抗菌药物的临床应用与管理继教培训考试.docx
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抗菌药物的临床应用与管理继教培训考试
山西抗菌药物的临床应用与管理全员培训考试
、单选题
1接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前微生物送检率不低于（）
A.0.5
B.0.6
C.0.7
D.0.8
我的答案：
正确答案：
D
2下述药物不属于抗真菌药的是（）
A.克林霉素
B.伏立康唑
C.帕沙康唑
D.卡泊芬净
我的答案：
正确答案：
A
3患者，女性，84岁，发热、反复咳嗽6月余，诊断为“慢性支气管炎”，该患者伴有癫痫史年,
丙戊酸钠口服溶液维持治疗，正在使用丙戊酸钠的患者禁止使用的抗菌药物是（）
A.头抱曲松
B.依替米星
C.头抱哌酮舒巴坦
D.美罗培南
我的答案：
正确答案：
D
4根据PK/PD对抗菌药分类，属于时间依赖型（短PAE）的药物是（）
A.氨基糖苷类
B.氟喹诺酮类
C.万古霉素
D.青霉素类
我的答案：
正确答案：
D
5肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为（）
A.克林霉素
B.阿米卡星
C.莫西沙星
D.利奈唑胺
我的答案：
正确答案：
B
6须严格限制作为外科围手术期预防用药的是（）
A.第一代头抱菌素
B.第二代头抱菌素
C.喹诺酮类
D.硝基咪唑类
我的答案：
正确答案：
C
7青霉素治疗溶血性链球菌扁桃体炎，疗程不宜少于（
）天
A.5
B.7
C.10
D.14
我的答案：
正确答案：
C
8需入住ICU的重症CAP患者青霉素过敏，推荐选用（）
A.阿莫西林/克拉维酸
B.头抱哌酮/舒巴坦
C.氨苄西林/舒巴坦
D.呼吸喹诺酮类和氨曲南
我的答案：
A正确答案：
D
9气性坏疽应首选的治疗方案为（）
A.克林霉素+大剂量青霉素
B.头抱曲松
C.红霉素
D.多西环素
我的答案：
正确答案：
A
10神经外科手术后的化脓性脑膜炎经验治疗可选的抗菌药物是（）
A.万古霉素+头抱他啶或头抱吡肟
B.头抱曲松或头抱噻肟+甲硝唑
C.苯唑西林或氯唑西林+头抱曲松或头抱噻肟
D.氨苄西林+头抱曲松或头抱噻肟
我的答案：
正确答案：
A
11具有较强抗铜绿假单胞菌作用的药物是（）
A.头抱咲辛
B.阿莫西林
C.头抱哌酮/舒巴坦
D.头抱曲松
我的答案：
正确答案：
C
12门诊医师不得开具哪类级别的抗菌药物（）
A.非限制级别
B.限制级别
C.特殊使用级别
D.常规使用级
我的答案：
A正确答案：
C
13下列情况何种是预防用药的适应症（）
A.昏迷
B.中毒
C.上呼吸道感染
D.人工关节移植手术
我的答案：
A正确答案：
D
14手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上，或成人岀血量超过（），术中应追
加一次
A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
我的答案：
正确答案：
C
15患者，男，15岁，肉眼血尿1周，伴尿频、尿急、尿道口疼痛等尿路刺激症状，尿培养：
大肠埃希菌。
下列最适宜选用的药物是（）
A.哌拉西林舒巴坦
B.左氧氟沙星注射液
C.伏立康唑
D.万古霉素
我的答案：
正确答案：
A
16治疗化脓性链球菌的首选抗菌药物是（）
A.头抱菌素
B.氨基糖苷类
C.万古霉素
D.青霉素
我的答案：
正确答案：
D
17抗菌药物分三级管理是为了（）
A.规范抗菌药物按一、二、三线使用
B.按感染病情轻重分别用药
C.抗菌药物合理临床使用的管理
D.患者需要
我的答案：
A正确答案：
C
）DDDs
18二级、三级综合医院住院患者抗菌药物使用强度应控制在€（
A.20
B.30
C.40
D.50
我的答案：
正确答案：
C
19下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）
A.疝修补术
B.甲状腺腺瘤摘除术
C.乳房纤维腺瘤切除术
D.开放性骨折清创内固定术
我的答案：
正确答案：
D
20以下抗菌药物的联合应用合理的是（）
A.青霉素+氨苄西林
