护士职业资格《专业实务》过关检测试题B卷 附解析.docx

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护士职业资格《专业实务》过关检测试题B卷附解析

省（市区）姓名准考证号

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2019年护士职业资格《专业实务》过关检测试题B卷附解析

考试须知：

1、考试时间：

120分钟，本卷满分为380分。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在密封线内答题，否则不予评分。

A1型题（本题共50题，每小题3分，共150分）

1、慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是（　）。

A.呼吸困难加重，夜间更甚

B.疲倦乏力，头晕心悸

C.贫血

D.多食、多饮

E.多尿

2、产后产妇的心理调适中，依赖期多在产后（　）。

A.24小时内

B.1～3d

C.7d内

D.3～14d

E.2～4周

3、护士收集健康资料的目的中，错误的是（）。

A、为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据

B、为寻找病因，制定护理措施提供依据

C、为了解病情变化，制定治疗方案提供依据

D、为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据

E、为了解治疗反应，评估护理行为提供依据

4、协助胎盘娩出的正确护理措施是（）。

A.胎盘娩出后，按摩子宫，刺激其收缩以减少出血

B.胎盘未完全剥离之前，用手按摩宫底

C.胎盘未完全剥离之前，牵拉脐带

D.胎盘未完全剥离之前，下压宫底

E.胎盘未完全剥离之前，徒手剥离胎盘

5、关于急性阑尾炎下列哪项不正确（）。

A.多数病人有转移性右下腹痛

B.均有固定的麦氏点压痛

C.腰大肌试验可为阴性

D.全身反应一般并不显著

E.如出现塞战，发热及黄疸，则有门静脉炎的可能

6、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）。

A.肠球菌

B.支原体

C.大肠杆菌

D.草绿色链球菌

E.乙型溶血性链球菌

7、丙型肝炎的主要传播途径是（）。

A、粪-口传播

B、水传播

C、食物传播

D、血液传播

E、媒介传播

8、早产的新生儿，住儿科病房，病房的温度是多少度（　）。

A.18～22℃

B.22～24℃

C.24～26℃

D.26～28℃

E.28～30℃

9、急性白血病患者出血的主要原因是（）。

A．反复感染

B．弥漫性血管内凝血

C．血小板质和量的异常

D．白血病细胞浸润

E．感染毒素对血管的损伤

10、有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状是（）。

A.头晕

B.瞳孔缩小

C.意识障碍

D.休克

E.呕吐

11、某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境下列哪项不符合病情要求（）。

A.保持病室光线充足

B.相对湿度50K0～60%

C.门、椅脚钉橡皮垫

D.开门、关门动作轻

E.室温18～20℃

12、2002年新配方口服补液盐（ORS）溶液的张力是（）。

A.1/4张

B.1/3张

C.1/2张

D.2/3张

E.等张

13、股静脉穿刺后按压不当，最容易发生（）。

A、血栓

B、局部血肿

C、空气栓塞

D、静脉炎

E、蜂窝组织炎

14、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）。

A.肠球菌

B.支原体

C.大肠杆菌

D.草绿色链球菌

E.乙型溶血性链球菌

15、小脑疾患步态呈（）。

A.蹒跚步态

B.慌张步态

C.跨阈步态

D.酒醉步态

E.共济失调步态

16、医院的管理环境着重强调的是（）。

A.医院的基本设施

B.医院的建筑设计

C.医院的规章制定

D.医院的医疗技术水平

