小儿腹泻考试题.docx
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小儿腹泻考试题
《小儿腹泻》试卷
科室：
________姓名：
________成绩：
________
1.小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确（C）
A新生儿贲门括约肌发育不成熟B婴儿胃呈水平位C婴儿幽门括约肌发育不成熟
D婴儿肠道相对较长E婴儿肠道固定性较差
2.婴儿体内含水量较成人相对多，其主要增多部分是（C）
A细胞外液B血浆C间质液D细胞内液E脑脊液
3.引起小儿腹泻的最常见的病原是（A）
A产毒性大肠杆菌B侵袭性大肠杆菌C空肠弯曲菌D金葡菌E白色念珠菌
4.不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是（D）
A空肠弯曲菌
B耶尔森菌
C金葡菌
D产毒性大肠杆菌
E侵袭性大肠杆菌
D
5.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是（C）
A腺病毒
B诺沃克病毒
C轮状病毒
D埃可病毒
E柯萨奇病毒
C
6.中度脱水的临床表现哪项是不正确的（D）
A失水量为体重的5%～10%
B皮肤弹性较差
C眼窝、前囟明显凹陷
D四肢厥冷
E尿量明显减少
D
7.重度脱水临床表现哪项是错误的（C）
A口腔粘膜极干燥
B四肢厥冷
C失水量为50～100ml/kg
D尿量极少或无尿
E眼窝和前囟深陷
C
8.除哪一项外，均为低渗性脱水的特点（C）
A主要是细胞外液减少重点为低钠血症
B多见于营养不良伴腹泻的病儿
C易高热，烦渴
D易脱水，休克
E易嗜睡，昏迷
C
9.除哪一项外，均为高渗性脱水的特点（D）
A高热、出汗多而饮水不足
B烦燥不安、肌张力高、惊厥
C细胞内，外液均减少
D无明显口渴
E可出现脑出血或脑血栓形成
D
10.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（C）
A发热、呕吐
B每日大便超过10次
C有水、电解质紊乱
D大便含粘液、腥臭
E镜检有大量脂肪滴
C
11.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（E）
A眼眶前囟深凹
B皮肤弹性极差
C哭无泪，尿量极少
D精神极度萎靡
E外周循环衰竭
E
12.中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的（D）
A精神萎靡或烦躁不安
B眼窝及前囟明显凹陷
C哭时泪少，尿量明显减少
D四肢厥冷，血压下降
E皮肤干燥，弹性极差
D
13.小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是（E）
A呕吐、腹泻次数
B脱水程度
C酸中毒症状
D呼吸症状
E血气分析
E
14.哪一项提示低血钾（B）
A神经肌肉兴奋性增加
B肠鸣音消失，四肢肌力低下
C心音亢进，心率减慢
D呼吸深大
E肠鸣音亢进
B
15.婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外（E）
A调整和适当限制饮食
B纠正水、电解质紊乱
C加强护理，防止并发症
D控制肠道内外感染
E长期应用广谱抗生素
E
16.婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确（A）
A腹泻严重者应禁食
B母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食
C双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品
D病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品
E人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶
A
17.高渗性脱水补液应选择（D）
A等张含钠溶液
B5%葡萄糖
C1/2张含钠液
D1/3张含钠液
E2/3张含钠液
D
18.不能测血钠时补液种类应选择（C）
A等张含钠液
B2/3张含钠液
C1/2张含钠液
D1/3张含钠液
E1/4张含钠液
C
19.小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量为（ml/kg）（D）
A60～90
B90～120
C120～150
D150～180
E180～210
D
20.小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的（B）
A低渗性脱水用4∶3∶2溶液
B高渗性脱水用3∶2∶1溶液
C等渗性脱水用2∶3∶1溶液
D脱水性质不明用2∶3∶1溶液
E同时见尿补钾4～6天
B
∶3∶1含钠液下列哪项是错误的（E）
A%氯化钠2份
B5%葡萄糖3份
C%碳酸氢钠1份
D或%乳酸钠1份
E%氯化钾1份
E
22.小儿腹泻应用2∶1等张含钠液的适应证是（A）
