第五章危机的干预技术.docx
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第五章危机的干预技术
第五章 危机的干预技术
干预技术亦称解决问题的技术。
危机干预技术是以求助者的认知为前提，围绕目标，在危机干预过程中可以使用不同的心理治疗技术，也可根据病人的不同情况和危机干预工作者的擅长，采取相应的治疗技术。
常用的心理干预治疗技术包括短程动力学治疗、认知治疗、行为治疗（放松训练和生物反馈等）、患者中心疗法、艺术疗法、表达支持治疗、家庭治疗等等。
对灾难应激精神障碍（如轻度意识模糊、木僵状态、大喊大叫），过于焦虑、抑郁等则需通过药物治疗。
第一节 处理躯体和情绪不适的技术
与应激、焦虑及躯体化问题等有关的躯体症状，是心理治疗中要注意的方面。
有些技术可以直接发挥良好的效果，使患者免于或减少药物或物理治疗，增加对整体治疗的依从性。
中国病人对治疗有非常实用主义的期望，如果不能较快地解除这些不适，精心策划的各种躯体治疗也将很快失去关系性的基础。
大量患者因为功能性躯体症状而接受民间健身术、针灸、按摩和理疗，为各种流行疗法得以流行的前提条件。
这里几种与放松有关的技术对失眠、血压升高、疼痛、恐怖、焦虑、易怒、心悸、胸闷、胃肠不适、肌肉震颤等症状有确切的效果。
一、渐进性放松训练
渐进性放松训练（progressiverelaxationtraining）的目的，是帮助病人体会主要肌群的紧张感与放松感，进而学会调控，以后自己进行放松练习。
治疗师按一定的顺序，让病人从头到脚逐一对肌群进行“收缩-放松-收缩-放松……”训练，并提示其注意相应的身体感觉。
训练后让病人在家中每日两次坚持训练。
放松训练的步骤：
静坐在舒适的椅上，靠背扶手椅是很理想的。
睡床上也很好。
尽可能的舒适---不穿紧的衣服鞋子不翘二郎腿。
深吸一口气，慢慢呼出。
再继续。
接下来要做的就是将特殊部位的肌肉群交替的紧张和放松。
紧张后比紧张前肌肉将会更加放松。
注意体会肌肉的感觉，特别是紧张和放松的相反感觉。
在时候你将会认识到特殊部分肌肉的紧张，并且能够缓解这种紧张。
每做一步都不要紧张一定肌肉以外的特殊肌肉群。
不要屏吸，磨牙或斜视。
慢慢平稳的呼吸并且只想紧张放松的相反感觉。
每次紧张10秒钟，每次放松10-15秒钟。
数“1，0002，000...”直到有时间间隔的感觉。
记住每一步实际上是两个步骤——对每组相对的肌肉进行紧张放松的循环。
（1）手：
拳头握紧；放松。
手指伸直；放松。
（2）肱二头肌和肱三头肌：
收缩肱二头肌（收缩-但是摇动你的手来保证你没紧张到握拳）；放松（将手臂垂椅上）。
收缩肱三头肌（试着向后弯曲你的手臂）；放松（甩手臂）。
（3）肩膀：
将肩膀向后拉（要小心）；放松。
向前耸肩；放松。
（4）脖子（侧面）：
肩膀伸直放松，头慢慢转到右边，幅度尽可能大；放松。
转到左边；放松。
（5）脖子（前面）：
下巴紧贴胸前；放松。
（不推荐把头扭到后面--你不要扭伤你的脖子）。
（6）嘴巴尽可能将嘴巴张大；放松。
嘴唇紧闭或尽可能撅起嘴；放松。
