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骨科常见病诊疗规范

骨科常见病诊疗规范

股骨骨折

【病史采集】

1.24小时内必须完成病史采集。

2.内容必须包括外伤发生的时间、致伤因素、创伤机制、有无合并症、疼痛性质及程度、功能活动障碍情况、曾经经历的治疗经过及效果,过去有无类似病史。

【检查】

1.必须及时完成体格检查(按照望、触、动、量程序)。

2.辅助检查:

(1)摄伤侧X线片。

(2)血常规、血型及凝血四项检查。

老年病人查心电图、血糖。

【诊断】

1.具有外伤史。

2.肢体疼痛,功能障碍。

3.骨折专有体征:

畸形、骨擦感(音)、反常活动。

4.合并症体征。

5.X线片骨折征象。

【治疗原则】

1.手法复位、外固定:

选择石膏,滑动型骨牵引。

适应证:

(1)儿童。

(2)病人体质差,不能耐受手术。

(3)骨折可疑,复查X线片前宜外固定。

2.急症手术适应证:

(1)开放性骨折。

(2)伴有重要神经、血管、肌肉损伤。

(3)合并其它重要脏器损伤,病人一般情况尚可,手术后有利于搬动。

3.择期手术适应证:

(1)合并失代偿休克等极度衰竭的病人。

(2)没有急症手术客观条件。

(3)手法复位不能达到功能性复位或不能维持功能性复位。

(4)关节内骨折。

(5)骨折不愈合或延迟愈合。

(6)对儿童慎重考虑。

4.手术方法选择:

(1)股骨粗隆间骨折:

可选用DHS、“γ”钉、锁定板等。

(2)股骨干中段以上骨折:

选用髓内针、钢板等。

(3)股骨干中段以下骨折:

可选用钢板、交锁钉、锁定板等器械。

(4)股骨髁及髁上骨折:

可选用“L”型钢板、“T”型钢板、DCS等。

5.辅助性治疗:

(1)抗生素。

(2)抗休克:

止痛、输血、补液。

(3)预防、防止并发症,老年患者术后及时应用低分子肝素,预防下肢深静脉血栓形成。

(4)针对其它器官、组织损伤应用药物。

(5)物理治疗。

(6)功能锻炼可用辅助设备、器械。

【疗效标准】

1.治愈:

不扶拐行走三分钟、且不少于三十步。

2.未愈:

未达到上述标准。

【出院标准】

骨折功能复位,固定可靠,无近期并发症,可出院,门诊随访。

颈椎病

颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等),出现相应的临床表现为颈椎病。

【病史采集】

1.年龄:

多发生于40岁以上。

2.病史:

缓慢,症状时轻时重,反复发作。

3.症状:

头、颈、肩疼痛;上肢放射性麻木或疼痛;下肢乏力,行走不稳;大小便功能失常;体位性眩晕或曾有猝倒发作;眼花、耳鸣、心动过速或心前区疼痛。

【体格检查】

1.颈、肩部压痛点。

2.压颈试验或臂丛牵拉试验阳性。

3.旋颈试验阳性。

4.四肢肌力减退,躯干感觉平面障碍。

5.病理神经反射征阳性:

霍氏征,巴氏征。

6.四肢肌张力增高,腱反射亢进。

【辅助检查】

摄颈部X光片、CT、MRI、肌电图、椎动脉造影等。

【诊断和鉴别诊断】

1.一般原则:

(1)临床症状与影像学表现一致可确诊。

(2)有典型的临床表现而影像学正常,应除外其它疾病方可作出诊断。

(3)仅有影像学表现而无典型临床症状,诊断不成立。

2.分型:

(1)颈型:

(2)主诉头、颈、肩疼痛,并伴有相应的压痛点。

1)X光片显示颈椎不稳。

2)应排除落枕、风湿性肌纤维组织炎、肩周炎、神经衰弱及其它非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛。

(3)神经根型:

1)典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经支配的区域相一致。

2)压颈试验或臂丛牵拉试验阳性。

3)影像学表现与临床症状相符合。

4)痛点封闭无显效。

5)除外颈椎外可致上肢疼痛为主的疾病,如:

肿瘤,胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等。

(4)脊髓型:

1)出现颈脊髓损害的表现。

2)X光片显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。

3)行CT、MRI或脊髓造影了解脊髓压迫情况。

4)除外肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。

(5)椎动脉型:

1)曾有猝倒发作、并伴有颈性眩晕。

2)旋颈试验阳性。

3)X光片显示节段性不稳定或钩椎关节骨质增生。

4)多伴有交感神经症状。

5)除外眼源性、耳源性、颅内性、心血管性眩晕。

6)除外椎动脉Ⅰ段、Ⅲ段受压所引起的基底动脉供血不全。

7)行椎动脉造影以明确诊断并以此决定是否手术。

(6)交感神经型:

头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等。

X片有颈椎失稳、退变表现,椎动脉造影阴性。

(7)其它:

如颈椎椎体鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难。

【治疗原则】

颈椎病的绝大多数应采取非手术治疗,只有少数病人需要手术治疗。

1.非手术治疗:

(1)颈椎牵引疗法:

用枕颌布带牵引,重量3~6公斤;每日1~3次;每次1/2~4小时。

(2)理疗。

(3)围领或颈托。

(4)药物治疗:

非甾体类消炎止痛药,维生素类药及中医中药。

2.手术治疗:

适应于脊髓型或其它几型经长期非手术疗法无效,严重影响正常生活或工作者。

(1)前路术式:

目的是彻底减压、稳定颈椎。

(2)后路术式:

目的是扩大椎管,解除脊髓压迫,尽量减少颈椎后部结构的损伤。

【疗效及出院标准】

1.非手术治疗一般在门诊治疗,临床症状减轻或消失可认为显效。

疗效评估目前无统一标准。

2.手术治疗在术后拆线,无近期并发症可出院随访治疗。

疗效评估可参考《颈椎病脊髓功能状态40分评定标准试行方案》。

腰椎间盘突出症

【病史采集】

1.发病时间,是否有外伤史或慢性积累性受伤史。

2.腰腿痛的位置、性质、持续时间、与运动的关系。

3.每次发作的诱因,既往的治疗情况。

4.是否出现大、小便障碍,鞍区感觉异常。

【体格检查】

1.腰椎侧凸。

2.腰部活动受限。

3.压痛及骶棘肌痉挛。

4.直腿抬高试验及加强试验阳性。

5.感觉异常:

腰5神经根受累者,小腿前外侧和足内侧的痛、触觉减退;骶1神经根受累者,外踝附近及足外侧痛、触觉减退。

6.肌力下降:

腰5神经根受累者,踝及趾背伸力下降;骶1神经根受累者趾及足跖屈力减弱。

7.反射异常:

骶1神经根受压,踝反射减弱或消失;马尾神经受压,肛门反射减弱。

【辅助检查】

摄X光片、CT、MRI、X线造影,B型超声,电生理检查等。

【诊断及分型】

根据病史、症状、体征及影像学表现可作出初步诊断。

常见分型:

1.膨隆型。

2.突出型。

3.脱垂游离型。

4.Schmorl结节及经骨突出型。

【鉴别诊断】

1.与腰痛为主要表现疾病的鉴别

(1)腰椎结核,腰椎肿瘤,常有典型的临床表现,利用影像学检查可协助诊断。

(2)腰肌劳损,棘上、棘间韧带损伤。

(3)第3腰椎横突综合征:

以第3腰椎横突尖压痛为典型表现,局部封闭效果好。

(4)椎弓根峡部不连。

(5)脊椎滑脱:

从X线侧位片上可了解椎体的滑脱情况并据此计算其程度。

注意近1/3腰椎间盘突出症的病人存在不同程度的脊椎滑脱。

2.与腰痛伴坐骨神经痛的疾病的鉴别

(1)神经根及马尾肿瘤,依据影像学予以鉴别。

(2)椎管狭窄症:

主要临床特点是神经源性间歇性跛行、下腰痛、马尾神经或腰神经根受压表现,需仔细研判X线片、造影、CT、MRI、才可作出鉴别。

约30~40%的腰椎间盘突出患者同时合并椎管狭窄症。

3.与坐骨神经痛为主要表现的疾病鉴别

(1)梨状肌综合征:

以臀部和下肢痛为主要表现,髋关节外展、外旋位抗阻力时可诱发症状。

(2)盆腔疾病:

如肿瘤、炎症等。

【治疗原则】

绝大多数的病人经非手术疗法可缓解症状,经严格非手术疗法,或有马尾神经受压表现的病人可行髓核摘除术。

1.非手术治疗

(1)卧床休息:

必须坚持1周,之后带腰围起床作适度的活动。

(2)持续牵引。

(3)理疗。

(4)硬膜外封闭疗法:

曲安奈得40mg,加2%利多卡因4~6ml行硬膜外封闭注射,每7天1次,3次为一疗程,间歇2~4周可再用一疗程。

2.手术治疗

(1)目的:

解除压迫。

(2)原则:

有限术野,充分减压,维持稳定。

(3)常见术式:

1)椎板开窗椎间盘摘除术。

2)半椎板或全椎板切除椎间盘摘除术。

【疗效及出院标准】

1.非手术疗法常在门诊进行,临床症状消失并稳定一定时期则为临床治愈。

2.手术治疗:

病人术后临床症状逐渐消失,神经功能逐渐恢复,无近期并发症则为临床治愈,拆线后可出院,门诊随访。

骨与关节感染

【病史采集】

1.二十四小时内必须完成病历采集。

2.病历采集的内容应包括⑴全身情况:

发热的性质、程度、诱因及有否寒战。

⑵局部表现:

患病关节疼痛的性质、程度,有无红、肿、热、痛。

关节处于什么被动位置,是否有关节脱位。

【体格检查】

局部红、肿、热、痛、关节活动受限、局部压痛、被动活动时疼痛加剧。

【辅助检查】

1.化验:

白细胞计数明显增高,血培养常呈阳性。

2.X线检查:

早期可见关节肿胀,并有关节间隙增宽。

继而软骨下骨质疏松破坏,并逐渐出现增生和硬化。

晚期关节间隙变窄趋向消失,发生纤维性或骨性强直,部分可见骨骺滑脱或病理性脱位。

3.关节穿刺:

关节液检查是确诊的重要依据。

早期关节液可呈浆液性或混浊状,晚期则呈脓性。

涂片检查皆可见大量白细胞及细菌。

【诊断标准】

1.全身症状:

急骤发病、有寒战、高热、全身不适等菌血症表现。

2.局部表现:

受累关节剧痛,并有红、肿、热、痛。

由于肌肉痉挛,关节常处于屈曲位,久之可发生关节挛缩,甚至有半脱位或脱位。

早期根据全身症状和体征及局部表现,结合血白细胞计数、血培养、X线检查及关节穿刺,一般可作出明确诊断。

但须与风湿性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎和关节结核相鉴别。

【治疗原则】

早期诊断,及时正确处理。

1.全身治疗:

全身支持疗法和药物治疗同化脓性骨髓炎。

2.局部治疗:

(1)固定:

急性期应用石膏、夹板或牵引等法制动患肢,有利于减轻肌痉挛和疼痛、防止畸形,避免病理性脱位发生以及减少软骨破坏。

后期关节强直已不可避免时,应固定患肢于功能位。

(2)关节穿刺、冲洗:

先吸出关节内渗出液,然后以生理盐水冲洗,再注入抗生素。

一般每天冲洗一次,至关节液澄清和培养阴性为止。

此项治疗愈早期进行愈好。

(3)关节切开引流术:

经上述治疗病情仍不好转或关节液稠脓,则及时切开引流。

切开关节后,去除脓液及坏死组织,然后以生理盐水冲洗至引流液清晰,然后注入抗生素,缝合伤口;关节周围软组织炎症肿胀明显者则应敞开引流。

3.恢复期治疗:

(1)功能锻炼:

一旦局部炎症消退,则应及时行主动肌肉收缩锻炼,如无不良反应,可开始进行自动关节运动(先行非负重锻炼)。

(2)牵引:

关节已出现畸形者,应以牵引法逐步纠正,而不宜使用强力手法纠正。

(3)后遗症治疗:

关节强直于功能位而无疼痛者,可不行手术治疗,但部分病例按患者职业或生活的要求,可行关节成形术甚或人工关节置换术。

但这类手术一般应在炎症完全治愈一年后才可施行。

关节强直于非功能位者,可采用截骨矫形术或关节融合术置强直关节于功能位,部分可采用关节成形术或人工关节置换术。

陈旧性病理性脱位多发生于髋关节,疼痛严重或需长时间站立工作者,可行关节融合术,根据病情也可选用人工关节置换术。

【疗效及出院标准】

1.治愈:

