XX县人民医院地方病防治大楼可行性研究报告代项目建议书.docx
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XX县人民医院地方病防治大楼可行性研究报告代项目建议书
XX县人民医院地方病防治大楼可行性研究报告（代项目建议书）
XX县人民医院地方病防治大楼可行性研究报告（代项目建议书）
第一章总论
一、项目名称
二、建设单位基本情况
三、编制依据
四、研究范围
五、项目概况
六、主要技术经济指标
七、研究结论
第二章项目建设的必要性
第三章建设地点及建设条件
一、建设地点
二、建设条件
第四章土地利用、建设内容及拟建规模
一、土地利用
二、建设内容
三、拟建规模
XX县人民医院地方病防治大楼可行性研究报告（代项目建议书）
第五章项目工程技术方案
一、规划设计方案
二、工程地质情况及基础工程方案
三、抗震设防与结构方案
四、供配电工程
五、弱电工程
六、给排水工程
七、消防
八、人防
九、水土保持
第六章环境保护、绿化、节能
一、环境保护
二、绿化
三、节能
第七章项目管理与建设进度计划
一、项目管理
二、招投标管理
XX县人民医院地方病防治大楼可行性研究报告（代项目建议书）
三、工程监理`
四、物业管理
五、建设进度计划
第八章投资估算与资金筹措
一、投资估算
二、资金筹措
第九章社会效益分析
第十章投资风险与存在的问题
一、投资风险
二、问题与建议
附图：
1、XX县人民医院建设用地红线图
2、项目总平面规划及平面图。
第一章总论
一、项目名称
XX县地方病防治大楼
二、项目建设单位基本情况
建设单位：
XX县人民医院
XX县人民医院创建于1951年，位于XX县城关交通街，现有在职职工423人，其中副高职称14人，中级技术职称163人；医院占地面积52375平方米（78.52亩），建筑面积3.1万平方米；开放病床300张；拥有万元以上大中型诊疗设备100余台（件）；固定资产总额2000余万元；内设临床及医技科室28个，是负担全县基本医疗服务的“二级甲等”综合医院，法定代表人、院长陈普辉。
三、编制依据
1、国家发改委、卫生部《国债项目县医院建设指导意见》文件；
2、卫生部、建设部《综合医院建筑标准》；
3、其他有关专业设计规范；
4、项目用地红线图；
四、研究范围
本项目可行性研究报告依据国家有关部门的法规、政策、规程和规范，对项目建设的必要性、建设条件、项目的选址、主要技术方案、环保及节能、招投标管理、配套设施、投资估算及资金筹措、投资效益等方面进行分析研究，并提出有关建设与方案，供投资主体和审批部门作投资决策参考。
五、项目概况
拟建的XX县人民医院地方病防治大楼，项目占地面积3500平方米，总建筑面积5500平方米。
主体工程以多层建筑为主，建筑面积3800平方米，包括肺吸虫病区，地甲病病区，其他地方病病区。
设立床位40张。
附属工程建筑面积2000平方米，包括值班室、功能检测室、消毒室及专门食堂等。
计划投资540万元人民币。
六、主要技术经济指标
XX县人民医院地方病防治大楼主要技术经济指标详见下表：
主要技术经济指标表
序号
指标名称
单位
指标值
备注
1
总占地面积
m2
3500
2
总建筑面积
m2
5500
2.1
主体建筑
m2
3800
2.2
辅助用房
m2
2000
3
病床位
张
40
4
总投资
万元
540
七、研究结论
1、XX县人民医院地方病防治大楼的建设能大大提高地方病的诊治和预防水平，对保护人民的身体健康和生命安全，促进经济和社会的协调发展，实现社会的长治久安具有重要的现实意义。
2、XX县人民医院地方病防治大楼的建设充分利用了存量的土地资源，盘活土地存量资产，发挥土地资源的潜在效益，符合XX县的产业政策。
3、XX县人民医院地方病防治大楼的建设选址科学，土地利用方案合理，项目外部协作条件良好，工程技术方案成熟，开发方案可行，建设条件已基本具备。
综上所述，XX县人民医院地方病防治大楼的建设是可行的。
第二章项目建设的必要性
XX县是一个贫困山区县，也是一个地方病、慢病高发县，其主要流行的有地甲病、地氟病、肺吸虫病、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病等，同时也是一个带有地方性色彩的乙肝、结核病的高发区。