B.碳青霉烯类+甲硝唑
C.青霉素+庆大霉素
D.万古霉素+利奈唑胺
我的答案：
正确答案：
C
21围手术期给药时，当患者对B-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防葡萄球菌、链球菌
感染
A.克林霉素
B.氨曲南
C.环丙沙星
D.阿奇霉素
我的答案：
正确答案：
A
22头抱他啶对以下那种细菌抗菌活性差（）
A.大肠埃希菌
B.肠球菌
C.铜绿假单胞菌
D.肺炎克雷伯菌
我的答案：
正确答案：
B
23抗真菌药中属于妊娠期B类的为（）
A.氟康唑
B.氟胞嘧啶
C.卡泊芬净
D.两性霉素B
我的答案：
正确答案：
D
24围手术期预防应用抗菌药物的目的不包括（）
A.预防术后可能发生的其他部位感染
B.预防深部切口感染
C.预防手术所涉及的器官/腔隙感染
D.预防浅表切口感染
我的答案：
正确答案：
A
25男，48岁，右上腹疼痛并发热入院，诊断为急性胆囊炎，最宜选择在胆汁中浓度最高的抗菌药
物是（）
A.头抱曲松
B.头抱咲辛
C.头抱哌酮
D.头抱他啶
我的答案：
正确答案：
C
二、多选题
1以下关于糖尿病足感染的说法正确的是（）
A.溃疡面小于2cm多由金黄色葡萄球菌感染
B.溃疡表面炎症大于2cm且累及筋膜时常为多种细菌的混合感染
C.治疗上要配合外科清创+负压吸引有效
D.血糖控制是根本
我的答案：
正确答案：
A|B|C|D
22015版抗菌药物指导原则规定，抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内，下列说法正确的是（）
A.住院患者抗菌药物使用率不超过60%
B.三级甲等医院抗菌药物使用强度力争控制在40DDDS以下
C.I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过40%
D.I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间一般不超过24小时
我的答案：
正确答案：
A|B|D
3抗菌药物临床应用实行分级管理。
根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级（）
A.价格昂贵的
B.非限制使用级
C.限制使用级
D.特殊使用级
我的答案：
正确答案：
B|C|D
4关于特殊使用级抗菌药物的说法正确的是（）
A.特殊使用级抗菌药物具有明显或严重的不良反应，不宜随意使用
B.特殊使用级抗菌药物需要严格控制使用，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药
C.特殊使用级抗菌药物疗效、安全性方面的临床资料较少
D.特殊使用级抗菌药物价格一般相对便宜
我的答案：
正确答案：
A|B|C
5医疗机构加强抗菌药物质量控制与管理，主要措施包括（）
A.建立健全抗菌药物合理应用的管理组织制度
B.加强抗菌药物使用的监测与监督反馈
C.加强医务人员培训
D.对抗菌药物实行分级管理
我的答案：
正确答案：
A|B|C|D
6以下关于抗菌药物的经验用药，说法正确的是（）
A.经验用药最重要的是要结合患者的具体病情用药
B.经验用药就是指大夫个人的用药习惯
C.经验用药需要评估病原体，选择恰当的抗菌药物
D.参考内容包括病原菌的分布频率；某类病原菌感染的危险因素；当地药敏资料
我的答案：
正确答案：
A|C|D
7可用于铜绿假单胞菌所致的感染（）
A.头抱他啶
B.头抱哌酮
C.头抱唑林
D.头抱克洛
我的答案：
正确答案：
A|B
8下列关于肾功能不全患者给药方案？
髡姆椒日校返氖牵?
）
A.肾功能不全者首选经肝胆代谢和排泄的药物
B.肾功能不全而肝功能正常者，可选用经双通道（肝肾）消除的药物
C.肾功能不全患者必须使用主要经肾脏排泄并具有明显肾毒性的药物时，应按肾功能损害程度严格调整给药剂量
D.剂量调整通常以减量法、延长给药间隔和二者结合的给药方案
我的答案:
:
正确答案：
A|B|C|D
9抗菌药物的分级包括（）
A.
非限制使用级
B.
常规使用级
C.
限制使用级
D.
特殊使用级
我的答案:
:
正确答案：
A|C|D
10治疗支原体衣原体感染的主要药物包括（
）
A.
四环素类
B.
氟喹诺酮类
C.
