妇产科主治医师分类模拟9.docx
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妇产科主治医师分类模拟9
妇产科主治医师分类模拟9
A3/A4型题
某医院一产妇急需剖腹产，主治医师几次联系要求手术，手术室护士均以手术台没有空而一再推迟，由于等候时间太长，导致胎死宫内。
1.主治医生和护士没有遵守护医关系伦理中的
A.彼此平等
B.团结协作
C.彼此监督
D.相互尊重
E.相互制约
答案：
B
2.护理对象的什么权益被侵犯
A.生命健康权
B.求偿权
C.自主权
D.知情权
E.人身自由权
答案：
A
患者，女，32岁。
下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。
门诊接诊医师检查，初诊为“子宫肌瘤”。
入院后，进修医师按“子宫肌瘤”书写了病历。
经治医师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断。
自行决定做子宫切除术。
术前，未执行上级医师“再详细探宫腔”的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示“需排除妊娠可能”，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下。
错误地将子宫及双侧卵巢全切。
切开子宫，见一胎儿。
该患者已生有一男一女，系绝育对象。
术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。
3.若将事故实情告知患者家属，针对手术者应负的道德责任。
最正确的说法是
A.违背“审慎”的医德要求，未作必要的认真的检查，造成医疗事故
B.经验不足，对技术常规不熟悉，系医疗事故
C.虽错误切除子宫，但同时为患者做了需做的人流和绝育手术，功过参半
D.手术未造成其他伤害，患者应予谅解
E.门诊接诊医师、手术助手、上级医师均应负道德责任
答案：
A
4.若不将事故实情告知患者及家属，对这种做法最正确的评价是
A.手术实际上为患者做了需做的人流手术，不算事故，不告知患者，符合医德
B.此系医院的医疗秘密，内部总结教训即可，不必告知患者
C.剥夺了患者获得医疗信息的权利和监督医疗过程的权利
D.告知患者实情，会造成不必要的医疗纠纷
E.告知患者实情，会降低医院信誉
答案：
C
晚上7时，刘医生值班。
一农妇怀抱6岁小孩急匆匆来到急诊室，请求医生救她儿子的命。
她边哭边说，小男孩4点左右从6米多高的地方摔下来，她赶了3个多小时的路程来到这里。
经刘医生检查，颅骨骨折，瞳孔散大，对光反射消失，口鼻出血，小便失禁，孩子已处于深度昏迷状态。
情况十分危急。
刘医生立即开出CT检查单，一旦结果出来，就可行开颅术。
但孩子的母亲没钱，CT无法做，手术不能进行。
刘医生只好一边催其母亲去筹钱。
一边给小孩采取一些抢救措施，他只能做到这些。
可直到天亮，孩子的母亲也未把钱筹来。
早7点36分。
这个顽强的小生命再也无法抗拒死神的召唤，永远离开了这个世界。
5.根据此病例医护人员违反哪条医德原则
A.防病治病
B.救死扶伤
C.实行人道主义
D.全心全意为人民身心健康服务
E.公正原则
答案：
B
6.没有遵循哪条医院管理道德的基本原则
A.预防为主的原则
B.以人为本原则
C.两种效益兼顾社会效益优先的原则
D.质量第一原则
E.公平公正原则
答案：
C
患儿，女，11岁。
患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。
医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术。
按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。
当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。
过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命，故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。
医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式，既收到治疗效果。
又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。
患者及家属同意做此手术，尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。
手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好。
7.在该事例中，涉及了病人权利的哪一项
A.享有基本的医疗权
B.享有自我决定权
C.享有自我选择权
D.享有知情同意权
E.以上都是
答案：
E
8.下面说法，哪一点是错误的
A.病人应该在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行
B.既要为病人考虑眼前疗效，又考虑远期疗效
C.医生不可以强求病人做不同意做的手术
D.医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的
E.医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的
答案：
D
患者，男，35岁，主诉“舌感异常”到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗。
其病情为病灶尚未转移。
按当时的医疗水平及治疗手段。
只有早期切除病灶才能挽救患者。
医生把治疗意见向患者的家属作了说明，希望他们向患者做工作，着重说明“病灶盘是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌头的1/3。
”患者本人坚决反对手术。
医生为了挽救患者生命。
又向患者解释说，不是切掉舌头，而是烧灼舌头的溃疡部分。
患者在这种情况下答应了手术，切掉了舌头的1/3，术后出现语言障碍，咀嚼、味觉功能减退。
患者认为医生欺骗并坑害了自己，因而忧郁愤懑，在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。
后患者上告法院要求赔偿，该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后，患者撤回了上诉。
9.本案评价医生的医学动机与手段哪一点是不相一致的
A.医生的动机是好的，目的是为了救人
B.医生以“恶性溃疡”告之患者，目的是消除患者的恐怖心理，动机是正确的
C.切除1/3舌部的目的是为了防止舌癌手术后复发，其手术动机也是好的
D.当患者反对手术，医生用烧灼舌部溃疡，来隐瞒手术真相，动机是好的
E.以上都是
答案：
D
10.本案例患者上告法庭，最主要理由是