严重危害人民群众身体健康，影响并制约经济发展，防治任务十分繁重。
经1981年普查，XX县地甲病患病率高达3.35‰，病例分布于全县二十五个乡镇，个别乡镇患病率高达5.5‰，属重病区。
肺吸虫病经1987年流行病学调查，确定全县二十三个乡镇为疫区，现确诊病例20多例，病例分布于11个乡镇，肺吸虫调查项目被株洲市科委授予科技成果一等奖。
流行性出血热每年都有病例发生，1985年与湖南省卫生防疫站合作进行的传播媒介与传染源分布及疫原体带毒调查，调查结果显示，全县大部分乡镇广泛存在传播媒介与传染源。
仅鼠类传染源就有五种之多，带毒率为67.05%，被省卫生防疫站确列为流行性出血热疫区县，同时，我县又是钩端螺旋体病流行悠久的一个老疫区，传染源广泛存在，病例分布于全县各乡镇，曾发生过多次大流行，病死率相当高。
狂犬病XX县为高发县，每年都有病例发生，2000年发病17例，死亡17例，被省卫生厅列为重点防治县。
建设XX县人民医院地方病防治大楼是深入贯彻落实《传染病防治法》的需要，有利于减轻地方病及其他地方色彩很浓的流行病对人民群众的身体健康和生命安全所产生的威协与伤害。
是发展社会主义医疗卫生事业、构建社会主义和谐社会的必然要求。
体现了党和国家对防治地方病的高度重视。
第三章建设地点及建设条件
一、建设地点
XX县人民医院地方病防治大楼拟在XX县人民医院原门诊综合楼的基础上，拆除原有建筑物，新建相对独立的地方病病区，拟建地点在该医院南部。
二、建设条件
1、该地属于XX县人民医院自有土地，地势平整，有利于工程建设。
2、此土地已纳入XX县城市规划建设用地范围，符合XX县城区总体发展要求。
3、该地水、电、通信等基础设施已到位，外部交通便利。
4、XX县人民医院临交通街，交通方便，配套生活设施较为齐全，建筑材料可就近供应。
综上所述，项目选址综合考虑了国土利用、城市规划、交通、环境、市政配套、外部协作条件等各面的要求，因此，项目建设条件较好。
第四章土地利用、建设内容及拟建规模
一、土地利用
此宗地位于XX县人民医院用地红线范围内，地势平整，无民房拆迁。
项目总用地面积3500平方米。
利用此宗地建设XX县人民医院地方病病区，能有效提升地方病预防控制能力，提升土地资源价值，增强城市综合功能，符合XX县土地利用总体规划。
三、建设内容
XX县人民医院地方病病区建设内容为：
1、主体工程。
包括肺吸虫病病区、地甲病病区其他类地方病病区。
2、附属工程。
包括值班室、功能检测室、消毒室及专门食堂等。
3、购置专用医疗装备、包括：
急救类、放射及其他诊断类、生化检验类、手术设备类、消毒类、治疗类等。
四、拟建规模
XX县人民医院地方病防治楼主体建筑为六层，总建筑面积为5500平方米，其中：
建筑面积为3800平方米，病床40张；附属工程建筑面积为2000平方米。
第五章项目工程技术方案
一、规划设计方案
（一）规划理念
XX县人民医院地方病病区集门诊、住院于一体，该项目在设计规划时，坚持以人为本的设计理念，以提高工作环境及质量作为规划设计的基本出发点和最终目标。
切实遵循“科学、合理”的原则，精心组织，科学规划，合理设计。
本着提高城市品位的思想，坚持“高起点、高标准、严要求”，进行规划和设计。
（二）平面布置
地方病防治由于其特殊性要求，选择地势较高，地质稳定平坦而且相对独立、安静的地段，在总平面布置中应注重：
1、根据需要分设限制区及隔离区。
2、严格流线，互不交叉。
组织好医院人流、物流、车流是医院建设的首要前提，在收治地方病患者的医院中必须严格规定人流、物流、车流的清洁与污染路线流程，洁污路线相互分开，互不交叉。
3、为控制交叉感染，各建筑物之间应保持必要间距，减少密度，确保自然通风。
4、重症监护室（ICU）
重症监护室（ICU）的出入口必须设强制卫生通过室。
重症监护室（ICU）内不设护士值班室，医务人员工作室与监护室间设大面积玻璃窗或远程监护设备。
重症监护室（ICU）旁设置专用污物污洗间，污洗间为通过式房屋，一端以门与重症监护室（ICU）分隔，另一端要直接对污染通道。
