山东大学医学院出科考试儿科基础剖析.docx
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山东大学医学院出科考试儿科基础剖析
1.婴儿体重4kg,前囟1.5cm×1.5cm,后囟0.2cm,能发和谐喉音,头不能竖立,最可能的月龄是( )
A.生后7天
B.生后15天
C.生后1~2个月
D.生后3~4个月
E.生后4~5个月
正确答案:
C
2.体重4.9kg,身长57cm,骨缝已闭,能咿呀发音,最可能的月龄是( )
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
正确答案:
C
3.体重9.2kg,身长76cm,头围46cm,胸围46cm,牙齿8颗,最可能的月龄是( )
A.10个月
B.12个月
C.15个月
D.16个月
E.18个月
正确答案:
B
4.牙17颗,会用勺子吃饭,能用简单语言表达,会爬台阶,不会骑三轮车,最可能的年龄是( )
A.1岁
B.2岁
C.3岁
D.4岁
E.5岁
正确答案:
B
5.一正常小儿的身高是90cm,乳牙20个,会洗手洗脸。
其年龄为( )
A.1岁
B.2岁
C.3岁
D.4岁
E.5岁
正确答案:
C
6.一健康儿,前囟约0.5cm×0.5cm,体重9kg,出牙8个,开始能独立行走,其年龄大约为( )
A.8个月
B.12个月
C.18个月
D.20个月
E.25个月
正确答案:
B
7.11个月的健康男婴,为了保证其健康地生长发育,其饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供应的热量点总热量的百分比为蛋白质(%)脂肪(%)糖类(%)( )
A.155035
B.351550
C.503515
D.355015
E.153550
正确答案:
E
8.新生儿母乳喂养正确的方法是( )
A.生后即可哺乳
B.不必严格限制次数
C.每次哺乳时间20分钟内
D.乳房交替吸吮
E.以上皆是
正确答案:
E
9.3个月婴儿牛乳喂养正确的是( )
A.稀释成3:
1
B.加糖5%~8%
C.分4次喂养
D.煮沸5分钟
E.奶间不必喂水
正确答案:
B
10.小儿各年龄分期,正确的是( )
A.胎儿期,从卵子受精至胎儿出生约40周
B.新生儿期,生后脐带结扎至生后56天
C.婴儿期,生后至满2岁之前
D.幼儿期,生后满1岁至满3岁之前
E.学龄前期,生后5岁至满7岁之前
正确答案:
D10.小儿各年龄分期,正确的是( )
A.胎儿期,从卵子受精至胎儿出生约40周
B.新生儿期,生后脐带结扎至生后56天
C.婴儿期,生后至满2岁之前
D.幼儿期,生后满1岁至满3岁之前
E.学龄前期,生后5岁至满7岁之前
正确答案:
D11.小儿生长发育,最快的时期是( )
A.生后最初6个月
B.6个月~1岁
C.1岁~2岁
D.2岁~3岁
E.3岁~4岁
正确答案:
A
12.幼儿期特点是( )
A.体格发育最快
B.语言和思维的能力增强
C.识别危险的能力强
D.自身免疫力增强
E.不易发生营养缺乏和消化紊乱
正确答案:
B
13.新生儿保健重点应放在( )
A.生后第1周
B.生后第2周
C.生后第3周
D.生后第4周
E.生后28天
正确答案:
A
14.婴儿期保健重点是( )
A.母乳喂养,合理添加辅食
B.进行生长发育系统监测
C.完成基础计划免疫
D.预防意外伤害和中毒
E.先天性代谢病筛查
正确答案:
C
15.小儿机体发育所遵循的规律正确的是( )
A.是一个连续平均的过程
B.年龄越大发育越快
C.婴儿期发育最快
D.各系统发育快慢一致
E.体格上的个体差异随年龄增长而减小
正确答案:
C
16.1岁小儿,标准体重、身长是体重(kg)身长(cm)( )
A.765
B.870
C.975
D.1080
E.1285
正确答案:
C
17.2岁小儿,标准体重、身长是体重(kg)身长(cm)( )
A.970
B.1075
C.1180
D.1285
E.1390
正确答案:
D
18.2岁后,身高平均每年增加( )
A.1~1.5cm
B.2~3.5cm
C.3~3.5cm
D.5~7.5cm
E.7~9.5cm
正确答案:
D
19.4岁小儿标准体重是( )
A.12kg
B.14kg
C.16kg
D.18kg
E.20kg
正确答案:
C
20.5岁小儿标准身高是( )
A.100cm
B.105cm
