工序质量报验单通用.docx
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工序质量报验单通用
工序质量报验单(通用)
工程名称:
江苏生命科技创新园环路及三条次干路道路工程—三号路道路工程编号:
A3.5—
致:
南京华仁工程建设监理咨询有限公司(监理单位)
兹报验:
■1、碎石土□2、素土□3、6%石灰土□4、8%石灰土□5、级配碎石□6、12%石灰土
□7、二灰碎石□8、沥青封层□9、沥青面层
□10、人行道□11、路牙沿□12、雨水篦及支管
□13、沟槽开挖□14、管道基础□15、管道铺设
□16、管道接口□17、检查井□18、回填
□19、附属工程
子分部/分项/检验批名称:
三号路道路路基填筑
部位:
CK0+000~420,下路堤,70cm碎石土,第一层
验收时间:
本次报验内容系第1次报验,本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。
承包单位项目经理部(章):
项目经理:
日期:
项目监理机构签收人姓名及时间
承包单位签收人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录:
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页,收到时间:
2、经验收,主控项目项,符合要求项。
抽查允许偏差一般项目点,其中合格点点。
检查人:
日期:
监理审查意见:
□可进行后续施工。
□核验未通过,不得进入下道工序施工,整改后再报。
项目监理机构(章):
专业监理工程师:
日期:
注:
1、未经项目监理机构验收通过,承包单位不得进入下道工序施工。
2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单,并给予配合。
江苏省建设厅监制
工序质量报验单(通用)
工程名称:
江苏生命科技创新园环路及三条次干路道路工程—三号路道路工程 编号:
A3.5—
致:
南京华仁工程建设监理咨询有限公司(监理单位)
兹报验:
■1、碎石土□2、素土□3、6%石灰土□4、8%石灰土□5、级配碎石□6、12%石灰土
□7、二灰碎石□8、沥青封层□9、沥青面层
□10、人行道□11、路牙沿□12、雨水篦及支管
□13、沟槽开挖□14、管道基础□15、管道铺设
□16、管道接口□17、检查井□18、回填
□19、附属工程
子分部/分项/检验批名称:
三号路道路路基填筑
部位:
CK0+000~420,下路堤,70cm碎石土,第二层
验收时间:
本次报验内容系第1次报验,本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。
承包单位项目经理部(章):
项目经理:
日期:
项目监理机构签收人姓名及时间
承包单位签收人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录:
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页,收到时间:
2、经验收,主控项目项,符合要求项。
抽查允许偏差一般项目点,其中合格点点。
检查人:
日期:
监理审查意见:
□可进行后续施工。
□核验未通过,不得进入下道工序施工,整改后再报。
项目监理机构(章):
专业监理工程师:
日期:
注:
1、未经项目监理机构验收通过,承包单位不得进入下道工序施工。
2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单,并给予配合。
江苏省建设厅监制
工序质量报验单(通用)
工程名称:
江苏生命科技创新园环路及三条次干路道路工程—三号路道路工程编号:
A3.5—
致:
南京华仁工程建设监理咨询有限公司(监理单位)
兹报验:
■1、碎石土□2、素土□3、6%石灰土□4、8%石灰土□5、级配碎石□6、12%石灰土
□7、二灰碎石□8、沥青封层□9、沥青面层
□10、人行道□11、路牙沿□12、雨水篦及支管
□13、沟槽开挖□14、管道基础□15、管道铺设
□16、管道接口□17、检查井□18、回填
□19、附属工程
子分部/分项/检验批名称:
三号路道路路基填筑
部位:
CK0+440~800,下路堤,70cm碎石土,第一层
验收时间:
本次报验内容系第1次报验,本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。
承包单位项目经理部(章):
项目经理:
日期:
项目监理机构签收人姓名及时间
承包单位签收人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录:
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页,收到时间:
2、经验收,主控项目项,符合要求项。
抽查允许偏差一般项目点,其中合格点点。
检查人:
日期:
监理审查意见:
□可进行后续施工。
□核验未通过,不得进入下道工序施工,整改后再报。
项目监理机构(章):
专业监理工程师:
日期:
注:
1、未经项目监理机构验收通过,承包单位不得进入下道工序施工。
2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单,并给予配合。
江苏省建设厅监制
