电力工程常用表格.docx

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电力工程常用表格

表A.1工程开工报审表

工程名称：

编号：

致工程监理机构

我方承当的工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于年月日开工，请审查。

☐施工组织设计〔工程管理实施规划〕已审批；

☐各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格；

☐施工图已会检；

☐质量验收及评定工程划分表已报审；

☐工程控制网测量/线中复测资料已审核；

☐质量管理体系、平安环境管理体系满足要求；

☐特殊工种/特殊作业人员满足工程需要；

☐本工程的施工人力和机械已进场；

☐物资、材料准备能满足连续施工的需要；

☐计量器具、仪表经法定单位检验合格；

☐分包单位资格审查文件已报审；

☐试验〔检测〕单位资质审查文件已报审；

☐上道工序已完工并验收合格。

承包单位〔章〕：

工程经理：

日期：

工程监理部审查意见：

工程监理部〔章〕：

总监理工程师

日期

建立管理单位审批意见：

建立管理单位〔章〕：

工程经理：

日期：

填报说明：

1．本表一式份，由承包单位填报，建立单位、工程监理机构各一份，承包单位份。

2.报审中的“□〞作为附件附在报审表后，工程监理机构审查确认后在框内打“√〞。

3.工程监理机构审查要点：

工程各项开工准备是否充分；相关的报审是否已全部完成；是否具备开工条件。

表A.2工程复工申请表

工程名称：

编号：

致工程监理机构

第号工程暂停令指出的工程停工因素现已全部消除，具备复工条件。

特报请审查，请予批准复工。

附：

整改自查报告。

承包单位〔章〕：

工程经理：

日期：

工程监理机构审查意见：

工程监理机构〔章〕：

总监理工程师：

日期：

建立单位审批意见：

建立管理单位〔章〕：

工程代表：

日期：

填报说明：

本表一式份，由承包单位填报，建立单位、工程单位、工程监理机构、承包单位各一份。

表A.3施工组织设计报审表

（工程管理实施规划）

工程名称：

编号：

致工程监理机构：

我方已根据承包合同的有关规定完成了工程施工组织设计〔工程管理实施规划〕的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。

附件：

施工组织设计〔工程管理实施规划〕。

承包单位〔章〕：

工程经理：

日期：

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审核意见：

工程监理机构〔章〕：

总监理工程师：

日期：

建立单位审批意见：

建立单位〔章〕：

工程代表：

日期：

填报说明：

本表一式份，由承包单位填报，建立单位、工程监理机构、承包单位各一份。

表A.4方案报审表

工程名称：

编号：

致工程监理机构：

现报上工程施工方案/平安方案/调试方案/特殊施工技术方案/采购方案/工艺方案/事故处理/节能减排/水土保持/环境保护方案,请审查。

附件：

承包单位〔章〕：

工程经理：

日期：

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审核意见：

工程监理机构〔章〕：

总监理工程师：

日期：

建立单位审批意见：

建立单位〔章〕：

工程代表：

日期：

填报说明：

本表一式份，由承包单位填报，建立单位、工程监理机构、承包单位各一份。

特殊施工技术方案由承包单位总工程师批准,并附验算结果。

表A.5分包单位资格报审表

工程名称：

编号：

致：

工程监理机构

经考察，我方认为拟选择的〔分包单位〕具有承当以下工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程工程按合同的规定进展施工。

