药物手册.docx

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药物手册

1去乙酰毛花苷

【药物名称】去乙酰毛花苷注射液；西地兰

【剂量】0.4mg/2ml

【药理作用】1．正性肌力作用：

增加心肌收缩力。

2．负性频率作用：

减慢心率、延缓房室传导，有利于增加心肌血供；大剂量（通常接近中毒量）则可直接抑制窦房结、房室结和希氏束而呈现窦性心动过缓和不同程度的房室传导阻滞。

3．心脏电生理作用：

降低窦房结自律性；提高普肯野氏纤维自律性；减慢房室结传导速度，延长其有效不应期，导致房室结隐匿性传导增加，可减慢心房纤颤或心房扑动的心室率。

【适应症】

（1）主要用于心力衰竭。

适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。

（2）亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。

（3）终止室上性心动过速起效慢，已少用。

【用法与用量】静脉注射，成人常用量：

用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首次剂量0.4-0.6mg，以后每2-4小时后可再给予0.2-0.4mg。

【极量】每日1.6mg。

【副作用与不良反应】1、心脏反应：

以心律失常为主，最常见为室性早搏，多呈二联律；2、胃肠道反应：

恶心、呕吐、食欲不振；3、神经系统反应：

头痛、抑郁、黄视、绿视及视物模糊等；

【注意事项】

（1）慎用：

①低钾血症；②不完全性房室传导阻滞；③高钙血症；④甲状腺功能低下；⑤缺血性心脏病；⑥急性心肌梗死早期（AMI）；⑦心肌炎活动期；⑧肾功能损害。

（2）用药期间应随访检查：

血压、心率及心律；心电图；心功能监测；电解质尤其钾、钙、镁；肾功能；疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。