C.110cm
D.115cm
E.120cm
正确答案:
B
21.5岁小儿标准体重、身高、头围是体重(kg)身高(cm)头围(cm)( )
A.179050
B.2010054
C.1810550
D.1811052
E.1810048
正确答案:
C
22.12个月小儿,标准头围是( )
A.34cm
B.38cm
C.42cm
D.44cm
E.46cm
正确答案:
E
23.正常小儿,前囟闭合的年龄是( )
A.6~8周
B.3~4个月
C.7~10个月
D.1~1.5岁
E.2岁
正确答案:
D
24.前囟的正确测量方法是( )
A.对角顶连线
B.对边中点连线
C.邻边中点连线
D.邻角顶连线
E.周径长度
正确答案:
B
25.头围和胸围相等的年龄是( )
A.1岁
B.2岁
C.3岁
D.4岁
E.5岁
正确答案:
A
26.小儿乳牙开始萌出的月龄是( )
A.2~3个月
B.3~4个月
C.6~8个月
D.12~14个月
E.14~16个月
正确答案:
C
27.开始出第一颗恒牙的年龄是( )
A.3~5岁左右
B.6~8岁左右
C.9~10岁左右
D.11~12岁左右
E.13~14岁左右
正确答案:
B
28.乳牙出齐的最晚年龄是( )
A.1岁
B.1.5岁
C.2岁
D.2.5岁
E.3岁
正确答案:
D
29.关于1岁小儿能做的动作是( )
A.会爬
B.会拍手
C.会独坐
D.会骑三轮车
E.会独走
正确答案:
E
30.一小儿学会认人、会坐、会爬,最可能的年龄为( )
A.4个月
B.5个月
C.6个月
D.7~8个月
E.10个月
正确答案:
D
31.小儿特有的能量需求方面是( )
A.基础代谢
B.生长发育
C.食物特殊动力作用
D.活动所需
E.排泄损失能量
正确答案:
B
32.小儿总能量的50%~60%是来自( )
A.蛋白质
B.脂肪
C.碳水化合物
D.维生素
E.矿物质
正确答案:
C
33.婴儿总能量的每日需要是( )
A.90kcal/kg
B.95kcal/kg
C.100kcal/kg
D.105kcal/kg
E.110kcal/kg
正确答案:
E
34.婴儿每日水的需要量是( )
A.120ml/kg
B.130ml/kg
C.140ml/kg
D.150ml/kg
E.160ml/kg
正确答案:
D
35.小儿每日生理需要的液体量是( )
A.30~40ml/kg
B.40~50ml/kg
C.50~70ml/kg
D.60~80ml/kg
E.100~120ml/kg
正确答案:
D
36.5~6个月小儿可添加的辅食为( )
A.稀粥、蛋黄、碎肉
B.维生素A、D制剂及豆制品
C.馒头片、熟土豆、水果汁
D.米粥、鱼肉泥、蛋羹
E.烂面条、带馅食品、碎菜
正确答案:
D
37.小儿生长发育所需的营养包括( )
A.蛋白质
B.脂肪
C.碳水化合物
D.维生素、水
E.以上都是
正确答案:
E
38.婴儿体内水分占体重的( )
A.30%~35%
B.40%~45%
C.50%~55%
D.60~65%
E.70%~75%
正确答案:
E
39.合适的断母奶时间为( )
A.10~12个月,不超过1.5岁
B.12~15个月,不超过2岁
C.15~18个月,不超过2.5岁
D.18~20个月,不超过3岁
E.8~10个月,不超过3.5岁
正确答案:
A
40.有关辅食添加的问题,正确的是( )
A.生后即可加辅食
B.几种辅食同时加
C.母乳喂养儿可不必加辅食
D.4个月应补充蛋黄
E.5个月可吃馒头、饼干
正确答案:
D
41.3个月小儿接种白喉、百日咳、破伤风的混合疫苗是( )
A.生后3个月注射,1次
B.每天1次,注射3次
C.每周1次,注射3次
D.每月1次,注射3次
E.每年1次,注射3次
正确答案:
D
42.在我国,1岁内小儿需完成的基础计划免疫是( )
A.卡介苗
B.脊髓灰质炎疫苗
C.麻疹疫苗
D.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗
E.以上皆是
正确答案:
E
43.佝偻病的最主要病因是( )
A.缺铁
B.缺乏维生素D
C.甲状旁腺功能不全
D.缺钙
E.婴儿生长速度快
正确答案:
B
44.佝偻病不易发生于( )
A.发育较快的婴儿
B.室外活动少的婴儿
C.牛乳喂养的婴儿
D.母乳喂养的婴儿
E.患慢性腹泻的婴儿
正确答案:
D
45.早产儿易发生佝偻病,主要是由于( )
