客服工作标准用语二糖尿病基础知识问答 150条.docx
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客服工作标准用语二糖尿病基础知识问答150条
客服话务员标准用语
（二）
糖尿病基础知识问答
1．什么是糖尿病？
糖尿病是由于人体内胰岛素缺乏或胰岛素不能有效发挥作用而导致的一种终身性疾病。
表现为血液中的糖浓度升高及糖尿。
正常人的血液中含有一定浓度的葡萄糖，简称血糖，是提供人们活动的主要能量来源。
当进食以后，血液中的葡萄糖浓度升高，在胰岛素的作用下，血液中的葡萄糖进入细胞内，使血液中的葡萄糖浓度降低，使之维持在一个正常范围内。
同时进入细胞的葡萄糖经一系列生物化学反应，为人们活动提供能量。
当人体中缺乏胰岛素或者胰岛素不能有效发挥作用时，血液中的葡萄糖不能按正常方式进入细胞内进行代谢，血液中的葡萄糖水平异常增高，发生糖尿病。
2．糖尿病的类型？
Ⅰ型糖尿病，又称胰岛素依赖型糖尿病，主要原因是人体内胰岛素不足，主要特点是发病比较急剧，最易导致酮症酸中毒症状，所以必须使用胰岛素进行治疗；
Ⅱ型糖尿病，又称非胰岛素依赖性糖尿病，主要原因是人体内胰岛素发生抵抗，主要特点是一般病情比较隐蔽，不易被察觉，一般不需要依靠胰岛素进行治疗（生过8斤以上巨大儿的也是2型糖尿病的高发人群）；
妊娠型糖尿病，多发生在妇女怀孕期间，如果孕妇在饮食上没有节制，很容
易诱发此病；
特殊类型糖尿病患者只占总人数的1%，也被称为其它类型糖尿病。
3．如何根据化验结果判断糖尿病的类型？
糖尿病病人关心自己糖尿病的类型，特别是“依赖型还是非依赖型”这个问题。
这种心理很容易理解，所以总有人要求查查胰岛功能，好决定是否要打胰岛素。
与判断糖尿病类型有关的化验包括：
（1）遗传学指标：
有些人认为白细胞抗原和胰岛素依赖型糖尿病的发生有关，所以查查白细胞抗原的类型，有时有助于糖尿病的分型；
（2）免疫学抗体：
胰岛素依赖型糖尿病患者血液中可能有胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体谷氨酸脱羧酶抗体，这些抗体阳性，病人很可能是依赖型的，但阴性不见得就一定是非依赖型的；
（3）尿酮体：
依赖型病人尿中经常有酮体，而非依赖型的病人则只有在感染、发烧、饥饿、外伤以及重大情绪波动时尿中才出现酮体；
（4）血胰岛素和C-肽：
依赖型病人水平多很低，非依赖型则不一定。
当然，依赖型病人在一段时间内也可以不低，反之非依赖型患者在血糖控制很差时胰岛素和C-肽水平也可以很低；
（5）血糖：
依赖型病人的血糖往往很高，特别是空腹血糖很高，相比之下，非依赖型病人空腹血糖一般不是那么高。
当然，血糖高低也是相对的，很难划一条线作为依赖型和非依赖型的分水岭。
值得提醒的是，这些化验并不是绝对的，有时即使做了化验，也还是难以分型，主要还得根据临床表现，特别是出不出酮体、是否消瘦、年龄如何来判断糖尿病的类型。
4．糖尿病初期的六大自觉症状？
喉咙异常干燥、尿量和尿的次数增加、强烈的疲倦感、突然想吃甜食、食欲异常旺盛但自己没有意识、有食欲但明显消瘦。
5．什么是“三多一少”？
多饮、多食、多尿，消瘦。
6．除“三多一少”外糖尿病患者还有何症状？
餐前低血糖及视力模糊、经常感觉疲劳、全身困乏无力，提不起劲，特别是