分包后，我方承当总包单位的全部责任，请予以审批。

附件：

1.分包单位资质材料。

2.分包单位业绩资。

分包工程名称（部位）

工程量

拟分包工程合同额

分包工程占全部工程比例

合计

承包单位〔章〕：

工程经理：

日期：

工程监理机构审查意见：

工程监理部〔章〕：

总监理工程师：

专业监理工程师：

日期：

建立管理单位批准意见：

建立管理单位〔章〕：

工程经理：

日期：

填报说明：

本表一式份，由承包单位填报，建立单位、工程监理机构、承包单位各一份。

特殊施工技术方案由承包单位总工程师批准,并附验算结果。

表A.6单位资质报审表

〔试验检测单位/主要材料、构配件及设备供货商〕

工程名称：

编号：

致工程监理机构：

经我方审查，单位可提供工程需要的,请予以审批。

附件：

☐本工程的试验工程及其要求。

☐试验室的资质证明文件。

〔资质等级、试验范围、法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明〕

☐供货商的资质证明文件。

〔营业执照、生产许可证、质量管理体系认证书、产品检验报告等〕

承包单位〔章〕：

工程经理：

日期：

工程监理机构审查意见：

工程监理机构〔章〕：

总监理工程师：

日期：

建立单位审批意见：

建立单位〔章〕：

工程代表：

日期：

填报说明：

本表一式份，由承包单位填报，建立单位、工程监理机构、承包单位各一份。

表A.7人员资质报审表

〔主要管理人员/特殊工种/特种作业人员〕

工程名称：

编号：

致：

工程监理机构

现报上工程施工方案/平安方案/调试方案/特殊施工技术方案/采购方案/工艺方案/事故处理/节能减排/水土保持/环境保护方案,请审查。

附件：

承包单位〔章〕：

工程经理：

日期：

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审核意见：

工程监理机构〔章〕：

总监理工程师：

日期：

建立单位审批意见：

建立单位〔章〕：

工程代表：

日期：

填报说明：

本表一式份，由承包单位填报，建立单位、工程监理机构、承包单位各一份。

特殊施工技术方案由承包单位总工程师批准,并附验算结果。

表A.8工程控制网测量/线路复测报审表

工程名称：

编号：

致工程监理机构：

现报上工程控制网测量记录/线路复测记录,请审验。

附件：

承包单位〔章〕：

工程经理：

日期：

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审核意见：

工程监理机构〔章〕：

总监理工程师：

日期：

填报说明：

本表一式份，由承包单位填报，建立单位、工程监理机构、承包单位各一份。

表A.9主要施工机械/工器具/平安用具报审表

工程名称：

编号：

致：

工程监理机构

现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/平安用具清单及其检验资料,请查验。

工程进展中如有调整，将重新统计并上报。

器具名称

编号

检验证编号

检验单位

检定日期/有效期

附件：

相关检验证明文件。

承包单位〔章〕：

工程经理：

日期：

工程监理机构审查意见：

工程监理机构〔章〕：

专业监理工程师：

日期：

填报说明：

本表一式份，由承包单位填报，建立单位、工程监理机构、承包单位各一份。

表A.10主要测量器具/试验设备检验报审表

工程名称：

编号：

致：

工程监理机构

现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具、试验设备及其检验证明,请查验。

工程进展中如有调整，将重新统计并上报。

附件：

测量、计量器具检验证明材料。

承包单位〔章〕：

工程经理：

日期：

器具名称

编号

检验证编号

检验单位

检定日期/有效期

工程监理机构审查意见：

工程监理机构〔章〕：

专业监理工程师：

日期：

填报说明：

本表一式份，由承包单位填报，建立单位、工程监理机构、承包单位各一份。

特殊施工技术方案由承包单位总工程师批准,并附验算结果。

表A.11质量验收及评定工程划分报审表

工程名称：

编号：

致：

工程监理机构

现报上工程质量验收及评定工程划分表,请审查。

附件：

工程质量验收及评定工程划分表

承包单位〔章〕：

工程经理：

日期：

工程监理机构审查意见：

工程监理机构〔章〕：

总监理工程师：

专业监理工程师：

日期：

建立单位审批意见：

建立单位〔章〕：

工程代表：

日期：

填报说明：

本表一式份，由承包单位填报，建立单位、工程监理机构、承包单位各一份。

表A.12工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：

编号：

致：

工程监理机构

我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下〔见附件〕,现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：

请审核。

附件：

1、数量清单

1、质量证明文件

2、自检结果

3、复试报告

承包单位〔章〕：

工程经理：

日期：

工程监理机构审查意见：

工程监理机构〔章〕：

专业监理工程师：

日期：

填报说明：

本表一式份，由承包单位填报，建立单位、工程监理机构、承包单位各一份。

表A.13主要设备开箱申请表

编号：

工程名称

合同编号

致：

工程监理机构

现方案于年月日在地点对设备进展开箱检查验收，请予以安排。

附：

拟开箱设备清单

承包单位：

〔盖章〕

负责人：

日期：

工程监理机构意见：

工程监理机构：

〔盖章〕

专业监理工程师：

日期：

填表说明：

本表一式四份，由承包单位填报，建立单位、工程监理机构、承包单位、供货单位各一份。

表A.14验收申请表

工程名称：

编号：

致：

工程监理机构

我方已完成工程〔检验批/分项工程/分部工程/单位工程〕，经三级自检合格，具备验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。