氨基糖苷类
D.大环内酯类
我的答案：
正确答案：
A|B|D
11发生脑膜炎时，在脑脊液中易达有效药物浓度的抗菌药物药物有（）
A.青霉素
B.头抱曲松
C.美罗培南
D.替考拉宁
我的答案：
正确答案：
A|B|C
12青霉素G的抗菌谱包括（）
A.肺炎链球菌
B.肠杆菌属
C.肠球菌
D.化脓性链球菌
我的答案：
正确答案：
A|C|D
13目前国家卫健委要求哪些特殊使用级抗菌药物实行专档管理（）
A.碳青霉烯类
B.头抱菌素类
C.喹诺酮类
D.替加环素
我的答案：
正确答案：
A|D
14医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制并采取相应措施，以下做法不恰当的是（）
A.主要目标细菌耐药率超过
30%的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员
B.主要目标细菌耐药率超过
40%的抗菌药物，应当暂停针对此目标细菌的临床应用
C.主要目标细菌耐药率超过
50%的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用
D.主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应当慎重经验用药
我的答案：
正确答案：
B|D
15抗菌药物应用时间与（）有关
A.抗菌药物组织浓度
B.抗菌药物的代谢方式
C.抗菌药物半衰期
D.抗菌药物的抗菌谱
1社区获得性脑膜炎的常见致病菌为革兰阴性杆菌中的非发酵菌。
我的答案：
正确答案：
错
2应用碳青霉烯类药物治疗严重需氧菌和厌氧菌混合感染需合并抗厌氧菌药物。
我的答案：
正确答案：
错
3替加环素为甘氨酰环素类抗菌药物，抗菌谱广可用于铜绿假单胞菌与MRSA的治疗。
我的答案：
正确答案：
对
4h以上,
4尿液标本采集时，宜采集晨尿，嘱患者睡前少喝水或不喝水，尿液在膀胱内滞留至少可降低假阳性率。
我的答案：
正确答案：
对
5医师在临床使用“特殊使用”抗菌药物可不经会诊使用
我的答案：
正确答案：
错
6服用磺胺类药时应尽量少喝水，以延缓药物排泄，增强治疗效果
我的答案：
正确答案：
错
7甲硝唑可用于治疗艰难梭菌所致的假膜性肠炎。
我的答案：
正确答案：
对
8肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗菌药物
我的答案：
正确答案：
错
9中心静脉导管可使金黄色葡萄球菌感染的风险增加。
我的答案：
正确答案：
对
10中级以上专业技术职务任职资格医师经培训考核合格后可授予特殊使用级抗菌药物处方权。
我的答案：
正确答案：
错
大中小
山西抗菌药物的临床应用与管理全员培训考试
1须严格限制作为外科围手术期预防用药的是（）
A.第一代头抱菌素
B.第二代头抱菌素
C.喹诺酮类
D.硝基咪唑类
我的答案：
正确答案：
C
2抗菌药物分三级管理是为了（）
A.规范抗菌药物按一、二、三线使用
B.按感染病情轻重分别用药
C.抗菌药物合理临床使用的管理
D.患者需要
我的答案：
正确答案：
C
），术中应追加
3手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上，或成人岀血量超过（
一次
A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
我的答案：
正确答案：
C
4气性坏疽应首选的治疗方案为（）
A.克林霉素+大剂量青霉素
B.头抱曲松
C.红霉素
D.多西环素
我的答案：
正确答案：
A
5围手术期预防应用抗菌药物的目的不包括（）
A.预防术后可能发生的其他部位感染
B.预防深部切口感染
C.预防手术所涉及的器官/腔隙感染
D.预防浅表切口感染
我的答案：
正确答案：
A
6男，48岁，右上腹疼痛并发热入院，诊断为急性胆囊炎，最宜选择在胆汁中浓度最高的抗菌药物是（）
A.头抱曲松
B.头抱咲辛
C.头抱哌酮
D.头抱他啶
我的答案：
正确答案：
C
7下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）
A.疝修补术
B.甲状腺腺瘤摘除术
C.乳房纤维腺瘤切除术
D.开放性骨折清创内固定术
我的答案：
正确答案：
D
8门诊医师不得开具哪类级别的抗菌药物（）
A.非限制级别
B.限制级别
C.特殊使用级别
D.常规使用级
我的答案：
正确答案：
C