E.医院的噪声污染

17、某护士之外伤患者做头孢菌素皮试，其结果为阳性，但医生仍坚持用药。

此时护士最应坚持的是（）。

A、重做一次

B、做对照实验

C、拒绝使用

D、与其他护士进行商量

E、继续执行医嘱

18、血肿局限于某一颅骨，以骨缝为界且有波动感的是（）。

A．皮下血肿

B．帽状腱膜下血肿

C．骨膜下血肿

D．硬膜外血肿

E．硬膜下血肿

19、属于气体杀菌剂的是（）。

A.37%～40%甲醛

B.环氧乙烷

C.过氧乙酸

D.戊二醛

E.乙醇

20、脉压增大常见于下列哪项疾病（）。

A、心包积液

B、缩窄性心包炎

C、主动脉瓣关闭不全

D、低血压

E、主动脉狭窄

21、成人每分种呼吸少于10次多见于下列哪种情况（）。

A、缺氧

B、颅内压增高

C、高热

D、贫血

E、心功能不全

22、治疗肺炎时，应做的抗菌药物是（　）。

A.利复星

B.红霉素

C.青霉素

D.氟康唑

E.庆大霉素

23、关于急性肾小球肾炎的叙述，正确的是（）。

A、女性多见

B、蛋白尿多见

C、镜下血尿少见

D、血压明显升高

E、常发生于感染后1周

24、癫痫发作时不伴有意识障碍的类型是（）。

A.单纯失神发作

B.全面性强直一阵挛性发作

C.简单的部分发作

D.复杂的部分发作

E.阵挛性发作

25、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻突出的症状是（）。

A.恶心、嗳气，食欲减退

B.上腹部闷胀感

C.呕吐

D.硷中毒症状

E.上腹部疼痛

26、发生溶血反应，初期的典型症状是（）。

A、四肢麻木，腰背剧痛

B、黄疸

C、血红蛋白尿

D、高热

E、呼吸急促

27、人体的热能营养素是（）。

A、糖类、维生素、矿物质

B、糖类、脂肪、蛋白质

C、脂肪、糖类、维生素

D、蛋白质、脂肪、维生素

E、蛋白质、糖类、微量元素

28、属于客观资料的是（）。

A．头痛

B．发绀

C．恶心

D．心慌

E．乏力

29、骨盆的组成包括（）。

A.骶骨、尾骨及髋骨

B.骶骨和尾骨

C.髂骨、坐骨及耻骨

D.髂骨、骶骨和尾骨

E.耻骨、髂骨和尾骨

30、诊断高血压心脏病必须具备的先决条件是（）。

A.心绞痛

B.心律不齐

C.左心室肥厚

D.右心室扩大

E.心力衰竭

31、慢性肺源性心脏病患者出现下肢水肿的主要原因是（）。

A.左心功能不全

B.右心功能不全

C.肾功能不全

D.呼吸衰竭

E.下肢静脉血栓

32、诊断急性阑尾炎最重要体征是（）。

A.结肠充气试验阳性

B.腰大肌试验阳性

C.右下腹固定而明显压痛点

D.直肠指检发现直肠右前方触痛

E.闭孔肌试验阳性

33、为肢体外伤的病人穿脱衣服的顺序是（）。

A、先脱健肢，先穿患肢

B、先脱健肢，先穿健肢

C、先脱患肢，先穿患肢

D、先脱患肢，先穿健肢

E、后脱患肢，后穿患肢

34、腹股沟疝修补术后护理，错误的是（）。

A.腹股沟手术区可用砂袋压迫

B.用阴囊托或丁字带托起阴囊

C.保持大、小便通畅

D.及早下床活动

E.三个月内避免重体力劳动

35、消化性溃疡最主要的发病因素是（）。

A.十二指肠肠壁薄弱

B.习惯性便秘

C.先天畸形

D.黏膜萎缩

E.幽门螺杆菌感染

36、使用一次性注射器为患者做治疗，护士首先应检查注射器（）。

A．是否在有效期内

B．针头衔接是否紧密

C．针头有无弯曲、带钩

D．名称和外包装是否完好

E．针头型号是否符合治疗要求

37、猩红热儿特有的体征是（　）。

A.口周苍白圈

B.躯干糠皮样脱屑

C.皮疹多在发热2天后出现

D.疹间无正常皮肤

E.多为持续性高热

38、临终患者最后消失的感觉是（）。

A.视觉

B.听觉

C.触觉

D.嗅觉

E.味觉

39、建立良好医护关系的原则是双方应相互（）。

A、依存

B、独立

C、监督

D、尊重

E、补充

40、现有95%乙醇500ml，要配制70%乙醇，需加入灭菌馏水（）。

A、155ml

B、165ml

C、178ml

D、185ml

E、195ml

41、某护生在一所二级甲等医院完成毕业实习后，但未通过护士执业资格考试。