双腿酸软发沉，老想躺着；饭后2～3小时或午饭前及晚饭前常发生心慌、多汗、头晕、饥饿等；皮肤经常生疖长疮，常化脓，伤口不容易长好，出现脚指头腐烂坏死等；生育年龄妇女发生过多次流产，生过怪胎、巨大胎儿（胎儿体重≥8斤）；女性反复发生尿道感染，外阴经常瘙痒；男性出现阳痿；发生原因不明的手足麻木、小腿会疼痛、抽筋；眼睛突然看东西模糊而且原因不明。
7．糖尿病的诊断标准是什么？
根据WHO（1999年）标准，空腹血糖≥7.0mmol/L、或随机血糖≥11.1mmol/L、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。
8．糖尿病的自然病程是怎样的？
1999年WHO将糖尿病的自然病程分为三个临床阶段，即正常糖耐量、血糖
稳定机制损害及糖尿病阶段，血糖稳定机制损害包括空腹葡萄糖受损和葡萄糖耐量减退，是未达糖尿病诊断标准的高血糖状态，又称糖尿病前期。
三个临床阶段反映任何类型糖尿病都要经过不需要胰岛素、为代偿控制需用胰岛素及为生存必须用胰岛素的渐进性过程。
9.血糖值的正常范围
空腹：
3.9-6.1mmol/L
餐后1小时：
4.4-11.1mmol/L
餐后2小时：
4.4-7.8mmol/L
餐后3小时：
3.9-6.1mmol/L
测查餐后血糖，应该从吃第一口饭时开始计算时间，这样测出来的餐后2小时血糖数值才是比较准确的。
测空腹血糖，因为这时的血糖是没有饮食负荷的血糖水平，能较好的反应病人的基础胰岛素水平。
一些Ⅱ型糖尿病的患者的空腹血糖可能不高，甚至血糖数值正常，可是在用餐后2小时，血糖却升的很高，远远超过了用来诊断糖尿病的标准。
因此，诊断糖尿病餐后两小时的血糖数值比空腹时的血糖数值更精准。
10.什么是血糖？
糖的种类有很多，但血糖只是指血液中的葡萄糖，其他糖类只有在转化为葡萄糖后才能称之为血糖。
例如,双糖和多糖必须分解成单糖才能被吸收，而果糖和半乳糖等别的单糖也只有在转化为葡萄糖后才能被称为血糖。
血糖是可以用化学方法测定的，现在最好的测定方法是葡萄糖氧化酶法。
11.一天中血糖是怎样变化的？
一天中血糖不是一成不变的。
一般规律为餐前血糖偏低，而餐后血糖偏高。
但正常人的血糖，无论是空腹时还是饭后，都保持一定的范围。
也就是说，变化的幅度不大。
一般来说，凌晨三，四点钟血糖处于最低点，但最多不低于3.3mmol/L。
以后逐渐生高。
正常人空腹血糖应在3.3-6.1mmol/L的范围。
餐后半小时到一小时之间，血糖往往最高，一般在10.0mmol/L以下，最多不超过11.1mmol/L。
12.空腹血糖什么时候测比较准？
06:
00-08:
00，08:
00后血糖值开始逐渐升高。
13．引起血糖升高的原因有哪些？
（1）情绪因素，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。
（2）饮食不调，饮食过量，血中游离葡萄糖增多，使血糖升高；饮食不足（饥饿时），促进糖的异生，引起血糖增高。
（3）各种应激情况，体内对抗胰岛素的各种激素，加速糖原分解，血糖升高。
（4）药物因素，口服降糖药或胰岛素过量引起低糖后的高血糖反应。
（5）出现黎明现象时。
（6）产生胰岛素抵抗时。
（7）并发各种感染时，可引起血糖升高。
（8）辅助药物如利血平等，亦可使血糖增高。
14.糖尿病能不能预防？
糖尿病到目前为止还缺乏根治的手段，但糖尿病肯定是可以预防的。
