妊娠合并症六1.docx

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妊娠合并症六1

妊娠合并症（六）-1

（总分：

47.00，做题时间：

90分钟）

一、B1型题（总题数：

0，分数：

0.00）

二、A．妊娠高血压综合征性心脏病

B．颅内出血

C．胎盘早剥

D．胎儿感染

E．胎儿畸形

（总题数：

3，分数：

1.50）

1.重度缺铁性贫血发生率高：

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

2.重度巨幼红细胞性贫血发生率高：

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

3.重度再障发生率高：

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

三、A．禁食无脂肪食物

B．内科药物治疗，包括解痉、镇痛、抗炎

C．尽可能切除胆囊

D．胆囊造口引流术

E．尽可能切除胆囊并行胆管探查术

`

（总题数：

3，分数：

1.50）

4.孕24周，第一胎，诊断妊娠期胆囊炎，第一次发作，病情较轻，治疗方案为：

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

5.如果内科药物治疗有效，但间断发作，则可以选择外科治疗，术中：

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

6.如果胆囊切除困难，则行：

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

四、X型题（总题数：

44，分数：

44.00）

7.妊娠合并心脏病易发生心衰的时间多在：

（分数：

1.00）

 A.妊娠32～34周 √

 B.妊娠30～34周

 C.妊娠28～34周

 D.分娩期 √

 E.产褥期 √

解析：

8.母亲沙眼衣原体感染对胎儿及新生儿可造成哪些影响

（分数：

1.00）

 A.衣原体感染新生儿最常侵犯眼结膜 √

 B.口服红霉素预防衣原体肺炎的发生 √

 C.可以发生垂直传播 √

 D.新生儿主要通过衣原体感染的软产道被感染 √

 E.新生儿衣原体感染不会造成全身感染性疾病

解析：

9.关于妊娠合并糖尿病以下哪些说法是正确的：

（分数：

1.00）

 A.妊娠期糖尿病产后均能恢复正常

 B.妊娠期尿糖不能正确反映病情 √

 C.妊娠期糖尿病剖宫产分娩时以选择硬膜外麻醉为宜 √

 D.治疗以严格限制饮食为主，尽量不用胰岛素

 E.产后胰岛素需要量较前减少 √

解析：

10.妊娠合并慢性肾炎终止妊娠的指征是：

（分数：

1.00）

 A.不宜妊娠孕妇如果妊娠应在12周前行人工流产 √

 B.蛋白尿或高血压持续加重，肾功能进行性恶化 √

 C.胎盘功能减退，胎儿窘迫，估计胎儿不能存活 √

 D.既往有死胎、死产史，经促胎肺成熟后在妊娠35周后终止妊娠

 E.在慢性肾炎的基础上并发妊娠高血压综合征时

解析：

11.妊娠合并甲亢妇女的甲状腺功能检测结果应该是：

（分数：

1.00）

 A.sTSH增高

 B.sTSH降低 √

 C.总T3和总T4轻度增加

 D.游离T3和游离T4轻度增加

 E.游离T3和游离T4明显增加 √

解析：

12.下列哪项是孕妇宫颈衣原体感染的危险因素：

