预防使用抗菌药物品种选择合理例次
5.4.11I类切口手术预防使用抗菌药物时间≤24小时例次
…（可按医院要求增加报表）
4
点评规则点评
1）系统应提供可视化临床用药分析审查规则管理的功能，点评管理人员可以自定义实现某类药品或某一具体药品的使用患者、科室、适应症、同时使用药品等条件的管理；
2）系统应能满足点评管理人员随时根据实际情况进行多重条件组合分析和实时审查的要求；
3）系统应可对临床药品使用的具体患者属性进行设定，具体条件应包括：
年龄、性别、用药诊断、住院号/门诊号、过敏药品、病区号、床号、是否哺乳、内生肌酐清除率、是否怀孕、孕期、出生体重、患者付费类型等；
4）系统应可对药品使用的科室、方式、数量等条件进行设定，具体条件应包括：
给药频率、给药方式、给药途径、用药科室、用药剂量、溶媒选择、药物浓度、具体规格、联合用药、发药数量等。
★规则可以自定义。
（可增加或者删除系统自带的判断规则，此为必须功能）
5
数据安全
1）支持数据修正，显示数据的审计、修改的痕迹。
2）自动创建数据备份机制。
并可以在数据库出现故障后，进行数据恢复操作。
3）可多数据库进行维护，可添加、查询、编辑各个基础数据库的内容，也可从其他系统导入相关数据。
6
用户安全
1）系统为每个授权用户分配一个全院唯一的用户名，每个用户通过自己设定的密码登陆系统，在使用不同的软件模块时使用同一个用户名。
2）系统提供用户分组机制，用于简化用户授权。
3）系统提供集中的用户及权限管理程序，通过系统管理员为用户授权，不同权限管理不同的内容。
4）系统提供用户访问日志功能，对访问过的数据以及特殊操作进行记录。
7
系统维护
1）诊断编码、手术编码与HIS、EMR同步。
2）字典维护（医院信息、科室信息、人员信息、登录日志等）。
3）工作站配置。
4）用户管理。
5）模板维护管理。
6）其它
8
系统扩展需求
为医院提供信息解决方案，以利天府新区新院顺利继续使用该系统。
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