糖尿病的预防可分为三个层次，首先是糖尿病的预防，也就是说让能够不得糖尿病的人不得糖尿病；其次是糖尿病并发症的预防，也就是说得了糖尿病，要及早发现，积极正确地治疗，使病人不得糖尿病的并发症；第三是降低糖尿病的致残率和致死率，也就是说有了糖尿病的并发症，要好好治疗这些并发症，使糖尿病并发症造成的残废和过早死亡的比例降到最低水平。
我国糖尿病患病率急剧增高的基本原因，那就是遗传的易感性、生活水平的提高、平均寿命延长以及检测手段的改进对我们来说是好事，这恰恰是我们所追求的目标。
所以糖尿病的预防主要应做好两件事，一个是健康教育，即大力进行糖尿病的宣传教育，尽量使糖尿病及其预防手段做到家喻户晓，人人皆知，使全民动员起来，忽视和低估糖尿病教育意义的做法是错误的；第二就是健康促进，我们不能仅仅停留在宣讲糖尿病知识上，而必须使我们自己尽快改变不正确的生活模式，尤其是采取正确的、科学的饮食习惯，持之以恒地坚持进行体育锻炼，避免肥胖，少饮酒、不吸烟，保持心理上的健康，使糖尿病和其它慢性疾病的发生率降低到最低水平。
同时，利用各种手段对整个人群，特别是糖尿病的高危人群进行糖尿病和糖耐量低减的筛查，以期尽早地发现和有效治疗糖尿病。
15.糖尿病并发症能不能预防？
糖尿病都可以预防，糖尿病的并发症当然也可以预防。
预防糖尿病并发症的关键有两点，第一点就是及早发现糖尿病，特别是发病隐蔽的非胰岛素依赖型糖尿病，有发生糖尿病的蛛丝蚂迹也不要放过，而且定期进行有关糖尿病的体格检查，以期尽早发现糖尿病，不要等到糖尿病已发病多年，满身并发症时再来看病，那时并症逆转的机会就可能大大减，甚至丧失贻尽了；第二点就是发现了糖尿病后不要紧张焦虑，但要积极对待，正确处理，尤其重要的是要把血糖控制在基本满意的水平，当然血脂、血压的处理也十分重要，只要把糖尿病控制好，就可以达到预防糖尿病并发症的目的。
16.一般人应如何防止自己得糖尿病？
既然现在糖尿病发病率这么高，对人类威胁这么大，我们一般人到底能做点儿什么，才能使自己得糖尿病的可能降到最低水平呢？
人要是想不得糖尿病，至少要做到“四个点儿”，那就是“多学点儿、少吃点儿、勤动点儿、放松点儿”，这是国际上公认的预防糖尿病的措施。
多学点儿就是要多看看有关糖尿病的书籍、报刊、电视，多听听有关糖尿病的讲座和广播，增加自己对糖尿病的基本知识和糖尿病防治方法的了解；少吃点儿就是减少每天的热量摄取，特别是避免大吃大喝，肥甘厚味，吸烟喝酒等等；勤动点儿就是增加自己的体力活动时间和运动量，保持体形的健美，避免肥胖的发生；放松点儿就是力求做到开朗、豁达、乐观、劳逸结合，避免过度紧张劳累。
如果一个人能够长期做到这“四个点儿”，糖尿病发病率至少能减少50%。
17.为什么要进行糖尿病健康教育？
1995年，世界卫生组织对糖尿病防治提出的口号是“减轻因为对糖尿病无知而付出的代价”。
这个口号道出了糖尿病教育对防治糖尿病的极端重要性。
目前，因为对糖尿病的无知而付出的代价实在是太惨重了。
有人发现，多数糖尿病病人得到明确诊断之时，实际上已在不知不觉中患糖尿病7至10年之久，许多病人已经有了相当严重的糖尿病慢性并发症，甚至已经到了失明、肾功能衰竭或截肢的边说。
许多人对糖尿病的危害一无所知，觉得“能吃能睡，不痛不痒”，“没有什么了不起”，结果延误了病情。
许多人不知道糖尿病应怎样检查、怎样处理，或者有病乱投医，是病情得不到正确的治疗而任其发展。
所以，大力发展糖尿病防治知识，使之做到家喻户晓，人人皆知，懂得糖尿病应该如何预防、如何检查、如何治疗是极为重要的。