（7）舌头（伸缩）：
嘴巴张开，尽可能将舌头伸远；放松（让其放在下腭）。
尽可能回缩；放松。
（8）舌头（向上向下）：
将舌头抵住上腭；放松。
抵住下腭；放松。
（9）眼睛：
尽可能张大（皱眉毛）；放松。
紧紧闭上眼睛（斜视）；放松。
确保在每次紧张后完全放松眼睛，前额和鼻子。
（10）呼吸：
尽可能深吸气，再多吸点；像平常样呼气15秒。
呼出肺里所有的气-再呼出点；像正常吸气15秒。
（11）背部：
肩膀靠椅背上，向前推动身体，使背弯成弓形；放松。
要认真的做，否则就不要做。
（12）臀部：
用力收缩臀部，将骨盆稍微向上抬离椅子；放松。
屁股用力做椅子上；放松。
（13）大腿：
伸长腿并抬高6英寸，或者脚休息但不收腹。
将脚用力踩地上或者脚休息；放松。
（14）胃：
尽可能长的伸展胃部；完全放松。
推挤胃部或者收缩就像准备对肠道产生很打冲击力；放松。
（15）小腿和脚：
点脚趾（不抬腿）；放松。
尽可能远的翘脚趾（小心抽筋-如果抽筋或是感觉到要抽筋了，甩几下）；放松。
（16）脚趾：
随着腿放松，向地面点脚趾；放松。
尽可能向上弯脚趾；放松。
二、静坐冥想
静坐冥想（meditation，中国文化常称之为打坐），是一些宗教修炼中常用的方法，如坐禅、超觉静坐、祈祷等等。
中医养生气功也采纳此法。
基本机制是在经过一段时间他人指导后进行自我催眠，诱导出生理-心理性的放松反应，包括进入催眠性的“出神”或“入静”状态（trancestate）。
各种方法的共同点是：
需要安静的环境，头脑中有一定的意念、想象作为注意对象，态度被动、自然，采取舒服的体位。
常用的方法是：
闭目，调整呼吸节奏，并相应地默念简单词汇或无意义单音，或作轻松、愉快想象，体会、暗示身体出现放松感。
冥想不是重复念诵，也不是神通经验，更不是刻意止念。
咒语和念珠虽然可以暂时使妄念安歇，然后在本质上，这不过是一种自我催眠的形式，你还不如服镇定算了。
冥想不是用一种意念模式将自己裹住，也不是沉溺于某种静心带来的内在喜悦当中。
冥想永远没有开始，也永远没有结束。
一种最基本的静坐就是安详地坐着，把注意力集中在鼻孔上，注意吸进肺部的以及从肺部吐出的每一口气。
只要留意空气从鼻孔的进出。
注意一呼一吸的微妙感觉。
不要去控制它。
就是这样安静的坐半个小时或是四十五分钟，如果能够坚持，就能给自己的生活带来很大的好处。
静坐的好处是全面性的。
有科学家用实验证明了静坐会改变脑波的活动模式，很多医生也开始建议把静坐作为治疗某些慢性病的方法之一。
生理：
静坐给予身体一个全面性的休息，特别是大脑，即使在睡觉的时候，大脑也是保持活动的（做梦）。
静坐让大脑完全的放松下来。
在静坐时，人的新陈代谢水平下降，心脏泵血量降低，心跳减慢，血压也随之下降，因此，人体在静坐时所有的器官都得到休息。
内在的焦虑感减少，影响到内分泌，间接帮助降低胆固醇，减少了心血管疾病的发病率。
静坐会清除掉血管中的此类化学物质。
此外，静坐对一些难以治愈的慢性呼吸系统疾病，例如哮喘，有非常明显的治疗效果。
心理：
静坐在心理层面的好处大过于身体的，静坐的人在静坐的过程中，慢慢会在内心建立起一个更好的自我形象。
