病理生理学练习题Word版.docx

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病理生理学练习题Word版

水、电解质代谢紊乱

综合练习

一、单项选择题

1、低渗性脱水时

A．血钠浓度↑，细胞外液↓B．血钠浓度↓，细胞外液↑

C．血钠浓度↓，细胞外液↓D．血钠浓度↓，细胞内液↓

E．血钠浓度↑，细胞内液↓

2、最易引起口渴、少尿的是

A．低渗性脱水B．高渗性脱水

C．水中毒D．水肿

E．等渗性脱水

3、易出现休克倾向的水、钠代谢紊乱是

A．高渗性脱水B．低渗性脱水

C．等渗性脱水D．水中毒

E．水肿

4、严重腹泻患者，皮肤弹性差，眼窝凹陷，血钠<130mmol/L,脉搏快，血压88/69mmHg，其水、电解质平衡紊乱的类型是

A．休克B．水中毒

C．高渗性脱水D．等渗性脱水

E．低渗性脱水

5、某肺炎患者，高热，口渴明显，少尿，尿钠浓度高，血清钠＞150mmol/L，其水、电解质平衡紊乱的类型是

A．休克B．水中毒

C．高渗性脱水D．等渗性脱水

E．低渗性脱水

7、昏迷病人易发生

A.低渗性脱水B.高渗性脱水

C.等渗性脱水D.水中毒

E.水肿

8、哪一类水、电解质失衡会发生脱水热

A.低渗性脱水B.高渗性脱水

C.等渗性脱水D.水中毒

E.水肿

9、盛暑行军时只大量饮用纯净水可引起

A.低渗性脱水B.高渗性脱水

C.等渗性脱水D.水中毒

E.水肿

10、判断脱水类型的主要依据是

A.体液丢失的总量B.细胞外液丢失的总量

C.细胞内液丢失的总量D.细胞外液的渗透压

E.细胞内液的渗透压

11、高钾血症是指血清钾高于

A．2.0mmol/LB．3.5mmol/L

C．4.5mmol/LD．5.5mmol/L

E．6.5mmol/L

12、低钾血症可引起

A．血pH↑，尿pH↑B．血pH正常，尿pH正常

C．血pH↓，尿pH↓D．血pH↓，尿pH↑

E．血pH↑，尿pH↓

13、高钾血症可引起

A．血pH↑，尿pH↑B．血pH正常，尿pH正常

C．血pH↓，尿pH↓D．血pH↓，尿pH↑

E．血pH↑，尿pH↓

14、下列哪项原因既可引起低钾血症，又使机体缺钾

A．醛固酮B．碱中毒

C．肾上腺素D．胰岛素

E．低钾性周期性麻痹

15、低钾血症时心肌电生理的变化是

兴奋性传导性自律性收缩性

A．↑↓↓↑

B．↑↓↑↑

C．↓↑↑↓

D．↓↓↑↑

E．↑↑↓↓

16、高钾血症时心肌电生理特性的改变是

兴奋性传导性自律性收缩性

A．↓→↑↑↑↑

B．↑↓↑↑

C．↓↓↓↓

D．↑→↓↓↓↓

E．↑→↓↑↑↑

17、大量输入库存过久的血会导致

A．高钠血症B．低钠血症

C．低镁血症D．低钾血症

E．高钾血症

二、多项选择题

1、大量出汗后可发生的水、电解质紊乱有

A．低渗性脱水B．高渗性脱水

C．等渗性脱水D．高钠血症

E．低钠血症

2、低渗性脱水患者早期临床表现有

A．口渴B．皮肤弹性差

C．血压降低D．脉细速

E．少尿

3、高渗性脱水患者早期临床表现有

A.口渴B.休克

C.脑细胞水肿D.尿少

E.尿钠浓度增高

4.下列哪些原因可引起细胞内钾外移

A.碱中毒B.酸中毒

C.胰岛素缺乏D.挤压伤综合症

E.血管内溶血

5.严重的低钾血症和高钾血症均可引起

A.肌无力B.心律失常

C.心电图改变D.尿酸碱度异常

E.酸碱平衡紊乱

三、名词解释

1、脱水2、高渗性脱水

3、低渗性脱水4、等渗性脱水

5、水中毒6、低钾血症

7、高钾血症8、反常性酸性尿

9、反常性碱性尿

四、填空题

1.低渗性脱水的特征是失钠　失水，血钠浓度，血浆渗透压在。

2.高渗性脱水的特征是失水　失钠，血钠浓度，血浆渗透压在。

