住院医师规范化培训考试题库医学检验科.docx
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住院医师规范化培训考试题库医学检验科
住院医师规范化培训考试题库（医学检验科）
[单项选择题]1、
下列情形皆可能发生空腹低血糖，除了
A.肝病
B.肾衰竭
C.肿瘤
D.服用β受体阻滞药
E.喝酒
参考答案：
D
[单项选择题]2、
在临床医学研究中必须尊重受试者的知情同意权，下列做法中不正确的为（）
A.无行为能力者需获得代理同意
B.必须获得受试者的知情同意
C.获得同意前需要用受试者能够理解的语言向受试者提供基本的信息
D.禁止用欺骗的手法获得受试者同意
E.可以利诱受试者，让他同意
参考答案：
E
[单项选择题]3、
将抗体吸附于红细胞上检测抗原的试验是
A.直接凝集
B.间接血凝
C.间接凝集
D.血细胞凝集抑制试验
E.协同凝集
参考答案：
B
[多项选择题]4、
班氏法尿糖试验可检出
A.葡萄糖
B.半乳糖
C.果糖
D.木糖
E.蔗糖
参考答案：
A,B,C
[单项选择题]5、
中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是
A.垂体后叶素水剂
B.油剂鞣酸加压素（长效尿崩停）
C.去氨加压素（弥凝）
D.氢氯噻嗪
E.氯磺丙脲
参考答案：
C
[单项选择题]6、
关于胰岛素治疗正确的是
A.肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗
B.1型糖尿病人可不用胰岛素治疗
C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量
D.因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍
E.经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体
参考答案：
E
参考解析：
胰岛素治疗的适应证是：
①TIDM；②DKA、高血糖高渗状态和乳酸性酸中毒伴高血糖；③各种严重的糖尿病急性或慢性并发症；④手术、妊娠和分娩；⑤T2DMβ细胞功能明显减退者；⑥某些特殊类型糖尿病。
人体多次接触胰岛素注射治疗1个月后，血中可出现胰岛素抗体，胰岛素抗体有IgG抗体和IgE抗体。
临床上只有极少数患者表现为胰岛素抗药性，即在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下，每日胰岛素需要量超过100U或200U。
本题重在考查胰岛素的抗原性和致敏性，故答案为E。
[单项选择题]7、
被西方人称为"西医之父"的古希腊名医是（）
A.哈维
B.盖伦
C.希波克拉底
D.胡佛兰德
E.伦琴
参考答案：
C
[单项选择题]8、
对选择性IgA缺乏症的特点叙述中，错误的是
A.食物过敏症的发病率较高
B.血清中IgA和sIgA均减少
C.常伴有消化道和呼吸道感染
D.自身免疫性疾病的发生率较常人高
E.用丙种球蛋白替代治疗有较好疗效
参考答案：
D
[单项选择题]9、
宽β-病是指
A.Ⅰ型高脂蛋白血症
B.Ⅲ型高脂蛋白血症
C.Ⅱa型高脂蛋白血症
D.Ⅱb型高脂蛋白血症
E.Ⅴ型高脂蛋白血症
参考答案：
B
参考解析：
Ⅰ型高脂蛋白血症为高CM血症；Ⅱa型高脂蛋白血症为高β-脂蛋白血症，Ⅱb型高脂蛋白血症指的是高β-脂蛋白血症及高前β-脂蛋白血症；Ⅲ型高脂蛋白血症为宽β-脂蛋白血症；Ⅳ为高TG或高VLDL血症；Ⅴ型高脂蛋白血症为混合型高TG或高CM和VLDL血症。
[单项选择题]10、
男，45岁，患主动脉瓣关闭不全。
在主动脉瓣听诊区及主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音，该杂音处在哪种体位时更易听到
A.右侧卧位
B.前倾坐位
C.左侧卧位
D.平卧位
E.下蹲位
参考答案：
B
[单项选择题]11、
低血糖是指血浆葡萄糖浓度低于（）
A.3.0mmol/L
B.3.5mmol/L
C.3.8mmol/L
D.4.0mmol/L
E.4.5mmol/L
参考答案：
A
[单项选择题]12、
尿中微量清蛋白测定主要用于
A.发现肾脏早期损害
B.测定肾小球滤过率
C.测定肾小管重吸收功能
D.反映肾脏浓缩稀释功能
E.反映肾缺血性坏死
参考答案：
A
[单项选择题]13、
下列何种情况时，可怀疑HIV感染
A.CD+↑T细胞↓，CD8+T细胞正常，CD4+／CD8+比值↓
B.CD4+T细胞↓，CD8+T细胞↓，CD4+／CD8+比值正常
C.CD4+T细胞正常，CD8+T细胞↓，CD4+／CD8+比值↑
D.CD4+细胞↑，CD8+T细胞正常，CD4+／CD8+比值↑
E.CD4+T细胞正常，CD8+T细胞↑，CD4+／CD8+比值↑
参考答案：
A
[单项选择题]14、
Ⅳ型高脂蛋白血症是指空腹血浆
A.CM升高
B.VLDL升高
C.LDL升高
D.CM及VLDL同时升高
E.LDL及VLDL同时升高
参考答案：
B
[单项选择题]15、
原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是
A.持续性高血压
B.血钠潴留过多
C.持久尿量过多
D.尿钾排出增多
E.血钾浓度降低
参考答案：
E
[单项选择题]16、
下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点
