医院信息化和医院管理信息化系统.ppt

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医院信息化和医院管理医院信息化和医院管理信息系统信息系统中国人民大学中国人民大学周山芙教授周山芙教授关于1医院管理信息系统医院管理信息系统2医院管理信息系统医院管理信息系统3北京大学第一医院北京大学第一医院4中日友好医院中日友好医院5北京同仁医院北京同仁医院6北京海淀医院北京海淀医院7协和医院协和医院8一个完整的医院信息系统一个完整的医院信息系统（IntegratedHospitalInformationSyste（IntegratedHospitalInformationSystem,IHIS）m,IHIS）应该既包括医院管理信息系统，应该既包括医院管理信息系统，又包括临床医疗信息系统又包括临床医疗信息系统9医院管理信息系统医院管理信息系统医院管理信息系统医院管理信息系统（HospitalManagementInformationSystem,（HospitalManagementInformationSystem,HMISHMIS简称简称简称简称HIS）HIS）的主要目标是支持医院的行政管的主要目标是支持医院的行政管的主要目标是支持医院的行政管的主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动理与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动理与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动理与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院的工作效率，从而使医院能够以较少的高医院的工作效率，从而使医院能够以较少的高医院的工作效率，从而使医院能够以较少的高医院的工作效率，从而使医院能够以较少的投入获得更好的社会效益与经济效益。

投入获得更好的社会效益与经济效益。

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如财务系统、人事系统、住院病人管理系如财务系统、人事系统、住院病人管理系如财务系统、人事系统、住院病人管理系如财务系统、人事系统、住院病人管理系统、药品库存管理系统等就属于统、药品库存管理系统等就属于统、药品库存管理系统等就属于统、药品库存管理系统等就属于此此此此范围。

范围。

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10临床信息系统临床信息系统临床信息系统临床信息系统（ClinicalInformationSystem,CIS）（ClinicalInformationSystem,CIS）的主要目标是支持医护人员的临床活动，收集的主要目标是支持医护人员的临床活动，收集的主要目标是支持医护人员的临床活动，收集的主要目标是支持医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人员的工作效率，为病人临床决策，提高医护人员的工作效率，为病人临床决策，提高医护人员的工作效率，为病人临床决策，提高医护人员的工作效率，为病人提供更多、更快、更好的服务。

提供更多、更快、更好的服务。

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如医嘱处理系统、病人床边系统、医生工如医嘱处理系统、病人床边系统、医生工如医嘱处理系统、病人床边系统、医生工如医嘱处理系统、病人床边系统、医生工作站系统、实验室系统、药物咨询系统等就属作站系统、实验室系统、药物咨询系统等就属作站系统、实验室系统、药物咨询系统等就属作站系统、实验室系统、药物咨询系统等就属于于于于此此此此范围范围范围范围。

11IHISHMISCIS12由于医院管理信息系统由于医院管理信息系统由于医院管理信息系统由于医院管理信息系统HMISHMIS以处理文字以处理文字以处理文字以处理文字和数字类数据为主，较少涉及声音、图象、多和数字类数据为主，较少涉及声音、图象、多和数字类数据为主，较少涉及声音、图象、多和数字类数据为主，较少涉及声音、图象、多媒体数据的动态传递等复杂需求，因此实现起媒体数据的动态传递等复杂需求，因此实现起媒体数据的动态传递等复杂需求，因此实现起媒体数据的动态传递等复杂需求，因此实现起来相对容易。

来相对容易。

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临床信息系统临床信息系统临床信息系统临床信息系统CISCIS在数据处理的实时性要在数据处理的实时性要在数据处理的实时性要在数据处理的实时性要求、响应速度、安全保密性等方面都更苛刻，求、响应速度、安全保密性等方面都更苛刻，求、响应速度、安全保密性等方面都更苛刻，求、响应速度、安全保密性等方面都更苛刻，需要的资源也更多。

所以实现起来难度较大。

需要的资源也更多。

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13医学自身的复杂性导致了信息技术和医学的医学自身的复杂性导致了信息技术和医学的医学自身的复杂性导致了信息技术和医学的医学自身的复杂性导致了信息技术和医学的结合极其困难。

比如验血一项有几十个指标，一结合极其困难。

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比如验血一项有几十个指标，一般医院都能够做到利用机器自动化验出结果，但般医院都能够做到利用机器自动化验出结果，但般医院都能够做到利用机器自动化验出结果，但般医院都能够做到利用机器自动化验出结果，但是这只能算化验自动化。

要实现化验信息化，就是这只能算化验自动化。

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要实现化验信息化，就必须把化验必须把化验必须把化验必须把化验结果全部数字化结果全部数字化结果全部数字化结果全部数字化，还要做到各部门之，还要做到各部门之，还要做到各部门之，还要做到各部门之间间间间传输和数据共享传输和数据共享传输和数据共享传输和数据共享。

可以说几乎所有最尖端、复杂的信息技术都可以说几乎所有最尖端、复杂的信息技术都可以说几乎所有最尖端、复杂的信息技术都可以说几乎所有最尖端、复杂的信息技术都正在或将要在医疗信息化中应用，但全球还没有正在或将要在医疗信息化中应用，但全球还没有正在或将要在医疗信息化中应用，但全球还没有正在或将要在医疗信息化中应用，但全球还没有哪一家医院已经真正实现了医疗信息化；即使美哪一家医院已经真正实现了医疗信息化；即使美哪一家医院已经真正实现了医疗信息化；即使美哪一家医院已经真正实现了医疗信息化；即使美国、欧洲的大医院也在不断探索信息化的路子。