3.低渗性脱水时，细胞内液，细胞外液。

4.高渗性脱水时，细胞内液，细胞外液。

5.等渗性脱水时，细胞内液，细胞外液。

6.根据渗透压的不同，脱水可分为、和三类。

7.最易引起循环衰竭的是脱水。

8.低钾血症本身可引起代谢性中毒和反常性尿。

9.高血钾对有明显的毒性作用，甚至可出现而威胁生命。

10.急性低钾血症的突出表现是。

五、判断题

1、体钾总量减少时，仍可发生高钾血症。

（）

2、低渗性脱水时主要脱水部位是细胞内液。

（）

3、高渗性脱水早期易发生休克。

（）

4、低钾血症患者可出现反常性碱性尿。

（）

5、输入大量库存血易导致低钾血症。

（）

6、发生低钾血症时，体钾总量不一定减少（）

7、大量低渗液的丢失，引起低渗性脱水。

（）

8、急性水中毒时全身水肿很明显。

（）

六、简答题、

1、简述低渗性脱水引起外周循环障碍的机制。

七、问答题

1、钾代谢紊乱与酸碱平衡紊乱有何关系？

2、某患儿腹泻4天，每天水样便10余次，试分析该患儿可发生哪些水电解质紊乱？

3、试述创伤性休克引起高钾血症的机制。

参考答案

一、单项选择题

1

2

3

4

5

7

8

9

A

B

B

E

C

B

B

A

10

11

12

13

14

15

16

17

D

D

E

D

A

B

D

E

二、多项选择题

1

2

3

4

5

BD

BCD

ADE

BCDE

ABCDE

四、填空题

1.多于，低于130mmol/L，280mmol/L以下

2.多于，超过150mmol/L，310mmol/L以上

3.增加、明显减少

4.明显减少、减少不明显

5.变化不大、减少

6.细胞外液，高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水

7.低渗性

8.碱、酸性

9.心脏、心搏骤停

10.肌肉无力、瘫痪

五、判断题

1.对2.错3.错4.错5.错6.对7.错8.错

酸碱平衡紊乱

综合练习

一、单项选择题

1、下列哪一项指标最能反映呼吸性酸碱平衡紊乱

A．ABB.SBC.PaCO2D.pHE.BB

2、当AB＞SB时，提示患者可能有

A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒D.混合性碱中毒

E.AG增高型代谢性酸中毒

3、发生急性呼吸性酸中毒时机体最主要的代偿调节是

A.血液的缓冲B.呼吸的代偿调节

C.细胞内外离子的交换和细胞内缓冲D.肾的代偿调节

E.骨骼的代偿调节

4、发生慢性呼吸性酸中毒时机体最主要的代偿调节是

A.血液的缓冲B.呼吸的代偿调节

C.肾的代偿调节D.细胞内外离子的交换和细胞内缓冲

E.骨骼的代偿调节

5、引起AG增高型代谢性酸中毒的常见原因有

A．大量输入生理盐水B．腹泻

C.肾小管性酸中毒D．使用碳酸酐酶抑制剂

E．糖尿病

6、碱中毒患者出现神经肌肉应激性增加、手足搐搦的原因是

A．血清钾降低B．血清钙降低

C．血清钠降低D．血清镁降低

E．血清钙增高

7、严重呼吸性酸中毒时对下列哪一系统的功能影响最明显：

A.心血管系统B.泌尿系统

C.消化系统D.中枢神经系统

E.运动系统

8、下列哪项不是引起代谢性酸中毒的原因

A.呕吐B.腹泻

C.休克D.缺氧

E.糖尿病

9、最能反映患者血浆中实际HCO3-浓度的指标是

A．ABB．BB

C．SBD．BE

E．pH

10、高血钾引起的酸中毒其特征是

血浆HCO3-血浆H+细胞内H+尿中H+

A．↓↑↓↑

B．↓↑↓↓

C．↓↑↑↓

D．↑↓↑↑

E．↑↓↓↓

11、低血钾引起的碱中毒其特征是

血浆HCO3-血浆H+细胞内H+尿中H+

