医院医疗废物的处理方案样本.docx
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医院医疗废物的处理方案样本
医疗废物解决方案
为了加强医疗废物安全管理, 有效防止和控制医院感染, 保证医疗安全,防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故发生,保障人体健康。
依照《医疗废物管理条例》,特制定本所医疗废物解决方案
一、建立医疗废物管理组织,指定专人负责管理
专职人员负责寻常医疗废物回收解决检查监督,进行医疗废物回收,同制定了本院医疗废物管理制度及医疗垃圾解决流程图,规范医院了医疗废物解决。
二、加强医疗废物回收解决贮存设施配备和保障
配备收集医疗废物和生活垃圾带盖暂存箱,并购买了相适应废物回收袋,医疗废物装黄色垃圾袋,生活垃圾装黑色袋。
各科把垃圾暂存箱放在固定卫生处置间,并标有明显医疗废物警示标记,给专职回收人员配备必要防护设施,并进行了防护培训。
要按规定建立医院医疗垃圾贮存间。
三、对医疗废物进行分类分袋收集解决
医疗废物分五类,分别为感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物、药物性废物。
1、感染性废物分类与解决
(1)感染性废物分类:
感染性废物是被病人血液、体液、排泄物污染物品,涉及:
①棉球、棉签、引流棉条、纱布及其她各种敷料;一次性使用卫生用
品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃被服;其她被病人血液、体液、排泄物污染物品。
②医疗机构收治隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生生活垃
圾。
③病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液。
④各种废弃医学标本。
⑤废弃血液、血清。
⑥使用后一次性医疗用品及一次性医疗器械。
(2)感染性废物解决
①医疗废物中病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物,应当一方面在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒解决,然后按感染性废物收集解决。
②隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生医疗废物应当使用双层黄色医疗废物塑料袋密闭包装,贴上标签,产生科室对其进行登记后,由医院统一回收,当天焚烧。
③被病人血液、体液、排泄物污染物品应将锐器与其她物品分开,将锐器置于利器盒中,其她物品用黄色医疗废物塑料袋密闭包装,并在黄色医疗废物塑料袋或者利器盒上贴上标签,产生科室对其进行登记后,由医院部一回收,当天焚烧。
2、病理性废物分类与解决
(1)病理性废物分类
①手术及其他诊断过程中产生废弃人体组织、器官等。
②医学实验动物组织、尸体。
③病理切片后废弃人体组织、病理腊块等。
(2)病理性废物解决
①病理性废物应用黄色医疗废物塑料袋密闭包装,贴上标签,产生科室对其进行登记后,由医院统一回收,当天焚烧。
②手术后产生废弃大肢体由病理科保存,定期由殡仪馆收取后焚烧。
3、损伤性废物分类与解决
(1)损伤性废物分类
①医用针头、缝合针。
②各类医用锐器,涉及解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。
③载玻片、玻璃试管、玻璃安瓶等。
(2)损伤性废物解决:
废弃损伤性废物,应放入利器盒密闭包装,贴上标签,科室对其登记后,由医院统一回收,当天焚烧。
利器盒密闭后不容许再打开。
4、化学性废物分类与解决
(1)化学性废物分类
①医学影像室、实验室废弃化学试剂。
②废弃过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。
③废弃汞血压计、汞温度计。
(2)化学性废物解决:
批量废化学试剂、废消毒剂及具有汞体温计、血压计等医疗器具报废时,应先到防止与感染管理办公室登记后,防止与感染管理办公室再交由专门机构进行处置。
5、药物性废物分类与解决
(1)药物性废物分类
①废弃普通性药物,如抗菌素、非处方类药物等。
②废弃细胞毒性药物和遗传毒性药物,涉及:
致癌性药物(如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等)、可疑致癌性药物(如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等)及免疫抑制剂。