进行一些有关糖尿病的知识教育，就会是糖尿病的发病率、致残率及致死率明显下降，使个人、家庭、单位、国家免受很大的损失。
目前，糖尿病的防治工作不是做的太多，而是做的太少。
忽视糖尿病的宣教工作是极为错误的。
18.Ⅰ型糖尿病的三大特点
第一，此病好发于儿童期或青少年期，因此又被称作青年型糖尿病。
第二，“三多一少”症状出现的很迅速，有的人一上来可能就是酮症酸中毒。
第三，最终将无一例外的使用胰岛素进行治疗。
19.Ⅱ型糖尿病的三大特点
第一，多发于40-60岁的成年人，尤其以中老年居多。
第二，Ⅱ型糖尿病的病情一般比较缓和、隐蔽、症状不明显。
第三，Ⅱ型糖尿病的患者往往不需要胰岛素维持生命。
20.妊娠糖尿病的特点？
治疗妊娠糖尿病第一条依然是早诊断、早治疗，应提倡每个孕妇都查血糖的做法，以发现掩藏的糖尿病。
确诊之后，首先要考虑的是对妊娠的处理，发病年龄小、病程长、并发症重的病人应建议其引产以终止妊娠，否则对大人，孩子都十分不利。
可以继续妊娠的妇女早在治疗中至少应该注意以下几个方面：
（1）多学点糖尿病以及怀孕、生产和哺乳方面的知识，武装自己的头脑，以利于应付不同的情况；
（2）饮食控制可以适当放宽；
（3）要坚持适量的运动：
糖尿病孕妇也必须坚持锻炼身体，这对避免体重过度增加，对顺利分娩都是有好处的，当然运动的方式和总量要符合妊娠的特点；
（4）除饮食控制就可以使血糖控制稳定外，必须使用胰岛素治疗，以避免口服药物可能对胎儿造成的不良影响，如畸形、新生儿低血糖症及新生儿乳酸性酸中毒等等；
（5）以血糖为指标来观察病情控制：
三分之一的孕妇尿糖阳性而血糖正常，更多的患者尿糖过分敏感，容易产生误导；
（6）勤到医院去检查：
糖尿病孕妇比单纯的糖尿病或者单纯的妊娠要复杂的多，所以随着孕期的进展，要逐渐增加就医次数，增加产前检查的次数，注意糖尿病孕妇及其胎儿的检测，同时做血糖、尿常规、肾功能和腹部B超，并注意肝功能、血脂及眼科的检查和治疗，以确定妊娠的周数、胎儿的健康程度、糖尿病机器并发症的程度，要选择适当的时机结束妊娠。
21.如何诊断妊娠糖尿病？
孕妇也是正常人，所以原则上讲妊娠糖尿病的诊断标准应该与一般人一样。
也就是说仍用空腹血糖等于或高于7.0mmol/L，或者餐后两小时血糖等于或高于11.1mmol/L的标准诊断糖尿病。
考虑到妊娠这一特殊情况，可以加上一个辅助条件，那就是糖耐量低减的孕妇应按糖尿病处理，以求得病人母子的平安。
但是美国有些学者认为糖尿病对孕妇的影响要比非妊娠者大得多，所以应该有其特殊的一套诊断指标。
如有人认为对怀疑有糖尿病的孕妇来说，应该先用50g葡萄糖做筛查，如果服糖后1小时时血糖高于一定水平者，再做一次100g葡萄糖耐量试验，以一套独特的标准来判断她是否有糖尿病。
这样做有点复杂化，对糖尿病病人来说也不易记住，不如采用一般人诊断糖尿病的共同标准，但是处理上更加积极，就是说妊娠糖耐量低减也按糖尿病来对待，使用胰岛素治疗更为方便。
22.糖尿病对产妇的四大可怕影响
第一，女性怀孕机会减少，流产的可能性增加。
第二，妊娠期间血糖波动大，胰岛素依赖严重。
第三，妊娠并发症和妊娠中毒的发生率高。
第四，肾糖阈（yu）下降，尿糖呈阳性，尿中开始出现葡萄糖时最低血糖浓
度，成为肾糖阈，当血糖浓度超过肾糖阈时，就开始出现尿糖。
23.糖尿病儿童的生长发育是否会受到影响？
对于这个问题，不同时期有不同的答案。
儿童糖尿病绝大多数都是胰岛素依赖型的，需要终身使用胰岛素治疗。