A．↓↓↑↓

B．↑↓↓↑

C．↑↓↑↑

D．↓↑↑↑

E．↓↑↑↓

12、某糖尿病患者血气检查结果：

PH7.30、HCO3-16mmol/L、PaCO24.5kPa（34mmHg）、Na+140mmol/、血C1-104mmol/L,其酸碱失衡的类型为：

A．AG正常性代谢性酸中毒B．AG增高性代谢性酸中毒

C．AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

D．AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E．呼吸性酸中毒

13、某患者血气检查结果：

PH7.48、HCO3-21mmol/L、PaCO23.87kPa（29mmHg）,其酸碱失衡的类型为：

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

14、某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气检查结果：

PH7.49、HCO3-36mmol/L、PaCO26.4kPa（48mmHg）,其酸碱失衡的类型为：

A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒

C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒

E．混合性酸碱中毒

15、某肾功能衰竭患者，血气检查结果：

PH7.32、HCO3-15mmol/L、PaCO24.0kPa（30mmHg）,其酸碱失衡的类型为：

A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒

C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒

E．混合性酸碱中毒

二、多項选择題

1、代谢性碱中毒的发生原因有：

A.胃液丢失过多B.低钾血症

C.醛固酮分泌过多D.库存血输入过多

E.低氯血症

2、PaCO2低于正常，可能有：

A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒

E.酸碱平衡

3、严重代谢性酸中毒对心血管的影响有：

A.Ca2+与肌钙蛋白结合增强B.毛细血管前括约肌松驰

C.心律失常D.心脏传导阻滞

E.心肌收缩力减弱

4、下列哪些能引起乳酸性酸中毒：

A.休克B.缺氧

C.糖尿病D.肺水肿

E.心力衰竭

5、某患者严重腹泻2天，软弱无力，皮肤弹性差，呼吸深快，心率110次/分，尿少，血气检查结果：

PH7.30、HCO3-13.6mmol/L、PaCO25.32kPa（40mmHg）,血清Na+129mmol/L，血清K+3.0mmol/L,血Cl-110mmol/L,可判断为:

A.低钾血症B.脱水

C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒

E．代谢性碱中毒

6、下列那些属于非挥发性酸？

A．硫酸B．碳酸

C．磷酸D．β–羟丁酸

E．尿酸

7、酸碱指标中不受呼吸影响的指标有

A．ABB．SB

C．BBD．BE

E．PaCO2

8、动脉血pH值在7.35～7.45可能说明

A．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B．没有酸碱平衡紊乱

C．代偿性代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E．代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