附件：

自检报告

承包单位〔章〕：

工程经理：

日期：

工程监理机构审查意见：

工程监理机构〔章〕：

总监理工程师：

专业监理工程师：

日期：

填报说明：

本表一式份，由承包单位填报，建立单位、工程监理机构、承包单位各一份。

表A.15中间交付验收交接表

工程名称：

编号：

致：

工程监理机构

我方负责施工的工程现已具备交付

条件,请组织查验。

承包单位〔章〕：

工程经理：

日期：

接收单位查验意见：

接收单位〔章〕：

工程经理：

日期：

工程监理机构意见：

工程监理机构〔章〕：

总监理工程师：

专业监理工程师：

日期：

填报说明：

本表一式份，由移交承包单位填报，建立单位、工程监理机构、接收承包单位各一份。

表A.16方案/调整方案报审表

工程名称：

编号：

致：

工程监理机构

现报上工程方案/调整方案,请审查。

附件：

工程方案/调整方案

承包单位〔章〕：

工程经理：

日期：

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审核意见：

工程监理机构〔章〕：

总监理工程师：

日期：

建立单位审批意见：

建立单位〔章〕：

工程代表：

日期：

填报说明：

1.本表适用于施工进度方案、设备采购方案、设备制造方案、施工图交付方案、设备材料供给方案、施工进度方案和调试进度方案及相应调整方案。

2.本表一式份，由承包单位填报，建立单位、工程监理机构、承包单位各一份。

表A.17费用索赔申请表

工程名称：

编号：

致：

工程监理机构

根据承包合同条款条的规定，由于的原因,我方要求索赔金额〔大写〕，请审批。

附件：

1、索赔的详细理由及经过说明。

2、索赔金额计算书。

3、证明材料。

承包单位〔章〕：

工程经理：

日期：

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审核意见：

工程监理机构〔章〕：

总监理工程师：

日期：

建立单位审批意见：

建立单位〔章〕：

工程代表：

日期：

填报说明：

本表一式份，由承包单位填报，建立单位、工程监理机构、承包单位各一份。

表A.18监理工程师通知回复单

工程名称：

编号：

致：

工程监理机构

我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了工作，现报上,请予以复查。

详细内容：

附件：

回复材料

承包单位〔章〕：

工程经理：

日期：

工程监理机构复查意见：

工程监理机构〔章〕：

专业监理工程师：

日期：

填报说明：

本表一式份，由承包单位填报，建立单位、工程监理机构、承包单位各一份。

表A.19工程款支付申请表

工程名称：

编号：

致：

工程监理机构

我方于年月日～年月日共完成合同价款元，按合同规定扣除%预付款和%质量保证金，特申请支付进度款元，请审核。

附件：

工程量清单及计算

承包单位〔章〕：

工程经理：

日期：

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审核意见：

工程监理机构〔章〕：

总监理工程师：

日期：

建立单位审批意见：

建立单位〔章〕：

工程代表：

日期：

填报说明：

本表一式份，由承包单位填报，建立单位、工程监理机构、承包单位各一份。

表A.20工期变更报审表

工程名称：

编号：

致：

工程监理机构

我方承当工程施工任务，根据合同规定应于年

月日竣工,由于原因，现申请工期变更至年

月日竣工，请审批。

附件：

说明材料

承包单位〔章〕：

工程经理：

日期：

工程监理机构审查意见：

工程监理机构〔章〕：

总监理工程师：

日期：

建立单位审批意见：

建立单位〔章〕：

工程代表：

日期：

填报说明：

本表一式份，由承包单位填报，建立单位、工程监理机构、承包单位各一份。

表A.21设备/材料/构配件缺陷通知单

工程名称：

编号：

致：

工程监理机构

在过程中，发现设备/材料/构配件存在质量缺陷，请协调处理。

附件：

设备/材料/构配件缺陷证明材料

承包单位〔章〕：

工程经理：

日期：

工程监理机构审查意见：

工程监理机构〔章〕：

专业监理工程师：

日期：

设备/材料/构配件供货单位处理意见：

设备/材料/构配件供货单位：

〔章〕

代表：

日期：

建立单位审批意见：

建立单位〔章〕：

工程代表：

日期：

填报说明：

本表一式份，由承包单位填报，建立单位、设备/材料/构配件供货单位、工程监理机构、承包单位各一份。

表A.22设备/材料缺陷处理报验表

工程名称：

编号：

致：

工程监理机构

现报上第号设备/材料/构配件缺陷通知单中所述设备/材料/构配件存在质量缺陷的处理情况报告,请查看。

附件：

设备/材料/构配件缺陷修复后证明材料。

设备/材料/构配件供货单位：

〔章〕承包单位〔章〕：

代表：

工程经理：

日期：

日期：

工程监理机构审查意见：

工程监理机构〔章〕：

总监理工程师：

专业监理工程师：

日期：

建立单位审批意见：

建立单位〔章〕：

工程代表：

日期：

填报说明：

本表一式份，由承包单位填报，建立单位、设备/材料/构配件供货单位、工程监理机构、承包单位各一份。