早在胰岛素发明并用于临床之前，儿童糖尿病病人的结局往往很悲惨，他们常在很小的时候就因糖尿病酮症酸中毒或者感染而夭折。
胰岛素的问世使这类病儿的预后大大改观。
但是儿童糖尿病的处理确实有其复杂性，一方面他们也像成年人一样需要控制饮食，另一方面他们又正处于生长发育而需要大量营养的阶段。
所以糖尿病儿童的生长发育是否会受到影响这个问题的关键就在于是否能正确地掌握好糖尿病五条治疗原则。
糖尿病控制对糖尿病患儿来说是至关重要的，只要使患儿得到满意的糖尿病控制，他们就能获得正常生长发育的机会。
24.儿童糖尿病治疗的特点是什么？
儿童糖尿病有许多不同于成人的特点，在谈到治疗原则时必须予以注意：
（1）年龄小，认知性较差：
儿童糖尿病病人一般发病于小学或者中学阶段。
由于孩子小，对什么是糖尿病，糖尿病有什么危害，糖尿病应该怎么综合治疗在了解和理解上有些困难，这就要求家长和医师更加细致和耐心地帮助和指导。
（2）饮食控制较为困难：
孩子嘴不馋的不多，其他同龄儿童都能吃各种好吃的东西，而他们却必须受到限制，这对他们来说是一个很难接受的事情，家长和医师也应根据不同年龄的特点给予指导，提出要求。
另外，少年儿童正是长身体的时候，在饮食治疗方面提倡用计划饮食来代替控制饮食。
（3）体力活动量相对较大：
孩子多爱玩，好动，运动量难以控制，在这方面，家长和医师也应给予关怀，不使其不动，也不使其过量运动。
（4）必须使用胰岛素：
儿童糖尿病在药物治疗上的特点是，他们绝大多数是胰岛素依赖型糖尿病，要做长期打胰岛素的精神和物质准备。
（5）监测可较多地采用尿糖：
和成年糖尿病病人一样，糖尿病儿童也需要经常做血糖检查，但儿童天天上学，采血比较困难，所幸的是儿童糖尿病血糖波动虽可较大，但他们的尿糖与血糖相符率较高，所以可以用监测尿糖的方法来观察病情的变化。
（6）青春期问题：
青春期是胰岛素依赖型糖尿病的好发年龄，也是血糖波动和胰岛素需要量较大的时期，对这个问题要有充分的了解和足够的重视。
25.特殊性糖尿病主要包含哪两大类型？
继发性糖尿病和因感染或是不常见的免疫所导致的
26.什么是继发性糖尿病及主要类型?
继发性糖尿病是由于其它疾病而间接导致糖尿病的疾病，主要有胰腺疾病、内分泌疾病和药物性糖尿病。
27．何谓胰岛素抵抗？
所谓胰岛素抵抗，是指需要用超常量的胰岛素，才能引出正常用量的反应。
28．影响胰岛素治疗结果的因素有哪些？
（1）年龄、体重、病情轻重与类型；
（2）胰岛素抗体；
（3）胰岛素拮抗激素分泌的多少；人体内降低血糖的激素只有有胰岛素一
种，但能升高血糖的激素有七八种，这些激素被称为胰岛素拮抗激素。
（4）黎明现象；即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明一段时间出现高血糖，其机制可能为皮质醇等对抗胰岛素激素的分泌增多所致。
（5）索莫基效应；使用降糖药过量（多见于胰岛素剂量过多），引起凌晨短暂低血糖。
随后导致空腹高血糖的现象，医学上称为索莫基效应。
这是由于低血糖刺激，致对抗胰岛素的激素分泌增加所致。
（6）胰岛素的纯度和混合胰岛素的作用；
（7）进食或少量体力活动；
（8）进食时间；
（9）胰岛素注射部位；
（10）精神因素；
（11）环境因素，如天气骤冷、骤热；
（12）月经；
（13）应激情况，如感染，手术，呕吐；
（14）肝、肾功能不全；
（15）其它药物的干扰。
29.什么样的糖尿病人需要用胰岛素治疗？
