江苏麻醉科模拟题真题无答案032.docx
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江苏麻醉科模拟题真题无答案032
江苏麻醉科模拟题2021年（158）
（总分93.7,考试时间120分钟）
多项选择题
1.急腹症手术麻醉正确的是
A.呼吸循环功能稳定的患者可选用硬膜外麻醉
B.麻醉维持多采用复合麻醉
C.尿量维持在30ml/小时以上
D.如采用全麻应酌情选用对循环影响小的药物如芬太尼
E.保持血压在80mmHg以上
2.患者，男，36岁，因从高处坠地致四肢麻木、不能行走5天入院，经检查诊断为第2颈椎骨折并脱位，拟急症行椎管探查，骨折复位固定术。
该病人麻醉处理下列哪项是正确的？
A.首选气管内全麻
B.插管时应将头尽量后仰以利暴露声门,减少上提喉镜的动作
C.避免过度通气
D.术后加强呼吸功能支持
E.可使用琥珀胆碱快速插管控制呼吸
3.单肺通气低氧血症发生机制主要是哪些：
A.非通气侧肺萎陷
B.通气侧肺V/Q小于0.8
C.麻醉药抑制非通气侧肺HPV
D.通气压力低导致供氧不足
E.通气不是纯氧
4.误吸处理不必要的是
A.取右侧卧头低足高位
B.PEEP通气
C.支气管冲洗
D.呼吸兴奋剂
E.激素治疗
5.氟芬合剂的主要优点为下列哪几项
A.有明显的安定镇痛作用
B.可明显减少手术后呕吐
C.心血管系统较稳定
D.能与多种麻醉方法复合应用
E.术后睡眠时间长，无精神症状
6.分娩时羊水进入母体循环的后果是：
A.肺血管痉挛
B.肺小动脉栓塞
C.肺小静脉扩张
D.支气管痉挛
E.支气管扩张
7.患者男性，25岁，诊断为全身多处骨折、肝破裂、脾破裂、失血性休克，术中输血同时需补充血浆制品，下列关于血浆制品的说法，正确的是
A.新鲜冰冻血浆是采血后6小时内分离出来的，保存于-20℃到-30℃环境中
B.新鲜冰冻血浆含有所有凝血因子，特别是Ⅴ和Ⅷ因子，有效期为1年
C.普通冰冻血浆是新鲜冰冻血浆保存期满一年之后继续冰冻保存所得，或新鲜冰冻血浆提取冷沉淀后继续保存所得
D.普通冰冻血浆在-20℃保存期为3年，主要含血浆蛋白和凝血因子
E.冷沉淀是从血浆中分离出来的，-20℃保存有效期1年。
含有丰富的vWF、纤维蛋白原、因子Ⅷ和纤维蛋白等。
一般一次用1-3单位/10kg
8.有关瓣膜性心脏病病人麻醉的特点，下列哪一项说法是正确的？
A.二尖瓣狭窄病人要注意控制心率
B.二尖瓣关闭不全病人需要稍快的心率
C.主动脉瓣狭窄病人麻醉的关键是防止外周阻力增加
D.主动脉瓣狭窄病人麻醉诱导前发生心绞痛可用硝酸甘油缓解
E.主动脉瓣关闭不全病人用扩血管药可减少返流量
9.术前安装起搏器指征
A.完全性房室传导阻滞和严重窦性心动过缓（小于40次/min）
B.房室结功能不全
C.有症状的心动过缓、Ⅱ度房室传导和双束支传导阻滞
D.急性心肌梗死后持续进行性Ⅱ度房室传导阻滞或完全性传导阻滞
E.病态窦房结综合征
10.治疗急性左心衰的措施，下列哪些正确：
A.糖皮质激素
B.体位
C.吗啡
D.血管扩张药
E.吸氧
11.关于离开复苏室的标准，下列说法正确的有（）
A.能自己咳痰
B.清醒，应具有正确的定向力
C.在复苏室肌注过哌替啶1小时后方能转出
D.能够饮水无恶心呕吐方可转出复苏室
E.椎管内麻醉的病人，应等待运动功能和本体感觉恢复后方能转回原病室
12.呼吸道梗阻的临床表现，下面那些正确？
A.胸部和腹部反常呼吸运动
B.吸气性喘鸣
C.呼吸音增粗
D.呼吸音低或无
E.严重者有"三凹征"
13.关于手术后镇痛下列哪些正确
A.可减轻病人术后疼痛
B.可减少心肌作功和耗氧量
C.有利于病人深呼吸和咳嗽
D.无不良反应发生
E.可减轻手术创伤所致的应激反应