发病四周内症状消失,关节活动正常,化验及关节穿刺检查结果均正常,X线片显示关节间隙正常,关节面光滑,软骨下骨质无破坏,并经连续观察一年,症状无复发。

2.好转:

全身及局部症状好转、稳定,化验及关节穿刺检查结果均正常,关节僵硬,畸形或强直,偶有复发,X线片显示关节面不光滑,有软骨下骨质破坏。

3.未愈:

未达到上述标准者。

4.凡达到临床治愈或好转,病情相对稳定者可出院,但要定期随诊。

名句赏析!

不限

主题

不限抒情四季山水天气人物人生生活节日动物植物食物

山有木兮木有枝,心悦君兮君不知。

____佚名《越人歌》

人生若只如初见,何事秋风悲画扇。

____纳兰性德《木兰词·拟古决绝词柬友》

十年生死两茫茫,不思量,自难忘。

____苏轼《江城子·乙卯正月二十日夜记梦》

只愿君心似我心,定不负相思意。

____李之仪《卜算子·我住长江头》

玲珑骰子安红豆,入骨相思知不知。

____温庭筠《南歌子词二首/新添声杨柳枝词》

曾经沧海难为水,除却巫山不是云。

____元稹《离思五首·其四》

愿得一心人,白头不相离。

____卓文君《白头吟》

去年今日此门中,人面桃花相映红。

____崔护《题都城南庄》

平生不会相思,才会相思,便害相思。

____徐再思《折桂令·春情》

入我相思门,知我相思苦。

____李白《三五七言/秋风词》

山无陵,江水为竭。

冬雷震震,夏雨雪。

天地合,乃敢与君绝。

____佚名《上邪》

人生自是有情痴,此恨不关风与月。

____欧阳修《玉楼春·尊前拟把归期说》

一往情深深几许?

深山夕照深秋雨。

____纳兰性德《蝶恋花·出塞》

两情若是久长时,又岂在朝朝暮暮。

____秦观《鹊桥仙·纤云弄巧》

执子之手,与子偕老。

____佚名《击鼓》

花自飘零水自流。

一种相思,两处闲愁。

____李清照《一剪梅·红藕香残玉簟秋》

问世间,情为何物,直教生死相许?

____元好问《摸鱼儿·雁丘词/迈陂塘》

一日不见兮,思之如狂。

____司马相如《凤求凰/琴歌》

人生如逆旅,我亦是行人。

____苏轼《临江仙·送钱穆父》

世间无限丹青手,一片伤心画不成。

____高蟾《金陵晚望》

林花谢了春红,太匆匆。

无奈朝来寒雨,晚来风。

____李煜《相见欢·林花谢了春红》

独立寒秋,湘江北去,橘子洲头。

____毛泽东《沁园春·长沙》

身无彩凤双飞翼,心有灵犀一点通。

____李商隐《无题·昨夜星辰昨夜风》

滚滚长江东逝水,浪花淘尽英雄。

____杨慎《临江仙·滚滚长江东逝水》

怕相思,已相思,轮到相思没处辞,眉间露一丝。

____俞彦《长相思·折花枝》

此情可待成追忆?