过量时，由于蓄积性小，一般于停药后1-2天中毒表现可以消退。

出现黄视、绿视症及视物模糊时，是药物中毒的先兆，可作为停药指征。

2胺碘酮

【药物名称】胺碘酮注射液；商品名：

可达龙

【剂量】0.15g/3ml

【药理作用】抗心律失常：

延长心肌细胞3相动作电位，降低窦房结自律性，非竞争性的α和β肾上腺素能抑制作用：

减慢窦房、心房及结区传导性，不改变心室内传导；延长不应期，降低心房、结区和心室的心肌兴奋性；减慢房室旁路的传导并延长其不应期。

无负性肌力作用。

【适应症】当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常，尤其适用于下列情况：

房性心律失常伴快速室性心律；W-P-W综合征的心动过速；严重的室性心律失常。

【用法与用量】静脉滴注负荷削量：

通常剂量为5mg/公斤体重于葡萄糖溶液中，最好用微泵，在20分钟至2小时内滴注，24小时内可重复2—3次。

本品的作用时问短，要求持续滴注。

【极量】每日极量1200mg

【副作用与不良反应】局部：

可能引起炎症反应，外周静脉途径给药会引起浅表静脉炎。

潮红、多汗、恶心、脱发；血压下降，通常是轻中度而短暂的。

曾有过量使用或过快给药后严重低血压及循环衰竭的病例报告；尤其是老年病例，有明确的心动过缓病例报道；罕见致心律失常作用；对肝功能进行监测。

【注意事项】电解质紊乱，尤其是低钾血症，持续心电监护下使用。

此外，少数使用胺碘酮的患者术后发生急性呼吸困难综合征，因此推荐患者在人工呼吸期间应进行密切的监测。

尽可能通过中心静脉导管滴注，浓度超过3mg／ml时，会提高引发外周静脉炎。

即使缓慢注射给药，本品可加重低血压．充血性心力衰竭或严重的呼吸衰竭。

3维拉帕米注射液

【药物名称】维拉帕米注射液；异搏定

【剂量】5mg/2ml

【药理作用】1．盐酸维拉帕米为钙离子拮抗剂。

2．扩张心脏的冠状动脉主干和小动脉，降低心肌耗氧量。

3．延长房室结的有效不应期，减慢传导，可降低慢性心房颤动和心房扑动病人的心室率；减少阵发性室上性心动过速发作的频率。

4．通过降低体循环的血管阻力产生降低血压作用。

5．抑制心肌收缩，可改善左室舒张功能。

【适应症】1.快速阵发性室上性心动过速的转复。

2.心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制。

【用法与用量】必须在持续心电监测和血压监测下，缓慢静脉注射至少2分钟。

因无法确定重复静脉给药的最佳给药间隔，必须个体化治疗。

一般起始剂量为5～10mg，稀释后缓慢静脉推注至少2分钟。

【极量】一日总量不超过50～100mg。

【副作用与不良反应】症状性低血压；心动过缓；眩晕；头痛；皮疹；严重心动过速。

恶心；腹部不适；静脉给药期间发作癫痫；精神抑郁；嗜睡；旋转性眼球震颤；眩晕；出汗；超敏病人发生支气管/喉部痉挛伴搔痒和荨麻疹；呼吸衰竭等。

过量的主要表现为低血压和心动过缓、精神错乱、昏迷、恶心、呕吐、肾功能不全、代谢性酸中毒和高血糖等。

【注意事项】1.引起的血压下降一般是一过性和无症状的，但也可能发生眩晕。

静脉注射维拉帕米之前静脉给予钙剂可预防低血压。

2.维拉帕米影响房室结和窦房结，罕见导致II或III度房室传导阻滞、心动过缓，更甚者心脏停搏，易发生在病窦综合征病人，这类疾病老年人多发。

3.轻度心力衰竭的病人如有可能必须在使用维拉帕米治疗之前已由洋地黄类或利尿剂所控制。

4.房室旁路通道合并心房扑动或心房颤动病人禁止使用。

5.如果必须重复静脉给药，必须严密监测血压和PR间期或药效过度的其它表现。

6.可诱发呼吸肌衰竭，肌肉萎缩病人慎用。

7.颅内压增高者应用时小心。

4盐酸肾上腺素

【药物名称】盐酸肾上腺素注射液

【剂量】1mg/1ml

【药理作用】1.对心脏的作用：

激动心脏β1受体，增强心肌收缩力，心率加快，传导加速，但可使心肌耗氧量增加。

2.对血管的作用：

激动血管a和β受体。

a受体激动，主要引起皮肤、粘膜、内脏血管的收缩；β受体激动可引起冠状血管、骨骼肌血管扩张。

3、激动支气管平滑肌β2受体：

引起支气管平滑肌舒张。

【适应症】主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。

各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。

【用法与用量】常用量：

皮下注射，每次0.25mg－1mg。

临床用于：

1.抢救过敏性休克：

皮下注射或肌注0.5－1mg。

2.抢救心脏骤停：

以0.25－0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉（或心内注射），同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。

3.与局麻药合用：

加少量（约1：

200000－500000）于局麻药中（如普鲁卡因），在混合药液中，本品浓度为2－5ug/ml。

4.制止鼻粘膜和齿龈出血：

将浸有1：

20000－1：

1000溶液的纱布填塞出血处。

5.治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等：

皮下注射1：

1000溶液0.2－0.5ml。

【极量】皮下注射，每次1mg。

与局麻药合用总量不超过0.3mg。

【副作用与不良反应】1.心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。

2.有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。

3.用药局部可有水肿、充血、炎症。

【注意事项】1、心电监护：

密切监测血压、心率、节律、多次使用还应监测血糖；2、无心跳骤停的心脏病、高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、心源性哮喘、外伤性及出血性休克忌用；3、只有心脏骤停才使用静脉注射；4、如需多次运用，注射时必须轮换部位，以免引起组织坏死；5、用于过敏性休克应补充血容量；6、不能与碱性药物合用，如碳酸氢钠。

5重酒石酸去甲肾上腺素

【药物名称】重酒石酸去甲肾上腺素注射液

【剂量】2mg/1ml

【药理作用】本品为肾上腺素受体激动药。

1.通过激动α受体，可引起血管极度收缩，使血压升高，冠状动脉血流增加；

2.通过激动β受体，使心肌收缩加强，心排出量增加。

【适应症】

1.治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；

2.也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。

【用法与用量】用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。

【极量】持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严重，应即停药。

【副作用与不良反应】

1.药液外漏可引起局部组织坏死。

2.强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，尿量减少、缺氧和酸中毒。

3.不良反应包括静脉输注时沿静脉路径皮肤发白，注射局部皮肤破潰，皮肤紫绀，发红，严重眩晕。

4.个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。

5.可出现心律失常，血压升高后可出现反射性心率减慢。

6.以下反应如持续出现应注意：

焦虑不安、眩晕、头痛、皮肤苍白、心悸、失眠等。

7.逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐、抽搐。

【注意事项】

1.缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进症、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病患者慎用。

2.用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电图。

6盐酸多巴胺

【药物名称】盐酸多巴胺注射液

【剂量】20mg/2ml

【药理作用】

1．小剂量时（每分钟按体重0.5～2μg/㎏），主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加。

2．小到中等剂量（每分钟按体重2～10μg/㎏），能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性肌力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善。