③废弃疫苗、血液制品等。
(2)药物性废物解决:
废弃麻醉、精神、放射性、毒性等药物应统一交到药物管理科、药物管理科依照关于法律、行政法规和国家关于规定、原则进行解决。
6、其他废物解决:
对使用后未被病人血液、体液、排泄物污染各种玻璃、一次性塑料、输液瓶、输液袋可视为生活垃圾,用黑色塑料袋包装后,与普通生活垃圾分开放置,贴上标签,由医院统一回收解决。
二、废物收集、包装及解决几种重要环节
1、当盛装医疗废物达到黄色医疗废物塑料袋或者利器盒3/4时,科室医务人员应当使用有效封口方式,使黄色医疗废物塑料袋或者利器盒封口紧实、严密。
2、入黄色医疗废物塑料袋或者利器盒内感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。
黄色医疗废物塑料袋或者利器盒外表面被感染性废物污染时,应当对被污染处进行消毒解决或者增长一层黄色医疗废物塑料包装。
3、疗废物解决
(1)在黄色医疗废物塑料袋或者利器盒上贴标签内容涉及:
医疗废物产生日期、类别及需要特别阐明等。
(2)各科室和医院医疗废物回收人员、焚烧人员应对医疗废物登记。
登记内容涉及:
医疗废物产生科室、医疗废物交接时间、类别、重量、需要特别阐明、科室同回收医疗废物专人双方签字、回收人员与焚烧人员双方签字,并保证两个登记本信息一致。
(3)科室对医疗废物分类后由本科室在编医务人员妥善保管,不得丢失、遗撒、播散。
医院医疗废物回收人员在运送医疗废物前,应当检查包装物或者容器标记、标签及封口与否符合规定,不得将不符合规定医疗废物运送到焚烧炉。
(4)人用专车每天从医疗废物产生地点将分类包装医疗废物按照规定期间和路线运送到焚烧炉。
下收车辆应当使用加盖、防漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁专用车,并且使锐器与其他医疗废物分开,保证医疗废物在回收途中不被漏掉、丢失。
对医疗废物运送车要每日冲洗、消毒一次。
(5)焚烧员应设专职、专人,不得兼职医疗废物运送等其他工作。
四、回收暂存管理
4.1 做好回收人员个人防护
在回收运送医疗废物时做好个人防护是极为重要,回收时必要穿工作服、戴帽子、口子罩、橡胶手套,在回收传染性废物时,戴双层手套、防护镜, 防护用品用后不能存储在生活区,要及时消毒清洗。
收集运送时,防止刺伤、擦伤, 保证安全。
4.2 医疗废物内部运送规定
专职收集人员每天种分类包装、做好标记医疗废物按指定路线收回后送到医疗废物暂存处,收集时带好医疗废物交接登记簿,当面交接,做好双签字。
对包装破损、包装外表污染医疗废物,医疗废物回收运送人员必要规定科室重新包装,否则,运送人员有权回绝回收运送,做到日产、日清,时间最长不超过 48 小时。
对医疗废物暂存处用1500 mg/L 含氯消毒剂进行喷雾消毒一次。
5 进行全员培训, 定期检查考核
医务人员学习《医疗废物管理条理》、学习各类人员职责以及医疗废物分类解决收集运送,监督管理,罚则等规定。
印发《医疗废物分类目录》、《消毒技术规范》,进行学习,并按规范规定执行。
把医疗废物收集解决作为感染管理考核一项重要内容,每月对医疗废物分类收集登记解决进行检查考核,对检查中存在问题定期在向各通报,督促及时改进。
做到责任明确,制度贯彻,奖惩分明。
医疗废弃物运送、回收
1、建立医疗废物管理组织,指定专人负责管理
专职人员负责寻常医疗废物回收解决检查监督,进行医疗废物回收,同制定了本院医疗废物管理制度及医疗垃圾解决流程图,规范医院了医疗废物解决。
2、加强医疗废物回收解决贮存设施配备和保障
配备收集医疗废物和生活垃圾带盖暂存箱,并购买了相适应废物回收袋,医疗废物装黄色垃圾袋,生活垃圾装黑色袋。
各科把垃圾暂存箱放在固定卫生处置间,并标有明显医疗废物警示标记,给专职回收人员配备必要防护设施,并进行了防护培训。
要按规定建立医院医疗垃圾贮存间。
3、基本原则及详细规定:
(1)基本原则
依照《医疗卫生机构医疗废物管理规范》、《医疗废物分类目录》规定,对医疗废物进行规范化管理,防止医疗废物流失。
(2)详细规定
认真学习、对的理解和掌握《医疗卫生机构医疗废物管理规范》关于法律、法规、规章制度、安全防护知识,明确规定和指引原则,提高全院工作人员对医疗废物管理结识,实行规范化医疗废物管理。
4、对医疗废物进行分类分袋收集解决。
医疗废物分五类,分别为感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物、药物性废物。