A.医生手术的动机与目的都是为了救治病人的生命，但效果不好
B.医生切除1/3舌部虽是本手术的指征，但过多地损害病人和利益
C.医生手术的动机与手段与病人当时所能承受心理状态不相一致
D.医生当时用“只是烧灼舌的溃疡部分”的隐瞒病情手段来行施手术
E.医生没有向病人说明手术后可能出现的后遗症，病人思想准备不够
答案：
D
某医院儿科收治了一名高热患儿，经医生初诊“发热待查，脑炎可能”。
急诊值班护士凭多年经验，对患儿仔细观察，发现精神越来越差，末梢循环不良，但患儿颈部不强直。
于是，护士又详细询问家长，，怀疑是中毒性菌痢。
经肛门指诊大便化验，证实为菌痢，值班护士便及时报告医生，经医护密切配合抢救，患儿得救。
11.该护士的行为符合下列哪条道德要求
A.举止端庄，言语文明
B.作风严谨，准确无误
C.平等待人，尊重病人
D.敬业负责，精益求精
E.关心病人，体贴入微
答案：
D
12.该护士符合医护关系的哪条道德要求
A.学习与竞争
B.平等与尊重
C.明确分工，各司其责
D.真诚与负责
E.团结协作，密切配合
答案：
E
美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮（褥疮）、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。
她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。
3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。
13.从医学伦理学角度说，此案例反映出的突出问题应除外
A.临床医学决策同时也是伦理判断
B.医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的
C.市场经济对医学实践的正、负效应并存
D.生命神圣论与生命质量论的冲突
E.传统医德规范与现代医德观念的矛盾
答案：
C
14.主管医师拒绝患者监护人的请求，其理由是：
医疗行为必须体现
A.医乃仁术
B.生命神圣
C.不伤害原则
D.尊重患者自主原则
E.以上都是
答案：
E
15.对主管医师的行为的正确伦理评价是
A.完全正确
B.完全错误
C.基本上错误，侵犯了患者家属自主权
D.基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益
E.以上都不是
答案：
D
某男患者，23岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。
患者认为“再障”是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。
医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得患者信任。
在患者主动配合下，通过中西医结合治疗，使患者好转出院。
这个患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。
16.在这个患者的治疗中，哪一点最能体现医师的美德
A.重人贵于重病
B.推动自己促进和维护病人利益
C.医师的工作是崇高、繁重、有风险的工作
D.“仁者爱人”包括利人、关怀人
E.以上各点都符合医师的美德
答案：
E
17.在这个患者的治愈过程中，以下哪点说法不够准确
A.患者不仅有被动的一面，更有能动的一面
B.医务人员通过教育和疏导，变患者的顽固拒医行为为积极求医行为，变患者消极悲观态度为积极乐观态度，是诊治成功的关键
C.打动病人心灵，改变病人态度，是医务人员的道德责任
D.医务人员的权威性是至高无上的
E.把病人的思想工作放在首位是正确的
答案：
D
B型题
A.《黄帝内经》
B.宋国宾《医业伦理学》
C.孙思邈《备急千金要方》
D.希波克拉底《希波克拉底誓言》
E.帕茨瓦尔《医学伦理学》
1.医学伦理学作为学科出现的标志是
答案：
E
2.奠定西方医学人道传统的文献是
答案：
D
3.奠定中国医学人道传统的文献是
答案：
A
4.最早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的是
答案：
D
A.双方冲突型
B.患者主导型
C.主动-被动型
D.指导-合作型
E.共同参与型
5.一般说来，医患之间信托一契约关系所倡导的医患交往模式是
答案：
D
6.一般说来，使医患之间信托一契约关系能够得到理想体现的是
答案：
E
7.对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是
答案：
C
A.代理同意
B.知情同意
C.不同意
D.诱导同意
E.有效同意
8.在临床医学研究前，对有行为能力的病人要获得他的同意，这属于
答案：
B
9.在临床医学研究前，对无行为能力的病人要获得他家属的同意，这属于
答案：
A
A.医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步
B.古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则
C.“普同一等”、“一视同仁”是古今中外医学共有的伦理观念
D.古代的医德规范今天仍然有规范医者的价值
E.医学伦理学的思想内容是医学实践和科学进步提出的客观要求
10.医学伦理学的实践性表现在
答案：
E
11.医学伦理学的继承性表现在
答案：
C
12.医学伦理学的时代性在
答案：
A
A.道德的本质
B.道德评价的标准
C.道德评价方式
D.道德的特点
E.道德的主要功能
13.社会舆论、传统习俗和内心信念是
答案：
C
14.用以调整人们之间及个人与社会之间的行为规范是
答案：
E
A.公平公正原则
B.优先原则
C.效率、效益原则
D.价值原则
E.不伤害原则
15.把有限的卫生资源配置到最能产生社会效益和经济效益的做法是体现
答案：
C
16.人人享受卫生保健是体现
答案：
A
A.有利于科学地确定死亡，真正维护人的生命
B.有利于医生对病人积极抢救还是放弃治疗进行正确抉择
C.有利于节约医疗卫生资源
D.有利于公正分配医疗卫生资源
E.有利于器官移植的开展
17.上述关于执行脑死亡标准的伦理意义的提法中，最具有说服力的是
答案：
A
18.上述关于执行脑死亡标准的伦理意义的提法中，最易引发争议的是
答案：
E
A.“人命至重，有贵干金，一方济之，德逾于此”
B.“无恒德者，不可以做医，人命生死之所系”
C.“一存仁心，……二通儒道，……三精脉理，……四识病原，……十勿重利。
”
D.“不为良相，愿为良医”
E.“夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁淳厚，不可信也。
”
19.出自龚延贤的话是
答案：
C
20.出自范仲淹的话是
答案：
D
21.出自孙思邈的话是
答案：
A
22.出自林逋的话是
答案：
B
23.出白杨泉的话是
答案：
E
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