9围手术期给药时，当患者对B-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防葡萄球菌、链球菌感
染
A.克林霉素
B.氨曲南
C.环丙沙星
D.阿奇霉素
我的答案：
正确答案：
A
10以下抗菌药物的联合应用合理的是（）
A.青霉素+氨苄西林
B.碳青霉烯类+甲硝唑
C.青霉素+庆大霉素
D.万古霉素+利奈唑胺
我的答案：
正确答案：
C
11抗真菌药中属于妊娠期B类的为（）
A.氟康唑
B.氟胞嘧啶
C.卡泊芬净
D.两性霉素B
我的答案：
正确答案：
D
12下述药物不属于抗真菌药的是（）
A.克林霉素
B.伏立康唑
C.帕沙康唑
D.卡泊芬净
我的答案：
正确答案：
A
13根据PK/PD对抗菌药分类，属于时间依赖型（短PAE）的药物是（）
A.氨基糖苷类
B.氟喹诺酮类
C.万古霉素
D.青霉素类
我的答案：
正确答案：
D
14接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前微生物送检率不低于（）
A.0.5
B.0.6
C.0.7
D.0.8
我的答案：
正确答案：
D
15下列情况何种是预防用药的适应症（）
A.昏迷
B.中毒
C.上呼吸道感染
D.人工关节移植手术
我的答案：
正确答案：
D
16头抱他啶对以下那种细菌抗菌活性差（）
A.大肠埃希菌
B.肠球菌
C.铜绿假单胞菌
D.肺炎克雷伯菌
我的答案：
正确答案：
B
17具有较强抗铜绿假单胞菌作用的药物是（）
A.头抱咲辛
B.阿莫西林
C.头抱哌酮/舒巴坦
D.头抱曲松
我的答案：
正确答案：
C
18肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为（）
A.克林霉素
B.阿米卡星
C.莫西沙星
D.利奈唑胺
我的答案：
正确答案：
B
19治疗化脓性链球菌的首选抗菌药物是（）
A.头抱菌素
B.氨基糖苷类
C.万古霉素
D.青霉素
我的答案：
正确答案：
D
）DDDs
20二级、三级综合医院住院患者抗菌药物使用强度应控制在€（
A.20
B.30
C.40
D.50
21患者，男，15岁，肉眼血尿1周，伴尿频、尿急、尿道口疼痛等尿路刺激症状，尿培养：
大肠埃希菌。
下列最适宜选用的药物是（）
A.哌拉西林舒巴坦
B.左氧氟沙星注射液
C.伏立康唑
D.万古霉素
我的答案：
正确答案：
A
22神经外科手术后的化脓性脑膜炎经验治疗可选的抗菌药物是（）
A.万古霉素+头抱他啶或头抱吡肟
B.头抱曲松或头抱噻肟+甲硝唑
C.苯唑西林或氯唑西林+头抱曲松或头抱噻肟
D.氨苄西林+头抱曲松或头抱噻肟
我的答案：
正确答案：
A
23青霉素治疗溶血性链球菌扁桃体炎，疗程不宜少于（）天
A.5
B.7
C.10
D.14
24患者，女性，84岁，发热、反复咳嗽6月余，诊断为“慢性支气管炎”，该患者伴有癫痫史年,
丙戊酸钠口服溶液维持治疗，正在使用丙戊酸钠的患者禁止使用的抗菌药物是（）
A.头抱曲松
B.依替米星
C.头抱哌酮舒巴坦
D.美罗培南
我的答案：
正确答案：
D
25需入住ICU的重症CAP患者青霉素过敏，推荐选用（）
A.阿莫西林/克拉维酸
B.头抱哌酮/舒巴坦
C.氨苄西林/舒巴坦
D.呼吸喹诺酮类和氨曲南
我的答案：
正确答案：
D
二、多选题
1抗菌药物临床应用实行分级管理。
根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级（）
A.价格昂贵的
B.非限制使用级
C.限制使用级
D.特殊使用级
我的答案：
正确答案：
B|C|D
2可用于铜绿假单胞菌所致的感染（）
A.头抱他啶
B.头抱哌酮
C.头抱唑林
D.头抱克洛
我的答案：
正确答案：
A|B
3医疗机构加强抗菌药物质量控制与管理，主要措施包括（）
A.建立健全抗菌药物合理应用的管理组织制度
B.加强抗菌药物使用的监测与监督反馈
C.加强医务人员培训
D.对抗菌药物实行分级管理
我的答案：
正确答案：
A|B|C|D
4医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制并采取相应措施，以下做法不恰当
的是（）
A.主要目标细菌耐药率超过
30%的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员
B.主要目标细菌耐药率超过
40%的抗菌药物，应当暂停针对此目标细菌的临床应用
C.主要目标细菌耐药率超过
50%的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用