(1)感染性废物分类与解决
①感染性废物分类
感染性废物是被病人血液、体液、排泄物污染物品,涉及:
A.棉球、棉签、引流棉条、纱布及其她各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃被服;其她被病人血液、体液、排泄物污染物品。
B.医疗机构收治隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生生活垃圾。
C.病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液。
D.各种废弃医学标本。
E.废弃血液、血清。
F.使用后一次性医疗用品及一次性医疗器械。
②感染性废物解决
A.医疗废物中病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物,应当一方面在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒解决,然后按感染性废物收集解决。
B.隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生医疗废物应当使用双层黄色医疗废物塑料袋密闭包装,贴上标签,产生科室对其进行登记后,由医院统一回收,当天焚烧。
C.被病人血液、体液、排泄物污染物品应将锐器与其她物品分开,将锐器置于利器盒中,其她物品用黄色医疗废物塑料袋密闭包装,并在黄色医疗废物塑料袋或者利器盒上贴上标签,产生科室对其进行登记后,由医院部一回收,当天焚烧。
(2)病理性废物分类与解决
①病理性废物分类
A.手术及其他诊断过程中产生废弃人体组织、器官等。
B.医学实验动物组织、尸体。
C.病理切片后废弃人体组织、病理腊块等。
②病理性废物解决
A.病理性废物应用黄色医疗废物塑料袋密闭包装,贴上标签,产生科室对其进行登记后,由医院统一回收,当天焚烧。
B.手术后产生废弃大肢体由病理科保存,定期由殡仪馆收取后焚烧。
(3)损伤性废物分类与解决
①损伤性废物分类
A.医用针头、缝合针。
B.各类医用锐器,涉及解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。
C.载玻片、玻璃试管、玻璃安瓶等。
②损伤性废物解决:
废弃损伤性废物,应放入利器盒密闭包装,贴上标签,科室对其登记后,由医院统一回收,当天焚烧。
利器盒密闭后不容许再打开。
(4)化学性废物分类与解决
①化学性废物分类
A.医学影像室、实验室废弃化学试剂。
B.废弃过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。
C.废弃汞血压计、汞温度计。
②化学性废物解决
批量废化学试剂、废消毒剂及具有汞体温计、血压计等医疗器具报废时,应先到防止与感染管理办公室登记后,防止与感染管理办公室再交由专门机构进行处置。
(5)药物性废物分类与解决
①药物性废物分类
A.废弃普通性药物,如抗菌素、非处方类药物等。
B.废弃细胞毒性药物和遗传毒性药物,涉及:
致癌性药物(如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等)、可疑致癌性药物(如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等)及免疫抑制剂。
C.废弃疫苗、血液制品等。
②药物性废物解决
废弃麻醉、精神、放射性、毒性等药物应统一交到药物管理科、药物管理科依照关于法律、行政法规和国家关于规定、原则进行解决。
(6)其他废物解决
对使用后未被病人血液、体液、排泄物污染各种玻璃、一次性塑料、输液瓶、输液袋可视为生活垃圾,用黑色塑料袋包装后,与普通生活垃圾分开放置,贴上标签,由医院统一回收解决。
5、废物收集、包装及解决几种重要环节
(1)当盛装医疗废物达到黄色医疗废物塑料袋或者利器盒3/4时,科室医务人员应当使用有效封口方式,使黄色医疗废物塑料袋或者利器盒封口紧实、严密。
(2)入黄色医疗废物塑料袋或者利器盒内感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。
黄色医疗废物塑料袋或者利器盒外表面被感染性废物污染时,应当对被污染处进行消毒解决或者增长一层黄色医疗废物塑料包装。
(3)疗废物解决
①在黄色医疗废物塑料袋或者利器盒上贴标签内容涉及:
医疗废物产生日期、类别及需要特别阐明等。
②各科室和医院医疗废物回收人员、焚烧人员应对医疗废物登记。