14.控制性降压的常见并发症出现的原因
A.适应症掌握不严格
B.血压持续过低及持续时间过长
C.降压技术管理失误
D.降压期间血容量明显不足
E.呼吸管理欠妥
15.给有误吸危险病人的插管时，
A.可预先使用抗胆碱药
B.怀疑插管困难者，首选清醒气管插管
C.非困难气管插管者，可采用快速诱导插管
D.肌松药可选用琥珀胆碱
E.诱导过程中用selliek法
16.下列哪些情况属于下呼吸道阻塞
A.气管导管堵塞
B.喉痉挛
C.支气管痉挛
D.舌后坠
E.气管及支气管堵塞
17.下列因素那些是口腔、颌面和整形手术的麻醉特点
A.常需经鼻插管
B.张口困难或小口畸形
C.面颊部缺损
D.术中多需完善的麻醉和良好的肌肉松弛
E.麻醉多需远距离操作
18.符合非住院病人离院标准有：
A.病人重要器官功能恢复稳定、正常
B.神志清醒，能下地行走
C.能口服饮品无恶心呕吐
D.能自行排尿
E.能口服镇痛药物控制疼痛
19.吗啡治疗心源性哮喘的机制是
A.扩张外周血管，减轻心脏负担
B.镇静
C.镇痛
D.抑制呼吸
E.松弛支气管平滑肌
20.骨科手术可因下肢深静脉血栓脱落引起肺栓塞，其临床表现主要有哪些？
A.胸痛、咳嗽、咯血
B.血压突降、心率减慢
C.呼吸窘迫
D.低氧血症
E.治疗以纠正低氧血症、改善心功能为主
21.甲状腺功能亢进的实验室检查表现为：
A.血清总T3、T4升高
B.血清游离T3、T4升高
C.24小时甲状腺吸碘率>50%
D.促甲状腺激素（TSH）正常或降低
E.基础代谢率增加
22.甲亢危象处理时可采取下列哪些措施？
A.咪唑安定
B.阿托品
C.氯丙嗪
D.降温
E.吸氧
23.女性，31岁，头痛伴喷射性呕吐1天，意识障碍5小时，急诊平车入院。
行腰穿抽出血性脑脊液，诊断为蛛网膜下腔出血，行脑血管造影显示，大脑中动脉动脉瘤破裂出血。
现拟行动脉瘤夹闭术，术前应
A.了解是否存在颅内高压
B.了解水、电解质情况
C.维持血流动力学稳定
D.行气管插管术
E.对病人充分镇静
24.颈丛的分支包括
A.枕小神经
B.耳大神经
C.颈横神经
D.锁骨上神经
E.膈神经
25.关于蛛网膜下腔的描述正确的是
A.蛛网膜和硬脊膜之间
B.蛛网膜和软脊膜之间
C.充满脑脊液
D.下部扩大为终池
E.终池为硬膜外麻醉的部位
X题型
1.麻醉前用药应依据（）
A.基础代谢率
B.拟采用的麻醉方法
C.患者精神状态和全身状况
D.患者特殊病情
E.患者本人的意愿
2.麻醉器械检查，应包括（）
A.气源
B.麻醉机
C.监护仪
D.全麻插管用品或穿刺用包
E.吸引器
3.麻醉前病情评估的主要目的是：
（）
A.认识病人以防发生麻醉错误
B.与病人建立感情，获得病人信任
C.了解手术方式
D.了解病人对麻醉手术的耐受力
E.确定麻醉方案
4.麻醉诱导前即刻，麻醉医师应该了解患者哪几方面（）
A.基本生命征的测定值
B.术前用药的种类、剂量、用药时间及效果
C.禁食禁饮时间
D.病房输入液体的种类和数量
E.病人某些特殊要求（如拒绝用腰麻）
5.麻醉前评估和准备工作应包括（）
A.全面了解病人的全身健康状况和特殊病情
B.针对全身状况和器官功能，做些相应的术前准备
C.预计术中可能发生某些并发症，采取相应的防治措施
D.估计和评定病人接受麻醉和手术的耐受力
E.拟定具体的麻醉实施方案
6.麻醉方案的选择，应考虑哪些因素（）
A.强调以病人安全为前提
B.根据手术部位选择麻醉方法
C.根据术者特殊要求实施麻醉
D.根据麻醉医师的经验与技术能力
E.根据可能发生的手术意外
7.下列有关心功能临床评估哪一项是错误的：
（）
A.心功能Ⅰ级，屏气试验>30秒，临床认为心功能正常
B.心功能Ⅱ级，屏气试验20～30秒，临床认为心功能较差