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工程名称:
江苏生命科技创新园环路及三条次干路道路工程—三号路道路工程编号:
A3.5—
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南京华仁工程建设监理咨询有限公司(监理单位)
兹报验:
■1、碎石土□2、素土□3、6%石灰土□4、8%石灰土□5、级配碎石□6、12%石灰土
□7、二灰碎石□8、沥青封层□9、沥青面层
□10、人行道□11、路牙沿□12、雨水篦及支管
□13、沟槽开挖□14、管道基础□15、管道铺设
□16、管道接口□17、检查井□18、回填
□19、附属工程
子分部/分项/检验批名称:
三号路道路路基填筑
部位:
CK0+440~800,下路堤,70cm碎石土,第二层
验收时间:
本次报验内容系第1次报验,本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。
承包单位项目经理部(章):
项目经理:
日期:
项目监理机构签收人姓名及时间
承包单位签收人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录:
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页,收到时间:
2、经验收,主控项目项,符合要求项。
抽查允许偏差一般项目点,其中合格点点。
检查人:
日期:
监理审查意见:
□可进行后续施工。
□核验未通过,不得进入下道工序施工,整改后再报。
项目监理机构(章):
专业监理工程师:
日期:
注:
1、未经项目监理机构验收通过,承包单位不得进入下道工序施工。
2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单,并给予配合。
江苏省建设厅监制
工序质量报验单(通用)
工程名称:
江苏生命科技创新园环路及三条次干路道路工程—三号路道路工程编号:
A3.5—
致:
南京华仁工程建设监理咨询有限公司(监理单位)
兹报验:
■1、碎石土□2、素土□3、6%石灰土□4、8%石灰土□5、级配碎石□6、12%石灰土
□7、二灰碎石□8、沥青封层□9、沥青面层
□10、人行道□11、路牙沿□12、雨水篦及支管
□13、沟槽开挖□14、管道基础□15、管道铺设
□16、管道接口□17、检查井□18、回填
□19、附属工程
子分部/分项/检验批名称:
三号路道路路基填筑
部位:
CK0+820~CK1+370.106,下路堤,70cm碎石土,第一层
验收时间:
本次报验内容系第1次报验,本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。
承包单位项目经理部(章):
项目经理:
日期:
项目监理机构签收人姓名及时间
承包单位签收人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录:
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页,收到时间:
2、经验收,主控项目项,符合要求项。
抽查允许偏差一般项目点,其中合格点点。
检查人:
日期:
监理审查意见:
□可进行后续施工。
□核验未通过,不得进入下道工序施工,整改后再报。
项目监理机构(章):
专业监理工程师:
日期:
注:
1、未经项目监理机构验收通过,承包单位不得进入下道工序施工。
2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单,并给予配合。
江苏省建设厅监制
工序质量报验单(通用)
工程名称:
江苏生命科技创新园环路及三条次干路道路工程—三号路道路工程 编号:
A3.5—
致:
南京华仁工程建设监理咨询有限公司(监理单位)
兹报验:
■1、碎石土□2、素土□3、6%石灰土□4、8%石灰土□5、级配碎石□6、12%石灰土
□7、二灰碎石□8、沥青封层□9、沥青面层
□10、人行道□11、路牙沿□12、雨水篦及支管
□13、沟槽开挖□14、管道基础□15、管道铺设
□16、管道接口□17、检查井□18、回填
□19、附属工程
子分部/分项/检验批名称:
三号路道路路基填筑
部位:
CK0+820~CK1+370.106,下路堤,70cm碎石土,第二层
验收时间:
本次报验内容系第1次报验,本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。
承包单位项目经理部(章):
项目经理:
日期:
项目监理机构签收人姓名及时间
承包单位签收人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录:
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页,收到时间:
2、经验收,主控项目项,符合要求项。
抽查允许偏差一般项目点,其中合格点点。
检查人:
日期:
监理审查意见:
□可进行后续施工。
□核验未通过,不得进入下道工序施工,整改后再报。
项目监理机构(章):
专业监理工程师:
日期:
注:
1、未经项目监理机构验收通过,承包单位不得进入下道工序施工。
2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单,并给予配合。
江苏省建设厅监制