护理部考虑其平时无护理差错，且普外科护士严重短缺，因此聘用其任普外科护士。

护理部的做法违反的是（）。

A．护士条例

B．侵权责任法

C．民法通则

D．医疗机构管理办法

E．医疗事故处理条例

42、慢性阻塞性肺气肿突发胸痛考虑的并发症是（）。

A.慢性肺源性心脏病

B.肺结核

C.自发性气胸

D.肺部感染

E.呼吸衰竭

43、急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是（）。

A.消化道症状

B.呼吸道症状

C.全身中毒症状

D.循环系统症状

E.血液系统症状

44、选择抗生素最理想的依据是（）。

A.脓液的性质

B.细菌的种类

C.细菌药敏试验

D.感染的严重程度

E.药物的抗菌谱

45、当病人对护士所实施的护理行为有质疑时，护士必须详细介绍，在病人同意后才能继续进行，这属于病人的（）。

A.平等医疗权

B.疾病认知权

C.知情同意权

D.社会责任权

E.保护隐私权

46、关于侵蚀性葡萄胎的叙述，正确的是（）。

A.多继发于人工流产术后

B.转移灶最常见的部位是肺部

C.肺部声称灶表现为紫蓝色结节

D.最主要的症状是停经后阴道出血

E.侵蚀性葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病

47、治疗糖尿病药物拜糖平正确的服药时间是（　）。

A.空腹服用

B.餐时服用

C.睡前服用

D.饭前1小时服用

E.饭后1小时服用

48、多尿是指24小时尿量超过（）。

A.1500ml

B.2000ml

C.2500ml

D.3000ml

E.3500ml

49、适合新生儿沐浴的室温是（）。

A.22～24℃

B.26～28℃

C.23～26℃

D.20～22℃

E.18～20℃

50、促使血管紧张素工转换为Ⅱ的物质是（）。

A．醛固酮

B．内皮素

C．胰岛素

D．肾素

E．血管紧张素转换酶

A2型题（本题共50题，每小题3份，共150分）

1、患者男，58岁。

食管癌拟进行结肠代食管手术，术前口服甲硝唑的最佳时间为（）。

A.术前3天

B.术前1天

C.术前2天

D.术前14天

E.术前7天

2、患者女性，50岁。

诊断为“细菌性痢疾”。

护士测量口腔温度时得知其5分钟前饮过开水，为此应（）。

A．暂停测一次

B．改测直肠温度

C．参照上次测量值记录

D．嘱其用冷开水漱口后再测量

E．告知患者30分钟后再测口腔温度

3、患者男性，38岁，因呼吸道感染伴咳嗽，发热到医院就诊，医嘱给与青霉素80万U肌内注射，每日两次。

据患者表现首选用药是（）。

A.多巴胺

B.地塞米松

C.盐酸肾上腺素

D.去甲肾上腺素

E.异丙肾上腺素

4、患者女性，37岁，静脉留置套管针第3天，今晨输液液体滴人不畅，局部无肿胀，检查有回血，护士首先应（）。

A．盐水或肝素钠冲管

B．更换针头重新穿刺

C．减慢输液速度

D．输液静脉上方热敷

E．检查管道，抬高输液瓶位置

5、患者男性，42岁，间歇性上腹痛3年，有嗳气、反酸、食欲不振，冬春季节较常发作。

近3天来腹痛加重，且突然呕血400ml。

该患者出血的原因，最有可能的是（）。

A.慢性胃炎

B.消化性溃疡

C.胃癌

D.胃肠道黏膜糜烂

E.肝硬化

6、患者女，30岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。

近1个月常于夜间憋醒，呼吸深快，伴有哮鸣音，端坐后可稍缓解，对夜间易发生喘憋的机制，正确的叙述是（）。

A.平卧回心血量增加

B.膈肌抬高/下降

C.交感神经张力增加

D.小支气管舒张

E.全身小动脉痉挛

7、评估肝硬化患者有无腹水的最佳方法（）。

A.问诊

B.叩诊

C.听诊

D.触诊

E.视诊

8、患者女性，80岁，肝癌晚期，肝区疼痛剧烈、腹水，患者感到痛苦、悲哀，欲轻生。

该患者的心理反应处于（）。

A.协议期

B.愤怒期

C.忧郁期

D.接受期

E.否认期

9、患者女，44岁，敏感多疑，怀疑单位同事有意和她作对，故意给其工作和生活设置障碍，近期经常听到耳边有人说话，对其行为进行评论，护士对其心理护理中，正确的是（）。