登记内容涉及:
医疗废物产生科室、医疗废物交接时间、类别、重量、需要特别阐明、科室同回收医疗废物专人双方签字、回收人员与焚烧人员双方签字,并保证两个登记本信息一致。
③科室对医疗废物分类后由本科室在编医务人员妥善保管,不得丢失、遗撒、播散。
医院医疗废物回收人员在运送医疗废物前,应检查包装物或者容器标记、标签及封口与否符合规定,不得将不符合规定医疗废物运送到焚烧炉。
④人用专车每天从医疗废物产生地点将分类包装医疗废物按照规定期间和路线运送到焚烧炉。
下收车辆应当使用加盖、防漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁专用车,并且使锐器与其他医疗废物分开,保证医疗废物在回收途中不被漏掉、丢失。
对医疗废物运送车要每日冲洗、消毒一次。
⑤焚烧员应设专职、专人,不得兼职医疗废物运送等其他工作。
6、医疗废物运送工作规定
(1)运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装医疗废物按照规定期间和路线运送至医院指定暂时贮存地点。
(2)运送人员在运送前检查包装物或容器标记、标签及封口与否符合规定,不符合规定者不得运送至暂存点。
(3)运送人员在运送时,防止导致包装物破损和医疗废物流失、泄漏和扩散、防止医疗废物直接接触身体。
(4)运送医疗废物使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁专用工具。
(5)每次运送工作结束后,对运送工具及暂存点设施及时进行清洁和消毒。
7、医疗废物交接登记规定
(1)各医疗废物产生点及暂存点建立医疗废物登记本,内容涉及医疗废物来源、种类、重量或者数量、交接时间、最后去向以及经办人签名等项目,登记资料至少保存3年。
(2)院各医疗废物产生点交由院医疗废物暂存点进行登记,实行双签字。
(3)医疗废物暂存点交由医疗废物处置单位时做好交接、登记工作。
8、回收暂存管理。
(1)做好回收人员个人防护
在回收运送医疗废物时做好个人防护是极为重要,回收时必要穿工作服、戴帽子、口子罩、橡胶手套,在回收传染性废物时,戴双层手套、防护镜,防护用品用后不能存储在生活区,要及时消毒清洗。
收集运送时,防止刺伤、擦伤,保证安全。
(2)医疗废物内部运送规定
专职收集人员每天种分类包装、做好标记医疗废物按指定路线收回后送到医疗废物暂存处,收集时带好医疗废物交接登记簿,当面交接,做好双签字。
对包装破损、包装外表污染医疗废物,医疗废物回收运送人员必要规定科室重新包装,否则,运送人员有权回绝回收运送,做到日产、日清,时间最长不超过48小时。
对医疗废物暂存处用1500mg/L含氯消毒剂进行喷雾消毒一次。
(3)进行全员培训,定期检查考核
医务人员学习《医疗废物管理条理》、学习各类人员职责以及医疗废物分类解决收集运送,监督管理,罚则等规定。
印发《医疗废物分类目录》、《消毒技术规范》,进行学习,并按规范规定执行。
把医疗废物收集解决作为感染管理考核一项重要内容,每月对医疗废物分类收集登记解决进行检查考核,对检查中存在问题定期在向各通报,督促及时改进。
做到责任明确,制度贯彻,奖惩分明。
9、贯彻原则,组织实行:
各科应当依照《医疗废物分类目录》对医疗废物实行严格分类管理,详细应按如下规定实行:
(1)选用专用包装袋,在盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装袋进行认真检查,保证无破损、渗漏和其他缺陷。
黄色袋分别装感染性、病理性、损伤性、药物性及化学性废物;红色袋装废弃麻醉、精神、放射性、毒性等药物及其他特殊废物。
(2)感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物不能混合收集,少量药物废物可混入感染性废物,批量由药剂科解决。
(3)废弃麻醉、精神、放射性、毒性等药物及其有关废物管理,由药剂科、放射科等有关科室,依照关于法律、行政法规和国家关于规定,严格执行。
(4)化学废物中批量废化学试剂、批量具有汞体温计、血压计等医疗器具报废时,应当由药剂科、器械科解决。
(5)检查科产生病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险性废物,应一方面在科室进行化学消毒或高压蒸汽灭菌解决,然后按感染性废物收集解决。
(6)传染病人或疑似传染病人产生具备传染性排泄物,可排入污水解决系统,废弃物使用双层黄色包装袋,并及时封闭。