（1）Ⅰ型糖尿病病人必须用胰岛素治疗，这样可以更好的控制血糖，保护胰腺。
（2）口服药物失效的Ⅱ型糖尿病患者，尤其是消瘦者，这类病人不打胰岛素就难以控制血糖，久而久之就会发生糖尿病慢性并发症。
（3）较重的糖尿病急性并发症者，如糖尿病合并感染、肺结核、酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷以及内外妇儿科急症、外伤手术等。
（4）糖尿病慢性并发症如：
糖尿病眼病、肾病、末梢神经炎等。
（5）糖尿病合并妊娠或妊娠糖尿病，一般主张糖尿病准备怀孕时就应开始注射胰岛素，使血糖获得最好的控制，利于胎儿生长发育，以及孕妇的分娩。
30.使用胰岛素治疗糖尿病有什么好处？
胰岛素治疗确实有很大好处，主要是能使病人的病情获得最好的控制，使其糖、蛋白、脂肪、水盐及酸碱代谢平衡维持正常，防治或延缓糖尿病急性和慢性并发症的发生和发展，使病人维持良好的体力及精神状态，维持正常的生长、生活与工作；其次，胰岛素治疗是一种最生理的疗法，一种对肝、肾、胃、肠影响最小的糖尿病治疗方式，它的副作用最小；第三，使用胰岛素的费用相对口服药物要少。
31.血糖控制良好，患者能否停用口服降糖药或者胰岛素？
部分病人，由于血糖稳定后，身体对自身胰岛素的敏感性增强，可能会出现低血糖，这样就需要减量或停用药物。
但是需要在监测血糖的前提下进行。
另有一部分病人，开始时血糖就很难控制，需要的药物量很大，不能轻易减量或停药。
一般来说，只要不出现低血糖反应，就不需要减量、停药。
32．胰岛素注射最好的几个部位
尽管人体任何一个有脂肪层的部位都可以注射胰岛素，但注射部位的不同，对胰岛素的疗效将产生影响。
所以，正确选择注射部位，是胰岛素治疗成功与否的一个环节。
一腹部：
一般在腹注射胰岛素吸收快并且速度恒定。
但应该避免在肚脐周围2厘米范围内注射胰岛素，因为此范围内的组织坚厚，易引起胰岛素吸收不均匀，导致血糖忽高忽低。
二上臂和大腿：
上臂的后外侧和大腿的后外侧分别为第二和第三个常见的胰岛素注射部位，这两个部位脂肪丰富。
一般应该避免在覆盖于肩关节的三角肌及膝关节上方的多骨区上注射。
，因为这些部位脂肪不多，也不能在大腿内侧注射，此处的磨擦会刺激注射部位。
此外，如果要参加锻炼，应该避免在上臂和大腿上注射，以免因活动肢体，加速对胰岛素的吸收，导致运动后低血糖。
三臀部：
在此部位注射，吸收缓慢，而消瘦的成年人和儿童因为此处脂肪相对较多，经常以此作为注射部位。
专家提示，如果有早睡的习惯，也应该在臀部注射，以利于胰岛素的作用贯穿于整个晚上。
千万不要在痣，瘢痕组织和皮肤隆起处注射，以免胰岛素不易通过变厚的组织扩散，影响疗效。
33．为什么空腹时胰岛素水平较低而饭后水平较高？
血糖是刺激胰岛素分泌的主要物质。
当空腹血糖低的时候，胰岛素分泌减少；
进食后血糖水平逐渐升高，胰岛素的分泌量也随之增多。
因人体能自动调整胰岛
素与其它的激素，故可使血糖维持在正常水平。
34.尿量多少需警惕？
健康人群：
1000-15000ml糖尿病：
2000-6000ml尿崩症：
5000-10000ml
新生儿：
30-50ml新生儿（出生一周后）：
200ml1岁儿童：
400-500ml
2-9岁：
每隔一年增加60ml10岁：
1000ml11-14岁：
每隔一年增加100ml
15岁以上：
1300ml成年女子：
1300ml成年男子：
1500ml