C.心功能Ⅲ级，屏气试验10～20秒，心功能不全
D.心功能Ⅳ级，屏气试验小于10秒，心功能衰竭
E.心功能Ⅴ级，屏气试验小于5秒，随时有死亡的危险
8.术前需要纠正的心律失常包括（）
A.心房颤动和心房扑动伴快速室率
B.频发室早
C.偶发房早
D.Ⅱ度以上房室传导阻滞
E.无症状的右束支传导阻滞
9.麻醉前病情评估分级，应从哪几方面进行（）
A.全身状况
B.重要器官功能状况
C.外科疾病造成的全身影响
D.择期或急诊手术
E.手术部位和大小
10.下列哪些情况符合ASAⅣ级（）
A.濒死状态，外科救活的机会很小
B.二尖瓣狭窄，肺动脉压80/30mmHg
C.器质性心脏病心功能Ⅱ级
D.肺气肿，肺活量1L
E.轻度糖尿病，血压150/95mmHg
11.麻醉前访视中，病史应包括以下哪几个方面
A.个人史
B.既往史
C.手术麻醉史
D.治疗用药史
E.家族史
12.麻醉前访视应了解（）
A.过敏史
B.既往史
C.手术麻醉史
D.治疗用药史
E.家族史
13.手术体位不当，可导致哪些呼吸系统并发症（）
A.通气不足
B.呼气性呼吸停止
C.上呼吸道阻塞
D.肺部病变播散
E.反流、误吸
14.为减少术后呼吸系统并发症，术前相关准备应包括（）
A.戒烟2周
B.减肥
C.慢支病人，控制痰量，预防性使用药敏抗生素
D.急性呼吸道感染者推迟择期手术
E.深呼吸，咳嗽排痰训练
15.以下哪几种心脏病禁止施行非心脏手术
A.重度肺动脉瓣狭窄
B.室缺．房缺无心衰史
C.重度主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全，心功能Ⅱ级
E.心肌梗死病人，心绞痛Ⅳ级
16.麻醉前评估中体格检查应包括（）
A.体重
B.营养状况
C.心血管功能及指标
D.呼吸系统功能及相关指标
E.肝肾功能
17.心肌梗死的病人，择期手术应尽可能做到（）
A.心绞痛症状已消失
B.心衰竭症状已基本控制
C.心电图无频发室性早搏
D.血清尿素氮（BUN）低于17.85mmol/L
E.血钾高于3mmol/L
18.以下心脏病禁止施行非心脏手术的是（）
A.重度肺动脉瓣狭窄
B.室缺、房缺无心衰史
C.重度主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全，心功能Ⅱ级
E.心肌梗死病人，心绞痛Ⅳ级
19.一名42岁的男性病人有下列哪些情况时才符合ASAⅣ级
A.濒死状态，外科救活的机会很小
B.二尖瓣狭窄，肺动脉压80/30mmHg
C.器质性心脏病能慢慢走上二楼
D.有肺气肿，肺活量1L
E.有轻度糖尿病，血压150/95mmHg
20.实施麻醉前，病人应该（）
A.心理准备，尽量减轻焦虑与紧张情绪
B.适应术后需要的相应训练
C.胃肠道准备
D.膀胱准备
E.口腔卫生准备
21.术中对呼吸的观察包括（）
A.呼吸次数
B.呼吸深度、形式（胸式、腹式）
C.通气量大小
D.呼吸道是否通畅
E.胸廓有无异常活动和畸形
22.以下哪项正确（）
A.低钾血症常与低镁血症同时存在
B.Cl-与HCO3-呈彼此消长关系
C.对慢性低钠血症应尽快纠正至正常
D.低钾血症可引起酸中毒
E.血钾浓度已纠正至正常说明全身性的低钾已充分改善
23.用于评估患者心脏功能的试验为（）
A.屏气试验
B.吹气试验
C.体力活动试验
D.起立试验
E.Allen试验
24.松弛引出法的作用包括（）
A.低氧耗
B.降低动脉血压
C.代替术前镇静药
D.减少术后镇痛药的需求量
E.缩短住院天数
25.以下哪项正确（）
A.对正在行完全胃肠道外营养者术前不宜中断治疗
B.对第Ⅲ度房室传导阻滞的病人术前应考虑安装起搏器或作好心脏起搏的准备
C.左束支传导阻滞多提示有弥漫性心肌损害
