医院管理学26讲之6护理管理.ppt

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第六章护理管理1第六章护理管理第一节护理管理概述一、护理工作的作用与特点

（一）护理工作的地位和作用1.护理工作在完成医疗任务中的作用2.护理工作在医院管理中的作用3.护理工作在医院卫生学管理中的作用4.护理工作在教学、科研及预防保健工作中的作用2第六章护理管理第一节护理管理概述

（二）护理工作的特点1.护理专业的自身规律性2.对护士素质要求的必要性3.护理工作的科学性和服务性4.护理工作院内联系的广泛性5.护理工作的连续性和性别特点3第六章护理管理第一节护理管理概述二、护理体制

（一）个案护理

（二）功能制护理（三）责任制护理（四）小组包干制护理（五）混合制护理（六）特殊包干制护理4第六章护理管理第一节护理管理概述三、护理管理的概念、意义和特点

（一）护理管理的概念vWHO给的定义：

护理管理是为了提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和其他有关人员或设备、环境和社会活动的过程。

v我国专家的定义：

护理管理是使医院的护理人力、物力、技术、信息和时间等要素结合逼供内最优化运转，以达到提高护理工作效果和效率为主要目标的医院管理工作。

5第六章护理管理第一节护理管理概述

（二）护理管理的意义1.在医院总系统制约下，护理管理运用科学管理的理论和方法，使医院护理工作运转优良，以实现医院管理的目标。

2.因护理管理可提高护理部门的工作质量和效率，所以对提高整个医院的管理水平具有重要的意义。

3.护理管理是一种经济资源，它作为“第三生产力”发挥着合理有效地利用人、财、物的增效意义。

4.护理管理能够发挥护理科学技术的先进作用。

5.护理管理在发展护理科学和建设护理事业上有举足轻重的促进作用。

6.护理管理在保护生命健康上与基础医学、预防医学和临床医学一起起着相辅相成的作用。

6第六章护理管理第一节护理管理概述（三）护理管理的特点1.护理管理要适应护理学科的特点2.护理管理具有很强的综合性和实践性3.护理管理的广泛性（四）护理管理的任务7第六章护理管理第二节护理组织管理一、护理管理体制二、护理人员的编制

（一）护理人员编制的原则1.满足护理工作需要的原则2.能级对等的原则3.合理比例的原则4.经济效益的原则5.动态原则

（二）影响护理人员编制的因素1.工作任务的轻重2.护理人员的能力3.工作条件4.管理水平5.政策影响6.社会影响8第六章护理管理第二节护理组织管理（三）护理人员的编制1.按卫生部的编制原则计算表6-1综合医院护理人员编制表计算基数（床位）护理人员数护理人员与床位之比10046491：

2.1120091971：

2.133001491601：

1.944002012161：

1.925002883061：

1.689第六章护理管理第二节护理组织管理1.按卫生部的编制原则计算

（1）病房护理人员的编制

（2）非病房科室护理人员的编制（3）护理指挥系统的编制10第六章护理管理第二节护理组织管理2.按实际工作量计算目前尚无统一的、精确的计算方法。

下面为根据分级护理所需的时间，求得工作量作为制定编制依据的方法：

11第六章护理管理第三节护理业务管理一、护理单元管理

（一）护理单元：

是由一定数量的病床、设施和护理人员构成的能进行正常护理活动的基本诊疗护理单位，一般由一名护士长领导。

1.诊疗单元病房：

其护理单元的划分与诊疗科室划分一致。

它适用于内、外、骨科病房，一般以40张床位为宜，护理人员1119人。

2.护理单元病房：

以护理业务为主划分护理单元，适用于小儿、重症监护、老年等病房。

可设3060张病床。

v国外进行性护理（progressivepatientcare,PPC）将护理单元划分为强化护理、一般护理、病人自理、长期护理、家庭护理5个阶段。

v较大的医院设有重症监护病房（ICU）和冠心病监护病房（CCU）等护理单元，设护士长12人，护理人员与床位比为1：

1或2：

1。

（二）护理单元与护士站12第六章护理管理第三节护理业务管理二、护理业务技术管理

（一）护理技术管理的概念和意义1.概念：

护理业务技术管理是对护理工作的技术活动进行计划、组织、协调和控制，使这些技术能准确、及时、安全、有效地用于临床，以达到高质量、高效率目标的管理工作。

其研究对象是医院基础护理工作和各不同专业护理工作的工作任务、工作特点、主要内容、技术要求和组织实施方法。

2.意义13第六章护理管理第三节护理业务管理

（二）特点1.技术性2.责任性3.服务性4.社会性和集体性（三）护理技术管理的措施1.建立技术管理的组织系统2.技术管理要重视质量3.重视人员培训4.管理手段现代化14第六章护理管理第三节护理业务管理（四）护理技术管理的范围1.护理诊疗操作技术的管理；2.基础护理技术的管理3.专科疾病护理技术的管理；4.急诊抢救技术的管理5.消毒隔离技术的管理；6.危重症监护和其他监护管理7.整体护理技术的管理；8.新技术的引进与开发9.护理情报档案资料的管理10.护理技术的基础建设：

1）护理队伍的技术素质建设；2）器材设备的保障；3）建立护理科研和技术实验室，引进开发新技术；4）加强医德医风教育。

15第六章护理管理第三节护理业务管理三、护理质量管理

（一）护理质量管理的意义

（二）护理质量管理的特点1.护理质量管理的广泛性和综合性2.护理质量管理的协同性和独立性3.护理质量管理的程序性与连续性16第六章护理管理第三节护理业务管理（三）护理质量标准的内容1.护理技术操作的质量标准总标准：

2.护理管理的质量标准

（1）病房护理工作质量标准

（2）门诊护理工作质量标准（3）手术室质量标准（4）供应室质量标准（5）地段保健质量标准（6）护理部管理质量标准17第六章护理管理第三节护理业务管理3.护理文件书写质量标准4.临床护理质量标准

（1）责任制护理效果评价标准：

（2）特级、一级护理合格率（3）急救物品完好率（4）基础护理合格率（5）消毒隔离合格率（6）护理差错发生率（7）陪住率（8）输液反应率（9）输血反应率18第六章护理管理第四节护理服务质量评价一、护理服务质量评价的概念与目的

（一）概念

（二）目的19第六章护理管理第四节护理服务质量评价二、护理质量评价的内容

（一）护理质量的评价1.基础质量评价

（1）环境

（2）人员配备（3）器械（4）病房结构2.环节质量评价

（1）执行医嘱的准确率

（2）病情观察及治疗效果的观测（3）对与护理有关的其他部门的联系与管理（4）护理报告及各种文件书写质量（5）应用和贯彻护理程序的步骤和技巧（6）心理护理和健康教育的情况3.终末质量评价20第六章护理管理第四节护理服务质量评价

（二）护理人员质量评价1.素质评价2.行为评价3.结果评价4.综合性评价二、护理服务质量的评价方法

（一）护理服务质量的评价组织

（二）护理服务质量的评价程序1.制订标准2.鉴别与收集有关信息3.将收集到的信息与标准比较4.判断分析5.适当的反馈21第六章护理管理第四节护理服务质量评价（三）护理质量的评价方法1.加强信息管理2.建立健全质量管理和评价组织3.采用数理统计指标进行评价4.常用的评价形式：

同级间评价，对上级工作评价，对下级工作评价，服务对象评价（满意度评价），随机抽样评价。

5.评价时间

（1）定期检查

（2）不定期检查22第六章护理管理