3．大剂量时（每分钟按体重大于10μg/㎏），激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。

由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。

【适应症】适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。

由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。

【用法与用量】成人常用量静脉注射，开始时每分钟按体重1－5ug/kg，10分钟内以每分钟1－4ug/㎏速度递增，以达到最大疗效。

【极量】最大剂量不超过每分钟500ug/kg。

【副作用与不良反应】常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其用大剂量）、全身软弱无力感；心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。

长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者，出现的反应有手足疼痛或手足发凉；外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽；过量时可出现血压升高，此时应停药，必要时给予α受体阻滞剂。

【注意事项】1.交叉过敏反应。

2.下列情况应慎用：

①嗜铬细胞瘤患者不宜使用；②闭塞性血管病（或有既往史者）；③对肢端循环不良的病人；④频繁的室性心律失常3.在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。

4.应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量。

5.在滴注前必须稀释。

5.选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及产生组织坏死；6.静滴时应控制每分钟滴速。

7.休克纠正时即减慢滴速。

8.遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常，滴速必须减慢或暂停滴注。

9.如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压，应停用多巴胺，改用更强的血管收缩药。

10.突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减

7重酒石酸间羟胺注射液

【药物名称】重酒石酸间羟胺注射液；阿拉明

【剂量】10mg/1ml间羟胺（相当于重酒石酸间羟胺19mg）

【药理作用】本品主要作用于α受体，直接兴奋α受体，能收缩血管，持续地升高收缩压和舒张压，也可增强心肌收缩力，能使休克患者的心输出量增加。

对心率的兴奋不很显著，很少引起心律失常，无中枢神经兴奋作用。

连续给药时，不能突然停药，以免发生低血压反跳。

【适应症】1.防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压；2.用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压的辅助性对症治疗；3.也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。

【用法与用量】成人用量1.肌内或皮下注射：

2～10mg/次（以间羟胺计），由于最大效应不是立即显现，在重复用药前对初始量效应至少应观察10分钟；2.静脉注射，初量0.5～5mg，继而静滴，用于重症休克；3.静脉滴注，将间羟胺15～100mg加入5%葡萄糖液或氯化钠注射液500ml中滴注，调节滴速以维持合适的血压。

【极量】成人极量一次100mg（每分钟0.3～0.4mg）。

【副作用与不良反应】1．心律失常。

2．升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿。

3．过量的表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常，此时应立即停药观察，血压过高者可用5～10mg酚妥拉明静脉注射，必要时可重复。

4．静脉滴注时药液外溢，可引起局部血管严重收缩，导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿。

5．长期使用骤然停药时可能发生低血压。

【注意事项】1．甲状腺功能亢进、高血压、冠心病、充血性心力衰竭、糖尿病患者和疟疾病史者慎用。

2．血容量不足者应先纠正后再用本品。

3．本品有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，须观察10分钟以上再决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。

4．给药时应选用较粗大静脉注射，并避免药液外溢。

5．短期内连续应用，出现快速耐受性，作用会逐渐减弱。

8甲磺酸酚妥拉明

【药物名称】甲磺酸酚妥拉明注射液

【剂量】1mg/1ml

【药理作用】甲磺酸酚妥拉明是短效的非选择性α-受体（α1、α2）阻滞剂，能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，使血管扩张而降低周围血管阻力;拮抗儿茶酚胺效应，用于诊治嗜铬细胞瘤，但对正常人或原发性高血压患者的血压影响甚少；能降低外周血管阻力，使心脏后负荷降低，左心室舒张末压和肺动脉压下降，心搏出量增加，可用于治疗心力衰竭。

【适应症】

1．用于诊断嗜铬细胞瘤及治疗其所致的高血压发作，包括手术切除时出现的高血压，也可根据血压对本品的反应用于协助诊断嗜铬细胞瘤；

2．治疗左心室衰竭；

3．治疗去甲肾上腺素静脉给药外溢，用于防止皮肤坏死。

【用法与用量】

1.通过肌肉途径进行酚妥拉明试验

对成年人的肌肉注射剂量为5mg。

在注射的30－45分钟内，每隔5分钟记录一次血压，注射后20分钟内，收缩压的降低至少35mmHg、舒张压的降低至少25mmHg，显示阳性反应。

对于假阴性的结果，肌肉注射比静脉注射要多。

2.预防在静脉或静脉外注射去甲肾上腺素后出现的皮肤坏死和腐烂。

3.在12小时内，将本品（10ml盐水中含有5－10mg）注入去甲肾上腺素外溢处

【极量】成人剂量5mg。

【副作用与不良反应】较常见的有直立性低血压，心动过速或心律失常，鼻塞、恶心、呕吐等；晕厥和乏力较少见；突然胸痛（心肌梗死）、神志模糊、头痛、共济失调、言语含糊等极少见。