A.肝肾功能较差
B.胃肠道对维生素D吸收不良
C.胃肠道对钙、磷吸收不良
D.易发生胃肠道功能紊乱
E.体内储钙不足,生长发育快
正确答案:
E
46.佝偻病激期的表现是( )
A.临时钙化带重新出现
B.颅骨软化
C.骨骺X线检查正常
D.血钙浓度正常
E.肌张力增强
正确答案:
B
47.佝偻病后遗症期,主要表现是( )
A.血磷下降,血钙正常
B.睡眠不安及多汗
C.X线长骨骼端呈毛刷状改变
D.骨骼畸形
E.肌肉韧带松弛
正确答案:
D
48.早期诊断佝偻病的可靠指标是( )
A.钙磷乘积下降
B.血磷增高
C.血浆中cAMP水平降低
D.血清25(OH)D3水平降低
E.骨骼X线改变
正确答案:
D
49.维生素D治疗佝偻病的剂量应为( )
A.依病情不同而剂量不同
B.不同病期,剂量相同
C.先用小剂量,逐渐加大剂量
D.剂量越大越好
E.剂量越小越安全
正确答案:
A
50.口服大剂量(1万单位)维生素D治疗佝偻病激期。
需要( )
A.用至痊愈
B.用至3岁
C.用至血生化完全正常
D.用3~6个月
E.用1个月
正确答案:
E
51.维生素D缺乏性手足搐搦症。
主要是由于( )
A.血钙迅速转移至骨骼
B.血浆蛋白浓度降低
C.骨钙不能游离入血
D.血磷增加
E.血中钙离子降低
正确答案:
E
52.当血钙低于哪个数值时可引起手足搐搦( )
A.血总钙<2.2~2.35mmol/L
B.血总钙<2.0~2.45mmol/L
C.血离子钙<1.88~2.2mmol/L
D.血离子钙<1.75~1.88mmol/L
E.血总钙<1.75~1.88mmol/L
正确答案:
E
53.维生素D缺乏性手足搐搦症的主要表现是( )
A.惊厥
B.昏迷
C.手足徐动
D.前囟张力增高
E.肌阵挛
正确答案:
A
54.隐性手足搐搦症可有以下体征( )
A.克氏征阳性
B.巴氏征阳性
C.布氏征阳性
D.面神经征阳性
E.霍夫曼征阳性
正确答案:
D
55.营养不良的最初症状是( )
A.智力发育呆滞
B.肌张力低下
C.运动机能发育迟缓
D.身高低于正常
E.体重不增或下降
正确答案:
E
56.最常见的营养不良合并维生素缺乏症是( )
A.维生素D缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素C缺乏
D.维生素A缺乏
E.维生素E缺乏
正确答案:
D
57.营养不良治疗中可应用的药物,不包括( )
A.各种维生素
B.各种消化酶
C.苯丙酸诺龙
D.胰岛素
E.强的松
正确答案:
E
58.营养不良患儿出现水肿的原因是( )
A.大量蛋白尿
B.肾功能障碍
C.血清蛋白降低
D.电解质紊乱
E.心力衰竭
正确答案:
C
59.婴儿营养不良的丰要原因是( )
A.蛋白质不足
B.总热量不足
C.脂肪供给不足
D.总热量和蛋白质缺乏
E.蛋白质和维生素缺乏
正确答案:
D
60.2岁小儿体莺6kg开始饮食热量供给方案正确的是( )
A.60cal/kg·d×12kg
B.60cal/kg·d×6kg
C.100cal/kg·d×12kg
D.100cal/kg·d×6kg
E.120cal/kg·d×6kg
正确答案:
B
61.4个月小儿,患有维生素D缺乏性佝偻病,在开始维生素D治疗时,突然出现惊厥,应立即采取的措施为( )
A.静脉点滴钙剂
B.肌注鲁米那
C.气管插管
D.静脉推注脱水药
E.追加维生素D330万U肌肉注射
正确答案:
A
62.患儿4个月,发热咳嗽1天,惊厥5~6次,抽后吃奶好。
体检:
T38.2℃,发育营养中等,精神好,咽部充血,有颅骨软化,前囟平,其他未见异常,周围血WBC8×109/L,中性粒细胞56%,其惊厥原因最可能是( )
A.低血糖
B.高热惊厥
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.中毒性脑病
E.化脓性脑膜炎
正确答案:
C
63.5个月小儿,人工喂养,体重4kg,腹部皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性差,肌肉明显松弛,两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑,其最可能的诊断是( )
A.Ⅱ度营养不良伴维生素C缺乏
B.Ⅱ度营养不良伴维生素A缺乏
C.Ⅰ度营养不良伴维生素C缺乏
