评定表.docx
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评定表
施
工
评
定
表
第合同段隧道总体分项工程质量检验评定表
承包人所属单位工程工程编号
工程部位评-49
监理单位所属分部工程（桩号、墩台号、孔号）年月日
基本要求检查
开工日期
年月日
完工日期
年月日
项次
检查项目
规定值或允许误差
实测值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
合格率
（%）
权值
得分
1
关键项目
隧道净高（mm）
3
2
一般项目
净总宽（mm）
2
3
车行道宽度（mm）
2
4
隧道偏位（mm）
2
5
路线中心线与隧道
中心线的衔接（mm）
2
6
边坡、仰坡
1
外观缺陷减分
质量保证资料不全减分
监理意见
扣分项目代号
扣分
小计
资料代号3.2.4
（1）
（2）
（3）
（4）
（5）
（6）
工程质量等级评定
减分
评分值
小计
质量等级
检验负责人：
检测：
记录：
复核：
第合同段隧道明洞浇筑分项工程质量检验评定表
承包人所属单位工程工程编号
工程部位评-50
监理单位所属分部工程（桩号、墩台号、孔号）年月日
基本要求检查
开工日期
年月日
完工日期
年月日
项次
检查项目
规定值或允许误差
实测值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
合格率
（%）
权值
得分
1
关键项目
混凝土强度（MPa）
3
2
混凝土厚度（mm）
3
3
一般项目
混凝土平整度（mm）
1
外观缺陷减分
质量保证资料不全减分
监理意见
扣分项目代号
扣分
小计
资料代号3.2.4
（1）
（2）
（3）
（4）
（5）
（6）
工程质量等级评定
减分
评分值
小计
质量等级
检验负责人：
检测：
记录：
复核：
第合同段隧道明洞回填分项工程质量检验评定表
承包人所属单位工程工程编号
工程部位评-51
监理单位所属分部工程（桩号、墩台号、孔号）年月日
基本要求检查
开工日期
年月日
完工日期
年月日
项次
检查项目
规定值或允许误差
实测值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
合格率
（%）
权值
得分
1
关键项目
回填压实质量
3
2
一般项目
回填厚度（mm）
2
3
两侧回填高差（mm）
2
4
坡度
1
外观缺陷减分
质量保证资料不全减分
监理意见
扣分项目代号
扣分
小计
资料代号3.2.4
（1）
（2）
（3）
（4）
（5）
（6）
工程质量等级评定
减分
评分值
小计
质量等级
检验负责人：
检测：
记录：
复核：
第合同段隧道明洞防水层分项工程质量检验评定表
承包人所属单位工程工程编号
工程部位评-52
监理单位所属分部工程（桩号、墩台号、孔号）年月日
基本要求检查
开工日期
年月日
完工日期
年月日
项次
检查项目
规定值或允许误差
实测值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
合格率
（%）
权值
得分
1
一
般
项
目
搭接长度（mm）
2
2
卷材向隧道延伸长度（mm）
2
3
卷材与基底的横向长度（mm）
2
4
沥青防水层每层厚度（mm）
3
外观缺陷减分
质量保证资料不全减分
监理意见
扣分项目代号
扣分
小计
资料代号3.2.4
（1）
（2）
（3）
（4）
（5）
（6）
工程质量等级评定
减分
评分值
小计
质量等级
检验负责人：
检测：
记录：
复核：
第合同段隧道洞身开挖分项工程质量检验评定表
承包人所属单位工程工程编号
工程部位评-53
监理单位所属分部工程（桩号、墩台号、孔号）年月日
基本要求检查
开工日期
年月日
完工日期
年月日
项次
检查项目
规定值或允许误差
实测值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
合格率
（%）
权值
得分
1
关
键
项
目
拱部超挖（mm）
破碎岩、土
（Ⅳ、Ⅴ级围岩）
3
中硬岩、软岩（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级围岩）
硬岩（Ⅰ级围岩）
2
一
般
项
目
边墙超挖（mm）
每侧
2
全宽
3
仰拱、隧底超挖（mm）
1
外观缺陷减分
质量保证资料不全减分
监理意见
扣分项目代号
扣分
小计
资料代号3.2.4
（1）
（2）
（3）
（4）
（5）
（6）
工程质量等级评定
减分
评分值
小计
质量等级
检验负责人：
检测：
记录：
复核：
第合同段喷射混凝土支护分项工程质量检验评定表
承包人所属单位工程工程编号
工程部位评-54
监理单位所属分部工程（桩号、墩台号、孔号）年月日
基本要求检查
开工日期
年月日
完工日期
年月日
项次
检查项目
规定值或允许误差
实测值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
合格率
（%）
权值
得分
1
关
键
项
目
喷射混凝土强度（MPa）
3
2
喷层厚度（mm）
2
3
空洞检测
2
外观缺陷减分
质量保证资料不全减分
监理意见
扣分项目代号
扣分
小计
资料代号3.2.4
（1）
（2）
（3）
（4）
（5）
（6）
工程质量等级评定
减分
评分值
小计
质量等级
检验负责人：
检测：
记录：
复核：
第合同段锚杆支护分项工程质量检验评定表
承包人所属单位工程工程编号
工程部位评-55
监理单位所属分部工程（桩号、墩台号、孔号）年月日
基本要求检查
开工日期
年月日
完工日期
年月日
项次
检查项目
规定值或允许误差
实测值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