D.对近期2个月内有充血性心力衰竭者不宜行择期手术
E.一般以屏气时间在30s以上为正常
26.麻醉前访视病人的目的是（）
A.获得有关病史、体检和精神状态方面的资料
B.指导病人熟悉有关的麻醉问题，解除其焦虑心理
C.与外科医师和病人之间取得一致的处理意见
D.向病人简述麻醉和手术中的危险性
E.以上都是
27.术前用药原则，下述哪几项正确（）
A.老年人一般用量要减少
B.手术时间推迟，不必重复给药
C.小儿按体重计算比成人小
D.病人用药后应保持安静
E.术前用药由麻醉医师在访视病人后开出
28.以下哪些正确（）
A.黄疸病人术中、术后可能出现弥散性血管内凝血
B.黄疸病人术中、术后可能发生原发性纤溶
C.黄疸病人术中可能出现胆心反射
D.房性心律失常与术后死亡率之间无关
E.窦性心动过速其临床意义决定于病因
A1/A2题型
1.男性66岁患者，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。
ECG无明显异常，入室时血压136/80mmHg，心率88次/分。
手术中需控制性降压。
最合适的麻醉方法是：
A.局麻
B.局麻强化
C.针麻
D.氯胺酮麻醉
E.气管插管全麻
2.肾脏的血液供应主要分布在：
A.外髓部
B.内髓部
C.皮质部
D.肾盂
E.肾小盏
3.对不能配合麻醉和手术的小儿患者，可行
A.连续硬膜外阻滞麻醉与吸入全身麻醉复合麻醉
B.硬腰联合麻醉
C.神经安定镇痛麻醉
D.连续硬膜外阻滞与静脉全麻复合麻醉
E.神经阻滞麻醉
4.血液中局麻药的浓度达到或超过一定水平时引起的中枢神经系统兴奋或抑制症状，称为局麻药的：
A.高敏反应
B.毒性反应
C.特异质反应
D.过敏反应
E.中枢神经毒性反应
5.常用于麻醉期体温监测的是：
A.腋窝温度
B.直肠温度
C.鼻咽温度
D.食管温度
E.耳鼓膜温度
6.ADH主要作用于：
A.近球小管
B.远球小管
C.髓袢降支
D.髓袢升支
E.集合管
7.下列有关肝移植无肝期的叙述哪项错误：
A.心排血量下降
B.易发生低血糖
C.易发生体温升高
D.易发生体温下降
E.易发生代谢性酸中毒
8.交感舒血管纤维释放的递质：
A.腺嘌呤
B.5-羟色胺
C.去甲肾上腺素
D.乙酰胆碱
E.肾上腺素
9.出现爪形手是由于损伤了
A.桡神经
B.腋神经
C.尺神经
D.肌皮神经
E.正中神经
10.关于布比卡因的心脏毒性，哪种正确：
A.妊娠病人不敏感
B.布比卡因的心血管意外容易复苏
C.行心肺复苏
D.使用利多卡因治疗室性心律失常
E.心室纤颤时可用电除颤和溴苄胺
11.下列哪种局麻药用作表面麻醉是错误的：
A.罗哌卡因
B.可卡因
C.丁卡因
D.利多卡因
E.普鲁卡因
12.卡托普利的毒副作用：
A.体液潴留和药物性狼疮
B.皮疹皮肤瘙痒
C.高铁血红蛋白症
D.定向障碍、肌肉抽搐
E.体位眩晕、头痛、口干、视力模糊
13.患者女性，46岁。
半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。
现为原发性肝癌行右半肝切除，术中失血多，快速输库血1200ml时创面渗血加重，血液下降，尿液呈红色。
最可能发生的严重的问题是：
A.低血压
B.贫血
C.腰背痛
D.缺氧
E.肾衰竭
14.对心肌有明显毒性的局麻药物是
A.普鲁卡因
B.丁卡因
C.利多卡因
D.布比卡因
E.罗哌卡因
15.下列哪类病人适宜采用控制性降压
A.拟行垂体肿瘤切除术，术前检查Hb5.8g/L
B.拟行中耳显微外科手术，术前血压175/105mmHg
C.拟行左全髋置换术，术前心电图提示心肌缺血
D.麻醉期间血压升至170/105mmHg，并出现急性左心衰和肺水肿.