A重度或中度脱水有明显周围循环障碍者
B中度脱水无循环衰竭者
C补充继续损失量
D补充生理需要量
E高渗性脱水
A
23.小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8～12小时最合适的补液速度〔ml/（）〕是（C）
A2～4
B5～7
C8～10
D11～13
E14～16
C
24.小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的（E）
A轻症不需要另给碱性溶液
B碳酸氢钠为首选药物
C碱性溶液需要量可按公式计算
D先给总需要量的1/2
E1/4%碳酸氢钠5ml/（kg.次）
E
25.小儿腹泻每日补钾量正确的是（mmol/kg）（A）
A一般按3～4mmol/kg
B缺钾明显者按6～8mmol/kg
C轻者按1～2mmol/kg
D重者按500mg/kg
E极少数病例可按600mg/kg
A
26.小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应（E）
A立即快速给予补钾
B纠正脱水不必补钾
C纠正脱水同时以%浓度缓慢补钾
D口服氯化钾
E纠正酸中毒同时缓慢补钾
E
27.小儿腹泻时低钾症状见于血钾（mmol/L）低于（D）
A2
B
C3
D
E4
D
28.小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液，下列哪项最适合（A）
A2∶1含钠液
B2∶3∶1含钠液
C3∶2∶1含钠液
D4∶3∶2含钠液
E2∶6∶1含钠液
A
29.女婴，10个月。
腹泻每日5～7次，水样便。
伴呕吐2次。
每日尿量较平日略少些。
体检:
前囟平，哭有泪。
口唇略干，四肢温暖，无腹胀。
皮肤弹性尚可。
该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是（C）
A有无发热呕吐
B每日大便>10次以上为重型
C有无水、电解质紊乱
D大便含粘液、血性为重型
E镜检有大量脂肪滴为重型
C
30.男，3个月。
混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重。
最可能诊断是（C）
A迁延性腹泻
B慢性腹泻
C生理性腹泻
D饮食性腹泻
E感染性腹泻
C
31.男，11个月，发热咳嗽3～4天，食后呕吐，腹泻5～6次/天，蛋花汤样。
℃P140次/分，R60次/分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿音，腹部皮肤弹性减退。
其酸碱平衡紊乱;血，PaCO2，SB24mmol/L，BE6mmol/L。
应考虑（E）
A代谢性酸中毒，代偿性
B呼吸性酸中毒，代偿性
C呼吸性酸中毒，失代偿性
D代谢性酸中毒，失代偿性
E代谢性合并呼吸性酸中毒
E
32.对一例低渗重度脱水患儿进行补液，第一天用4∶3∶2（2/3）混合液按100～120ml/kg给予（暂先禁食6～8小时）。
所用4∶3∶2液的组成是（E）
A4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份%碳酸氢钠
B4份生理盐水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠
C4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠
D4份生理盐水，3份5%葡萄糖盐水，2份%乳酸钠
E4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份%碳酸氢钠
E
33.一腹泻婴儿，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol/L，第一天补液总量为（B）
A600～720ml
B720～900ml
C900～1000ml
D900～1080ml
E1000～1200ml
B
34.婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善，第2天后的处理应为（D）
A停止补液，恢复正常饮食
B口服补液，恢复正常饮食
C给补累积损失+继续损失量
D补充异常的继续损失+生理需要量
E仅补生理需要量+钾盐
D
35.男婴，6个月。
因呕吐腹泻3天，加剧一天，尿少来院急诊，体温38℃，眼窝前囟显凹，皮肤弹性较差，血Na+140mmol/L，动脉血气:
，BE12mmol/L。
最适宜处理是（E）
A禁食6小时，以后牛奶喂养
B静注25%葡萄糖溶液
C静脉注射速尿
D2∶3∶1溶液静滴
E%碳酸氢钠静滴
E
36.某婴，腹泻3天，伴发热39℃（R），每日大便7～10次，稀水样，粪质少。
患儿今烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥欲饮。
估计其为（A）
A高渗性脱水
B等渗性脱水
C低渗性脱水
D无脱水
E接近休克状态
A
37.女孩，2岁。
