药学专业知识二复习题精选含答案解析Ⅷ268.docx
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药学专业知识二复习题精选含答案解析Ⅷ268
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【药学专业知识二】复习题精选含答案解析Ⅷ268
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Ø单选题-1
氨基糖苷类引起的不良反应是
A过敏性休克
B耳损害
C抑制骨质生长
D胃肠道刺激
E骨髓抑制
【答案】B
【解析】
氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性,包括前庭和耳蜗神经功能障碍。
Ø单选题-2
下列药物中具有抗病毒作用的是
A利巴韦林
B奥司他韦
C齐多夫定
D阿昔洛韦
E泛昔洛韦
【答案】C
【解析】
目前临床常用的抗病毒药主要有:
(1)广谱抗病毒药(利巴韦林、干扰素)。
(2)抗流感病毒药(奥司他韦等)。
(3)抗疱疹病毒药(阿昔洛韦、喷昔洛韦、更昔洛韦等)。
(4)抗乙型肝炎病毒药(拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等)。
(5)抗HIV药(齐多夫定、拉米夫定、扎西他滨、奈韦拉平、沙奎那韦、利托那韦等)。
Ø单选题-3
不易导致便秘和腹泻不良反应的抗酸药是
A甲硝唑
B硫糖铝
C氢氧化铝
D丙胺太林
E奥美拉唑
【答案】C
【解析】
抗酸药:
常用的抗酸药为弱碱性无机盐,口服后能中和过多胃酸,升高胃内pH,消除胃酸的刺激损害;同时pH升高又抑制胃蛋白酶活力。
饭后使用效果较好。
常用的抗酸药有碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、三硅酸镁、氧化镁等。
Ø单选题-4
下列宜选用塞来昔布治疗的疾病是
A胃溃疡
B痛风
C骨关节炎
D支气管哮喘
E肾绞痛
【答案】C
【解析】
塞来昔布主要用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的肿痛症状,也可用于缓解手术前后、软组织创伤等的急性疼痛。
Ø单选题-5
长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者,应注意适当补充
A70%
B60%
C50%
D40%
E30%
【答案】E
【解析】
头孢菌素类、青霉素类、糖肽类(万古霉素、去甲万古霉素)以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物,对Ⅰ类清洁切口术前应用必须掌握下列原则:
(1)必须选择杀菌剂。
(2)以静脉滴注途径给药。
(3)以小容积量溶剂稀释,在短时间(30min)滴注;以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度,保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。
(4)给药时间应在术前0.5~2h。
(5)抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度,才能有效地预防感染。
(6)术后预防性抗菌药物的时间不宜过长,尽可能缩短,要求能覆盖感染期,因而有时(手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期,手术超过3h、出血量≥3000ml)需重复给药,但一般不宜超过1天。
鉴于单剂给药与多剂给药相比,预防手术感染的效果并无明显差异,不应无原则持续给药。
(7)对β内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染,可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染,必要时可联合应用。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率较高的医疗机构,可选用万古霉素或去甲万古霉素。
(8)预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。
Ø单选题-6
治疗糖尿病的药物有
A格列喹酮
B格列本脲
C胰岛素
D阿卡波糖
E罗格列酮
【答案】D
【解析】
2型糖尿病药物治疗的首选药是二甲双胍。
如没有禁忌证,二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中。
不适合二甲双胍治疗者可选择促胰岛素分泌剂或α葡萄糖苷酶抑制剂(一线治疗的备选路径)。
但是因为患者对磺胺结构过敏,则不能使用磺胺类促胰岛素分泌药,那么餐后血糖升高者宜选用α-萄糖苷酶抑制剂,故此题选D。
Ø单选题-7
可抑制骨髓造血功能,或引起“灰婴综合征”,新生儿禁用的抗菌药物是
A林可霉素类
B酰胺醇类(氯霉素)
C四环素类
D氨基糖苷类
E氟喹诺酮类
【答案】B
【解析】
氯霉素罕见对骨髓造血功能抑制,如再生性障碍性贫血,以12岁以下学龄儿童较多见;溶血性贫血(发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足者),长程治疗者可诱发出血倾向,可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等有关。
早产儿或新生儿大剂量应用,可引起致死性的“灰婴综合征“。
偶见真菌感染、视力障碍、视神经炎、视神经萎缩、失明、失眠、幻听、幻觉、定向力障碍。
Ø单选题-8
属于紧急避孕药
A阻断孕激素受体
B激动雌激素受体
C促进受精卵
D抑制黄体生成素释放
E促进垂体后叶素释放
【答案】A
【解析】
米非司酮与孕酮竞争孕激素受体,但是米非司酮本身没有孕激素活性,但能达到拮抗孕酮的作用,因此具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用。
Ø单选题-9
可引起耳毒性的药物是
A呋塞米
B氢氯噻嗪
C螺内酯
D乙酰唑胺
E甘露醇
【答案】A
【解析】
呋塞米的不良反应:
(1)水与电解质紊乱。
(2)高尿酸血症。
(3)耳毒性。
(4)其他:
可有恶心、呕吐,停药后消失,重者可出现胃肠出血。
偶致皮疹、嗜酸性细胞增多、白细胞及血小板减少等变态反应和骨髓抑制等
Ø单选题-10
以下关于过氧苯甲酰的描述中,不正确的是
A为强还原剂,极易分解
B可分解出新生态氧而发挥作用
C可杀灭痤疮丙酸杆菌
D可导致皮肤干燥,脱屑
E具有杀菌除臭作用
【答案】A
【解析】
过氧苯甲酰为强氧化剂,极易分解,遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用,可杀灭痤疮丙酸杆菌,并有使皮肤干燥和脱屑的作用。
Ø单选题-11
仅对需氧革兰阴性菌有良好抗菌活性的药物是
A氨曲南
B四环素
C头孢曲松
D甲硝唑
E红霉素
【答案】A
【解析】
单酰胺菌素类仅对需氧革兰阴性菌具有良好抗菌活性,代表药为氨曲南;头孢曲松与多种药物存在配伍禁忌,一般单独给药;大环内酯类(红霉素)可与林可霉素竞争药物结合位点,产生拮抗作用。
Ø单选题-12
维持心肌和神经肌肉的正常应激性,须静脉滴注给药的电解质是
A地西泮
B苯妥英钠
C乙琥胺
D硫酸镁
E氯丙嗪
【答案】D
【解析】
硫酸镁用于低镁血症,并在妊娠期妇女控制子痫抽搐及防止再抽搐、预防重度子痫发展,为子痫、子痫前期治疗的首选药。
Ø单选题-13
李女士来到药房咨询,主诉最近服用下列药品后体重有所增加,请药师确认可能增加体重的药品是
A二甲双胍
B辛伐他汀
C米氮平
D阿司匹林
E硝酸甘油
【答案】C
【解析】
米氮平典型不良反应:
常见体重增加、困倦;严重不良反应有急性骨髓功能抑制;少见体位性低血压、震颤、肌痉挛、肝脏转氨酶AST及ALT升高、皮疹等。
Ø单选题-14
长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者,应注意适当补充
A术前24小时
B术前0.5~2小时
C术中
D术后0.5~2小时
E术后24小时
【答案】B
【解析】
头孢菌素类、青霉素类、糖肽类(万古霉素、去甲万古霉素)以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物,对Ⅰ类清洁切口术前应用必须掌握下列原则:
(1)必须选择杀菌剂。
(2)以静脉滴注途径给药。
(3)以小容积量溶剂稀释,在短时间(30min)滴注;以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度,保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。
(4)给药时间应在术前0.5~2h。
(5)抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度,才能有效地预防感染。
(6)术后预防性抗菌药物的时间不宜过长,尽可能缩短,要求能覆盖感染期,因而有时(手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期,手术超过3h、出血量≥3000ml)需重复给药,但一般不宜超过1天。
鉴于单剂给药与多剂给药相比,预防手术感染的效果并无明显差异,不应无原则持续给药。
(7)对β内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染,可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染,必要时可联合应用。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率较高的医疗机构,可选用万古霉素或去甲万古霉素。
(8)预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。
Ø单选题-15
用于癫痫部分性发作,且可治疗三叉神经痛的药物是
A卡马西平
B乙琥胺
C丙戊酸钠
D苯妥英钠
E唑吡坦
【答案】A
【解析】
卡马西平的适应证:
用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛;预防或治疗躁郁症。
Ø单选题-16
静脉滴注速度过快可能发生“红人综合症”的药品是
A万古霉素
B去甲万古霉素
C替考拉宁
D杆菌肽
E多黏菌素E
【答案】D
【解析】
杆菌肽属于多肽类抗菌药物,因全身应用可产生严重的肾毒性,故目前仅限于局部应用,常用于革兰阳性菌引起的皮肤感染如疖、痈、溃疡等和眼、耳、鼻、喉等感染的局部治疗。
Ø单选题-17
治疗无痰干咳宜选用的药物是
A克伦特罗
B色甘酸钠
C可待因
D氨茶碱
E二丙酸倍氯米松
【答案】C
【解析】
可待因镇痛作用为吗啡的1/10~1/7,强于一般非甾体抗炎药。
口服吸收后易于通过血-脑屏障和胎盘屏障,约有15%的可待因在体内脱甲基而成吗啡。
适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽(尤其适合于伴有胸痛的剧烈干咳)、中度以上疼痛时镇痛、局麻或全麻时镇静,具有成瘾性。
Ø多选题-18
用于治疗黏液性水肿的是
A单纯性甲状腺肿
B甲状腺术前准备
C黏液性水肿
D呆小病
E甲状腺危象
【答案】A
【解析】
甲状腺激素药(甲状腺片、左甲状腺素钠、左旋三碘甲腺原氨酸)主要用于治疗甲减、单纯性甲状腺肿及甲状腺癌手术后导致甲减的辅助治疗,亦可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
甲状腺功能减退症的治疗包括甲减引起的呆小病及黏液性水肿等。
Ø多选题-19
临床常用的促凝血药的类别包括
A促凝血因子合成药
B促凝血因子活性药
C促纤维蛋白溶解药
D影响血管通透性药
E血管紧张素转换酶抑制剂
【答案】A
【解析】
促凝血药分为:
促凝血因子合成药、促凝血因子活性药、抗纤维蛋白溶解药、影响血管通透性药、蛇毒血凝酶、鱼精蛋白。
Ø多选题-20
治疗甲状腺功能亢进症的药物有
A瑞格列奈
B丙硫氧嘧啶
C放射性碘
D酚妥拉明
E普萘洛尔
【答案】B
【解析】
甲状腺药主要有硫脲类(丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等)、碘和碘化物、放射性碘以及β受体阻断剂(普萘洛尔)。