表A.23工程竣工报验单

工程名称：

编号：

致：

工程监理机构

我方已按承包合同要求完成了工程,经三级自检合格，请予以检查和验收。

附件：

证明材料

承包单位〔章〕：

工程经理：

日期：

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：

日期：

审查意见：

经初步验收，该工程：

1、符合/不符合我国现行法律、法规要求。

2、符合/不符合我国现行工程建立标准。

3、符合/不符合设计文件要求。

4、符合/不符合承包合同要求。

5、符合/不符合档案归案要求。

综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。

工程监理机构〔章〕：

总监理工程师：

日期：

填报说明：

本表一式份，由承包单位填报，建立单位、工程监理机构、承包单位各一份。

表B.1监理工作联系单

工程名称：

编号：

致：

单位

主题：

内容：

工程监理机构〔章〕：

总监理工程师/专业监理工程师：

日期：

填报说明：

本表一式份，由工程监理机构填写，抄送相关单位。

表B.2监理工程师通知单

工程名称：

编号：

致：

〔单位〕

主题：

内容：

限工作日内回复

工程监理机构〔章〕：

总监理工程师/专业监理工程师：

日期：

填报说明：

本表一式份，由工程监理机构填写，抄送相关单位。

表B.3工程暂停令

工程名称：

编号：

致：

〔承包单位〕

由于原因，现通知你方必须于年月

日起，对本工程部位〔工序〕实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：

工程监理机构〔章〕：

总监理工程师：

日期：

建立单位意见：

建立单位〔章〕：

工程代表：

日期：

承包单位签收：

建立单位〔章〕：

工程经理：

日期：

填报说明：

本表一式份，由工程监理机构填写，建立单位、工程监理机构和承包单位各一份。

表B.4设计文件图纸评审意见及回复单

工程名称：

编号：

工程名称

专业

文件名称

卷册号

第卷第册

文件类别

可研□初步设计□司令图设计□施工图□标书□其他□

设计单位

评审意见

回复意见

评审人

日期

回复人

审核人

日期

日期

填报说明：

1、本表设计文件图纸评审意见，由工程监理机构填写。

2、本表回复意见由设计单位填写，凡需作出设计修改，由设计单位另出设计变更通知单。

3、本表一式份，建立单位、工程监理机构和设计单位各一份。

表B.5旁站记录表

工程名称：

编号：

日期及气候：

施工地点：

旁站监理的部位或工序：

旁站监理开场时间：

旁站监理完毕时间：

施工情况：

监理情况：

发现问题：

处理意见：

备注〔包括处理结果〕：

承包单位：

质检员：

日期：

年月日

工程监理机构：

旁站监理人员：

日期：

年月日

填报说明：

本表由工程监理机构填写，工程监理机构存份。

表C.1图纸交付方案报审表

工程名称：

编号：

致：

工程监理机构

现报上工程设计方案/图纸交付进度方案，请审查。

附件：

设计方案/图纸交付进度方案

设计单位〔章〕：

设计总工程师：

日期：

工程监理机构审查意见：

工程监理机构〔章〕：

总监理工程师：

日期：

填报说明：

本表一式份，由设计单位填报，建立单位、工程监理机构、设计单位和承包单位各一份。

表C.2设计文件报检表

工程名称：

编号：

致：

工程监理机构

现报上工程设计文件，请会检。

附件：

设计单位〔章〕：

设计总工程师：

日期：

工程监理机构审查意见：

工程监理机构〔章〕：

总监理工程师：

日期：

填报说明：

本表一式份，由设计单位填报，建立单位、工程监理机构、设计单位和承包单位各一份。

表C.3设计变更通知单报检表

工程名称：

编号：

致：

工程监理机构

现报上工程设计变更通知单，请会检。

附件：

设计单位〔章〕：

设计总工程师：

日期：

工程监理机构审查意见：

工程监理机构〔章〕：

总监理工程师：

日期：

填报说明：

本表一式份，由设计单位填报，建立单位、工程监理机构、设计单位和承包单位各一份。

表D.1工作联系单

工程名称：

编号：

致：

主题：

内容：

承包单位〔章〕：

工程经理：

日期：

填报说明：

本表一式份，由承包单位填写，抄送相关单位。

表D.2工程变更申请单

工程名称：

编号：

致：

工程监理机构

由于的原因，兹申请工程变更〔内容见附件〕，请予以审批。

附件：

变更详细说明〔包括费用计算〕。

提出单位〔章〕：

负责人：

日期：

工程监理机构意见：

工程监理机构〔章〕：

总监理工程师：

专业监理工程师：

日期：

设计单位意见〔或另附变更通知单、处理方案〕：

设计工程部：

〔章〕

设计代表：

日期：

建立单位意见：

建立单位〔章〕：

工程代表：

日期：

填报说明：

工程变更提出单位应附详细说明，涉及费用变更时，应附费用变更计算。

工程监理机构审查确有必要变更，签署监理意见，设计单位出具设计意见后，报建立单位审查。

建立单位同意后，由设计单位出具变更通知单，经工程监理机构组织会检后，承包单位实施。