9、剧烈呕吐引起代谢性碱中毒的原因是

A．胃液中丢失大量的H+B．胃液中丢失大量的K+

C．胃液中丢失大量的Cl-D．胃液中丢失大量的HCO3–

E．胃液中丢失大量的细胞外液

三、名词解释

1、标准碳酸氢盐（SB）2、实际碳酸氢盐（AB）

3、AG4、二氧化碳分压（PaCO2）

5、代谢性酸中毒6、PH

7、BB8、BE

四、填空题

1、PaCO2原发性减少可见于①，PaCO2继发性减少可见于②。

2、急性呼吸性酸中毒，机体主要代偿为①和②。

3、碱中毒时，血红蛋白氧离曲线①移；酸中毒时，毛细血管前括约肌②。

4、代谢性酸中毒的基本特征是①原发性减少，血浆SB②，AB③，BE

④。

5、频繁呕吐2天（未经治疗）可引起①性脱水，②中毒，血［K+］③。

6、急性呼吸性酸中毒的主要代偿是①，而慢性呼吸性酸中毒的主要代偿则为②。

7、酸中毒常伴有①血钾，碱中毒常伴有②血钾。

五、判断题

1．血液PH高低取决于血浆中碳酸氢钠的浓度。

（）

2．PaCO2是直接受机体呼吸功能影响的指标。

（）

3．酸中毒时碳酸酐酶的活性受到抑制。

（）

4．碱中毒时出现手足抽搐主要是血镁降低所致.。

（）

5．酸中毒病人尿液呈碱性说明患者一定合并碱中毒。

（）

六、简答题

1、频繁呕吐易引起何种酸碱平衡紊乱？

为什么？

2、为什么急性呼吸性酸中毒的中枢神经系统功能紊乱比代谢性酸中毒明显？

3、简述严重酸中毒易引起休克的机制？

4、简述机体有哪些酸碱平衡的调节机制？

5、简述代谢性酸中毒对机体的主要影响。

七、问答题

1、试述幽门梗阻引起代谢性碱中毒的机理。

2、临床上测得某患者pH正常，为什么不能肯定该患者未发生酸碱平衡紊乱？

3、某慢性肾功能不全患者，本次因上腹部不适，频繁呕吐而急诊入院。

入院检查，内生肌酐清除率为正常值的24%，pH7.39，PaCO25.9kPa（43.8mmHg）,HCO3-26.3mmol/L,Na+142mmol/L,Cl-96.5mmol/L。