发热，腹泻腹痛一天，大便5～6次，粘冻便，镜检示RBC25个/HP，WBC25～30个/HP。
下列哪种疾病不考虑（B）
A细菌性痢疾
B产毒性大肠杆菌
C空肠弯曲菌肠炎
D金黄色葡萄球菌肠炎
E侵袭性大肠杆菌肠炎
B
38.男婴，6个月。
腹泻2天，稀水样便5～6次/天，量中等，偶吐奶，尿略减少。
前囟及眼窝稍凹陷。
下列处理哪项不妥（C）
A喂母奶，暂停辅食
B口服补液盐
C给鞣酸蛋白
D加强护理
E补充各种维生素
C
39.患儿腹泻4天，中度脱水。
经2天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚少。
在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。
但哪一项是错误的（D）
A治疗时注意到给钾前6小时曾排尿
B静脉钾盐点滴浓度不超过%
C滴注时间不少于6～8小时
D脱水纠正后第二天停止补钾
E补钾量一般为3～4mmol/（）
D
岁患儿，10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，有少量粘液但无脓血;有脱水征，考虑引起病原是（E）
A致病性大肠杆菌
B金黄色葡萄球菌
C白色念珠菌
D粘附性大肠杆菌
E肠道或呼吸道病毒
E
个月女孩，发热、腹泻轻咳2天入院，大便10余次/日，蛋花汤样，大便镜检:
白细胞2～3个/HP，大便细菌培养阴性，血常规:
WBC为×10的9次方/L，除轻度脱水征外，无其他异常。
最可能的诊断是（C）
A致病性大肠杆菌肠炎
B细菌性痢疾
C病毒性肠炎
D金葡菌肠炎
E霉菌性肠炎
C
个月婴儿，出生体重，母乳喂养，未加辅食，食欲好。
大便次数每日6～8次，为黄色软便无特殊臭味，经治无好转，现在体重，体格检查无异常所见。
哪一种情况最可能（A）
A生理性腹泻
B慢性痢疾
C迁延型腹泻
D霉菌性肠炎
E肠结核
A
43.患儿，6个月。
腹泻20余天，每日10余次稀水样便，体重，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol/L考虑诊断为（D）
A中度等渗脱水
B重度等渗脱水
C中度低渗脱水
D重度低渗脱水
E重度高渗脱水
D
个月小儿，腹泻2天，大便1日10余次，蛋花汤样，呕吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检每高倍视野2～3个白细胞，应考虑小儿腹泻伴有（B）
A休克
B酸中毒
C低钾血症
D食物中毒
E败血症
B
个月患儿，腹泻5天，稀水便1日10余次，尿减少，体重皮下脂肪，足稍凉，二氧化碳结合力为9mmol/L，血钠128mmol/L，本例脱水程度及性质是（D）
A轻度脱水，等渗性
B轻度脱水，低渗性
C中度脱水，等渗性
D中度脱水，低渗性
E重度脱水，低渗性
D
个月患儿，吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏124次/分，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol/L，血钾L，二氧化碳结合力14mmol/L，此患儿脱水程度及性质考虑（D）
A轻度脱水，等渗性
B轻度脱水，低渗性
C中度脱水，低渗性
D中度脱水，等渗性
E重度脱水，高渗性
D
个月男孩呕吐，腹泻3天，无尿12小时，T:
℃，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次/分，心音低，呼吸深长60次/分，腹部肠鸣音亢进，血象:
Hb:
150g/L，WBC×10的9次方/L，S:
，L:
，初步诊断小儿腹泻伴有（A）
A重度脱水，代谢性酸中毒
B中度低渗性脱水，代谢性酸中毒
C重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒
D败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒
E重度高渗性脱水，代谢性酸中毒
A
个月女孩，1周先吐后泻，大便呈蛋花汤样，腥臭粘液但无脓血。
精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼气深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液（A）
A第一天总量120～150ml/kg
B第一天用等张含钠液
C开始的30～60分钟用2∶1等张含钠液60ml
D补充累积损失按20ml/（）
E补充氯化钾%浓度，40ml/（）
A
个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L，应考虑（D）
A血液低渗所致脑水肿
B低镁血症
C水中毒
D低钾血症
E低钙血症
D
小儿，临床表现重度酸中毒，CO2CP8mmol/L，初次为提高CO2CP达到13mmol/L需补%碳酸氢钠液是（C）
A75ml
B100ml
C140ml
D200ml
E250ml
C
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