二级医院PCCM规范化建设准入标准及评价标准.docx

二级医院PCCM规范化建设准入标准及评价标准.docx

《二级医院PCCM规范化建设准入标准及评价标准.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《二级医院PCCM规范化建设准入标准及评价标准.docx（4页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

二级医院PCCM规范化建设准入标准及评价标准

二级医院PCCM规范化建设准入标准

二级医院考核指标

是否符合条件

准入标准（一票否决）

独立建制，示范医院科室名称必须更改为“呼吸与危重症医学科”

√

专科/专病门诊

√

专科病房

√

呼吸门诊综合诊疗室

√

呼吸门诊专科护士

√

肺功能室

√

呼吸内镜室

√

睡眠呼吸疾病诊疗室

√

MICU/RICU/抢救室，且床位≥3

√

PCCM专培、专修、单修（3年考核期）

√

科室管理考核指标

二级医院考核指标

评分标准

得分

科室管理考核指标

22

工作效率

呼吸慢病初诊肺功能检查率

≥95%（3）

≥80%

（2）

≥50%

（1）

3

因慢阻肺急性加重/哮喘急性发作住院患者应用吸入药物比例（包括出院带药）

100%

（2）

≥90%

（1）

≥80%（0.5）

2

慢性气道疾病（哮喘、慢阻肺）患者随访率

≥50%

（2）

≥40%

（1）

≥30%（0.5）

2

临床路径

开展

（1）

1

单病种管理

开展

（1）

1

辐射能力

多学科诊疗（MDT）

有

（1）

1

区外患者占住院患者比例

≥10%

（2）

≥5%

（1）

2

呼吸专科医联体

有

（2）

2

医疗质量

患者满意度

>95%

（1）

>90%（0.5）

1

甲级病案率

≥95%

（1）

1

药占比

≤40%

（1）

1

主诊医师负责制

有

（1）

1

医疗事故

无

（2）

2

科室绩效

科室绩效

医院内居前20%内

（2）

医院内居20%-40%（1.5）

医院内居40%-60%

（1）

2

医疗考核指标

二级医院考核指标

评分标准

得分

总得分

100

医疗考核指标

52 

床位设置

普通总床位数

≥50（3）

≥40

（2）

≥30

（1）

3

MICU/RICU/抢救室床位使用率

75%-85%

（2）

2

门诊设置

专病门诊：

戒烟、哮喘、慢阻肺、睡眠呼吸疾病、肺癌

3个

（2）

2个

（1）

1个（0.5）

2

门诊药房吸入治疗药物

≥5种

（2）

≥3种

（1）

≥2种（0.5）

2

专业组设置

专科学组

有 

（1）

1

ICU设置

RICU/MICU（PCCM科主导）

有（3）

3

MICU/RICU/抢救室  有创呼吸机台数

≥4

（2）

≥2

（1）

≥1（0.5）

2

MICU/RICU/抢救室  床旁监护仪/床

1台/床

（1）

1

无创呼吸机台数

≥6

（2）

≥4

（1）

≥2（0.5）

2

肺功能室设置

肺功能检查项目（肺通气功能必备）

≥5项（3）

3-4项

（2）

1-2项

（1）

3

肺功能检查体描仪套数

2

（1）

1（0.5）

1

FeNO检测仪

有

（1）

1

脉冲震荡肺功能

有

（1）

1

运动肺功能

有

（1）

1

诱导痰检查

有

（1）

1

血气分析

有

（1）

1

呼吸介入（含呼吸内镜室）设置

呼吸内镜套数

2

（1）

1（0.5）

1

内科胸腔镜

有

（1）

1

经皮穿刺肺活检技术

有

（1）

1