试判断该患者有无酸碱平衡紊乱？

如有，依据是什么？

参考答案

一、单项选择题

1

2

3

4

5

6

7

C

C

C

E

B

D

A

8

9

10

11

12

13

14

15

C

B

D

C

B

A

B

A

二、多项选择题

1

2

3

4

5

6

7

8

9

ABCDE

AC

BCD

ABDE

ABC

ACDE

BCD

ABCDE

ABDE

四、填空题

1、①呼吸性酸中毒②代谢性酸中毒

2、①细胞内外离子交换②细胞内缓冲

3、①左移②扩张

4、①HCO3-②降低③降低④负值

5、①高渗②代谢性碱③降低

6、①细胞内外离子交换和细胞内缓冲②肾脏的调节

7、①高钾②低钾

五、是非题

1.错2.对3.错4.错5.错

缺氧

综合练习

一、单项选择题

1、正常人动脉血氧分压是13.3kPa，氧含量是19ml/dl，氧饱和度是95%。

有一严重贫血

病人，血红蛋白含量是正常人的50%，则其动脉血氧状况最接近

A．氧分压13.3kPa，氧含量9.5ml/dl，氧饱和度47.5%

B．氧分压6.6kPa，氧含量9.5ml/dl，氧饱和度47.5%

C．氧分压13.3kPa，氧含量9.5ml/dl，氧饱和度95%

D．氧分压13.3kPa，氧含量19ml/dl，氧饱和度47.5%

E．氧分压6.6kPa，氧含量19ml/dl，氧饱和度47.5%

2、血氧容量正常、动脉血氧分压和氧含量正常、静脉血氧分压与氧含量高于正常见于

A．心力衰竭B．呼吸衰竭

C．失血性休克D．氰化钠中毒

E．慢性贫血

3、呼吸加深加快对下列哪一种缺氧代偿作用最大？

A．吸入气氧分压降低B．静脉血掺入动脉

C．血红蛋白减少D．低动力性休克

E．氰化钾中毒

4、紫绀的发生是因为

A．脱氧血红蛋白比例过高，超过血红蛋白总量的1/5

B．毛细血管中脱氧血红蛋白含量超过50g/L

C．血红蛋白性质改变，成为高铁血红蛋白，且积聚到一定量

D．流经皮肤粘膜浅表血管的脱氧血红蛋白达到50g/dl

E．皮肤粘膜浅表组织的细胞外液中脱氧血红蛋白达到5g/L

5、下列关于低张性低氧血症的叙述哪一项是错误的？

A.血氧容量正常B.动脉血氧分压和氧含量降低

C.动-静脉氧差含量大于正常D.静脉血分流入动脉是病因之一

E.可出现呼吸性碱中毒

6、CO中毒造成缺氧的主要原因是

A.O2与脱氧Hb结合速率变慢B.HbO2解离速度减慢

C.HbCO无携氧能力D.CO使RBC内2，3-DPG减少

E.以上都不是

7、引起肠源性发绀的原因是

A.一氧化碳中度B.亚硝酸盐中毒

C.氰化物中毒D.硫化物中毒

E.砷化物中毒

8.某患者血氧容量为12ml%，动脉血氧含量11.4ml%,氧分压13.3kPa（100mmHg）,动-静脉氧含量差3.5ml%,试分析该患者发生何种疾病?

A.慢性支气管炎B.矽肺

C.慢性充血性心力衰竭D.慢性贫血

E.氰化物中毒

9.某患者血氧容量为20ml%，动脉血氧含量15ml%,氧分压6.7kPa（50mmHg）,动-静脉氧含量差4ml%,试分析该患者发生何种类型缺氧?

A.低张性缺氧B.血液性缺氧

C.循环性缺氧D.组织性缺氧

E.混合性缺氧

10.下列哪项可引起用氧障碍性缺氧

A.COB.亚硝酸盐

C.磺胺D.氰化物

E.高锰酸钾

二、多项选择题

1.左心衰竭伴咳粉红色泡沫样痰，存在的缺氧类型有

A.低张性缺氧B.血液性缺氧

C.循环性缺氧D.组织性缺氧

E.以上都不是

2.缺氧初期心输出量增加的机制是

A.心率加快B.心肌收缩力增加

C.静脉回流增加D.呼吸运动增强

E.儿茶酚胺增多

3．引起血液性缺氧的因素有

A.严重贫血B.氰化物中毒

C.碳氧血红蛋白增多D.高铁血红蛋白增多

E.先天性心脏病

4.影响机体对缺氧耐受性的因素有

A.老年人耐受性低B.中枢神经系统兴奋高，耐受性降低

C.机体代谢率高，耐受性降低D.体温增高，耐受性降低

E.适应性锻炼可提高耐受性

三、名词解释

1、发绀2、肠源性紫绀

3、缺氧4、血氧容量

5、血氧含量6、血氧饱和度

四、填空题

1.常用的血氧指标有、、、。

2.影响机体对缺氧的耐受因素是、。

3.引起低张性缺氧的原因是，，。

五、判断题

1.机体缺氧一定有紫绀的表现。

（）

2.大脑是对缺氧最敏感的器官。

（）

3.动脉血氧分压仅取决于吸入气中氧分压的高低。

（）

4.低张性缺氧时动静脉血氧含量差大于正常。

（）

5.缺氧时引起冠状血管扩张的最重要局部代谢物质是腺苷。

（）

6.严重贫血引起的缺氧，其发绀一般较明显。

（）

7.各型缺氧均可引起代偿性的呼吸加深加快。

（）

8.缺氧可引起心、脑、肺血管扩张。

（）

9.缺氧时不出现紫绀，表明病情较轻。

（）

10.低张性缺氧患者可发生代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。

（）

六、简答题、

1、简述CO中毒引起血液性缺氧的机制。

2、失血性休克产生哪些类型缺氧？

血氧指标有何变化？

参考答案

一、单项选择题

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

C

D

A

B

C

C

B

D

A

D

二、多项选择题

1

2

3

4

AC

ABCDE

ACD

ABCDE

四、填空题

1.氧分压、氧容量、氧含量、氧饱和度

2.代谢耗氧率、机体代偿能力

3.吸入气氧分压过低，外呼吸功能障碍，静脉血分流入动脉

五、判断题

1.错2.对3.错4.错5.对6.错7.错8.错9.错10.对

（注：

可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!

）