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医学检验试题（六）

问答题

1.简述非发酵菌包括的主要菌属。

答：

（1）假单胞菌属；

（2）不动杆菌属；

（3）产碱杆菌属；

（4）莫拉氏菌属；

（5）黄杆菌属；

（6）艾肯氏菌属；

（7）金氏菌属；

2.铜绿假单胞菌能产生的水溶性色素有几种？

答：

（1）绿脓素；

（2）青脓素；（3）黑脓素；（4）黄脓素。

3.指出几种致成医院内感染的重要的非发酵菌。

答：

（1）铜绿假单胞菌；

（2）荧光假单胞菌；（3）不动杆菌；（4）脑膜败血性黄杆菌。

4.试述流感嗜血杆菌的重要培养特性。

答：

（1）在普通培养基上下生长；

（2）生长需要调Ⅹ、Ⅴ因子；

（3）生长需要5％～10%的CO2环境；

（4）生长在金葡周围时菌落增大——卫星现象。

5.指出能感染人的致成“波浪热”的主要布鲁氏菌

答：

（1）羊布鲁氏菌；

（2）猪布鲁氏菌；（3）牛布鲁氏菌。

6.对人致病的厌氧菌按形态与染色如何分类?

答：

（1）革兰氏阳性有芽胞杆菌；

（2）革兰氏阳性无芽胞杆菌；

（3）革兰氏阴性无芽胞杆菌；

（4）革兰氏阳性球菌；

（5）革兰氏阴性球菌。

7.临床上有哪些表现可提示有厌氧菌感染？

答：

（1）感染部位产生气体：

（2）分泌物有恶臭：

（3）分泌物带血或呈黑色；

（4）感染在粘膜附近；

（5）术后感染。

8.指出四种重要的致成感染的革兰氏阴性无芽胞厌氧菌。

答：

（1）脆弱类杆菌；

（2）产黑素类杆菌；（3）吉氏类杆菌；（4）梭杆菌。

9.指出四种有重要临床意义的革兰氏阴性有芽胞杆菌（梭菌属）。

答：

（1）破伤风杆菌；

（2）产气荚膜杆菌；（3）肉毒杆茵；（4）红斑梭菌。

10.试述病毒的四大基本特点。

答：

（1）体积比其他微生物小；

（2）结构简单，只含一种核酸（DNA或RNA）（3）专性寄生性；（4）抵抗力特殊。

11.试述病毒的五种基本形态。

答：

（1）球形；

（2）丝状；（3）砖形；（4）弹状；（5）蝌蚪形。

12.简述HBsAg的三种形态。

答：

（1）Dane颗粒的外壳；

（2）小球形颗粒，不具传染性；（3）管形颗粒，不具传染性。

13.试述乙型肝炎的三种抗原抗体的临床意义。

答：

（1）HBsAg阳性可能是临床潜伏患者、乙型肝炎患者、单纯慢性携带者。

HBsAg阴性一般可排除HBV的感染。

（2）抗HBs：

是中和性抗体。

（3）HBeAg：

表明HBV复制活跃，血清有高度传染性。

（4）抗HBe：

针对HBeAg的抗体，不具活动性。

（5）HBcAg：

阳性表示HBV的复制。

（6）抗HBc：

IgM抗体阳性为现病患者，1gG抗体阳性为既往感染。

14.简述丙型肝炎的特征及实验诊断方法。

答：

特征：

（1）由输血或针刺传播；

（2）易于慢性化。

诊断：

检查患者血清中HCV抗休（ELISA）。

15.试述AIDS病的实验诊断法。

答：

（1）病毒分离及PCR法检查病毒。

（2）血清中查HIV抗体：

ELISA法；Western印迹法。

16.衣原体与其他微生物相比有什么显著特征。

答：

（1）有DNA和RNA两种核酸；

（2）类似细菌的二分裂方式；

（3）具有细胞壁；

（4）含有核糖体；

（5）有独立的酶系统，但严格在细胞内寄生；

（6）对一些抗生素敏感。

17.支原体的基本特征是什么？

答：

（1）能在人工培基上生长；

（2）能通过细菌滤器；（3）无细胞壁。

18.指出对人致病的主要螺旋体。

答：

苍白密螺旋体—梅毒；钩端螺旋体—钩体病；回归热螺旋体—回归热；莱姆病螺旋体—莱姆病。

19,指出真菌菌丝的基本形态。

答：

（1）单纯菌丝；

（2）球拍状菌丝；（3）梳状菌丝；（4）螺旋状菌丝；（5）结节菌丝；（6）鹿角状菌丝。

20.简述革兰氏染色的基本过程。

答：

（1）初染：

标本固定后用结晶紫（或龙胆紫）染液染1分钟；

（2）媒染：

用芦戈氏碘液媒染二分钟。

（3）脱色：

用95％酒精退色。

（4）复染：

用沙红复染1分钟。

21.试述细菌生长繁殖所需的营养物质。

答：

（1）水；

（2）碳源；（3）氮源；（4）无机盐类；（5）生长因子。

22.简述抗中素杀灭细菌的作用原理。

答：

（1）阻碍细胞壁的形成；

（2）影响细胞膜的功能；（3）抑制蛋白质的合成；（4）影响核酸的形成。

23.试述细菌发生变异的主要表现。

答：

（1）形态变异；

（2）结构变导（荚膜、芽胞、鞭毛）；（3）菌落变异（S-R）；（4）毒力变异；（5）抗原性变异；（6）耐药性变异；（7）酶活性变异。

24.比较细菌外毒素与内毒素的区别。

答：

如表所示。

外毒素

内毒素

产生方式

分泌菌体外毒性物

细菌裂解后释出

化学本质

蛋白质

脂多糖

稳定性

60℃破坏

能耐60℃

抗原性

抗原性强

抗原性弱

类毒素形成

可制成类毒素

不能成类毒素

毒性

毒性强

毒性弱

25.指出几种有:

临床意义的血浆凝固酶阴性葡萄球菌（CNs）

答：

表皮葡萄球菌；腐生葡萄球菌；溶血葡萄球菌；人型葡萄球菌。

26.链球菌依其在血液琼脂平板溶解红细胞作用不同而分为几类？

答：

（1）甲型（α）溶血型链球菌；

（2）乙型（β）溶血性链球菌；（3）丙型（γ）溶血性链球菌。

27.A群乙型溶血性链球菌致成什么主要疾患？

答：

丹毒、峰窝组织炎、淋巴管炎、扁桃体炎、产褥热、败血症等；与风湿热、肾小球肾炎有关。

28.怎样鉴别肺炎链球菌与甲型链球菌？

答：

如表所示：

肺炎

甲链

形态

矛头状、有荚膜

链状无荚膜

菌落特点

扁平湿润脐状

凸起圆形干燥

血清肉汤内生长

混浊生长

沉淀生长

Optochin敏感实验

敏感

耐药

胆汁溶菌试验

溶菌

不溶

菊糖分解试验

分解

不分解

29.成功地自脑脊液中分离脑膜炎奈瑟氏菌应注意哪些要点？

答：

（1）标本及时送检，及时接种；

（2）应用巧克力培基（加温至37℃），培基应抑制杂菌避免干燥。

（3）温育于5％～10％的CO2环境中。

30.试述淋病奈瑟氏菌的分离与鉴定要点。

答：

（1）分离培养：

①正确采取标本；②及时培养；③应用巧克力琼脂或选择性培基；④培养于5％～10％　C02的环境中。

（2）鉴定：

①菌落型态、菌体形态：

②氧化酶阳性；③分解葡萄糖。

31.鉴定为白喉杆菌的基本依据是什么？

答：

（1）型态：

细长杆菌，有异染颗粒。

（2）培养：

①　在亚硝酸盐血平板上形成黑色或灰黑色菌落。

②　分解葡萄糖、麦芽糖产酸、不分解蔗糖。

③　毒力试验（ELEK平板法）阳性

32.培养结核分枝杆菌所用培养基的基本成分是什么？

答：

（1）营养丰富的有机物，如鸡蛋、血清、氨基酸、（天冬酸、谷氨酸）。

（2）磷、硫、钾、钙等无机盐。

（3）TWEEN80促生长物。

（4）孔雀绿等抑菌剂。

33.举出五种结核分枝杆菌以外的可致成人的感染的分枝杆菌。

答：

牛分枝杆菌；乌-胞内分枝杆菌；堪萨斯分枝杆菌；偶发分枝杆菌；龟分枝杆菌。

34.举出四种主要的病原性大肠埃希氏菌。

答：

（1）产毒大肠埃希氏菌（ETEC）；

（2）致病性大肠埃希氏茵（EPEC）；

（3）侵袭性大肠埃希氏菌（EIEC）；（4）粘附性大肠埃希氏菌（EHEC）（肠出血性〕。

35.简述志贺氏茵的分群及名称。

答：

A群：

痢疾志贺氏菌；B群：

福氏志贺氏菌；C群：

鲍氏志贺氏菌；D群：

宋内氏志贺氏菌。

36.试述沙门氏菌属的基本抗原结构。

答：

H抗原（鞭毛）：

第一相为特异性，为a，b，c，v..........v65表示；第二相为非特异性，（1，2，3表示）。

O抗原（菌体）：

以阿拉伯数字表示。

K抗原（表面）：

有Vi、M等。