（分数：

1.00）

 A.开始性生活年龄小 √

 B.多个性伙伴 √

 C.安置宫内节育器

 D.患沙眼 √

 E.重度宫颈糜烂 √

解析：

13.妊娠合并心脏病最易发生心力衰竭的时间为

（分数：

1.00）

 A.妊娠28～32周

 B.妊娠32～34周 √

 C.妊娠36周后

 D.整个分娩期 √

 E.整个产褥期

解析：

14.妊娠合并肺结核可应用的抗结核药物有：

（分数：

1.00）

 A.异烟肼 √

 B.吡嗪酰胺 √

 C.乙胺丁醇 √

 D.链霉素

 E.利福平

解析：

15.妊娠合并巨幼红细胞性贫血常见的临床表现有哪些：

（分数：

1.00）

 A.常有乏力、头昏、心悸、气短 √

 B.消化道症状如腹泻 √

 C.高热、水肿

 D.神经系统症状 √

 E.贫血程度严重 √

解析：

16.哪些方法进行疱疹病毒的诊断：

（分数：

1.00）

 A.疱液中分离出单纯疱疹病毒 √

 B.水疱液接种培养48小时 √

 C.PCR扩增HSV √

 D.新生儿脐血中特异IgM（+）提示宫内感染 √

 E.水疱组织病理切片

解析：

17.妊娠合并心脏病的治疗应是：

（分数：

1.00）

 A.妊娠8周发生心衰时，应立即行人工流产

 B.妊娠12周以后发生心衰时，应在控制心衰后行钳刮或中期引产术 √

 C.产后出血可少量给予麦角新碱

 D.心脏手术应选择在妊娠12周内进行 √

 E.宫口开全立即行手术助娩 √

解析：

18.妊娠合并心脏病目前的种类有：

（分数：

1.00）

 A.风湿性心脏病 √

 B.先天性心脏病 √

 C.贫血性心脏病

 D.妊娠高血压综合征心脏病 √

 E.围产期心肌病 √

解析：

19.关于妊娠期胆囊炎下列描述正确的是

（分数：

1.00）

 A.妊娠期胆囊炎和胆石症的处理原则与非孕期基本相同 √

 B.妊娠期胆囊炎和胆石症的处理原则与非孕期完全相同

 C.妊娠期本病发生率明显增加是因为妊娠对本病有重要影响

 D.通过对妊娠期胆囊动力学和胆汁成分变化的研究，妊娠理论上可增加胆石性胆囊炎的发生 √

 E.临床研究发现，妊娠对胆石性胆囊炎的发生率影响不确切 √

解析：

20.下列哪种方法适宜用于衣原体的检测：

（分数：

1.00）

 A.鸡胚卵黄囊接种分离衣原体 √

 B.细胞培养 √

 C.血培养

 D.衣原体抗体检测法 √

 E.衣原体抗原检测法

解析：

21.对于肝炎病毒抗原抗体系统的临床意义哪些是正确的：

（分数：

1.00）

 A.抗HAV-IgM阳性，提示HAV感染后长期或终身存在

 B.抗HAV-IgC阳性，提示HAV急性感染

 C.HBsAg阳性，提示目前感染HBV √

 D.抗HBs阳性，提示过去曾感染过HBV √

 E.抗HBe阳性，提示HBV感染恢复期 √

解析：

22.孕妇已近预产期，患急性肾盂肾炎，治疗措施有

（分数：

1.00）

 A.肾功能不良者，根据病情适当减少药量 √

 B.多饮水，入量不足时可输液 √

 C.首选抗生素为青霉素 √

 D.卧床休息，以侧卧位为好 √

 E.体温降至正常后3天停药

解析：

23.初产妇孕36周，因上楼时心悸、气促就诊。

查体：

心率88次/分，呼吸22次/分，血压140/90mmHg，心界稍向左侧扩大，心尖部及肺动脉瓣区均可闻及Ⅱ级收缩期杂音，左肺底偶闻及啰音，下肢水肿（+），尿蛋白（+），可能的诊断是：