只是当时已惘然。

____李商隐《锦瑟》

思悠悠,恨悠悠,恨到归时方始休。

____白居易《长相思·汴水流》

取次花丛懒回顾,半缘修道半缘君。

____元稹《离思五首·其四》

若是前生未有缘,待重结、来生愿。

____乐婉《卜算子·答施》

雨打梨花深闭门,忘了青春,误了青春。

____唐寅《一剪梅·雨打梨花深闭门》

少年不识愁滋味,爱上层楼。

爱上层楼。

为赋新词强说愁。

____辛弃疾《丑奴儿·书博山道中壁》

自在飞花轻似梦,无边丝雨细如愁。

____秦观《浣溪沙·漠漠轻寒上小楼》

近水楼台先得月,向阳花木易为春。

____苏麟《断句》

一骑红尘妃子笑,无人知是荔枝来。

____杜牧《过华清宫绝句三首》

抽刀断水水更流,举杯消愁愁更愁。

____李白《宣州谢脁楼饯别校书叔云/陪侍御叔华登楼歌》

疏影横斜水清浅,暗香浮动月黄昏。

____林逋《山园小梅·其一》

人面不知何处去,桃花依旧笑春风。

____崔护《题都城南庄》

时光只解催人老,不信多情,长恨离亭,泪滴春衫酒易醒。

____晏殊《采桑子·时光只解催人老》

一生大笑能几回,斗酒相逢须醉倒。

____岑参《凉州馆中与诸判官夜集》

天涯地角有穷时,只有相思无尽处。

____晏殊《玉楼春·春恨》

问君能有几多愁?

恰似一江春水向东流。

____李煜《虞美人·春花秋月何时了》

似此星辰非昨夜,为谁风露立中宵。

____黄景仁《绮怀》

菩提本无树,明镜亦非台。

____惠能《菩提偈》

溪云初起日沉阁,山雨欲来风满楼。

____许浑《咸阳城东楼/咸阳城西楼晚眺/西门》

春风得意马蹄疾,一日看尽长安花。

____孟郊《登科后》

枯藤老树昏鸦,小桥流水人家,古道西风瘦马。

____马致远《天净沙·秋思》

空山新雨后,天气晚来秋。

____王维《山居秋暝》

人到情多情转薄,而今真个悔多情。

____纳兰性德《山花子·风絮飘残已化萍》

同是天涯沦落人,相逢何必曾相识!

____马致远《杂剧·江州司马青衫泪》

浮云一别后,流水十年间。

____韦应物《淮上喜会梁川故人/淮上喜会梁州故人》

名句赏析!

不限

主题不限抒情四季山水天气人物人生生活节日动物植物食物

山有木兮木有枝,心悦君兮君不知。

____佚名《越人歌》

人生若只如初见,何事秋风悲画扇。

____纳兰性德《木兰词·拟古决绝词柬友》

十年生死两茫茫,不思量,自难忘。

____苏轼《江城子·乙卯正月二十日夜记梦》

只愿君心似我心,定不负相思意。

____李之仪《卜算子·我住长江头》

玲珑骰子安红豆,入骨相思知不知。

____温庭筠《南歌子词二首/新添声杨柳枝词》

曾经沧海难为水,除却巫山不是云。

____元稹《离思五首·其四》

愿得一心人,白头不相离。

____卓文君《白头吟》

去年今日此门中,人面桃花相映红。

____崔护《题都城南庄》

平生不会相思,才会相思,便害相思。

____徐再思《折桂令·春情》

入我相思门,知我相思苦。

____李白《三五七言/秋风词》

山无陵,江水为竭。

冬雷震震,夏雨雪。

天地合,乃敢与君绝。

____佚名《上邪》

人生自是有情痴,此恨不关风与月。

____欧阳修《玉楼春·尊前拟把归期说》

一往情深深几许?

深山夕照深秋雨。

____纳兰性德《蝶恋花·出塞》

两情若是久长时,又岂在朝朝暮暮。

____秦观《鹊桥仙·纤云弄巧》

执子之手,与子偕老。

____佚名《击鼓》

花自飘零水自流。

一种相思,两处闲愁。

____李清照《一剪梅·红藕香残玉簟秋》

问世间,情为何物,直教生死相许?

____元好问《摸鱼儿·雁丘词/迈陂塘》

一日不见兮,思之如狂。

____司马相如《凤求凰/琴歌》

人生如逆旅,我亦是行人。

____苏轼《临江仙·送钱穆父》

世间无限丹青手,一片伤心画不成。

____高蟾《金陵晚望》

林花谢了春红,太匆匆。

无奈朝来寒雨,晚来风。

____李煜《相见欢·林花谢了春红》

独立寒秋,湘江北去,橘子洲头。

____毛泽东《沁园春·长沙》

身无彩凤双飞翼,心有灵犀一点通。

____李商隐《无题·昨夜星辰昨夜风》

滚滚长江东逝水,浪花淘尽英雄。

____杨慎《临江仙·滚滚长江东逝水》

怕相思,已相思,轮到相思没处辞,眉间露一丝。

____俞彦《长相思·折花枝》

此情可待成追忆?

