产品检验抽样表.docx

产品检验抽样表.docx

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产品检验抽样表

序号

产口口编号/批号生产日期

产品名称

规格型号/商标

产品等级

抽样数量

抽样地点

备注

1

2

3

4

5

6

生产企业名称（盖章）

使用单位名称（盖章）

监理单位名称（盖章）

地址及邮编

地址及邮编

地址及邮编

工厂代表签字及电话

用户代表签字及电话

监理签字及电话

检验单位名称:

检验单位地址:

序号

产口口编号/批号生产日期

产品名称

规格型号/商标

产品等级

抽样数量

抽样地点

备注

1

F-WH08103001

2008.10.30

下锚拉线

360*360*10

400*400*10

合格品

4

大兴梁场

全面项目检验

2

3

4

5

6

生产企业名称（盖章）：

湖北高铁路桥有限公司使用单位名称（盖章）监理单位名称（盖章）

地址及邮编地址及邮编：

北京市大兴区魏善庄镇中地址及邮编

铁十七局二工区大兴制梁场102611

工厂代表签字及电话用户代表签字及电话监理签字及电话

序号

产口口编号/批号生产日期

产品名称

规格型号/商标

产品等级

抽样数量

抽样地点

备注

1

F-WH08103001

2008.10.30

接触网支柱

580*470*10

630*520*10

合格品

4

大兴梁场

全面项目检验

2

3

4

5

6

生产企业名称（盖章）：

湖北高铁路桥有限公司使用单位名称（盖章）监理单位名称（盖章）

地址及邮编地址及邮编：

北京市大兴区魏善庄镇中地址及邮编

铁十七局二工区大兴制梁场102611

工厂代表签字及电话用户代表签字及电话监理签字及电话

序号

产口口编号/批号生产日期

产品名称

规格型号/商标

产品等级

抽样数量

抽样地点

备注

1

F-WH08103001

2008.10.30

防落梁

740*480*24

合格品

2件

大兴梁场

全面项目检验

2

3

4

5

6

生产企业名称（盖章）：

湖北高铁路桥有限公司使用单位名称（盖章）监理单位名称（盖章）

地址及邮编地址及邮编：

北京市大兴区魏善庄镇中地址及邮编

铁十七局二工区大兴制梁场102611

工厂代表签字及电话用户代表签字及电话监理签字及电话

序号

产口口编号/批号生产日期

产品名称

规格型号/商标

产品等级

抽样数量

抽样地点

备注

1

F-WH08103001

2008.10.30

支座板

860*670*20

合格品

2件

大兴梁场

全面项目检验

2

3

4

5

6

生产企业名称（盖章）：

湖北高铁路桥有限公司使用单位名称（盖章）监理单位名称（盖章）

地址及邮编地址及邮编：

北京市大兴区魏善庄镇中地址及邮编

铁十七局二工区大兴制梁场102611

工厂代表签字及电话用户代表签字及电话监理签字及电话

序号

产口口编号/批号生产日期

产品名称

规格型号/商标

产品等级

抽样数量

抽样地点

备注

1

ZHJD-2008103001

2008.10.30

接地端子

ZHJD-1

合格品

10个

大兴梁场

全面项目检验

2

3

4

5

6

生产企业名称（盖章）：

北京中昊使用单位名称（盖章）监理单位名称（盖章）

地址及邮编地址及邮编：

北京市大兴区魏善庄镇中地址及邮编

铁十七局二工区大兴制梁场102611

工厂代表签字及电话用户代表签字及电话监理签字及电话

序号

产口口编号/批号生产日期

产品名称

规格型号/商标

产品等级

抽样数量

抽样地点

备注

1

437424

2008.10.30

套筒

①12

合格品

5个

大兴梁场

全面项目检验

2

437424

2008.10.30

套筒

①16

合格品

5个

大兴梁场

全面项目检验

3

08ST00629

2008.10.30

套筒

①20

合格品

5个

大兴梁场

全面项目检验

4

057-2371

2008.10.30

套筒

①28

合格品

5个

大兴梁场

全面项目检验

5

生产企业名称（盖章）：

北京首钢新钢有限责任公司使用单位名称（盖章）监理单位名称（盖章）

地址及邮编地址及邮编：

北京市大兴区魏善庄镇中地址及邮编

铁十七局二工区大兴制梁场102611

工厂代表签字及电话用户代表签字及电话监理签字及电话

序号

产口口编号/批号生产日期

产品名称

规格型号/商标

产品等级

抽样数量

抽样地点

备注

1

20081018-02

2008.10.30

桥梁用制孔胶管

外径①90mm

外径①80mm

合格品

2根

大兴梁场

全面项目检验

2

3

4

5

6

生产企业名称（盖章）：

河南尉氏县长龙橡胶制品厂使用单位名称（盖章）监理单位名称（盖章）

地址及邮编地址及邮编：

北京市大兴区魏善庄镇中地址及邮编

铁十七局二工区大兴制梁场102611

工厂代表签字及电话用户代表签字及电话监理签字及电话

序号

产口口编号/批号生产日期

产品名称

规格型号/商标

产品等级

抽样数量

抽样地点

备注

1

2

3

4

5

6

生产企业名称（盖章）

使用单位名称（盖章）

监理单位名称（盖章）

地址及邮编

地址及邮编

地址及邮编

工厂代表签字及电话

用户代表签字及电话

监理签字及电话

检验单位名称:

检验单位地址:

序号

产口口编号/批号生产日期

产品名称

规格型号/商标

产品等级

抽样数量

抽样地点

备注

1

A072

2008.11.29

灌浆剂

TY-A

合格品

20kg

大兴制梁场

全面项目检验

2

3

4

5

6

生产企业名称（盖章）成都天福特种工程材料有限使用单位名称（盖章）监理单位名称（盖章）

责任公司

地址及邮编地址及邮编：

北京市大兴区魏善庄镇中地址及邮编

铁十七局二工区大兴制梁场102611

工厂代表签字及电话用户代表签字及电话监理签字及电话