静坐减少了抑郁、愤怒、自卑、恐惧等负面情绪的产生，逐渐地，"自己是富有生命力和魅力的人"这样一种自我形象会在静坐者心中升起。
而这样的自我形象带来了整个人格面的进化。
一个快乐，情绪稳定，又富有创意的人，是一个处处受欢迎的人，也更容易在外在世界中实现自我价值。
认知：
静坐会强化我们的意识。
静坐是集中注意力，达到心神合一的途径；而在一个“合一”的状态中，自我的所有矛盾挣扎都会消失，感恩之情在内心流动，爱、和平、喜悦会呈现出来，而那就是生命本来的面目。
静坐是一种非常安全又有用的方法，帮助人们更健康的生活。
如果能够同一群朋友一起静坐，那效果又更好。
不论是在公司、社区或是一栋办公楼里面，只要一间小小的宁静平和之处，宛如沙漠中的一片小小绿洲，就能带来无限的清凉，抚慰身心，创造人与人之间的和谐。
但需要注意的是，在非专业的情况下进行修炼时，自我暗示和他人暗示在一部分人有可能诱发产生病理性的心理现象，俗称“走火入魔”现象。
这种现象在人格有缺陷、对修炼后果期待过高、团伙压力较大等因素共同存在的情况下较容易出现。
三、系统脱敏
创始人是巴甫洛夫和霍尔。
这种应答性经典条件反射在治疗中的应用就称为行为治疗，最初是通过华生等人对儿童的动物恐怖脱敏发展起来的。
根据这一原则而建立的第一个系统的行为治疗模式是50年代由沃尔甫提出的，称为交互抑制的系统脱敏法。
第二种成分是操作条件反射。
它的理论基础是B.F.斯金纳的工作，在治疗中的应用称为行为矫正，斯金纳曾把它应用于个体治疗和集体治疗。
尽管行为治疗与行为矫正在理论上有着明显的区别，但它们在实践中却紧密相连，难以明确区分的。
第三种成分称为认知行为治疗。
它代表了两种不同的治疗思想的融合。
纯粹的行为技术在它登上心理治疗的舞台时曾希望能包治百病，但仅仅采用经典条件发射或操作条件反射技术并不能解决所有的心理问题。
而且，甚至沃尔甫的系统脱敏程序也不是纯粹的行为技术，它也要求病人通过思维过程去认识引起焦虑的刺激。
这期间，做为中介变量的认知概念开始引起人们的注意。
到了20世纪70年代，艾利斯、拉扎洛斯、贝克以及梅肯鲍姆等理论家吸收了行为技术以及艾利斯的合理情绪疗法中的成分，提出了认知行为治疗程序。
到了80年代，它的适用范围已大大拓宽，甚至超过了行为治疗和合理情绪疗法本身。
系统脱敏（systematicdesensitization）与满灌疗法（floodingtherapy）二者是典型的行为治疗方法，均属于“治疗性暴露”技术，旨在对症状行为进行“反条件化”。
系统脱敏治疗可以分为实景脱敏和想象脱敏。
第一个阶段，是进行放松训练。
第二个阶段，请患者按引起焦虑反应的严重程度，依次列出相关诱发事物或情境的清单，然后从引起最弱的焦虑反应的情境开始，逐一让病人身处其中，或由其想象身处这些情境之中。
每一步骤做到病人适应，感到彻底放松为止，然后再接着做下一个较令人紧张的情境，直至最强程度的情境也不引起焦虑为止。