A、经常与患者讨论单位同事对她的评价

B、明确告诉患者没有人陷害她

C、与患者争辩其说话的对象不存在

D、耐心倾听患者诉说，尽量满足患者合理要求

E、在患者面前应低声交谈，以免引起患者猜疑

10、患者男，62岁。

以霍乱收治入院，护士在向患者及家属坐入院宣导时，错误的内容是（）。

A.患者不能走入病室

B.双休日家属可探视

C.剩饭需煮沸后倾倒

D.排泄物需严格消毒

E.通向走廊的门窗需关闭

11、患者男，55岁。

因“食欲不佳，胃部不适”来门诊就诊。

候诊时患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。

门诊护士应（）。

A、协助患者平卧候诊

B、安抚患者，劝其耐心等候

C、安排患者提前就诊

D、给予患者镇痛剂缓解疼痛

E、请医生加速诊治前面患者

12、22.患者女，30岁，汽车撞伤左侧大腿，致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位术，牵引术后，下列护理能防止牵引过度的是（）。

A.将床尾抬高15-30cm

B.每天用70%的酒精滴牵引针孔

C.定时测定肢体长度

D.保持有效的牵引作用

E.鼓励功能锻炼

13、患者男性30岁，坚信有人在食物中放毒，想将他毒死，虽经他人再三解释，不能被说服，护士在护理患者进食中应（）。

A.告知进食

B.强迫进食

C.放弃进食

D.与其他患者共同进食

E.其他患者先品尝后再进食

14、患者女，50岁。

初诊为高血压，目前血压维持在145/85mmHg。

护士在评估中发现患者喜好下列食物。

护士应指出，其中最不利于控制高血压的食物是（）。

A．猪肝

B．鲫鱼

C．瘦肉

D．河虾

E．竹笋

15、患者女,70岁,需输入1000ml液体，用滴系数为15的输液器，每分钟40滴，输完需用（）。

A.2小时15分钟

B.2小时45分钟

C.4小时15分钟

D.4小时45分钟

E.6小时15分钟

16、患儿女，9岁。

患有先天性心脏病，应用强心苷类药物治疗，护士对其家长进行有关饮食营养的健康教育时，应强调多给患儿进食（）。

A.富含钠的食物

B.富含钾的食物

C.富含钙的食物

D.富含镁的食物

E.富含铁的食物

17、患者，男性，63岁，糖尿病7年，注射普通胰岛素后2小时才进餐，此时该老人出现头昏、心悸、多汗、饥饿感，护士应首先考虑发生了（）。

A.胰岛素过敏

B.血容量不足

C.低血糖反应

D.高渗性昏迷先兆

E.酮症酸中毒早期

18、患者，女性，32岁。

患有抑郁症，有严重睡眠紊乱，护士观察到患者睡眠的特点是（）。

A.早醒

B.易醒

C.入睡困难

D.睡眠过度

E.时醒时睡

19、男，35岁，肾结核行右肾部分切除术，现患者伤口痊愈，出院时应告知患者继续应用抗结核治疗的时间为（）。

A.1～2周

B.3～4周

C.5～6周

D.7～8周

E.6个月以上

20、患者，男，34岁，因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。

在医生未到之前，接诊护士应立即（）。

A.详细询问车祸发生的原因

B.向医院有关部门报告

C.给患者注射镇静剂

D.给患者使用止血药

E.给患者止血，测量血压，建立静脉通道

21、患者男，28岁，患支气管哮喘。

经常入睡后发作，患者白天没有精力工作，每到晚上就害怕病情发作，甚至危及生命，惶惶不可终日。

该患者最主要的心理反应是（）。

A.依赖

B.恐惧

C.悲观

D.焦虑

E.抑郁

22、某男性青年，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。

实验室检查：

外周血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少;骨髓象提示骨髓增生低下。

该病例最可能的诊断是（）。

A.白血病

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.巨幼红细胞性贫血