（分数：

1.00）

 A.风心病，心力衰竭

 B.心脏病性质待除外

 C.正常妊娠改变 √

 D.妊娠高血压综合征 √

 E.妊娠高血压综合征性心脏病

解析：

24.预防乙型肝炎传播下列哪些措施是正确的：

（分数：

1.00）

 A.加强宣教 √

 B.孕妇应加强营养，注意饮食卫生 √

 C.孕期反复检查肝炎病毒抗原抗体系统，提高检出率 √

 D.对于HBsAg或HBeAg阳性孕妇应严格执行消毒隔离制度，防止产道损伤及新生儿产伤、羊水吸入 √

 E.对于HBsAg或HBeAg阳性孕妇所分娩的新生儿应采取主动免疫和被动免疫结合的方法 √

解析：

25.妊娠合并贫血的类型有

（分数：

1.00）

 A.缺铁性贫血 √

 B.溶血性贫血

 C.再生障碍性贫血 √

 D.巨幼红细胞性贫血 √

 E.肾源性贫血

解析：

26.妊娠期胆囊炎常合并下列哪些疾病

（分数：

1.00）

 A.输尿管结石

 B.胆源性胰腺炎 √

 C.胆石症 √

 D.胆道细菌性感染 √

 E.肾盂结石

解析：

27.患有慢性肾炎妇女下列哪种情况不宜妊娠：

（分数：

1.00）

 A.妊娠前有蛋白尿 √

 B.妊娠前有高血压，血压＞150/100mmHg √

 C.妊娠前血清肌酐值＞265．2μmol/L √

 D.妊娠前血清尿素氮＞10．71mmol/L √

 E.慢性肾炎病史＞10年

解析：

28.妊娠合并重型肝炎的诊断要点是：

（分数：

1.00）

 A.黄疸迅速加重 √

 B.肝脏进行性缩小 √

 C.出现严重的消化道症状 √

 D.肝功能严重损害，凝血酶原时间延长 √

 E.肝性脑病表现 √

解析：

29.再障与妊娠之间的关系哪些项是正确的：

（分数：

1.00）

 A.妊娠可使贫血加重，易发生贫血性心脏病 √

 B.妊娠可使再障加重 √

 C.再障孕妇易发生妊娠高血压综合征 √

 D.再障孕产妇易发生颅内出血、心力衰竭 √

 E.再障孕产妇易合并严重感染 √

解析：

30.ITP合并妊娠者妊娠期的处理包括

（分数：

1.00）

 A.12周以前就需肾上腺皮质激素治疗者，要考虑终止妊娠 √

 B.脾切除的时间宜在孕3～6个月 √

 C.孕期血小板√

 D.丙种球蛋白、免疫抑制剂及雄激素在妊娠期不主张使用

 E.输注血小板将刺激体内产生血小板抗体，加快血小板的破坏 √

解析：

31.关于妊娠合并急性肝炎的处理方法，正确的有

（分数：

1.00）

 A.妊娠早期应积极治疗，病情好转后人工流产 √

 B.对重症肝炎分娩方式以剖宫产为宜 √

 C.产后使用大量的抗生素是关键

 D.第二产程助产 √

 E.回奶者使用生麦芽 √

解析：

32.关于妊娠期胆汁成分的描述正确的是：

（分数：

1.00）

 A.妊娠中期和晚期胆汁中胆固醇的成分明显增加 √

 B.从早期妊娠开始胆汁中胆汁酸的比例增加 √

 C.从早期妊娠开始胆汁中胆汁酸的比例下降

 D.从早期妊娠开始，胆汁中鹅去氧胆酸和去氧胆酸的含量下降 √

 E.从早期妊娠开始，胆汁中鹅去氧胆酸和去氧胆酸的含量增加

解析：

33.妊娠期间易患急性肾盂肾炎较常见的原因是：

（分数：

1.00）

 A.输尿管平滑肌松弛，蠕动减弱 √

 B.增大的子宫压迫输尿管 √

 C.膀胱上移，易造成排尿不畅 √

 D.膀胱对张力敏感性减弱，易发生过度充盈 √

 E.妊娠期易形成无症状菌尿 √

解析：

34.妊娠期胆囊炎患者的手术适应证是：

（分数：

1.00）

 A.早期妊娠合并胆囊炎

 B.中期妊娠合并胆囊炎

 C.晚期妊娠合并胆囊炎

 D.妊娠期胆囊炎合并胆囊感染 √

 E.病情较重，内科治疗失败 √

解析：

35.妊娠合并甲亢患者药物治疗的注意事项有：

（分数：

1.00）

 A.首选药物是丙基硫氧嘧啶 √

 B.用量宜小，剂量一般为非孕时一半 √

 C.药物剂量应该根据病情随时调整 √

 D.不可骤然停药 √

 E.产后继续用药者不宜哺乳 √

解析：

36.预防丙型肝炎传播下列哪些措施是正确的：

（分数：

1.00）

 A.采取切断传播途径为主的综合措施 √

 B.管理好传染源，注意饮食卫生，预防病从口入

 C.保护易感人群 √

 D.避免使用被污染的注射器 √

 E.对献血者严格进行抗HCV的筛查 √

解析：

37.妊娠合并肠梗阻易发生的时间为

（分数：