满灌疗法引起的干预变化较为剧烈、急骤，刚好将上述第二阶段的程序颠倒过来，直接将患者暴露于引起最强焦虑反应的情境之中（情境可以是想像的或是实际的），让其体验最大限度的紧张焦虑，随着强烈的心理-生理反应自然减退、耗竭，或主动调节、控制而达到适应，而治疗师并不给予安慰支持。
该法应慎用，要求以良好治疗关系为基础。
工作程序
（1）明确治疗的靶目标
靶目标越具体越好，如果目标过大，将难以操作。
设定的目标应当可以客观测量与分析。
（2）监控靶行为
评定靶行为的基础水平。
详细观察和记录该行为发生的频度、程度和后果。
特别要注意靶行为的直接后果对不良行为的强化作用。
（3）设计新的行为结果
设计新的结果取代以往不良行为产生的直接后果。
（4）实施强化
继续记录靶行为。
当求助者出现适当行为时及时给予强化。
正性强化的标准应是现实可行的，可达到的。
要设计一个渐进强化时间表，促使行为朝期望方向发展。
内外强化物要同时使用，对求助者要有足够的吸引力。
沃尔普的经典案例
C小姐，艺术系学生，24岁，由于考试失败导致极度的焦虑。
进一步访谈表明她不仅对考试焦虑，对被别人观察或批评以及与别人争论也很害怕。
沃尔普的治疗分为三个主要过程：
放松、等级建构、脱敏。
1．放松
沃尔普用这样的方式教C小姐：
我要请你用腕子抵抗我拉你的力量，以便绷紧你的二头肌。
我要你仔细注意肌肉里的感觉。
然后，我会减少拉你的力量，让你逐渐松弛下来。
注意，当你的前臂下降时，你会感觉到二头肌放松的感觉。
你将前臂放在扶手上休息，你想着自己尽可能舒适，完全放松。
放松肌肉纤维可以带来我们需要的情绪的放松，你试试看。
用先绷紧再放松的方法，可以放松身体的不同部位。
在治疗过程中也要继续进行放松练习。
沃尔普在5～6次的会面时间里教C小姐放松，将请她每天用10～15分钟练习。
2．焦虑等级建构
在沃尔普的帮助下，C小姐建立了关于考试焦虑和争论吵架的几个不同的焦虑等级表。
其中关于看到别人争论吵架的焦虑等级表如下：
（1）她母亲对佣人喊叫（50分）
（2）她的妹妹抱怨她姐姐（40分）
（3）她姐姐和父亲争辩（30分）
（4）她母亲对她姐姐喊叫（20分）
（5）她看到两个陌生人吵架（10分）
建立了这样的一个等级表，沃尔普就准备开始脱敏过程。
3．系统脱敏
沃尔普为了考察C小姐的视觉表象能力，首先让她想象一个中性的情境，然后让她想象等级表中最轻的恐惧情境，即第5个情境。
咨询师：
现在我要求你想象一些场面。
你要想象得清晰，它们也许会干扰你的放松，如果你感到焦虑，想让我注意，你随时可以告诉我。
如果你已经清楚地想象出了一个情境，举起左手指让我知道。
首先，你想象自己在一个熟悉的街角站着，这是一个愉快的清晨，你在看着车来人往。
你看到汽车、摩托车、卡车、自行车、行人和交通灯，并听到相应的声音。
（过了几秒钟，C小姐举起了她的食指，咨询师停顿了5秒）
咨询师：
停止想象那个场面。
在你想象的时候，你的焦虑增加了多少?
C小姐：
一点也没有。
咨询师：
现在注意力再回到放松上。
（停止20～30秒，重复放松指示）
咨询师：
现在想象你看到街道对面有两个陌生人在吵架。
（在15秒后C小姐举起她的手指。
等待5秒）
咨询师：
停止那个场面。
焦虑增加了多少?