35．用胰岛素治疗中，突然尿量明显增加，说明什么问题？
尿量增多提示病情加重，除饮水增多以外，与血糖有明显的关系。
血糖增高，尿糖必定增多，而葡萄糖经肾排泄时，必然带走大量的水分。
因此病人感到尿量增加，排尿次数增加，应查找原因。
比如，控制饮食如何、有无感染、胰岛素用量如何、是否有情绪变化等等。
36.糖尿病饮食疗法的食量如何确定？
饮食疗法的关键在于确定食量，所谓食量就是指患者每天摄入的热量，通常用千卡（kcal）来表示。
原则上应该是由医生针对每位患者的自身情况而制定的，这就叫做“指示热量”。
每日食量（kcal）=每1kg体重所必须的热量（kcal）*标准体重（kg）
标准体重（kg）=身高（m）*身高（m）*22
每1kg体重所需消耗的能量：
20-25kcal----无职业的老年人、每天在室内生活的人
25-30kcal----教师、医生、会计、律师、设计师、司机、裁缝、没有孩子的家庭主妇、公司职员
30-35kcal----需要照顾小孩的家庭主妇
小学教师、保姆、护士、厨师、商场营业员
35-40kcal----农忙期的农民、捕鱼期的渔民、林业工作者、建筑业人员、非自动化工厂工人
例如：
患者身高1.66m，职业司机，那么他的指示热量为
30kcal*1.66*1.66*22=1818.696kcal
37.糖尿病饮食治疗的重要性？
饮食治疗对糖尿病是最为重要的，任何一种糖尿病类型，任何一位糖尿病
病人，在任何时间内都需要进行糖尿病的饮食治疗。
可以说，一位病人可以不需要药物治疗，个别病人可能无法进行体育锻炼，但对任何一个糖尿病病人来说，没有饮食治疗，就没有糖尿病的满意控制。
糖尿病病人都有不同程度的胰岛素合成和分泌能力的下降，餐后血糖就可能升的很高，，以致达到严重危害健康的水平。
另外饮食不当，摄取热量过多，也可使病人的血压升高、体重增加，而这些改变对一个糖尿病人来说是非常有害的。
所以每个糖尿病人都必须把合理控制饮食作为向疾病作斗争的必要手段，终身进行饮食控制。
随便说一下，饮食控制不只是对于糖尿病病人，而且对每一个中年以上的人来说，都是有利的养生之道。
38.糖尿病患者的用餐次数应如何控制
三餐吃好有利于血糖降低。
一顿饭吃的太多，血液中的葡萄糖就会急速增加，无论是Ⅰ型还是Ⅱ型糖尿病患者，胰腺在分泌胰岛素的时候不是迟缓就是不足，如果再加上毫不规律的饮食，那么血糖就会变得居高不下，因此规律的饮食有利于降低血糖，
39．正常人为什么一日三餐？
正常人空腹血糖在3.3—6.1mmol/L之间，即使禁食1-2天，血糖也不再下降而保持在一恒定范围。
这主要是糖异生作用增强，蛋白质、脂肪分解加速，为糖异生提供丰富原料，使肝糖原得到补充，肝糖原又分解为葡萄糖入血，因此保持了血糖的恒定。
正常人每日三餐的目的就是及时使肝糖原得到补充，而避免蛋白质和脂肪的分解。
人体肝糖原储备仅100g，5—6小时即可耗竭，如不及时补充糖，就不可避免的产生蛋白质、脂肪的分解。
每日三餐摄入的糖，经肝60%转为肝糖原，这样就补充了肝糖原的储备，保留了蛋白质和脂肪。
40．糖尿病常见食疗误区有哪些？
限制饮水。
一些患者因为发病初期有多饮、多尿的症状，就限制饮水。
其实
口渴是因为葡萄糖从尿中排出时带走了大量水分，所以感到口渴就应喝水，千万不可加以限制，否则可能会引起脱
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