四川大学.docx

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四川大学

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硕士学位申请书

申请人姓名

指导教师

申请学位

学科门类

专业

研究方向

学位评定委员会办公室制

年月日填

填表说明

1．本表用钢笔填写，字迹要清楚；

2．申请学位专业一律按1997年国务院学位委员会统一编制的学科、专业目录填写；

3．“录取类别”栏填写：

国家计划内非定向、国家计划内定向、国家计划外委托、国家计划外自筹、其它5类；

4．“学位学科门类”栏填写：

哲学、经济学、法学、教育学、文学、历史学、理学、工学、农学、医学、管理学等；

5．“论文类型”栏填写：

基础研究、应用研究、用于生产或其它；

6．“选题来源及代码”按以下要求填写：

11.国家计委、科委项目12.国家经贸委项目13.国家自然科学基金项目

14.国务院其他部门项目21.主管部门（部委级）项目22.省,市,自治区项目

31.学校级项目41.国际合作项目42.自选项目

43.其它项目

7．“论文主题词”栏填写3-5个主题词，每词用“/”隔开；

8.“本科主干课程成绩”仅限无大学本科学历者填写；

9．表中所列项目应填写齐全，内容应准确无误。

学号

姓名

身份证号

民族

性别

政治面貌

出生日期

年月日

籍贯

省（市、自治区）市（县）

录取类别

入学年月

入学前学历

大学毕业年月

获学士学位学科门类

大学毕业专业

获学士学位单位名称

导师姓名、职称

入硕前工作单位

毕业分配单位

申请硕士学位专业名称

申请硕士学位学科门类

论文题目

论文主题词（3-5个）

论文字数

选题来源及代码

论文类型

发表论文数：

国内刊物

国外刊物

国内会议

国外会议

SCI收录数

EI收录数

ISTP收录数

获国家级奖次数：

一等奖

二等奖

三等奖

四等奖

获部省级奖次数：

一等奖

二等奖

三等奖

学位课程考试成绩

科目

学分

成绩

科目

学分

成绩

培养方案规定应取得总学分

本人实际取得总学分

本科主干课程成绩

课程名称

学分

成绩

科目

学分

成绩

在学期间公开发表的学术论文、专著；经正式鉴定的科研成果；SCI/EI收录/检索情况

注：

1.论著填写格式示例：

王XX、李XX，关于土壤酸度计量，《土壤学报》，1996，2（3）：

21-29。

2.成果填写格式示例：

“车间噪声监控系统”，主研人员：

张X、马X、杨X，四川省科

技进步三等奖，1998。

3.不够填写可另加附页。

本人申请报告（包括简历、培养计划完成情况、学位论文的主要研究成果等）

指导教师推荐意见（包括对申请人论文水平、思想品德、学位课程学习、临床及科研能力、外语水平的评语等）

签名：

年月日

教研室（院、系、所）对研究生申请答辩的意见：

负责人签名：

年月日

学位评定分委员会对研究生申请答辩的审查意见：

分委会主席签名：

年月日

论文评阅人

姓名

职称

工作单位

是否研究生导师

论文答辩委员会成员

姓名

职称

工作单位

是否研究生导师

主席

委

员

秘书

答辩记录

答辩时间

年月日时至时

地点

出席委员人数

缺席委员人数

旁听人数

答辩委员会委员提出的主要问题和研究生答辩的内容摘要（请书写清楚、工整）

记录人签名：

（不够填写可另加附页）

论文答辩委员表决结果

同意人

不同意人

弃权人

学位论文答辩委员会决议（包括评语和投票结果）：

答辩委员会主席签名：

年月日

学位评定分委员会对建议授予学位的意见：

无记名投票结果：

分委员会成员人，出席会议人，同意票，弃权票，

不同意票。

建议授予学硕士学位。

分委员会主席签名：

年月日

学科学位评定委员会审查意见：

无记名投票结果：

学科学位评定委员会成员人，出席会议人，同意票，弃权票，不同意票。

建议授予学硕士学位。

学科学位委员会主席签名：

年月日

校学位评定委员会审查意见：

无记名投票结果：

校学位评定委员会成员人，出席会议人，同意票，弃权票，不同意票。

通过授予学硕士学位。

校学位评定委员会主席签名：

年月日

学位证书编号

学位证书颁签日期年月日