C小姐：
大约15分。
咨询师：
现在继续想象那个情境。
（在第二次想象中焦虑分数增加5分，第三次是0分。
处理完等级表的第一项，可以进入第二项。
）
……
经过脱敏治疗后，C小姐能够在看到别人争论吵架的等级表的所有项目上放松地想象，在实际情境中也可以放松了。
之后，沃尔普用同样的方法解决了她的其他问题。
四、满灌冲击技术
满灌冲击技术即冲击疗法、满灌疗法或暴露疗法。
暴露疗法是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法，它是通过细心地控制环境，引导求助者进入有助于问题解决的那些情境中。
冲击方法是让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起焦虑的刺激情境中。
正如所有暴露疗法所具有的特征一样，尽管求助者在暴露过程中会产生焦虑，但是恐惧的结果并不会发生。
现实冲击疗法是指持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为，让焦虑自行降低。
一般来说，高恐惧的求助者倾向于通过采取一些不适应的行为来控制他们的焦虑。
在冲击疗法中，不允许求助者采取不适应的行为去应对唤起焦虑的情境。
在现实冲击疗法中焦虑可以得到迅速减轻。
有人认为冲击疗法是系统脱敏疗法的简化形式，实际上两者有诸多的不同。
从治疗程序上来看，冲击疗法程序简洁，没有繁琐的刺激定量和焦虑等级设计，而且不需要全身松弛这一训练过程。
从原理上来看，系统脱敏疗法是每次设法引起一点微弱的焦虑，然后用全身松弛的办法去拮抗它，即所谓交互抑制，因而总把“危害”最小的刺激物首先呈现。
而冲击疗法则是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化（哪怕是同情的眼光也不给一点），任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除，即所谓消退性抑制。
所以冲击疗法总是把危害最大的刺激放在第一位。
咨询案例
女求助者，28岁，医师，因害怕花圈求治。
体检未见明显异常。
经认真协商达成实施冲击疗法的协议。
在一间狭小的治疗室里，四壁贴上花圈图案，室内放置十几个大花圈。
中间桌子上堆满小花圈。
求助者进入室内，呼吸加深加快，全身战栗，手足无措。
突然，哀乐声起，求助者想返身退出，但门窗关闭，无路可逃。
求助者尽量躲避花圈，无奈房间狭小，大小花圈近在咫尺。
求助者大汗淋漓，呼吸急促，喘息不止，跌坐椅上。
40分钟后，颤抖慢慢减轻，呼吸逐渐平稳，虽一脸疲惫，但如释重负。
第2次治疗方法同前，但求助者几乎没有明显的情绪反应和植物神经反应。
一年多的追踪观察表明，求助者已不再惧怕花圈。
最先撰文报告使用这种方法治疗求助者的是一位叫Crafts的内科咨询师。
他在1938年出版的《心理学最新实验》一书中报告了他的一个成功案例。
说一位年轻妇女，不敢驾驶和乘坐汽车，尤其是恐惧汽车通过隧道和桥梁。
Crafts将她强行安置在汽车后座上，将车从求助者的家一直驶到这位大夫在纽约的诊所，沿途桥梁接二连三，还要穿越长长的Holland大隧道。
途中求助者极度惊恐，不断呕吐、战栗、叫喊。
行驶80公里后，以上反应减弱。
返回途中，她几乎没有上述各种反应。
她驾、乘汽车的恐惧已经永远消失了。
Crafts治好了这位求助者，但他不知给这种治疗方法以一个什么样的名称。
冲击疗法可以很有成效地治疗一些过度的恐惧，比如，飞行恐惧、乘地铁和坐火车恐惧、乘电动扶梯或电梯恐惧以及对特定动物的恐惧性反应，经常被用来治疗一些与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍以及广场恐惧症等。
五、延时想象和视觉暴露治疗
延时想象和视觉暴露治疗暴露在想象的恐惧之中而不是现实生活中。