37.指出肠杆菌属中的重要细菌。

答：

（1）产气肠杆菌；

（2）阴沟肠杆菌；（3）聚团肠杆菌；（4）坂琦肠杆菌；（5）古维特肠杆菌。

38.简述变形杆菌与摩根氏菌生化反应的同点与异点。

答：

同点：

尿毒酶（+）苯丙氨酸脱氨酶（＋）。

异点：

见下表

变形杆菌

摩根氏菌

H2S

+

-

明胶液化

+

-

甘露糖

-

+

39.怎样鉴别霍乱弧菌的古典和Eltor生物型？

答：

如表所示：

古典

ELTOR

鸡红细胞凝集

-

+

多粘菌素B（50IU）

-

+

古典型噬菌体IV

S

R

ELTOR噬菌体V

-

+

40.简述幽门螺杆茵的生物学性状。

答：

（1）形态为微弯螺杆菌；

（2）只存在于胃粘膜中，需做胃活检标本检查；（3）尿素酶强阳性；（4）分离培养需用SKIRRow培基，培养于微嗜氧环境中。

41.例举出5种有临床重要性的非发酵菌。

答：

（1）铜易假单胞菌；

（2）醋酸钙阴性不动杆菌；（3）产碱杆菌；（4）腔隙莫拉氏菌；（5）脑膜败血性黄杆菌。

42.试述主要的厌氧培养方法。

答：

（1）厌氧罐培养法；

（2）厌氧袋法；（3）铜丝绒法；（4）需氧菌共生法；（5）厌氧培养法：

（6）气体喷射培养法。

43.简述氧化一发酵（O-F）试验的作法与应用。

答：

（1）作法：

同时接种二管OF培基，一管开放，一管封闭（应用凡士林或液体石蜡）；

（2）应用：

区分发酵菌，氧化菌，不利用菌（产碱型）。

44.靛基质（吲哚）试验原理是什么？

答：

（1）有些细菌可分解蛋白质中的色氨酸，生成靛基质。

（2）靛基质与对二氨基苯甲醛作用生成玫瑰吲哚而呈红色。

45．培养基有哪几类

答：

（1）基础培养基；

（2）增菌培养基；（3）选择性培养基。

（4）鉴别培养基。

（5）营养培养基。

（6）厌氧培养基

46.细菌培养基的基本成分有哪些？

答：

（1）营养物质：

①蛋白胨；②肉浸液；③牛肉膏，④糖类；⑤血液；③无机盐类；⑦鸡蛋和动物血清；⑧生长因子。

（2）凝固物质；（3）抑制剂和指示剂。

47.细菌耐药性试验的抗生素纸片应怎样进行质量控制？

答：

（1）应用质控菌株i

（2）抑菌的控制范围；（3）分析误差的原因。

48.怎样进行细菌检验的室内质量控制？

答：

（1）试剂的质控；

（2）抗血清质控；（3）培养基质控；（4）培养仪器及用具质控。

49.简述细菌检验室内质量控制的检查项目。

答：

（1）培养基、试剂、抗血清的检查；

（2）设备检查；（3）细菌鉴定正确性检查；（4）药敏试验检查；（5）血清学检查。

50.非发酵菌鉴定中定属所应用的基本试验有几种？

答：

（1）氧化发酵试验（OF）；

（2）氧化酶；（3）动力；（4）麦康凯琼脂上生长情况。