低保所有表格已调格式.docx

低保所有表格已调格式.docx

《低保所有表格已调格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《低保所有表格已调格式.docx（32页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

低保所有表格已调格式

申请人提供资料2

重庆市最低生活保障申请审批流程图3

城市（农村）低保申请接收登记表4

重庆市最低生活保障申请书5

重庆市最低生活保障家庭经济状况核查授权书6

最低生活保障申请家庭经济状况核对结果通知书7

重庆市最低生活保障家庭经济状况核查表8

低保经办人员、村（居）民委员会成员近亲属申请低保备案登记表……9

关于提供收入证明的函10

城市（农村）低保申请家庭经济状况民主评议通知11

城市（农村）低保申请家庭经济状况民主评议表决表12

城市（农村）低保申请家庭经济状况民主评议结果13

乡镇（街道）城市（农村）低保申请审核结果14

重庆市最低生活保障审核审批表15

城市（农村）低保申请家庭审批前公示16

城市（农村）低保审批结果通知书17

最低生活保障审批决定书18

城市（农村）最低生活保障金发放领取表19

重庆市最低生活保障续保申请书21

最低生活保障续保申请接收登记表22

重庆市最低生活保障金调整审批表23

最低生活保障金停发通知书24

城市（农村）低保救助金额调整公示25

最低生活保障家庭管辖迁移申报表26

最低生活保障家庭管辖移交函27

最低生活保障家庭管辖迁移通知书28

申请人提供材料

最低生活保障金停发通知书申请人应当按规定提交相关材料，书面申明家庭收入和财产状况并签城市（农村）低保救助金额调整公示字确认，履行授权核查家庭经济状况的相关手续，承诺所提供的信息真实、最低生活保障家庭管辖迁移申报表完整。

申请人应当提供的申请材料包括：

1.最低生活保障申请书；

2.居民户口簿、居民身份证复印件；

3.家庭经济状况核查授权书；

4.家庭收入相关有效证明材料；（有工作单位提供收入证明，无工作由居住地社区出具无业证明）

5.家庭财产相关有效证明材料；

6.家庭生活支出相关有效证明材料：

（1）家庭水电燃料费、通讯费或物业管理服务费缴费凭据；

（2）缴纳社会保险的，应当提供缴纳社会保险凭证复印件；

7.其他相关有效证明材料：

（1）残疾人应提供残疾证复印件；

（2）因患严重疾病失去（或暂时失去）劳动能力的，应当提供县级以上医疗机构出具的疾病诊断报告；

（3）夫妻离异的，应当提供离婚证、离婚协议、离婚判决书或调解书复印件以及民政部门出具的当前婚姻状况证明；

（4）居住地与户籍所在地不一致的，应当提供租（住）房相关证明；

（5）区县（自治县）民政部门认为需要提供的证明材料。

（子女情况：

包括子女户籍、家庭收入、财产等）

可委托村（居）委会

代为提交申请

经信息核对不符合条件的书面告知申请人

户主申请

资料不完备的通知申请人〔乡镇（街道）服务窗口

审查受理

经再次调查核实的申请

■

f鼻1

家庭经济状况调

LJ

1

T

有异议的再次调查核实

民主评议

＞乡镇（街道）审核专

资料不全的

退回补齐

合格率低于85%勺全部重新调查核实

区县民政局审批

入户抽查

有疑问的再次调查核实

集体审议

有异议的再次调查核实

…审批刖公…

不符合条件的书面告知申请人

城市（农村）低保申请接收登记表

序号

申请人姓名

身份证号

现居住地

联系方式

接收材料

接收时间

申请人或代理人签字

接收人签字

注：

此为乡镇（街道）低保服务窗口接收申请登记薄内页

龙兴镇人民政府：

我家现居住在，家庭生活困难，申请最低生活保

姓名

户籍

性质

请人关系

二二nu性另

年龄

婚姻状况

健康状况

残疾等级

从事职业及单位

月收入

（元）

合计

>i-trr““亠

/

+kk［八.