【注意事项】作酚妥拉明试验时，在给药前、静脉给药后至3分钟内每30秒、以后7分钟内每1分钟测一次血压，或在肌肉注射后30～45分钟内每5分钟测一次血压。

对诊断的干扰，降压药、巴比妥类、鸦片类镇痛药、镇静药都可以造成酚妥拉明试验假阳性，故试验前24小时应停用；用降压药必须待血压回升至治前水平方可给药。

【贮藏】遮光，密闭保存。

9多巴酚丁胺

【药物名称】盐酸多巴酚丁胺注射液

【剂量】20mg/2ml

【药理作用】

1．对心肌产生正性肌力作用，主要作用于β1受体，对β2及α受体作用相对较小。

2．能直接激动心脏β1受体以增强心肌收缩和增加搏出量，使心排血量增加。

3．可降低外周血管阻力（后负荷减少），但收缩压和脉压一般保持不变，或仅因心排血量增加而有所增加。

4．能降低心室充盈压，促进房室结传导。

5．心肌收缩力有所增强，冠状动脉血流及心肌耗氧量常增加。

6．由于心排血量增加，肾血流量及尿量常增加。

7．本品与多巴胺不同，多巴酚丁胺并不间接通过内源性去甲肾上腺素的释放，而是直接作用于心脏。

【适应症】用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭，包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征，作为短期支持治疗。

【用法与用量】静脉给药

【副作用与不良反应】可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等。

心率增快（多数在原来基础上每分钟增加5～10次，少数可增加30次以上）者，与剂量有关，应减量或暂停用药。

【注意事项】

1．交叉过敏反应，对其他拟交感药过敏，可能对本品也敏感。

2．对妊娠的影响，在人体应用未发生问题。

3．本品是否排入乳汁未定，但应用未发生问题。

4．梗阻性肥厚型心肌病不宜使用，以免加重梗阻。

5．下列情况应慎用：

（1）心房颤动，多巴酚丁胺能加快房室传导，心室率加速，如须用本品，应先给予洋地黄类药；

（2）高血压可能加重；

（3）严重的机械梗阻，如重度主动脉瓣狭窄，多巴酚丁胺可能无效；

（4）低血容量时应用本品可加重，故用前须先加以纠正；

（5）室性心律失常可能加重；

（6）心肌梗死后，使用大量本品可能使心肌耗氧量增加而加重缺血。

（7）用药期间应定时或连续监测心电图、血压、心排血量，必要或可能时监测肺楔嵌压

【贮藏】遮光，密闭保存。

10盐酸乌拉地尔

【药物名称】盐酸乌拉地尔注射液

【剂量】25mg/5ml

【药理作用】本品具有外周和中枢双重降压作用。

1.外周主要阻断突触后α1受体，使血管扩张显著降低外周阻力。

2.中枢作用主要通过激动5羟色胺-1A（5-HT1A）受体，降低延髓心血管中枢的交感反馈调节而降压（不同于可乐定的中枢作用）。

【适应症】

1．高血压危象（如血压急骤升高）。

2．重度和极重度高血压。

3．难治性高血压。

4．控制围手术期高血压。

【用法与用量】

乌拉地尔针剂应静脉注射或静脉点滴，病人须取卧位。

持续静脉点滴或使用输液泵。

【副作用与不良反应】

1．使用乌拉地尔后，个别病例可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、烦燥、乏力、心悸、心律失常、上脸部压迫感或呼吸困难等症状。

