小桥毛石挡土墙检验批范本格式.doc
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武汉建设监理规范用表
施工测量放线报验单（A12）
工程名称：
编号：
致（监理单位）
根据合同要求，我们已完成工程的施工放线工作，清单如下，请予查验。
附件：
□放线的依据资料
□放线成果表
工程或部位名称
放线内容
备注
小桥一毛石挡土墙
定位测量放线
小桥二毛石挡土墙
定位测量放线
承包单位（章）
项目经理
日期年月日
查验意见：
□查验合格□纠正差错后合格□纠正差错后再报
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期年月日
本表由承包单位填报，一式二份，经监理单位查验后，监理单位、承包单位各存一份。
放线记录
表C3 编号：
工程名称
日 期
年月日
放线部位
小桥一、二毛石挡土墙
放线依据：
设计变更GB-0501、BG-0502
放线简图：
小桥一毛石挡土墙
小桥二毛石挡土墙
检查结论：
□同意 □重新放样
具体意见：
参加
人员
签字
建设（监理）单位
施工单位
技术负责人
测量负责人
复测人
放线人
本表由施工单位填写，建设单位、施工单位和城建档案馆各保存一份。
武汉建设监理规范用表
基槽开挖报验申请表（A4）
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我单位已完成小桥一、二毛石挡土墙基槽开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
土方开挖工程检验批质量验收记录表
承包单位（章）
项目经理
日期年月日
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期年月日
土方开挖工程检验批质量验收记录表
GB50202－2002
010101□□
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
地基与基础
验收部位
小桥一、二毛石挡土墙
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准和名称及编号
建筑地基基础工程施工质量验收规范（GB50202－2002）。
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
项 目
允许偏差或允许值（mm）
柱基
基坑
基槽
挖方场
地平整
管
沟
地（路）
面基层
人工
机械
主控项目
1
标高
－50
±30
±50
－50
－50
2
长度、宽度（由设计中心线向两边量
＋200
－50
＋300
－100
＋500
－150
＋10
0
——
3
边坡
设 计 要 求
一般项目
1
表面平整度
20
20
50
20
20
2
基底
土性
设 计 要 求
施工单位检查
评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求。
项目专业质量检查员：
年 月 日
监理（建设）单位
验收结论
项目专业监理工程师：
（建设单位项目专业负责人）：
年 月 日
武汉建设监理规范用表
毛石挡土墙报验申请表（A4）
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我单位已完成小桥一、二毛石挡土墙砌筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
石砌体工程检验批质量验收记录表
承包单位（章）
项目经理
日期年月日
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期年月日
石砌体工程检验批质量验收记录表
GB50203-2002
020303
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
主体
验收部位
小桥一、二毛石挡土墙
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
石材强度等级
设计要求MU
√
2
砂浆强度等级
设计要求M
√
3
砂浆饱满度
≥80%
√
√
√
√
√
√
√
√
√
△
4
轴线位移
第7.2.3条
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
5
垂直度每层
第7.2.3条
√
△
√
√
√
√
√
√
√
√
一般项目
1
顶面标高
第7.3.1条
√
√
△
√
√
√
√
√
√
√
2
砌体厚度
第7.3.1条
√
√
√
√
△
√
√
√
√
√
3
表面平整度
第7.3.1条
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
4
灰缝平直度
第7.3.1条
√
√
√
√
√
√
√
√
△
√
5
组砌形式
第7.3.2条
√
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
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