(7)放入包装袋内感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出,病理性废物应低温保存或防腐解决;损伤性废物应收集到利器盒内。
(8)盛装医疗废物达到包装物或容器3/4时,应当使用有效封口方式,使包装物或容器封口严实、严密。
(9)包装物或容器外表被感染性废物污染时,应当对被污染物处进行消毒解决或增长一层包装。
(10)盛装医疗废物每个包装袋、容器外面应标记,标记涉及科室、日期、类别及需要特别阐明。
(11)回收员每天到医疗废物产生科室回收包装好医疗废物,做好与科室之间医疗废物种类、数量、交接时间等内容登记工作,实行双签名制度。
按照规定期间和路线送至医疗废物暂时贮存点,不得将不符合规定医疗废物运送至暂存处,暂存时间<2天。
(12)运送人员在运送医疗废物时,应当防止导致包装袋或容器破损和医疗废物流失、泄漏扩散,防止医疗废物直接接触身体。
(13)每天运送工作结束后,应当对运送工具及时进行清洁和消毒。
(14)医疗废物回收、焚烧人员应加强职业防护,给配备工作衣、胶鞋、手套,必要时用连体防护衣。
(15)寻常医疗废物交接时应填写《医疗废物登记联单》,一式两份,每日一张,由医疗废物回收人员与科室,暂存处医疗废物管理人员与焚烧人员交接时共同填写,保存时间3年。
(16)坚决禁止负责医疗废物回收、运送、焚烧工作人员运用工作之便转让、买卖医疗废物,禁止将医疗废物混入生活垃圾,禁止在生活垃圾堆放点处丢弃医疗废物。
(17)门卫应对出院废品进行严格检查,禁止医疗废物外流,加强运送车辆管理,禁止废品回收人员私收医疗废物。
10、管理办法。
(1)贯彻医疗废物管理负责制。
责任到岗,贯彻到人,各环节有人抓有人管。
(2)规定各科严格遵守医疗废物管理关于规定,把医疗废物管理纳入科室寻常质量管理工作之中;做好本科室医疗废物管理培训工作;检查、督导和指派专人管理本科室医疗废物,按其分类规定收集、打包,并做好交接登记;禁止医疗废物及生活垃圾混装,禁止工作人员私下买卖医疗废物。
(3)规定医疗废物监控小组及感控科加强对全院医疗废物管理指引、监督、检查,并纳入院质量考核之中。
11、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时紧急解决办法。
(1)拟定流失、泄漏、扩散医疗废物类别、数量、发生时间、影响范畴及严重限度。
(2)院医疗废物管理领导小组尽快组织关于人员按照应急方案,对发生医疗废物泄漏、扩散现场进行解决。
(3)对被医疗废物污染区域进行解决时,应当尽量减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境影响。
(4)采用恰当安全处置办法,对泄漏物受污染区域、物品进行消毒或者其他无害化处置,必要时封锁污染区域,以防止扩大污染。
(5)对感染性废物污染区进行消毒时,消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行,对也许污染所有使用过工具也恰当进行消毒。
(6)工作人员做好卫生安全防护后进行工作。
(7)解决工作结束后,对事件起因进行调查,并采用有效防范办法防止类似事件发生。
12、人员培训。
定期对全院职工进行培训,提高全体员工对医疗废物管理工作结识,对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作人员和管理人员,进行有关法律和专业技术,安全防护以及紧急解决等知识培训,详细内容如下:
(1)学习并掌握国家有关法律、法规、规章和关于规范性文献规定,熟悉本机构制定医疗废物管理办法。
(2)学习并掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存对的办法和操作程序。
(3)学习并掌握医疗废物分类中安全知识、专业技术、职业卫生安全防护知识。
(4)学习并掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中防止被医疗废物刺伤、擦伤等伤害办法及发生后解决办法。
(5)学习并掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故状况时紧急解决办法。
13、职业安全防护。
依照接触医疗废物种类及风险大小不同,采用适当有效职业卫生防护办法,为机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置工作人员配备必要防护用品(如口帽、鞋套、手套、隔离衣等)定期进行健康检查,必要时对关于人员进行免疫接种,防止其受到健康损害。