国、欧洲的大医院也在不断探索信息化的路子。

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14多数医院的决策者们均认为多数医院的决策者们均认为多数医院的决策者们均认为多数医院的决策者们均认为HMISHMISHMISHMIS较之较之较之较之CISCISCISCIS，能使医院更直接、更明显、更迅速地获得系统能使医院更直接、更明显、更迅速地获得系统能使医院更直接、更明显、更迅速地获得系统能使医院更直接、更明显、更迅速地获得系统的回报。

而且相对简单，所以会先打开的回报。

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而且相对简单，所以会先打开HISHIS。

当然，当然，当然，当然，HMISHMISHMISHMIS和和和和CISCISCISCIS也不是截然分开的，在也不是截然分开的，在也不是截然分开的，在也不是截然分开的，在HMISHMISHMISHMIS中常常会涉及一些病人的临床信息，特别中常常会涉及一些病人的临床信息，特别中常常会涉及一些病人的临床信息，特别中常常会涉及一些病人的临床信息，特别是它所收集的病人主索引、病案首页等信息往是它所收集的病人主索引、病案首页等信息往是它所收集的病人主索引、病案首页等信息往是它所收集的病人主索引、病案首页等信息往往是往是往是往是CISCISCISCIS以病人为中心的临床医疗信息的基础。

以病人为中心的临床医疗信息的基础。

以病人为中心的临床医疗信息的基础。

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而而而而CISCISCISCIS一旦建立，也往往会使一旦建立，也往往会使一旦建立，也往往会使一旦建立，也往往会使HISHISHISHIS工作更准确和工作更准确和工作更准确和工作更准确和更有效率。

更有效率。

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15目前，我国很多医院目前，我国很多医院目前，我国很多医院目前，我国很多医院还还没有没有没有没有进进行信息化改行信息化改行信息化改行信息化改造，大多数造，大多数造，大多数造，大多数实现实现信息化的医院也信息化的医院也信息化的医院也信息化的医院也还还停留在医院停留在医院停留在医院停留在医院管理信息化管理信息化管理信息化管理信息化HMISHMISHMISHMIS阶阶段段段段，信息技信息技信息技信息技术术真正在真正在真正在真正在诊诊断、断、断、断、医医医医疗疗和手和手和手和手术术中中中中应应用用用用CISCISCISCIS还还很少。

很少。

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卫卫生部生部生部生部统计统计信息中心主任信息中心主任信息中心主任信息中心主任饶饶克勤表示，今克勤表示，今克勤表示，今克勤表示，今后医后医后医后医疗疗信息化建信息化建信息化建信息化建设设的的的的重点将不再是医院管理的重点将不再是医院管理的重点将不再是医院管理的重点将不再是医院管理的信息化，而是信息化，而是信息化，而是信息化，而是临临床管理的信息化床管理的信息化床管理的信息化床管理的信息化，应应当把信息当把信息当把信息当把信息技技技技术术真正真正真正真正应应用到疾病的用到疾病的用到疾病的用到疾病的诊诊断和手断和手断和手断和手术术中去。

中去。

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中去。

16全国各大医院正在或准全国各大医院正在或准全国各大医院正在或准全国各大医院正在或准备备投入投入投入投入资资金，建金，建金，建金，建设设新系新系新系新系统统或改造原有的旧系或改造原有的旧系或改造原有的旧系或改造原有的旧系统统。

医院信息系。

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医院信息系统统“十五十五十五十五”期期期期间间将在将在将在将在以以以以电电子病子病子病子病历为历为中心中心中心中心的新一代医的新一代医的新一代医的新一代医院信息系院信息系院信息系院信息系统统、基于、基于、基于、基于InternetInternetInternetInternet网网网网络络的集成化医的集成化医的集成化医的集成化医疗疗护护理网理网理网理网络络、远远程医程医程医程医疗疗、医学教育等方面加大投、医学教育等方面加大投、医学教育等方面加大投、医学教育等方面加大投资资。

预计预计未来几年中，我国将有未来几年中，我国将有未来几年中，我国将有未来几年中，我国将有70%-80%70%-80%70%-80%70%-80%的医的医的医的医院院院院实现实现信息化管理，市信息化管理，市信息化管理，市信息化管理，市场场投投投投资总资总量将达到量将达到量将达到量将达到200200200200多多多多亿亿元。

元。

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17与生与生与生与生产产企企企企业业、金融、税、金融、税、金融、税、金融、税务务等行等行等行等行业业如火如火如火如火如荼的信息化相比，医如荼的信息化相比，医如荼的信息化相比，医如荼的信息化相比，医疗疗信息化信息化信息化信息化显显得有点得有点得有点得有点儿不愠不火。

儿不愠不火。

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在在在在2001200120012001年年年年卫卫生部生部生部生部调查调查的的的的6921692169216921家医院中，只有家医院中，只有家医院中，只有家医院中，只有2179217921792179家医院上了信息管理家医院上了信息管理家医院上了信息管理家医院上了信息管理系系系系统统，仅仅占占占占总总数的数的数的数的31%31%31%31%。

一方面，医一方面，医一方面，医一方面，医疗疗信信信信息