D.Ⅲ度营养不良伴维生素B缺乏
E.Ⅲ度营养不良伴维生素A缺乏
正确答案:
B
64.小儿5个月,烦躁不安,多汗,后枕部脱发,有“乒乓头”,诊断及治疗为( )
A.佝偻病初期,维生素D0.5万~1万IU/d
B.佝偻病激期,维生素D500~1000IU/d
C.佝偻病恢复期,维生素D400~800IU/d
D.佝偻病初期,维生素D1万~2万IU/d
E.佝偻病激期,维生素D1万~2万IU/d
正确答案:
E
65.女孩5个月,足月顺产,混合喂养,未加辅食,今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟,抽后一般好。
不发热,不吐。
体检:
体重8kg,T37℃,会笑,前囟平坦,枕秃(+),颈无抵抗,面神经征可疑阳性,余未见异常,首先想到的诊断及进一步检查为( )
A.中枢神经系统感染,做腰穿
B.败血症。
做血培养
C.癫痫,做脑电图
D.低钙惊厥,查血钙
E.低血糖,查血糖
正确答案:
D
66.10个月女婴,体重10kg,头围45cm,方颅,前囟1.5cm平坦,今晨突然抽搐一次,持续1~2分钟缓解,当时测体温38.5℃,抽搐后即入睡,醒后活动如常。
查血钙1.75mmol/L(7mg/dl),血磷1.45mmol/L(4.5mg/dl)。
最可能的惊厥原因是( )
A.脑积水、脑发育不良
B.低血糖症发作
C.癫痫
D.低钙惊厥
E.高热惊厥
正确答案:
D
67.3~6个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是( )
A.方颅
B.胸廓畸形
C.手镯、脚镯征
D.颅骨软化
E.下肢畸形
正确答案:
D
68.1岁婴儿,2个月前因多汗、惊厥、出牙3颗就诊,查体前囟2cm×2cm,方颅,串珠肋,血钙2mmol/L(8mg/dl),钙磷乘积28,注射维生素D330万IU,口服钙剂治疗1个月后睡眠安静,出汗减少,出牙5颗,继续采用何种治疗方案最合理( )
A.继续使用钙剂
B.停用维生素D及钙剂
C.再给1~2次维生素D2肌注并口服钙
D.每日给维生素D25000IU口服,同时给钙
E.每日给维生素D2800IU口服,同时给钙
正确答案:
E
69.7个月女婴,因3~4天来咳嗽入院,以往曾多次患“肺炎、肠炎”。
查体:
体重5.2kg,身长62cm,心(-),肺有干啰音和大水泡音,肌肉松弛。
不可能出现的情况是( )
A.结核感染
B.腹部皮下脂肪>0.8cm
C.结膜毕脱斑
D.肌张力减低
E.皮肤粘膜苍白
正确答案:
B
70.母乳与牛乳相比,营养丰富,易于消化,是因为母乳中( )
A.蛋白质含量高
B.含酪蛋白多
C.含白蛋白、球蛋白较多
D.含饱和脂肪酸多
E.含甲型乳糖高
正确答案:
C
71.中度营养不良患儿热量和蛋白质供给开始应为( )
A.热量40kcal/(kg·d),蛋白质2g/(kg·d)
B.热量60kcal/(kg·d),蛋白质2g/(kg·d)
C.热量80kcal/(kg·d),蛋白质2g/(kg·d)
D.热量100kcal/(kg·d),蛋白质4g/(kg·d)
E.热量120kcal/(kg·d),蛋白质3g/(kg·d)
正确答案:
B
72.重度营养不良患儿调整饮食,开始供给热量应为( )
A.20~30kcal/(kg·d)
B.40~60kcal/(kg·d)
C.80~100al/(kg·d)
D.120~140kcal/(kg·d)
E.>140kcal/(kg·d)
正确答案:
B
73.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是( )
A.大肠杆菌
B.肠链球菌
C.副大肠杆菌
D.变形杆菌
E.乳酸杆菌
正确答案:
E
74.婴儿每日需热量与营养素较成人相对高,主要是由于小儿( )
A.基础代谢所需较高
B.生长发育所需较高
C.活动量大所需较高
D.食物特殊动力作用
E.消化吸收功能差,丢失较多
正确答案:
B
75.维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是( )
A.甲状腺反应迟钝
B.甲状旁腺反应迟钝
C.脑垂体反应迟钝
D.肾上腺皮质反应迟钝
E.肾上腺髓质反应迟钝
正确答案:
B
76.维生素D缺乏性佝偻病最可能的早期诊断指标是( )
A.日光照射不足及维生素D摄入不足
B.方颅及骨骼畸形