只是当时已惘然。

____李商隐《锦瑟》

思悠悠,恨悠悠,恨到归时方始休。

____白居易《长相思·汴水流》

取次花丛懒回顾,半缘修道半缘君。

____元稹《离思五首·其四》

若是前生未有缘,待重结、来生愿。

____乐婉《卜算子·答施》

雨打梨花深闭门,忘了青春,误了青春。

____唐寅《一剪梅·雨打梨花深闭门》

少年不识愁滋味,爱上层楼。

爱上层楼。

为赋新词强说愁。

____辛弃疾《丑奴儿·书博山道中壁》

自在飞花轻似梦,无边丝雨细如愁。

____秦观《浣溪沙·漠漠轻寒上小楼》

近水楼台先得月,向阳花木易为春。

____苏麟《断句》

一骑红尘妃子笑,无人知是荔枝来。

____杜牧《过华清宫绝句三首》

抽刀断水水更流,举杯消愁愁更愁。

____李白《宣州谢脁楼饯别校书叔云/陪侍御叔华登楼歌》

疏影横斜水清浅,暗香浮动月黄昏。

____林逋《山园小梅·其一》

人面不知何处去,桃花依旧笑春风。

____崔护《题都城南庄》

时光只解催人老,不信多情,长恨离亭,泪滴春衫酒易醒。

____晏殊《采桑子·时光只解催人老》

一生大笑能几回,斗酒相逢须醉倒。

____岑参《凉州馆中与诸判官夜集》

天涯地角有穷时,只有相思无尽处。

____晏殊《玉楼春·春恨》

问君能有几多愁?

恰似一江春水向东流。

____李煜《虞美人·春花秋月何时了》

似此星辰非昨夜,为谁风露立中宵。

____黄景仁《绮怀》

菩提本无树,明镜亦非台。

____惠能《菩提偈》

溪云初起日沉阁,山雨欲来风满楼。

____许浑《咸阳城东楼/咸阳城西楼晚眺/西门》

春风得意马蹄疾,一日看尽长安花。

____孟郊《登科后》

枯藤老树昏鸦,小桥流水人家,古道西风瘦马。

____马致远《天净沙·秋思》

空山新雨后,天气晚来秋。

____王维《山居秋暝》

人到情多情转薄,而今真个悔多情。

____纳兰性德《山花子·风絮飘残已化萍》

同是天涯沦落人,相逢何必曾相识!

____马致远《杂剧·江州司马青衫泪》

浮云一别后,流水十年间。

____韦应物《淮上喜会梁川故人/淮上喜会梁州故人》

论诗三十首·其四

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朝代:

金朝

作者:

元好问

原文:

一语天然万古新,豪华落尽见真淳。

南窗白日羲皇上,未害渊明是晋人。

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参考翻译

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译文

陶渊明的诗语言平淡、自然天成,摒弃纤丽浮华的敷饰,露出真朴淳厚的美质,令人读来万古常新。

陶渊明自谓自己是上古时代的人,但并未妨碍他仍然是个晋人。

参考赏析

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赏析

这首诗是元好问评晋代诗人陶渊明。

出于对当时诗坛雕琢粉饰、矫揉造作诗风的反感,元好问评论晋代诗人陶渊明时前两句说:

“一语天然万古新,豪华落尽见真淳。

”元好问崇尚陶渊明诗歌自然天成而无人工痕迹,清新真淳而无雕琢之弊。

陶渊明的诗句自然质朴不假修饰,剥尽铅华腻粉,独见真率之情志,具有真淳隽永、万古常新的永恒▼

作者介绍

元好问

元好问元好问,字裕之,号遗山,太原秀容(今山西忻州)人;系出北魏鲜卑族拓跋氏,元好问过继叔父元格;七岁能诗,十四岁从学郝天挺,六载而业成;兴定五年(1221)进士,不就选;正大元年(1224),中博学宏词科,授儒林郎,充国史院编修,历镇平、南阳、内乡县令。

八年(1231)秋,受诏入都,除尚书省掾、左司都事,转员外郎;金亡不仕,元宪宗七年卒于获鹿寓舍;工诗文,在金元之际颇负重望;诗词风格沉郁,并多伤时感事之作。

其《论诗》绝句三十首在中国文学批评史上颇有地位;作有《遗山集》又名《遗山先生文集》,编有《中州集》。

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