延时想象和视觉暴露治疗优于现实冲击疗法的一点是，它对能被治疗的产生焦虑情境的性质无限制。
对实际创伤事件现实暴露（飞机失事、强奸、火灾、水灾）通常是不可能的或者在伦理上和实际上是不合适的。
想象冲击疗法可以以一种对求助者不会带来消极后果的方式再造创伤情境。
例如，飞机失事的幸存者可能会承受一系列逐渐削弱的症状。
他们可能会产生关于灾难的梦魇和回忆，他们可能避免乘飞机旅行或者对任何一种旅行方式产生焦虑，并且很可能会有各种各样痛苦的症状，例如，内疚、焦虑、抑郁。
这种矫正过程的本质是情绪加工，需要通过恐惧刺激激活恐惧网络，这种方法通过暴露让病人认识到与他们的错误认识相反的想法。
如，让病人意识到回忆创伤并非相当于再经历一遍这件事；在恐惧情境和记忆存在的情况下，焦虑并不会无限期保留，甚至会消失；经历PTSD症状不会导致失去控制。
一些对照
研究表明，延时想象和视觉暴露治疗PTSD效果是可靠的。
和使用其他常见治疗方式的人相比，使用延长暴露治疗法的人产生创伤后应激障碍的可能性更小。
延长暴露治疗法治疗创伤后应激障碍
澳大利亚的一份研究表示，对于那些经历过车祸或非性侵犯事件的人来说，使用延长暴露治疗法（ProlongedExposureTherapy）来治疗包括心理状态失调在内的创伤后应激障碍的效果显着。
这份研究是该领域的最新研究成果。
随着从伊拉克和阿富汗撤回的美国士兵数量的增多，创伤后应激障碍引起了人们的广泛关注，如何解决此问题也变得十分迫切了。
澳大利亚新南威尔士大学的RichardBryant和他的同事调查了90名患有急性压力失常的人。
创伤性事件发生後，通常很快会引起人的心理失常，而若不加以控制，很有导致创伤后应激障碍。
研究者将这些人分成三组——其中一组人每周接受90分钟的延长暴露治疗，共五次，一组人接受同等数量的认知重建（CognitiveRestructuring）治疗，而另一组没有接受任何治疗。
在延长暴露治疗中，治疗师帮助患者在一个受到控制的环境中重新生动地体验创伤性事件，并详细地回忆起当时的情况，直面事件中的实体。
这种治疗方式使人们暴露在导致他们感到伤痛的事物面前，从而帮助他们更好地解决问题。
认知重建治疗中，治疗师帮助患者改变与创伤事件有关的消极思考模式。
结果显示，治疗开始后不久，在延长暴露治疗的组中有33%的人发生创伤后应激障碍，接受认知重建法治疗的组中有63%的人发生创伤后应激障碍，没有接受任何治疗的组中有77%的人发生创伤后应激障碍。
研究者称，治疗六个月後，在延长暴露治疗的组中有37%的人发生创伤后应激障碍，接受认知重建法治疗的组中有63%的人发生创伤后应激障碍。
六、眼动脱敏和再加工（EMDR）
眼动脱敏和再加工（EyeMovementDesensitizationandReprocessing）是最近十几年来新兴的一种心理治疗法，且越来越受到欢迎及肯定，尤其针对创伤后压力症候群的治疗更是新兴的治疗技术。
因为运用传统谘商心理技巧疗愈往往需要耗时长久，对于一些无法长期接受治疗或接受治疗有其时间限制的病人并不适用，又不断地重复述说创伤经验这样简单的动作，通常只会使病人的病情更加恶化，最后连药物也失去效用。
所以现今EMDR很热门及被应用在其它心理疾病治疗，例如：
恐惧、痛苦疾病、性侵害的创伤、手术后的情绪伤害，且因它的方法及效果仍被广泛讨论，所以促进EMDR的治疗法更趋圆融。
由FrancineShapiro博士于1987年发明一种技术，最初仅为眼动脱敏（EMD），可用于帮助缓解创伤性记忆的痛苦和创伤后的应激。
通过控制眼睛移动的方式，就可控制神经的连接方式，同时口头使用催眠式的语句作结合，就可达到处理某种负面情绪或移入一个信念的效果。
方法简单快速，不会产生任何副作用。
1991年发展为眼动脱敏与再加工eyemovementdesensitizationandreprocessing（EMDR），可用于帮助缓解创伤性记忆的痛苦和创伤后的应激。