E.脾功能亢进

23、患儿，2个月。

因腹泻住院，近2日臀部皮肤发红，伴有皮疹，护士进行臀部皮肤护理时错误的操作是（）。

A.每次便后用温水洗净

B.洗后用小毛巾吸干水分

C.可用鹅颈灯照射臀部

D.烤灯前涂油

E.灯泡照射时间15～20分钟

24、患者男性，20岁，在海中游泳时不慎溺水，神志不清，呼吸微弱。

被送到急诊室，医生不在场，护士正确的处理是（）。

A.立即呼叫医生，等待医生到达立即开始呼救

B.立即头偏向一侧，清理口腔异物，行人工呼吸

C.立即进行心外按压，并且双人交替

D.立即心电监护，静脉补液

E.立即心外按压，除颤

25、孕妇，28岁，孕1产1，每次经期下腹疼痛，月经第1天最强烈，2～3天后疼痛缓解，余无异常。

平素采用安全期避孕法。

为缓解症状，最恰当的处理是（　）。

A.腹部局部冷敷

B.口服避孕药

C.口服雄激素

D.长期服镇痛药

E.口服前列腺素类药物

26、患者女，26岁。

系统性红斑狼疮患者，用药治疗过程中出现胃溃疡发作，考虑与哪种药物的不良反应有关（）。

A.环磷酰胺

B.羟氯喹

C.泼尼松

D.雷公藤总苷

E.免疫球蛋白

27、患儿，6岁，双下肢烫伤，其烫伤面积为（）。

A.25%

B.30%

C.35%

D.40%

E.45%

28、患者男，65岁。

急性心肌梗死冠脉支架术后半年，在家休养，心情低落，少与人交流，对周围事物不感兴趣。

其最可能的心理问题是（）。

A、谵妄

B、抑郁

C、焦虑

D、恐惧

E、愤怒

29、患者女性，68岁，风湿性心脏病，下床、洗嗽、就餐、走动后即气喘、出汗，自诉心慌、胸闷，但卧床休息时无此不适。

最恰当的指导是（）。

A.绝对卧床休息，取半卧位

B.可打太极拳，忌剧烈运动

C.不限活动，但需劳逸结合

D.以卧床休息为主，限制运动

E.每天爬一层楼梯，需增加睡眠

30、小张、小王、小刘、小李均是医院综合内科的护士，小张是处理医嘱的主班护士，小王是治疗护士，小李是药疗护士，小刘是生活护理护士。

她们每隔一段时间就会由护士长安排进行调换岗位。

这种工作方式被称为（）。

A．个案护理

B．功能制护理

C．责任制护理

D．小组护理

E．临床路径

31、患者女，39岁。

行右侧乳腺癌根治术，术后生命体征平稳。

家属探视时感觉伤口处包扎过紧，问护士“为什么包的这么紧啊?

”护士的正确解释是（）。

A．防止感染

B．保护伤口

C．防止皮瓣坏死

D．有利于引流

E．利于肢体功能恢复

32、患者女性，32岁，已婚，未育，体检发现宫颈中度糜烂，防癌涂片正常，针对该病患者最合适的处理是（）。

A.门诊随访观察

B.局部药物治疗

C.口服抗生素

D.物理治疗

E.宫颈锥切术

33、患者女性，45岁。

因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。

此脉搏称为（）。

A.间歇脉

B.缓脉

C.绌脉

D.洪脉

E.丝脉

34、患者男，25岁。

因脑挫裂伤入院。

医嘱给予应用肾上腺皮质激素治疗。

其目的是（）。

A．减轻脑出血

B．减轻脑水肿

C．预防应激性溃疡

D．预防继发感染

E．预防肌痉挛

35、患者，男性，55岁，肛裂感染，遵医嘱热水坐浴，水温应控制在（）。

A.30-35℃

B.35～40℃

C.40～45℃

D.45～50℃

E.55～60℃

36、患者，女，25岁。

车祸导致面部开放性伤口。

经清创缝合后，暂时入院观察，应采取的体位是（）。

A.膝胸位

B.俯卧位

C.半坐卧位

D.侧卧位

E.仰卧位

37、患者男，39岁。

近日来咳嗽，食欲减退，四肢乏力。

入院时患者面色晦暗，消瘦，结核菌检查结果为阳性，诊断为肿结核。

患者呈现的面容属于（）。

A．急性病容

B．慢性病容

C．病危面容

D．二尖瓣面容

E．贫血面容

38、患者，女性，67岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查心率36次/分钟，二联律，应考虑（）。