工序质量报验单(通用)
工程名称:
江苏生命科技创新园环路及三条次干路道路工程—三号路道路工程编号:
A3.5—
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兹报验:
□1、碎石土■2、素土□3、6%石灰土□4、8%石灰土□5、级配碎石□6、12%石灰土
□7、二灰碎石□8、沥青封层□9、沥青面层
□10、人行道□11、路牙沿□12、雨水篦及支管
□13、沟槽开挖□14、管道基础□15、管道铺设
□16、管道接口□17、检查井□18、回填
□19、附属工程
子分部/分项/检验批名称:
三号路道路路基填筑
部位:
CK0+021.64~100,路堤,素土,第一层
验收时间:
本次报验内容系第1次报验,本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。
承包单位项目经理部(章):
项目经理:
日期:
项目监理机构签收人姓名及时间
承包单位签收人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录:
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页,收到时间:
2、经验收,主控项目项,符合要求项。
抽查允许偏差一般项目点,其中合格点点。
检查人:
日期:
监理审查意见:
□可进行后续施工。
□核验未通过,不得进入下道工序施工,整改后再报。
项目监理机构(章):
专业监理工程师:
日期:
注:
1、未经项目监理机构验收通过,承包单位不得进入下道工序施工。
2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单,并给予配合。
江苏省建设厅监制
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工程名称:
江苏生命科技创新园环路及三条次干路道路工程—三号路道路工程编号:
A3.5—
致:
南京华仁工程建设监理咨询有限公司(监理单位)
兹报验:
□1、碎石土■2、素土□3、6%石灰土□4、8%石灰土□5、级配碎石□6、12%石灰土
□7、二灰碎石□8、沥青封层□9、沥青面层
□10、人行道□11、路牙沿□12、雨水篦及支管
□13、沟槽开挖□14、管道基础□15、管道铺设
□16、管道接口□17、检查井□18、回填
□19、附属工程
子分部/分项/检验批名称:
三号路道路路基填筑
部位:
CK0+021.64~100,路堤,素土,第二层
验收时间:
本次报验内容系第1次报验,本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。
承包单位项目经理部(章):
项目经理:
日期:
项目监理机构签收人姓名及时间
承包单位签收人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录:
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页,收到时间:
2、经验收,主控项目项,符合要求项。
抽查允许偏差一般项目点,其中合格点点。
检查人:
日期:
监理审查意见:
□可进行后续施工。
□核验未通过,不得进入下道工序施工,整改后再报。
项目监理机构(章):
专业监理工程师:
日期:
注:
1、未经项目监理机构验收通过,承包单位不得进入下道工序施工。
2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单,并给予配合。
江苏省建设厅监制
工序质量报验单(通用)
工程名称:
江苏生命科技创新园环路及三条次干路道路工程—三号路道路工程编号:
A3.5—
致:
南京华仁工程建设监理咨询有限公司(监理单位)
兹报验:
□1、碎石土■2、素土□3、6%石灰土□4、8%石灰土□5、级配碎石□6、12%石灰土
□7、二灰碎石□8、沥青封层□9、沥青面层
□10、人行道□11、路牙沿□12、雨水篦及支管
□13、沟槽开挖□14、管道基础□15、管道铺设
□16、管道接口□17、检查井□18、回填
□19、附属工程
子分部/分项/检验批名称:
三号路道路路基填筑
部位:
CK0+021.64~100,路堤,素土,第三层
验收时间:
本次报验内容系第1次报验,本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。
承包单位项目经理部(章):
项目经理:
日期:
项目监理机构签收人姓名及时间
承包单位签收人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录:
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页,收到时间:
2、经验收,主控项目项,符合要求项。
抽查允许偏差一般项目点,其中合格点点。
检查人:
日期:
监理审查意见:
□可进行后续施工。
□核验未通过,不得进入下道工序施工,整改后再报。
项目监理机构(章):
专业监理工程师:
日期:
注:
1、未经项目监理机构验收通过,承包单位不得进入下道工序施工。
2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单,并给予配合。
江苏省建设厅监制
工序质量报验单(通用)
工程名称:
江苏生命科技创新园环路及三条次干路道路工程—三号路道路工程编号:
A3.5—
致:
南京华仁工程建设监理咨询有限公司(监理单位)
兹报验:
□1、碎石土■2、素土□3、6%石灰土□4、8%石灰土□5、级配碎石□6、12%石灰土
□7、二灰碎石□8、沥青封层□9、沥青面层
□10、人行道□11、路牙沿□12、雨水篦及支管
□13、沟槽开挖□14、管道基础□15、管道铺设
□16、管道接口□17、检查井□18、回填
□19、附属工程
子分部/分项/检验批名称:
三号路道路路基填筑
部位:
CK0+021.64~100,路堤,素土,第四层
验收时间:
本次报验内容系第1次报验,本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。
承包单位项目经理部(章):
项目经理:
日期:
项目监理机构签收人姓名及时间
承包单位签收人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录:
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页,收到时间:
2、经验收,主控项目项,符合要求项。
抽查允许偏差一般项目点,其中合格点点。
检查人:
日期:
监理审查意见:
□可进行后续施工。
□核验未通过,不得进入下道工序施工,整改后再报。
项目监理机构(章):
专业监理工程师:
日期:
注:
1、未经项目监理机构验收通过,承包单位不得进入下道工序施工。
2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单,并给予配合。
江苏省建设厅监制
工序质量报验单(通用)
工程名称:
江苏生命科技创新园环路及三条次干路道路工程—三号路道路工程编号:
A3.5—
致:
南京华仁工程建设监理咨询有限公司(监理单位)
兹报验:
□1、碎石土■2、素土□3、6%石灰土□4、8%石灰土□5、级配碎石□6、12%石灰土
□7、二灰碎石□8、沥青封层□9、沥青面层
□10、人行道□11、路牙沿□12、雨水篦及支管
□13、沟槽开挖□14、管道基础□15、管道铺设
□16、管道接口□17、检查井□18、回填
□19、附属工程
子分部/分项/检验批名称:
三号路道路路基填筑
部位:
CK0+021.64~100,路堤,素土,第五层
验收时间:
本次报验内容系第1次报验,本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。
承包单位项目经理部(章):
项目经理:
日期:
项目监理机构签收人姓名及时间
承包单位签收人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录:
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页,收到时间:
2、经验收,主控项目项,符合要求项。
抽查允许偏差一般项目点,其中合格点点。
检查人:
日期:
监理审查意见:
□可进行后续施工。
□核验未通过,不得进入下道工序施工,整改后再报。
项目监理机构(章):
专业监理工程师:
日期:
注:
1、未经项目监理机构验收通过,承包单位不得进入下道工序施工。
2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单,并给予配合。
江苏省建设厅监制
工序质量报验单(通用)
工程名称:
江苏生命科技创新园环路及三条次干路道路工程—三号路道路工程编号:
A3.5—
致:
南京华仁工程建设监理咨询有限公司(监理单位)
兹报验:
□1、碎石土■2、素土□3、6%石灰土□4、8%石灰土□5、级配碎石□6、12%石灰土
□7、二灰碎石□8、沥青封层□9、沥青面层
□10、人行道□11、路牙沿□12、雨水篦及支管
□13、沟槽开挖□14、管道基础□15、管道铺设
□16、管道接口□17、检查井□18、回填
□19、附属工程
子分部/分项/检验批名称:
三号路道路路基填筑
部位:
CK0+021.64~100,路堤,素土,第六层
验收时间:
本次报验内容系第1次报验,本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。
承包单位项目经理部(章):
项目经理:
日期:
项目监理机构签收人姓名及时间
承包单位签收人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录:
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页,收到时间:
2、经验收,主控项目项,符合要求项。
抽查允许偏差一般项目点,其中合格点点。
检查人:
日期:
监理审查意见:
□可进行后续施工。
□核验未通过,不得进入下道工序施工,整改后再报。
项目监理机构(章):
专业监理工程师:
日期:
注:
1、未经项目监理机构验收通过,承包单位不得进入下道工序施工。
2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单,并给予配合。
江苏省建设厅监制
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工程名称:
江苏生命科技创新园环路及三条次干路道路工程—三号路道路工程编号:
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