其中眼动脱敏仅是EMDR中双侧刺激的一种，而双侧刺激是EMDR操作中众多组分的一部分。
基本方法是治疗师通过一边让患者讲述或主动回忆创伤情境记忆，一边通过各种方式，如交替的左右眼刺激、或者两侧触觉、听觉刺激来使来访者发生模仿做梦时的快速眼动过程，其目的是使来访者的左右脑能交替接受刺激影响，从而消除源自创伤的某些心理和生理症状，并将创伤情结消蚀和连接融入到新的认知体系中去，也就是说使记忆系统能够接纳新的记忆进入，新的记忆的进入能够淡化原有的创伤记忆，从而使人从萦绕内心挥之不去的创伤记忆中逐渐解脱出来。
特点是经济快速，实施较为方便，效率很高。
对于不明原因的创伤记忆造成的人格失调，一般治疗程序是首先找出过去的伤痛记忆来源，只要找到根源情结，使用这种疗法将事半功倍——有效的治疗要求在实施过程中来访者能主动回忆创伤根源。
而在灾后心理危机干预中，创伤是相对近期的，明摆着的，不需要费力寻找，只要做好相应的诱导动作引起眼动过程，同时适时引导来访者倾诉，就可以达到快速治疗的效果。
EMDR对情感和认知的转变可能比传统形式的心理治疗快得多，故常被用于创伤后早期的心理干预。
EMDR首先为治疗过程设立测量评定量表:
SUDS（SubjectiveUnitofDisturbanceScale,主观干扰程度量表）和VOC（ValidityofCognitionScale,有效认知量表）。
随后让病人集中精力于伤害事件的想象或记忆（包括有关的情感和认知）,同时治疗者在病人视野内晃动手指并让病人用眼睛追踪这个手指,在每次想象告一段落后，病人指出他们的SUDS水平和他们在积极认知中的信念程度。
接受这种治疗的患者必须回忆给自己造成精神创伤的情景，同时医生根据患者皮肤的导电能力测定其激动程度。
当患者激动得浑身冒汗时，精神病医生就开始在他面前晃动自己的手指。
患者必须紧盯医生的手指。
这会刺激他的大脑重新处理对恐怖经历的记忆内容，并将其存储到另外一种记忆中。
当一个人经历一场创伤时，当时的场景、声音、思想、感觉会被“锁定”在神经系统中。
在某种特定状态下，按治疗师手指移动的不同方向、速度，嘱患者眼球随之移动数十次，可以有效地解开神经系统的“锁定”状态，并使人们对创伤的经验在大脑中进行再加工。
这种治疗对于抑郁、焦虑、多梦以及多种创伤后的恐惧等心理问题具有良好的治疗效果。
相比较而言，快速眼动疗法则可能只需要数十分钟或者数次的治疗，同样也可能达到有效的治疗效果。
这种治疗的一个显著不同是并不和来访者“讲道理”。
来访者无需达到精神分析所期望的对生活的领悟，而只是需要用身体刺激来重建对生活的积极态度而已，这就足够了。
其实通过前面的描述大家应该已经认识到，正确的治疗形式恰恰是不拘一格的，我们要达到目的无非是使个体不郁结于某种应激情绪，那么任何一种能使大家获得放松、或者能调动左右脑运作的形式就都是可取的。
EMDR的操作规程：
关于EMDR的实施有一致认可的必要的操作规程。
在成功的操作中，治疗师必须做到：
使过去的创伤事件意识化，帮助来访者形成目前关于那件事的认知/情感框架；发现目前的扳机点，激化非适应性的症状，使患者脱敏；植入对创伤事件合理有效的认知/情感/行为反应，增加患者的控制感。
在对方左前方45度左右位置坐下，然后作出引导：
1．想一个你想处理的负面情绪。
2．重新感受那种情绪，当那种情绪感觉最强烈时，观察这时你的脑海出现什么情景，回忆引起这种情绪产生的情景或某个经历（这是找出情绪的根源或刺激源）。
3．那种情绪对你的影响，如果以1—10为指数，1是最低，10是最高，你现在感受到的程度是多少？
4．如果那种情绪可以用颜色或形状来形容的话，你看到的是什么颜色和形状？
（这是把感觉转移成视觉。
在结束时再次询问对方，以检验其情绪发生的改变。
）（这步在操作时也可省略不做）
5． 当这种情绪可
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