C.血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常
D.长骨X线检查异常
E.血1,25-(OH)2-VD3水平下降
正确答案:
E
77.维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为( )
A.方颅
B.肋膈沟(赫氏沟)
C.鸡胸或漏斗胸
D.“O”形腿或“X”形腿
E.脊椎后突或侧弯
正确答案:
A
78.维生素D缺乏性佝偻病激期(活动期)血生化的特点是( )
A.血清钙正常,血清磷降低,碱性磷酸酶降低
B.血清钙降低,自清磷降低,碱性磷酸酶增高
C.血清钙降低,血清磷正常,碱性磷酸酶增高
D.血清钙降低,血清磷增高,碱性磷酸酶降低
E.血清钙正常,血清磷降低,碱性磷酸酶增高
正确答案:
B
79.维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是( )
A.巴宾斯基征
B.布鲁辛基征
C.面神经征
D.克尼格征
E.踝阵挛
正确答案:
C
80.婴儿维生素D缺乏佝偻病初期的主要表现为( )
A.嗜睡、疲乏无力
B.方颅、鸡胸
C.生长发育迟缓
D.“O”形腿
E.多汗、睡眠不安、易激惹
正确答案:
E
81.新生儿期的保健重点包括以下几方面,但其中有一项不是必需的( )
A.保温
B.喂养
C.清洁卫生
D.护理
E.预防传染病
正确答案:
E
82.下列哪一项不是婴儿期的保健重点( )
A.保温
B.喂养
C.早教
D.定期体检
E.预防接种
正确答案:
A
83.下列哪一项不是幼儿期的保健重点( )
A.防止意外事故
B.加强早教
C.预防风湿热
D.防止营养缺乏
E.培养良好进食习惯
正确答案:
C
84.2个月以上小儿首次接种卡介苗以下哪点最重要( )
A.皮内注射
B.接种前应做结核菌素试验
C.接种剂量应减半
D.应注意避免感染
E.接种浓度应减低(1:
1000)
正确答案:
B
85.在我国,1岁内小儿需完成的基础计划免疫中,不包括下列中哪项( )
A.卡介苗
B.脊髓灰质炎疫苗
C.麻疹疫苗
D.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗
E.乙型脑炎疫苗
正确答案:
E
86.我国规定出生2个月内必须完成的计划免疫是( )
A.卡介苗
B.乙脑疫苗
C.流脑疫苗
D.流感疫苗
E.甲肝疫苗
正确答案:
A
87.百白破的初种年龄应是( )
A.2个月
B.3个月
C.9个月
D.10个月
E.12个月
正确答案:
B
88.初种麻疹减毒活疫苗的时间是( )
A.生后2个月
B.生后4个月
C.生后8个月
D.4岁时加强一次
E.8岁时加强一次
正确答案:
C
89.脊髓灰质炎初种的年龄应是( )
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
正确答案:
B
90.出生时新生儿的身长、头围平均是( )
A.身长46cm头围32cm
B.身长50cm头围34cm
C.身长40cm头围30cm
D.身长42cm头围31cm
E.身长50cm头围32cm
正确答案:
B
91.1岁内小儿体重前半年每月平均增长( )
A.200~300g
B.300~400g
C.400~500g
D.500~600g
E.600~800g
正确答案:
E
92.1岁内小儿体重后半年每月平均增长( )
A.200~300g
B.300~400g
C.400~500g
D.500~600g
E.600~800g
正确答案:
A
93.小儿体重在1岁至12岁时每年增长约( )
A.1kg
B.2kg
C.4kg
D.6kg
E.8kg
正确答案:
B
94.1岁时头围、身高是( )
A.头围34cm;身高50cm
B.头围46cm;身高75cm
C.头围48cm;身高85cm
D.头围50cm;身高105cm
E.头围35cm;身高140cm
正确答案:
B
95.5岁小儿按公式计算身长、体重及头围约是( )
A.身长90cm、体重12kg、头围44cm
B.身长95cm、体重14kg、头围46cm
C.身长100cm、体重16kg、头围48cm
D.身长105cm、体重18kg、头围50cm
E.身长110cm、体重20kg、头围52cm
正确答案:
D
96.小儿前囟闭合的时间约在( )
A.3~4个月
B.4~6个月
C.6~12个月
D.12