77-

/

一

f、—K、八77X、—K

父子、丧偶;等级;收入。

I、厂籍性质填列城市或农村；

母子、兄妹、儿媳、女婿、祖孙等；3、“婚姻状况”填列已婚、未婚、离异、4、“健康状况”填列健康、多病、重病；5、“残疾等级”填列残疾证登记的6月收入包括工资性收入、基本生活费、养老金、赡（抚、扶）养费等所有

5、

、共同生活的家庭成员情况

3、“

障（城市低保□，农村低保口）。

家庭成员、家庭财产、家庭收入等相关情况申报如下：

二、家庭财产情况

1、机动车辆、船舶、工程机械□;2、两套以上住房或门面□;3、大型农机具□;4、注册公司或企业口；

5、存款及证券、债券□;

（说明：

有以上情况的在“□”处画“V”，无则在“□”处画“X”。

）

三、家庭月开支情况

1、水费：

元；电费：

元；燃料费：

元

2、通讯费：

元。

3、物业管理费：

元。

4、半年内购买大宗非基本生活必需品支出：

元（物品品

名：

）。

四、与低保工作人员和村（居）委会干部有近亲属关系声明

有近亲属关系

的家庭成员

人亲属名

近亲属人员工作单位及职

近亲属人员与家庭成员的关系

备注

承诺：

1、本人所提供的家庭基本情况和相关证明材料属实。

如有虚假，对已冒领的低保金全部退回，并承担1-3

倍的罚款。

2、本人授权并配合低保管理部门对本人及家庭成员的收入、住房和财产等相关情况进行调查。

（后附《重

庆市最低生活保障家庭经济状况核查授权书》）

申请人:

根据《重庆市城乡居民最低生活保障条例》、《重庆市人民政府关于切实加强和改

申请人姓名

（指模

）身份证号码

成员姓名

（指模

）身份证号码

成员姓名

（指模

）身份证号码

成员姓名

（指模

）身份证号码

成员姓名

（指模

）身份证号码

成员姓名

（指模

）身份证号码

成员姓名

（指模

）身份证号码

联系方式：

联系方式：

联系方式：

联系方式：

联系方式：

联系方式：

联系方式：

进最低生活保障工作的意见》（渝府发〔2013〕22号）和相关政策规定，本人受共同生活的家庭成员委托，同意—区（县）民政局和本户提出申请的乡镇（街道）向所有涉及到本人家庭经济状况信息的部门或机构查询、核对本家庭财产和收入状况。

申请人（含家庭成员）授权签字:

备注：

家庭成员为无民事行为能力、限制民事行为能力人的，由监护人代签；代签的需要本人按指模。

表中成员姓名签字及指模真实性及法律后果由申请人负责。

最低生活保障申请家庭经济状况核对结果通知书（存根）

经家庭经济状况核对，情形为：

家庭不符合最低生活保障条件。

具体经办人：

年月曰

最低生活保障申请家庭经济状况核对结果通知书

你家庭于年—月—日提出最低生活保障申请。

通过相关部门和

机构对你家庭经济状况进行核对，你家庭不符合最低生活保障条件。

具体情形为：

特此通知

乡镇人民政府（街道办事处）

年月曰

注：

若对家庭经济状况核对结果有异议，请在收到本通知30日内提供相关证明

材料，向乡镇人民政府（街道办事处）申请复查。

家庭经济状况核对结果通知书回执

注：

1.签收人拒绝签收的，需2人以上送达人签字证明

2.此联需交回镇（街道）低保经办机构存档。

申请人（户主）

联系电话

户口所在地

现居住地

共同生活家庭成员基本信息

姓名

身分证号码

户籍性质

关申系请人

性别

年龄

学历

婚姻状况

健康状况

残疾等级

农转非人

员

水库移民

移三

农人垦员企

业

森人工员企

业

散华居侨归

国

退役军人

两人劳员释

放

从业状况

从业单位

家庭收入

姓名

合计

工资性收入

种稙养殖收入

经营活动收入

财产租赁变卖收入

土地流转收入

养老保险金

赡扶抚养费

生活补助金

其它

其他赡扶抚养义务人家庭信息

姓名

与被赡扶抚养人关系

性别

年龄

家庭

总收入

人均收入

家庭成员从业情况

说明：

所属地区：

区（县）乡镇（街道）村（居）委会申请保障类型：

城市低保口农村低保口

总收入人均收备注

产权登记人

建筑面积

地址

类型

摩托口

购置登记人

种类

存款

金额（帀值）

类型

门面（店铺）

登记人

地址

月通讯费

月物业管理费

轿车口

证券

企业（公司）

非基本生活用品

1

其他口

债券

其他支出

民主评议有异

议

调查核实情况

入’