5、手术室设刷手间、敷料器材间、小型压力蒸汽灭菌器消毒室，并按一般要求配置设备，出入口必须强制卫生通过室。
6、医疗气体各病房应配置中心供氧、中心吸引接口。
根据规模条件设置液氧站或汇流排间，站房可设于限制区内，方便液氧补充及氧气瓶更换。
中心吸引站房可设于隔离区或限制区边界处，要考虑便于清理消毒及日常维修。
二、工程地质情况与基础工程方案
根据XX县规划设计室提供的地段勘探资料，项目地层程序清楚，层位稳定，地下水较低，工程地质条件简单。
在基础处理上，建议设计部门根据地质勘察资料进行科学计算，采用相应的基础工程方案。
三、抗震设防与结构方案
（一）抗震设防
根据《中华人民共和国防震减灾法》和株洲市发展计划委员会、株洲建设局、株洲市规划局、株洲市科技局联合下发的株计字[2002]193号文件《关于将建设工程项目抗震设防要求管理纳入基本建设程序的通知》的要求，应按有关规范要求进行抗震设防，并填报《拟建工程项目抗震设防要求审批意见书》到株洲市地震办公室审批。
（二）结构方案
XX县人民医院地方病病区主体为一栋六层的一般民用建筑，总建筑面积平方米，建筑结构为框架结构，防火、防震、防水按国家标准执行。
墙体按设计规范采用新型墙体材料，楼顶配设双层预制空心板架空隔热层。
内墙、天棚做高级仿瓷，楼地面做水泥沙浆面层压光处理，外墙涂墙漆。
四、供配电工程
该工程电源采用XX县供电网供电。
供配电系统各部分设计要求合理。
力求安全可靠，操作简单，维护方便，适应性强，供电质量应满足使用和节电要求。
在用电安全方面，应设置防雷，接地设施，防雷接地网电阻必须符合规定值。
同时，根据医院尤其是地方病防治特点，应留置专门的配电房，保证双回路电源供电，自备发电机，发电机动功能保证满员荷供电；病房、走廊应按要求设置一定数量的紫外线消毒灯，照明采用吸顶灯；消防应急灯电源采用双回路电源末端互投戏采用自带蓄电池，供电时间不小于30分钟；所有管线均穿阻燃管暗敷。
五、弱电工程
本工程电视接收系统采用有线电视闭路接收系统，由XX县广播电视台网络中心提供信号源，有关线路护管和插座等在房屋施工时同时预埋。
电话、自动开门装置、宽带网装置的线路和插座等也应与房屋同时设计和施工，以确保竣工后能顺利地与电信局和信息港网络系统联通正常使用。
六、给排水工程
该工程给水系统从疾病预防控制中心现有管道（接XX县城市给水管网）引入，工程设计日最大给水量为10吨，采用￠76毫米给水管供水。
供水指标按给水工程规范设计。
排水系统应根据规范设计，采用雨水、污水分流方式，通过排水管流入市政下水管网，排水管网坡度应满足使用要求。
户外给排水管网采用暗敷方式。
病区污水应经严格消毒并达标后才能排放（至市政下水管网）。
七、消防
该项目消防工程的设计和建设应严格按照《中华人民共和国消防法》和国家有关建筑设计防火规范实行，项目总平面布置图已考虑消防通道和消防设施的建设。
消防用水的水量和水压必须达到设计标准。
大楼外设置O100地上式消防栓，室内每单元设置O65消防栓，其数量和位置应符合消防有关规定。
同时，所有电器、室内消防设计和装饰也应符合消防有关规定要求。
具体消防设计和施工方案报公安消防部门审定后方可施工。
八、人防
该项目人防工作应贯彻实行《人民防空法》，在建筑设计和施工中要严格按照人防工程规范执行，按总建筑面积的3%修建人防工事。
九、水土保持
该项目在施工过程中势必会造成新的水土流失，因此，应认真贯彻实行《水土保持法及其实施条例》，严格按照水土保持的有关规范执行，并请有编制水土保持方案资质证书的单位做好水土保持方案，报水利管理部门审批。
在施工中，要尽量减少水土流失，竣工后应尽量种植花草树木，恢复植被，防止水土流失。
第六章环境保护、绿化、节能
一、环境保护
（一）施工中的环境保护
本项目施工过程中，机械设备噪声及施工中的粉尘对周围环境会造成污染。
因此应尽可能使用噪声较小的施工设备，尽量避免夜间施工，以免噪声扰人。
对粉尘拟采用喷水除尘。
（二）建成后的环境保护
地方病的环境保护，其重点是医院污物的消毒处理。
1、适用范围
医院污物主要是指在诊断、治疗、卫生处理过程中产生的废弃物和患者生活过程中产生的排泄物及垃圾，这些废弃物匀有病原微生物污染的可能，本节规范提供了对医院污物消毒的方法和要求。