D.主要目标细菌耐药率超过
75%的抗菌药物，应当慎重经验用药
5目前国家卫健委要求哪些特殊使用级抗菌药物实行专档管理（
A.碳青霉烯类
B.头抱菌素类
C.喹诺酮类
D.替加环素
我的答案：
正确答案：
A|D
6抗菌药物的分级包括（）
A.非限制使用级
B.常规使用级
C.限制使用级
D.特殊使用级
我的答案：
正确答案：
A|C|D
7关于特殊使用级抗菌药物的说法正确的是（）
A.特殊使用级抗菌药物具有明显或严重的不良反应，不宜随意使用
B.特殊使用级抗菌药物需要严格控制使用，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药
C.特殊使用级抗菌药物疗效、安全性方面的临床资料较少
D.特殊使用级抗菌药物价格一般相对便宜
我的答案：
正确答案：
A|B|C
8以下关于抗菌药物的经验用药，说法正确的是（）
A.经验用药最重要的是要结合患者的具体病情用药
B.经验用药就是指大夫个人的用药习惯
C.经验用药需要评估病原体，选择恰当的抗菌药物
D.参考内容包括病原菌的分布频率；某类病原菌感染的危险因素；当地药敏资料
我的答案：
正确答案：
A|C|D
9治疗支原体衣原体感染的主要药物包括（）
A.四环素类
B.氟喹诺酮类
C.氨基糖苷类
D.大环内酯类
我的答案：
正确答案：
A|B|D
102015版抗菌药物指导原则规定，抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内，下列说法正确的是（）
A.住院患者抗菌药物使用率不超过60%
B.三级甲等医院抗菌药物使用强度力争控制在40DDDS以下
C.I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过40%
D.I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间一般不超过24小时
我的答案：
正确答案：
A|B|D
11抗菌药物应用时间与（）有关
A.抗菌药物组织浓度
B.抗菌药物的代谢方式
C.抗菌药物半衰期
D.抗菌药物的抗菌谱
我的答案：
正确答案：
A|C
12发生脑膜炎时，在脑脊液中易达有效药物浓度的抗菌药物药物有（）
A.青霉素
B.头抱曲松
C.美罗培南
D.替考拉宁
我的答案：
正确答案：
A|B|C
13下列关于肾功能不全患者给药方案?
髡姆椒日校返氖牵?
）
A.肾功能不全者首选经肝胆代谢和排泄的药物
B.肾功能不全而肝功能正常者，可选用经双通道（肝肾）消除的药物
C.肾功能不全患者必须使用主要经肾脏排泄并具有明显肾毒性的药物时，应按肾功能损害程
度严格调整给药剂量
D.剂量调整通常以减量法、延长给药间隔和二者结合的给药方案
我的答案：
正确答案：
A|B|C|D
14青霉素G的抗菌谱包括（）
A.肺炎链球菌
B.肠杆菌属
C.肠球菌
D.化脓性链球菌
我的答案：
正确答案：
A|C|D
15以下关于糖尿病足感染的说法正确的是（）
A.溃疡面小于2cm多由金黄色葡萄球菌感染
B.溃疡表面炎症大于2cm且累及筋膜时常为多种细菌的混合感染
C.治疗上要配合外科清创
+负压吸引有效
D.血糖控制是根本
我的答案：
正确答案：
A|B|C|D三、判断题
1服用磺胺类药时应尽量少喝水，以延缓药物排泄，增强治疗效果。
我的答案：
正确答案：
错
2肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗菌药物。
我的答案：
正确答案：
错
3中心静脉导管可使金黄色葡萄球菌感染的风险增加。
我的答案：
正确答案：
对
4中级以上专业技术职务任职资格医师经培训考核合格后可授予特殊使用级抗菌药物处方权。
我的答案：
正确答案：
错
5尿液标本采集时，宜采集晨尿，嘱患者睡前少喝水或不喝水，尿液在膀胱内滞留至少4h以上,
可降低假阳性率。
我的答案：
正确答案：
对
6甲硝唑可用于治疗艰难梭菌所致的假膜性肠炎。
7医师在临床使用“特殊使用”抗菌药物可不经会诊使用
我的答案：
正确答案：
错
8替加环素为甘氨酰环素类抗菌药物，抗菌谱广可用于铜绿假单胞菌与MRSA的治疗。
我的答案：
正确答案：
对
9社区获得性脑膜炎的常见致病菌为革兰阴性杆菌中的非发酵菌。
我的答案：
正确答案：
错
10应用碳青霉烯类药物治疗严重需氧菌和厌氧菌混合感染需合并抗厌氧菌药物
我的答案：
正确答案：
错
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