产财庭住房机动车辆金融资产其他财产费消庭水电燃料费

低保经办人员、村（居）民委员会成员近亲属申请低保备案登记表

所属乡镇（街道）：

低保申请人姓名

近亲属人员情况

与家庭成员关系

备注

姓名

工作单位及职务

负责人（签章）：

经办人：

年月日

注：

此表一式两份，乡镇（街道）和区县（自治县）民政局各存一份。

关于提供收入证明的函

你单位职工系我乡镇（街道）社区（村）

居民，其家庭现申请最低生活保障。

依据《重庆市城乡居民最低生活保障条例》，请你单位协助提供该同志上月收入证明，并将回执邮回我处。

联系人：

回函地址:

联系电话:

邮政编码:

乡镇人民政府

（或街道办事处）年月日

收入证明回执

姓名

岗位

月收入

基本工资

各种津补帖

其它收入

联系人：

联系电话:

单位（盖章）：

年月曰

注明：

《重庆市城乡居民最低生活保障条例》第三十六条规定，为申请人申请最低生活保障待遇出具虚假证明的，由区县（自治县）民政部门对出具虚假证明的单位主管人员和其他直接责任人员处五百元以上一千元以下罚款。

国家机关工作人员有上

述行为的，由其主管部门或者监察机关视其情节，给予行政处分。

城市（农村）低保申请家庭经济状况民主评议通知

经乡镇人民政府（街道办事处）研究，定于年_月_日时在

召开低保民主评议会议，请低保申请人（无行为能力的户主委托的代理人）做好陈述准备。

欢迎辖区的居民参加旁听。

本次民主评议的对象如下：

序号

户主姓名

家庭人口

家庭住址

乡镇人民政府（街道办事处）

（盖章）

城市（农村）低保申请家庭经济状况民主评议表决表

序号

申请人（户

主）

调查核实情况

投票表决情况

家庭成员

（人）

家庭月收入

（元/月）

家庭财产

（是否超标）

家庭消费支出

（是否超标）

认可

不认可

不认可原因

□家庭成员：

□家庭财产：

□家庭收入：

□消费支出：

□家庭成员：

□家庭财产：

□家庭收入：

□消费支出：

□家庭成员：

□家庭财产：

□家庭收入：

□消费支出：

□家庭成员：

□家庭财产：

□家庭收入：

□消费支出：

□家庭成员：

□家庭财产：

□家庭收入：

□消费支出：

说明：

对申请对象家庭经济状况核查认可的在“认可”栏内V;不认可的在“不认可”栏内"。

不认可的，应在“不认可原因”栏内选择不认可项目，并说明理由。

未说明理由的，视为认可。

城市（农村）低保申请家庭经济状况民主评议结果

本次民主评议于年月曰在召开，参加评议人员共人，共

对户申请家庭的经济状况调查核实情况进行评议。

评议结果如下：

序号

申请人

（户主）

调查核实情况

投票表决情况

家庭成员

（人）

家庭收入

（元/月）

家庭财产

家庭消费支岀

认可票数

不认可票数

不认可主要原因

主持人：

记录人：

监督人：

参加评议人员（签字）：

年月日

乡镇（街道）城市（农村）低保申请审核结果

乡镇人民政府（街道办事处）低保审核小组于年月日召开审核会议，

对本次提出低保申请的户家庭，经过集体研究，提出了审核意见。

审核结果如下:

—、拟纳入保障家庭

序号

申请人

（户主）

家庭保障人数

家庭救助总金额

管理类别

居住地址

重点保障人员

（兀/月）

补差救助

重点救助

、不纳入保障家庭

序号

申请人

（户主）

家庭人口

居住地址

不予保障理由

参加审核人员（签字）：

—乡镇人民政府

年月日

重庆市最低生活保障审核审批表

所属地区：

区（县）乡镇（街道）村（居）委会申请保障类型：

城市低保口农村低保口

联系

电话

申请保障家庭成员基本信息

-

三申请人关

-系

E二VMU性另

年龄

残疾

重残

重病

在校学生

学龄前儿童

70

岁老人

□

□

□

□

□

产

0

元00000元元元元元嵐利庭家其家

0

”m°°

元积面筑

規无无人，:

□口

两值董车屜有有总券□口债：

：

举钿可:

证店公一厶一/（\/（\贰动訊面业>:

住机存门企其

标标标尺标超超超>超□□口就口费费费乐>:

料理鵬燃讯管扫电业斟水通物非其

员干叔MW圖X工/（\、一厶一、，保村近低和部

>）

盖

/（\。

一t?