A.硝普钠中毒

B.洋地黄中毒

C.氨茶碱中毒

D.酚妥拉明中毒

E.多巴酚酊中毒

39、患者，女，45岁。

小学文化。

刚刚知晓自己被诊断为原发性支气管肺癌，询问护士：

“我是不是活不了多久了?

”针对该患者的心理护理，错误的是（）。

A.耐心倾听患者的诉说

B.讲解有关疾病知识及治疗措施

C.安排家庭成员和朋友定期看望患者

D.指导患者立遗嘱安排后事

E.安慰患者，保持积极情绪

40、患者，男性，28岁，因急性高热、苍白和出血入院。

最能提示病人为急性白血病的是（）。

A.肝、脾肿大

B.四肢关节痛

C.皮肤结节

D.胸骨疼痛

E.黏膜损害

41、孕妇发生早产时容易变得焦虑，主要是因为担心（）。

A.难产

B.胎儿畸形

C.产程延长

D.早产儿的预后

E.宫缩乏力

42、患者男，89岁。

因腹部隐痛来院就诊，门诊以腹痛待查收入院。

患者身高160cm，体重40kg，意识清楚，生活基本不能自理。

护士在晨间为其进行口腔护理时发现患者口腔粘膜充血糜烂，舌苔增厚，有假膜。

此时护士应（）。

A．要求患者每次饭后均要刷牙龈

B．要求家属加强照护，注意口腔清洁

C．允许患者在不适时，自行清除假膜

D．提供0．9%生理盐水漱口

E．提供3%碳酸氧钠溶液漱口

43、患儿女，6个月室间隔缺损，哭闹是常有口唇发绀，对其饮食护理正确的是（）。

A、勿边喂哺边吸氧

B、每餐宜喂饱，以保证营养

C、提供低蛋白易消化食物

D、喂哺后取仰卧位以利消化

E、喂哺过程中可暂停，给予休息

44、患者男，56岁，Ⅲ度烧伤面积大于60%，入院后的护理级别是（）。

A、重症护理

B、特级护理

C、一级护理

D、二级护理

E、三级护理

45、某初产妇，24岁，妊娠39周，妊娠期糖尿病，平时饮食控制血糖，因腹痛伴阴道流液10小时，入院待产，入院后遵医嘱给予缩宫素2.5U静脉滴注的方法是（）。

A.缩宫素+葡萄糖盐水5ml静脉滴注以10滴/分开始

B.缩宫素+0.9%生理盐水5ml静脉滴注以4滴/分开始

C.缩宫素+5%葡萄糖5ml静脉滴注以4滴/分开始

D.缩宫素+5%葡萄糖5ml静脉滴注以10滴/分开始

E.缩宫素+0.9%生理盐水5ml静脉滴注以10滴/分开始

46、患者男性，41岁，乙肝史10年余，近来自觉右上腹胀痛，首选的检查是（）。

A．MRI

B．B型超声波检查

C．肝动脉造影

D．核素肝扫描

E．腹腔镜

47、牛先生，患冠心病10年，半个月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死，最具诊断意义的检查是（）。

A.血常规

B.尿常规

C.血沉

D.超声波

E.心电图

48、患儿，4个月。

患急性支气管肺炎。

1周来高热持续不退，咳嗽加重，呼吸困难伴口唇青紫。

左侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。

该患儿可能并发了（）。

A.心力衰竭

B.肺结核

C.脓胸

D.气胸

E.肺大疱

49、护士遵医嘱为患者行10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注，推注约5ml后护士发现推注稍有阻力，局部略肿胀，抽无回血。

发生上述情况的原因可能是（）。