简易呼吸器操作标准.doc
《简易呼吸器操作标准.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《简易呼吸器操作标准.doc（2页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
涿州市医院护理部危重技术规范
（1）2016年12月10日第三次修订
简易呼吸器操作标准
一、【目的】
1.维持和增加机体通气量。
2.纠正威胁生命的低氧血症。
二、【操作前准备】
1.评估：
患者的年龄、病情、体重、体位、意识状态等呼吸频率、节律、深浅度，呼吸道是否通畅，有无活动义齿心理状况及配合程度
2.患者准备：
患者取仰卧、去枕、头后仰，如有活动义齿应取下，解开衣领腰带，清除呼吸道分泌物或呕吐物，保持呼吸道通畅。
3.护士自身准备：
衣帽整洁、修剪指甲，洗手，戴口罩。
4.用物准备：
简易呼吸器一套、面罩、吸氧装置、连接管、必要时备氧气袋、口咽通气道。
检查简易呼吸器各配件性能并连接。
（a、面罩完好无漏气，面罩饱和度适当；b、单向阀工作正常；c、气囊及贮氧袋完好无漏气。
）
三、【操作步骤】
1.携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名。
2.将简易呼吸器连接吸氧装置,调节流量10-12升/分,使储氧袋迅速鼓起,检查连接管是否连接紧密。
3.将病人去枕平卧，松解病人衣领，开放气道（采取仰头举颏法，对于创伤患者使用推举下颌法）必要时使用口咽通气道。
清除口鼻分泌物及活动性义齿。
4.将呼吸面罩扣住患者口鼻，使三角形面罩底边位于下颌，使用“EC”手法固定面罩：
食指、拇指固定并下压面罩，成“C”形；中指、无名指、小指抬起下颌，成“Ｅ”形，保持气道开放。
另一手挤压呼吸囊，挤压气囊时间1S，挤压球囊容积1/2，使胸廓抬起，每次送气量400-600ml。
通气频率为10次/分（6秒1次）。
5.同时观察病人的胸廓起伏，以确定辅助呼吸是否有效，当病人自主呼吸恢复或改用呼吸机支持时停用。
6.协助病人取适宜体位，整理床单位，整理用物，洗手，记录。
四、【注意事项】
1.把持简易呼吸器时采用E-C手法，面罩要包严病人的口鼻，以防漏气。
2.有氧源时使用储氧袋，将氧流量调至10-12升/分钟,挤压球囊1/2，潮气量400~600ml；无氧源时取下储氧袋及氧气连接管，挤压球囊，1升球囊挤压1∕2～2∕3,2升球囊挤压1∕3，吸呼比为1:
1.5~2；同时观察病人的胸廓起伏,以确定辅助呼吸是否有效。
３.发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。
４.判断有效通气的指征:
（1）病人胸廓随挤压球体而起伏。
（2）由面罩透明盖部分观察病人嘴角与面色转红润。
（3）由简易呼吸器透明盖处观察单向阀正常开启。
（4）病人呼气时面罩内有雾气出现。
５.使用后各部件拆开,储氧袋用75%酒精擦拭,其余部件用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后清水冲净，晾干，备用。
简易呼吸器操作考核标准
项 目
操作要点
分值
评分标准
仪表
衣帽整洁、修剪指甲，洗手，戴口罩
4分
差一项扣1分
评估
患者的年龄、病情、体重、体位、意识状态等
呼吸频率、节律、深浅度，呼吸道是否通畅，有无活动义齿
心理状况及配合程度
6分
无评估全扣
漏一项扣2分
物品
准备
简易呼吸器一套、面罩、吸氧装置、连接管、必要时备氧气袋、口咽通气道
５分
缺一件扣1分
一件不符合要求扣１分
操
作
步
骤
携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名
５分
未核对扣2分
将简易呼吸器连接吸氧装置,调节流量10-12升/分,使储氧袋迅速鼓起,检查连接管是否连接紧密。
10分
氧流量调节不对扣２分
管道连接错误或呼吸囊漏气各扣４分
将病人去枕平卧，松解病人衣领，采取仰头举颏法（对于创伤患者使用推举下颌法），开放气道，必要时使用口咽通气道。
10分
未去枕扣5分
颈椎损伤病人未采用推举下颌法扣5分；未开放气道扣５分。
清除口鼻分泌物及活动性义齿
10分
未清除分泌物扣5分
将呼吸面罩扣住患者口鼻，使三角形面罩底边位于下颌，使用“EC”手法固定面罩：
食指、拇指固定并下压面罩，成“C”形；中指、无名指、小指抬起下颌，成“Ｅ”形，保持气道开放。
15分
未扣住口鼻扣５分
手法不对扣５分
另一手挤压呼吸囊，挤压气囊时间1S，挤压球囊容积1/2，使胸廓抬起，每次送气量400-600ml。
通气频率为10次/分（6秒1次）。
15分
挤捏时间不足1秒扣５分
不控制潮气量扣５分
频率不正确扣５分
同时观察病人的胸廓起伏，以确定辅助呼吸是否有效，当病人自主呼吸恢复或改用呼吸机支持时停用
５分
未观察胸廓起伏扣５分
协助病人取适宜体位，整理床单位，整理用物，洗手，记录。
５分
一处未做扣1分
提问
目的、注意事项
10分
回答差一条扣2分
升级会员 