2、医院污物的分类
2.1医疗垃圾
（1）、破损的体温计、废针头、压舌板等器材和一次性使用的医疗卫生用品；
（2）污染的纱布、绷带、脱脂棉等废敷料；
（3）血、尿、粪、痰、呕吐物等检验标本，化验用器材、试剂、培养基等废弃物；
（4）病理标本，组织器官和排泄物；
（5）病区卫生清洁用擦布、拖布等。
2.2生活垃圾：
剩余饭菜、果皮、果核、罐头盒、饮料瓶、手纸、各种包装纸、粪、尿等排泄物。
3、医院污物的处理原则
防止污染扩散。
分类收集，分别处理。
尽可能采用焚烧处理。
4、医院污物的收集
4.1分类收集
4.1.1设置三种颜色的污物袋,黑色袋装生活垃圾，黄色袋装医用垃圾,红色袋装放射垃圾。
要求垃圾袋坚韧耐用，不漏水，并建立严格的污物入袋制度。
4.1.2患者用小型的污物袋，病房诊室、治疗室、化验室等用大型的污物袋
（1）小袋每床一个，主发收集果皮、果核、废物等可燃性污物，每日或满袋更新
（2）大污染袋每室两个。
一袋装不能燃烧的污物；另一袋装可燃烧的污物。
用标志加以区别。
4.1.3病区的污物须经消毒、标志后才能送出集中处理。
4.1.4患者的剩饭剩菜、呕吐物等应有公共洗刷池处理设置消毒搪瓷筒，将其直接倒入。
4.2收集时间：
根据污物的产生情况，可选用日产日清或错开收集的方法，后者即将各类污物的收集时间错开，以利用处理。
5、一般污物的消毒处理
5.1液体污物：
主要指患者吃过的剩饭、剩菜、排泄物、呕吐物等。
5.1.1液体污物
（1）可作动物饲料的剩余饭菜，须煮沸30分钟才能运出。
（2）特殊地方病病人的排泄物、呕吐物，加1/5量漂白粉，搅匀后2h，倒入专用化粪池或运出。
（3）特殊地方病病人的排泄物、呕吐物参照19.6，19.7，19.8，19.10，19.11执行。
5.1.2一般病区的液体污物：
每日定时运出集中处理。
5.2固定污物
5.2.1可燃性污物一律焚烧。
（1）各种废弃的标本、敷料及手术切除的组织器官等必须焚烧，尚未采取有效回收处理措施的一次性医疗器具也可焚烧。
（2）污物必须置于密闭容器内运送，并及时焚烧。
5.2.2非可燃性污物化学法消毒
（1）碱化消毒：
在搪瓷消毒筒内配制1.5%熟石灰，将收集的固体污物浸泡于筒内，30分钟后测定PH值，PH12，放置24小时，取出后按可回收的送废旧收购站，不能回收的送垃圾场，作最终处理。
（2）氯化消毒：
用次氯酸钠配制成效氯含量250mg/L的消毒液，置于搪瓷消毒筒内，将收集的污物移入筒内，浸泡2小时，检查余氯浓度，如余氯量≥200mg/L，便可取出，按上法作最终处理。
若余氯量＜200mg/L，再补加次氯酸钠溶液，继续浸泡1小时，检查余氯量，满足消毒条件后方可取出，作最终处理。
二、绿化本项目绿化应与XX县人民医院绿化总体规划实施。
三、节能充分提高能源利用率是每个工程项目都应积极遵循的准则，在设计和施工中应予以高度重视，并积极采取措施提高能源利用率。
该项目主要采取以下几项节能措施：
1、屋面采用隔热架空层，以减轻夏天太阳辐射和冬天冰冻霜严寒侵入室内，减少无功损失，节约电能。
2、变配电站加装电容补偿器，提高用电质量，提高电力功率因素，减少无功损失，节约电能。
3、敷设线路时，其导线截面积的设计选用，充分考虑其机械强度、电压降、发热等因素，防止超负荷运行。
4、电表、变压器、水泵、照明等用电设备尽可能选用节能型，节约电能。
第七章项目管理与建设进度
一、项目管理
根据国家招投标法等有关法律法规，项目将严格按照有关程序进行招设标和工程监理。
同时，开发单位将委派专业施工监督人员配合施工单位进行质量管理，坚决避免出现任何工程质量事故。
有关管理机构将根据项目建设的实际需要组成相关部门和配备相关专业技术人员。
二、招投标管理
根据《中华人民共和国招标投标法》、《湖南省实施<中华人民共和国招标投标法>办法》，和《株洲市招标投标管理办法》第十二条的规定，工程建设项目的勘察、设计、施工、监理以及与工程建设有关的重要设备、材料等的采购，达到国家、省规定标准的，必须进行招投标。
该项目应严格按照《招标投标法》等法律法规实施。
招标组织形式拟采取委托招标，招标方式拟采用公开招标，招标范围拟全部招标或部分招标。
应填报《株洲市建设项目招标事项标准表》，报株洲市招投标办公室核准。