2．过敏反应少见（如搔痒，皮肤发红，皮疹等）。

【注意事项】

1．如果联合其他降压药使用本品前，应间隔一定的时间。

2．血压骤然下降可能引起心动过缓甚至心脏停搏。

3．对本品过敏有皮肤搔痒、潮红，有皮疹应停药。

4．开车或操纵机器者应谨慎。

5．逾量可致低血压。

6．老年人及肝功能受损者可增强本品作用，应予注意。

【贮藏】避光，密闭保存。

11硝酸甘油

【药物名称】硝酸甘油

【剂量】5mg/1ml

【药理作用】主要药理作用是松弛血管平滑肌。

硝酸甘油扩张动静脉血管床，以扩张静脉为主。

动静脉扩张使心肌耗氧量减少，缓解心绞痛。

对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。

【适应症】用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

【用法与用量】冠心病舌下含化硝酸甘油是最常用的控制冠心病心绞痛发作的措施，劳力性心绞痛病人在活动前可预先含服硝酸甘油以防止心绞痛的发作；注射液：

用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注，开始剂量为5μg/min，最好用输液泵恒速输入。

患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。

【极量】200ug/分钟（内科学）

【副作用与不良反应】1.头痛：

可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。

2.偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，尤其在直立、制动的患者。

3.治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。

4.晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。

5.逾量时的临床表现，按发生率的多少，依次为：

口唇指甲青紫、眩晕欲倒、头胀、气短、高度乏力、心跳快而弱、发热、甚至抽搐。

【注意事项】1、第一次用药，嘱病人平卧片刻，必要时吸氧。

2、如舌下给药连续三次仍不能缓解症状，应重视；3、舌下含服若无烧灼感应弃之；4、在静脉给药时应作心电监护，随时监测血压、心率的变化，应从小剂量开始，避免血压骤降，尤其是老年人。

5、连续用药可引起耐药现象，间歇给药可避免此现象发生。

6、头痛是常见的副作用，卧位变为立位或用药期间饮酒都能加重头痛，应嘱咐病人改变体位时动作要慢，更应避免饮酒。

7、与Ca++拮抗剂合用发生体位性低血压更明显；8、如因逾量而发生低血压时，应抬高两腿，以利于静脉血回流。

9、有脑出血、颅脑外伤、青光眼、血压过低、妊娠者禁用。

10.静脉使用本品时须采用避光措施。

12硝酸异山梨酯

【药物名称】硝酸异山梨酯片；消心痛

【剂量】5mg/片

【药理作用】硝酸异山梨酯（ISDN）主要药理作用是松弛血管平滑肌。

使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。

【适应症】冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭；肺动脉高压的治疗。

【用法与用量】口服：

预防心绞痛，一次5～10mg，一日2～3次，一日总量10～30mg。

舌下给药：

一次5mg，缓解症状。

【副作用与不良反应】用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。

偶见血压明显降低、心动过缓和心绞痛加重。

【注意事项】低充盈压的急性心急梗死、主动脉或二尖瓣狭窄、体位性低血压、颅内压增高者慎用。

不应突然停止用药，以避免反跳现象。

【贮藏】遮光，密封保存。

13硝苯地平

【药物名称】硝苯地平片；心痛定

【剂量】10mg/片

【药理作用】硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运，并抑制钙离子从细胞内释放，而不改变血浆钙离子浓度。

能解除和预防冠状动脉痉挛，抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量。

舒张外周阻力血管，减轻心脏后负荷。

延缓离体心脏的窦房结功能和房室传导。

【适应症】1．心绞痛；2．高血压病（单独或与其他降压药合用）。

【用法与用量】

（1）硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整。

过量服用硝苯地平可导致低血压。

（2）从小剂量开始服用，调整剂量需7～14天。

【副作用与不良反应】

1．常见服药后出现外周水肿；胃肠道反应、一过性低血压等。

还可见心悸；鼻塞；胸闷；气短；骨骼肌发炎；关节僵硬等

2．少见贫血；白细胞减少；血小板减少；紫癜；齿龈增生；抑郁；偏执

3．可能产生的严重不良反应：

心肌梗死和充血性心力衰竭。

4．本品过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹，甚至剥脱性皮炎等。

【注意事项】1．低血压，特别是合用β-受体阻滞剂时易出现。

2.外周水肿，水肿多初发于下肢末端，可用利尿剂治疗。

3.β-受体阻滞剂"反跳"症状，须逐步递减前者用量。

4.对诊断的干扰，应用本品时偶可有碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶升高，一般无临床症状。

5.肝肾功能不全、正在服用β-受体阻滞剂者应慎用，宜从小剂量开始。

6.长期给药不宜骤停，以避免发生停药综合症而出现反跳现象。

【贮藏】遮光、密封保存。

14尼可刹米

【药物名称】尼可刹米注射液

【剂量】0.375mg/1.5ml

【药理作用】本品选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快，对血管运动中枢有微弱兴奋作用，剂量过大可引起惊厥。

【适应症】用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。

【用法】皮下注射、肌内注射、静脉注射。

【极量】成人：

极量一次1.25g。

【副作用与不良反应】

1.心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。

2.有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。

3.用药局部可有水肿、充血、炎症。

【注意事项】作用时间短暂，应视病情间隔给药。

【贮藏】避光，密闭保存。

15盐酸洛贝林

【药物名称】盐酸洛贝林注射液

【剂量】3mg/1ml

【药理作用】可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器（均为N1受体），反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。

对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用；对植物神经节先兴奋而后阻断。

【适应症】本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。

临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。

【用法与