1.00）

 A.分娩时，尤其在第二产程

 B.妊娠中期子宫升入腹腔时 √

 C.产后子宫迅速缩小时 √

 D.早孕时

 E.妊娠近足月胎头入盆时 √

解析：

38.关于妊娠期胆囊动力学描述正确的是：

（分数：

1.00）

 A.妊娠期孕酮增多，降低了胆囊平滑肌的收缩反应，妊娠期胆囊排空速度下降 √

 B.妊娠期孕酮增多，增加了胆囊平滑肌的收缩反应，妊娠期胆囊排空速度升高

 C.妊娠期胆囊排空后的胆囊残余容积增加 √

 D.妊娠期胆囊排空后的胆囊残余容积减少

 E.上述描述均不正确

解析：

39.对妊娠合并甲状腺功能亢进的临床表现描述正确的是：

（分数：

1.00）

 A.起病多缓慢，常不能确定时日 √

 B.起病较急，能确定发病时间

 C.典型病例包括T3、T4增高，高代谢率症候群，甲状腺肿和突眼征 √

 D.病情轻重不一 √

 E.多数患者病情危重

解析：

40.病毒性肝炎对妊娠的影响是：

（分数：

1.00）

 A.妊娠早期易并发畸形 √

 B.妊娠早期易发展为急性或亚急性肝坏死

 C.围产期死亡率高 √

 D.妊娠晚期易并发妊娠高血压综合征 √

 E.产后出血率高 √

解析：

41.妊娠合并甲亢患者计划阴道分娩，分娩前、分娩过程中和分娩后预防甲状腺危象的措施有：

（分数：

1.00）

 A.服用丙基硫氧嘧啶 √

 B.服用碘剂 √

 C.应用镇静、止痛药物 √

 D.应用麻醉药物 √

 E.广谱抗生素预防感染 √

解析：

42.关于妊娠合并慢性肾炎，正确的有

（分数：

1.00）

 A.蛋白尿型对母儿预后不利，不宜妊娠

 B.氮质血症型对胎儿预后好

 C.对已有肾功能受损者，应在12周前行人工流产 √

 D.选择无肾毒性的抗生素 √

 E.以剖宫产结束分娩为宜 √

解析：

43.妊娠合并阑尾炎的临床特点描述正确的是：

（分数：

1.00）

 A.妊娠合并阑尾炎容易发生坏死和穿孔 √

 B.妊娠合并阑尾炎不容易发生坏死和穿孔

 C.妊娠合并阑尾炎发生坏死和穿孔后，炎症很容易扩散，形成弥漫性腹膜炎 √

 D.妊娠合并阑尾炎发生坏死和穿孔后，炎症很容易吸收

 E.妊娠合并阑尾炎，阑尾周围脓肿的发生率很高

解析：

44.关于妊娠期胆囊的特点和胆汁成分的描述正确的是：

（分数：

1.00）

 A.妊娠期胆囊排空速度下降 √

 B.胆囊残余容积增加 √

 C.妊娠中期和晚期胆汁中胆固醇的成分明显增加 √

 D.从早期妊娠开始胆汁中胆汁酸的比例增加 √

 E.从早期妊娠开始，胆汁中鹅去氧胆酸和占氧胆酸的含量下降 √

解析：

45.病毒性肝炎合并妊娠的处理哪些项不正确：

（分数：

1.00）

 A.妊娠早期治疗后行人工流产

 B.妊娠中晚期终止妊娠 √

 C.临产后应立即行剖宫产术 √

 D.产褥期可使用四环素预防感染 √

 E.产后不宜哺乳，应及时回奶

解析：

46.哪些方法进行疱疹病毒的诊断

（分数：

1.00）

 A.新生儿脐血中特异IgM（+）提示宫内感染 √

 B.水疱液接种培养48h √

 C.PCR扩增HSV √

 D.水疱组织病理切片

 E.疱液中分离出单纯疱疹病毒 √

解析：

47.围产期心肌病产前及产后的处理哪些项是正确的：

（分数：

1.00）

 A.注意休息，加强营养，服用维生素类药物 √

 B.可根据病情使用强心剂（口服、静脉注射） √

 C.产后可以暂时不使用回奶药

 D.分娩方式应选择减轻心脏负担者为宜，发现心衰时应手术尽快结束分娩

 E.若有栓塞症状的患者可使用肝素治疗 √

解析：

48.病毒性肝炎的母婴传播哪些是正确的：

（分数：

1.00）

 A.甲型肝炎主要是通过粪-口传播，也可通过母婴传播

 B.乙型肝炎主要是通过母婴传播 √

 C.丙型肝炎主要是通过输血、血制品、注射等传播，也可通过母婴传播 √

 D.丁型肝炎主要是通过性传播，通过母婴传播少见 √

 E.戊型肝炎不会通过母婴传播 √

解析：

49.妊娠期胆囊炎常合并下列哪些疾病：

（分数：

1.00）

 A.胆石症 √

 B.胆道细菌性感染 √

 C.胆源性胰腺炎 √

 D.肾盂结石

 E.输尿管结石

解析：

50.围产期心肌病发病可能与哪些因素有关：

（分数：

1.00）

 A.细菌感染

 B.遗产因素 √

 C.自身免疫 √

 D.病毒感染 √

 E.营养不良 √

解析：