三、工程监理
本项目必须请有监理资质的工程监理公司对工程施工进行全过程监理，严格按工程监理规范程序管理，把好工程质量关，确保人民生命财产安全。
四、物业管理
本项目竣工后由业主单位统一管理，负责医院的环境卫生、绿化、保安等具体事务。
五、建设进度计划
为加快工程建设步伐，在确保工程质量前提下，加强建设进程中的各项管理工作，编好施工组织设计，搞好安全施工，计划在2005年11月开工，2006年11月竣工。
现将实施进度大体安排如下：
1、在2005年10月底完成施工前期准备工作，包括项目可研、勘探、设计、三通一平、报建等。
2、2005年11月动工兴建。
3、2006年8月土建工程竣工。
4、2006年11月全面验收并投入使用。
项目
序号
工程项目内容
开发期
2005年-2006年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
1
项目前期工作
2
拆迁安置等
3
三通一平
4
勘察设计
5
工程施工
6
内外装修
7
绿化
8
设备仪器调试
9
竣工验收。
具体进度计划安排详见下表：
第八章投资估算与资金筹措
一、投资估算
（一）投资概况
本投资估算为XX县人民医院地方病防治大楼建设投资，工程总用地面积为3500平方米，总建筑面积为5500平方米，总投资额为540万元，其中：
建筑工程费用432万元，设备费用54万元，其他费用39万元，不可预见费15万元。
项目投资为估算（略）。
（二）编制依据
1、土建工程：
参照目前株洲市同类建筑单位工程造价。
2、安装工程：
参照株洲市目前类似工程概算指标估算。
3、设备费用按现行市场价格水平估算。
4、其他费用根据株洲市相关政策计划。
二、资金筹措
本项目估算总投资为540万元，其具体资金筹集方式如下：
1、自筹230万元；
2、县财政拨款110万元
3、争取国家专项资金200万元；
第九章社会效益分析
XX县人民医院地方病防治大楼建成后，将集门急诊、住院于一体。
预计年收治地方病病人约500人次，可为该区创收约150万元。
但项目的重点是具有重要的社会效益，因此，本可行性研究重点分析项目的社会效益。
一、项目建成后，将改善XX县地方病防治能力和技术水平，有效地预防和控制疾病的发生、流行，降低地方病的发病率。
二、项目的建成和使用，将填补XX县地方病防治无基础设施的空白，能有效地救治地方病病人，真正做到信息互通，应急救治快，确保人民群众的身体健康。
三、项目的建成和使用能充分利用XX县人民医院的土地资源，发挥土地资源的潜在优势，改善病人的诊疗环境，提高诊疗水平。
第一十章投资风险与存在问题
一、投资风险
本项目投资风险主要来自以下四个方面：
1、成本控制风险：
由于房地产市场升温，近阶段建材价格有所上涨，必将直接增加建设成本。
同时，该项目检测设备、仪器等费用较高，也给项目增加投资风险。
2、建设工期风险：
该项目建设资金虽不大，但筹资有一定难度，如果资金落实不到位或其他管理方面原因而导致建设工期过长，必将增加项目的开发成本，从而加大项目开发投资风险。
3、工程质量风险：
如果工程质量存在的问题，将从多方面引发项目系统风险，因此，应在建设实施过程中抓好质量管理，抓好设备、仪器的采购、安装与调试，确保项目的工程质量符合有关要求。
二、问题与建议
1、建设资金该项目规划总投资540万元，建设资金由地方自筹措、申请国家贷款解决。
若资金不能及时到位，则将使工程推迟，并影响整个项目的经济效益和社会效益。
为确保工程按计划进行，建议建设单位在可研论证之后，投资计划下达之前，抓紧时间进一步落实建设资金的筹措，以保证项目按期完工。
2、规划设计该项目位于XX县城关镇交通街，它的规划设计既要符合XX县城区建设总体规划布局，又要充分考虑地方病防治的特殊性，在建筑风格上应严格按照国家发改委、卫生部对医院的建筑设计要求执行，规划设计上应与环境保护要求靠近，力求将XX县人民医院地方病防治大楼的设计与周边建筑相协调，使之成为XX县的一个环境优雅、人与自然和谐、功能齐全的建筑物。
3、
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