合格率
（%）
权值
得分
1
关键项目
锚杆数量（根）
3
2
一
般
项
目
锚杆拔力（KN）
2
3
孔位（mm）
2
4
钻孔深度（mm）
2
5
孔径（mm）
2
6
锚杆垫板
1
外观缺陷减分
质量保证资料不全减分
监理意见
扣分项目代号
扣分
小计
资料代号3.2.4
（1）
（2）
（3）
（4）
（5）
（6）
工程质量等级评定
减分
评分值
小计
质量等级
检验负责人：
检测：
记录：
复核：
第合同段钢筋网支护分项工程质量检验评定表
承包人所属单位工程工程编号
工程部位评-56
监理单位所属分部工程（桩号、墩台号、孔号）年月日
基本要求检查
开工日期
年月日
完工日期
年月日
项次
检查项目
规定值或允许误差
实测值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
合格率
（%）
权值
得分
1
关键项目
网格尺寸（mm）
3
2
一
键
项
目
钢筋保护层厚（mm）
2
3
与受喷岩面的间隙（mm）
2
4
网的长、宽（mm）
1
外观缺陷减分
质量保证资料不全减分
监理意见
扣分项目代号
扣分
小计
资料代号3.2.4
（1）
（2）
（3）
（4）
（5）
（6）
工程质量等级评定
减分
评分值
小计
质量等级
检验负责人：
检测：
记录：
复核：
第合同段仰拱工程分项工程质量检验评定表
承包人所属单位工程工程编号
工程部位评-57
监理单位所属分部工程（桩号、墩台号、孔号）年月日
基本要求检查
开工日期
年月日
完工日期
年月日
项次
检查项目
规定值或允许误差
实测值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
合格率
（%）
权值
得分
1
关
键
项
目
混凝土强度（MPa）
3
2
仰拱厚度（mm）
3
3
一
键
项
目
钢筋保护层厚（mm）
1
4
顶面高程（mm）
±15
1
外观缺陷减分
质量保证资料不全减分
监理意见
扣分项目代号
扣分
小计
资料代号3.2.4
（1）
（2）
（3）
（4）
（5）
（6）
工程质量等级评定
减分
评分值
小计
质量等级
检验负责人：
检测：
记录：
复核：
第合同段混凝土衬砌分项工程质量检验评定表
承包人所属单位工程工程编号
工程部位评-58
监理单位所属分部工程（桩号、墩台号、孔号）年月日
基本要求检查
开工日期
年月日
完工日期
年月日
项次
检查项目
规定值或允许误差
实测值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
合格率
（%）
权值
得分
1
关
键
项
目
混凝土强度（MPa）
在合格标准内
3
2
衬砌厚度（mm）
不小于设计
3
3
一
键
项
目
边墙平整度（mm）
±10
1
4
拱部高程（mm）
﹢30,0
1
5
边墙、拱部表面平整度（mm）
15
1
外观缺陷减分
质量保证资料不全减分
监理意见
扣分项目代号
扣分
小计
资料代号3.2.4
（1）
（2）
（3）
（4）
（5）
（6）
工程质量等级评定
减分
评分值
小计
质量等级
检验负责人：
检测：
记录：
复核：
第合同段钢支撑支护分项工程质量检验评定表
承包人所属单位工程工程编号
工程部位评-59
监理单位所属分部工程（桩号、墩台号、孔号）年月日
基本要求检查
开工日期
年月日
完工日期
年月日
项次
检查项目
规定值或允许误差
实测值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
合格率
（%）
权值
得分
1
关键项目
安装间距（mm）
3
2
一
般
项
目
保护层厚度（mm）
2
3
倾斜度（°）
1
4
安装偏差（mm）
横向
1
竖向
5
拼装偏差（mm）
1
外观缺陷减分
质量保证资料不全减分
监理意见
扣分项目代号
扣分
小计
资料代号3.2.4
（1）
（2）
（3）
（4）
（5）
（6）
工程质量等级评定
减分
评分值
小计
质量等级
检验负责人：
检测：
记录：
复核：
第合同段衬砌钢筋分项工程质量检验评定表
承包人所属单位工程工程编号
工程部位评-60
监理单位所属分部工程（桩号、墩台号、孔号）年月日
基本要求检查
开工日期
年月日
完工日期
年月日
项次
检查项目
规定值或允许误差
实测值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
合格率
（%）
权值
得分
1
关键项目
主筋间距（mm）
3
2
一
般
项
目
两层钢筋间距（mm）
2
3
箍筋间距（mm）
1
4
绑扎搭接长度
受拉
Ⅰ级钢筋
1
Ⅱ级钢筋
受压
Ⅰ级钢筋
Ⅱ级钢筋
5
钢筋加工
钢筋长度（mm）
1
6
钢筋保护层（mm）
+10，﹣5
2
外观缺陷减分
质量保证资料不全减分
监理意见
扣分项目代号
扣分
小计
资料代号3.2.4
（1）
（2）
（3）
（4）
（5）
（6）
工程质量等级评定
减分
评分值
小计
质量等级
检验负责人：
检测：
记录：
复核：
第合同段隧道防水层分项工程质量检验评定表
承包人所属单位工程工程编号
工程部位评-61
监理单位所属分部工程（桩号、墩台号、孔号）年月日
基本要求检查
开工日期
年月日
完工日期
年月日
项次
检查项目
规定值或允许误差
实测值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
合格率
（%）
权值
得分
1
一
般
项
目
搭接宽度（mm）
2
2
缝宽（mm）
焊接
2
粘结
3
固定点间距（mm）
1
4
接缝与边口距离（mm）
≥300
1
外观缺陷减分
质量保证资料不全减分
监理意见
扣分项目代号
升级会员 