-；0元贡元元

人，，庭biit日

!

冲

"!

其月管空J类

年入扣纳理00雷雷人口□M

日月。

一匸*；0元元元元

年人，，

、，二一0

一--\7理氏的O管要？

J类地儘年m

郝由从鈿理0。

口偌口

备注

开户名称：

开户银行：

银行账号：

注：

1、“应计收入成员人数"包括共同生活的城市户口和农村户口家庭成员；“申请保障成员人数"指申请城市低保或农村低保的家庭成员

2、重残、重病、在校学生、学龄前儿童、70岁老人只能单选，不重复交叉。

3、本表一式两份，区县民政局和乡镇（街道）各一份。

城市（农村）低保申请家庭审批前公示

按照最低生活保障有关政策规定，根据本人申请，经乡镇人民政府（街道办事处）组织入户调查、民主评议和集体审核，区（县）民政局对上报的低保申请材料进行了认真审查，提出了拟审批意见。

现将辖区申请家庭拟审批意见公示如下：

拟纳入保障申请家庭

序号

申请人

（户主）

申请保障家庭成员

家庭人均收入

（元/月）

家庭救助总金额（元/月）

其中

家庭住址

家庭补差

救助

成员重点

救助

元

元

不予保障申请家庭

序号

申请人

（户主）

申请保障家庭成员

家庭人均收入

（元/月）

家庭财产及

消费支出状况

家庭住址

不予保障原因

家庭财产超标，不能享受低保的情形：

1、银行存款、有价证券、债券的总值超过家庭成员人数乘以最低生活

保障标准的12倍；2、拥有2套以上（含）房屋，且人均拥有建筑面积超过最低住房保障标准3倍；3、拥有商业

门面、店铺；4、拥有机动车辆（享受燃油补贴的残疾人机动轮椅车除外）、船舶、工程机械以及大型农机具；5、

拥有注册的企业、公司。

家庭消费支岀超标，不能享受低保的情形：

1、3年内修建自有住房、购买商品房（不含因灾重建、国家基础

设施建设拆迁房屋）或高标准装修现有住房的；2、家庭月水电燃料费、通讯费或物业管理服务费总额占最低生活

保障标准一定比例以上的；3、共同生活的家庭成员有自费岀国留学的；4、雇用他人从事经营活动的；5、半年内

购买非基本生活必需品费用为家庭成员人数乘以最低生活保障标准的5倍（含）以上的；6、非受雇佣经常使用机

动车辆、船舶、工程机械以及大型农机具的。

举报电话：

xxxxxxxx（xx区县民政局）XXXXXXXX（XX街道办事处或乡镇人民政府）

街道办事处或乡镇人民政府（章）

年月日

城市（农村）低保审批结果通知书

乡镇人民政府（街道办事处）：

你们于年_月_日报来的_户城市（农村）低保申请材料已审批。

其中，_户批准纳入城市低保，请组织所在社区（村）纳入长期公示范围予以公示;户不符合保障条件，请将审批决定书送达申请人。

批准纳入保障家庭

序号

申请人

（户主）

家庭保

家庭救助总金额（元/月）

管理类别

居住地址

障人数

重点保障人员

补差救助

重点救助

不予纳入保障家庭

序

申请人

家庭

居住地址

不予保障理由

号

（户主）

人口

区（县）民政局（盖章）

年月日

注：

本表一式两份，区（县）民政局和乡镇（街道）各一份。

最低生活保障审批决定书（存根）

经审查核实，家庭不符合最低生活保障条件。

其原因是:

经办人：

年月曰

最低生活保障审批决定书

你于年_月_日提出最低生活保障申请。

经审查核实，你家庭

不符合最低生活保障条件。

理由是：

如对此决定不服，可在收到本决定60日内向区（县）人民

政府或重庆市民政局提出行政复议。

特此告知。

区（县）民政局（盖章）

年月曰

最低生活保障审批决定书回执

申请人

送达人

送达时间

签收人

注：

1.签收人拒绝签收的，需2人以上送达人签字证明

2.此联需交回区县（自治县）民政局存档

城市（农村）最低生活保障金发放领取表

发放所属时间：

年月

所属地区：

乡镇（街道）村（居）委会总户数:

户主姓名

低保证号

身份证号码

银行帐号

保障

人数

领取

金额

领款人

领款时间

重点保

障人数

补差

救助

重点

救助

其它