E.大血管破裂的病人，经抗休克治疗后血压恢复至100/42mmHg
16.成人女性门齿至气管隆突的距离约为：
A.20cm
B.21cm
C.23cm
D.25cm
E.27cm
17.直接Fick法测定心排血量需要测定
A.氧耗量
B.动脉氧分压
C.动静脉血氧含量差
D.A和B
E.A和C
18.麻醉过浅及过深时均可出现的体征是：
A.心率增快、血压升高
B.心率减慢、血压升高
C.瞳孔扩大
D.瞳孔缩小
E.以上均不是
19.下列关于肺泡表面活性物质的描述，哪项不正确：
A.维持大小肺泡的容积恒定
B.降低肺泡表面张力
C.主要成分是二棕榈酰卵磷脂
D.维持肺泡的扩张状态
E.由肺泡Ⅰ型细胞分泌
20.哪种激素促进女性青春期乳腺发育：
A.生长素
B.催乳素
C.雌激素
D.孕激素
E.甲状激素
21.支气管插管的适应证不包括
A.大咯血
B.拟行肺叶或全肺切除术的病人
C.拟行食管肿瘤切除术的病人
D.单肺灌洗治疗
E.重度肺功能障碍病人行肺叶切除
22.心肺复苏（CPR）存活链的关键环节是
A.早期诊断
B.早期CPR
C.早期电击除颤
D.早期进一步处理
E.早期脑复苏
23.患者女性，46岁，因阵发性高血压，尿VMT（尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜咯细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术，下列哪种麻醉方法对病人最有利（）
A.连续硬膜外阻滞
B.腰麻
C.气管插管全身麻醉
D.局部麻醉
E.腰硬联合阻滞
24.由静脉压快速注射大量生理盐水引起尿量增多的主要原因是：
A.肾血流量增加
B.动脉血压升高
C.血浆蛋白稀释所致的胶体渗透压降低
D.肾小球毛细血管压升高
E.与上述原因无关
25.关于缺铁性贫血，下列哪一项是对的
A.血清总铁结合力低
B.血清转铁蛋白饱和度减低
C.血清转铁蛋白减少
D.红细胞的游离原卟啉减少
E.网织红细胞减少
26.有关移植心脏的特点，下列哪种说法是错误的：
A.移植心脏无神经支配，但Frank-starling机制弹力反射基本不受影响
B.移植心脏对低血压或低血容量缺乏应激能力，对儿茶酚胺的敏感性增加
C.容易出现各种心律失常
D.移植心脏对血钾的敏感性下降，故应将血钾水平保持在正常偏高的水平，以利于移植心脏的功能恢复
E.因移植心脏无神经支配，所以只有应用作用于心脏而不影响自主神经系统的药物才对之发挥作用
27.上腹部手术通常会使肺活量、功能余气量下降，一般多久后方能恢复到麻醉前水平：
A.1天以内
B.3~4天
C.7~8天
D.10~14天
E.21~28天
28.关于qEEG量化标准，下列哪项是错误的：
A.急性脑损伤，病侧频带功率增高
B.各频带功率超过正常值30%属异常
C.同名脑区左右峰值相差0.5Hz以上，快的一侧有病理意义
D.谱边界频率（SEF）可反映麻醉深度变化趋势
E.δ相对功率增高（RDI）值＞5个标准差，持续15分钟，可确定脑缺血发生
29.颞下颌关节强直并伴小颌畸形病人手术麻醉时最好的插管方法为哪种？
A.经鼻腔清醒盲探插管
B.纤维支气管镜下插管
C.经鼻腔快速诱导插管
D.经口腔清醒盲探插管
E.气管切开后插管
30.大量出汗引起血管升压素释放增加主要是通过刺激哪种感受器：
A.入球小动脉牵张感受器
B.血管压力感受器
C.血容量感受器
D.渗透压感受器
E.致密斑感受器
31.术前肺功能检查中，最大自主通气量（MVV）占预计值的多少为手术安全指标？
低于多少作为手术禁忌症？
A.70%-80%；30%
B.70%-80%；50%
C.50%-60%；40%
D.50%-60%；30%
E.40%-50%；30%
32.患者男性，42岁，63kg。
因右手锐器伤，行清创、屈肌腱、神经吻合术。
如选臂丛神经阻滞，首选入路：
A.锁骨上法
B.肌间沟法
C.经颈入路臂丛阻滞
D.腋入法
E.喙突下法
33.诊断肝豆状核变性最有价值的是：
A.肝脏B超
B.血Na、K
C.心电图
D.卡-氟氏色素环
E.肾功能
34.下列哪项不是羟丁酸钠的作用：
A.抑制呼吸
B.抑制咽反射、下颌松弛
C.降低血清钾浓度
D.锥体外系症状
E.呼吸道分泌物增多
35.普鲁卡因静脉复合麻醉时成年人普鲁卡因第1小时用量应为：
A.3.5~4g
B.3~4g
C.2~3g
D.1~2g
E.0.5~1.5g
36.发育良好，无其他器官疾病的病人施行阑尾切除术，ASA分级为
A.Ⅰ级B.Ⅱ级
C.Ⅲ级D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
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