A.甲状腺弥漫性肿大
B.甲状腺结节性肿大
C.吸I率正常的甲状腺肿大
D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大
E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大
参考答案：
D
参考解析：
单纯甲状腺肿是指非炎症和肺肿瘤原因，不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿。
单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质，以及甲状腺激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大，一般无甲状腺功能异常。
病人无甲亢症状，吸I率可升高，但高峰不前移，T抑制试验正常，激素测定正常。
[单项选择题]17、
临床称Rh阴性，是指红细胞不含
A.d抗原
B.E抗原
C.D抗原
D.e抗原
E.C抗原
参考答案：
C
参考解析：
临床称Rh阴性，是指红细胞不含D抗原。
[单项选择题]18、
不属于细胞免疫功能检测的是
A.毛发癣菌试验
B.青霉素皮肤试验
C.OT皮试
D.SK-SD试验
E.白色念珠菌试验
参考答案：
B
[多项选择题]19、
不宜用肝素作抗凝剂的检查项目是
A.红细胞渗透脆性试验
B.血细胞比容测定
C.临床生化分析
D.白细胞分类计数
E.血小板凝集功能检查
参考答案：
D,E
[单项选择题]20、
关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是：
A.遗传与环境因素共同参与其发病过程
B.主要与遗传及免疫因素有关
C.遗传易感性是其主要发病因素
D.自身免疫反应起主要作用
E.环境因素导致胰岛素分泌不足
参考答案：
A
[单项选择题]21、
女，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。
有关术中操作，正确的是
A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
C.切除腺体的70%～80%
D.止血后不必放引流
E.需保留腺体的背面部分
参考答案：
E
参考解析：
手术应紧贴甲状腺上极结扎、切断甲状腺上动静脉，以避免损伤喉上神经；如要结扎甲状腺下动脉，则要尽量离开腺体背面，靠近颈总动脉结扎其主干，以避免损伤喉返神经。
手术通常需切除腺体的80%～90%，并同时切除峡部。
必须保存两叶腺体背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺。
手术野应常规放置橡皮管引流24～48小时，并随时观察和及时引流切口内的积血，预防积血压迫气管，引起窒息。
[单项选择题]22、
最易引起脓气胸的肺炎是
A.克雷伯杆菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.军团菌肺炎
参考答案：
B
[单项选择题]23、
T细胞阳性选择的主要目的是
A.选择出对自身抗原不发生免疫应答的细胞克隆
B.选择掉对自身抗原发生免疫应答的细胞克隆
C.实现自身免疫耐受
D.实现对自身MHC分子的限制性
E.实现TCR功能性成熟
参考答案：
D
[单项选择题]24、
二点速率法自动生化分析主要用于测定
A.TP、Alb
B.AST、ALT
C.CRE（Jaffe法）
D.LDH、GGT
E.CK、CK-MB
参考答案：
C
参考解析：
二点速率分析法主要用于Jaffe法测定肌酐。
[材料题]25、
男性，32岁，农民。
10d前在劳动中右手背挫伤，3d前突然畏寒，继之寒战，高热40℃就诊。
化验：
WBC25．2×10／L，中性粒细胞0．85（85％），血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。
[子母单选]1.
体检时，下列哪项不是常见体征
A.在躯干部可见数个瘀点
B.膝关节红肿，压痛，活动受限
C.脾肋下2cm
D.血压下降，肢端厥冷
E.肺部闻及湿啰音
参考答案：
D
[子母单选]2.
药敏试验为耐甲氧西林的金葡菌（MRSA），首选抗生素是
A.青霉素加庆大霉素
B.头孢唑啉加万古霉素
C.林可霉素加红霉素
D.氯霉素加甲硝唑
E.头孢他啶加阿米卡星（丁胺卡那霉素）
参考答案：
B
[单项选择题]26、
一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2个月，T、T恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重。
应加用（）
A.复方碘液
B.甲状腺片
C.普萘洛尔
D.再加一种抗甲状腺药
E.皮质醇
参考答案：
B
[单项选择题]27、
本周蛋白尿最好的确证试验是
A.对甲苯磺酸法
B.免疫速率散射浊度法
C.酶免疫分析法
D.免疫固定电泳法
E.热沉淀一溶解法
参考答案：
D
[单项选择题]28、
下列有关沉淀反应第二阶段的说法，错误的是
A.形成可见的免疫复合物
B.出现肉眼可见的沉淀线或沉淀环
C.可用散射比浊测定反应结果
D.几秒钟至几分钟内即完成
E.可用透射比浊测定反应结果
参考答案：
D
[多项选择题]29、
VitC对尿液分析的干扰，正确的说法是
A.VitC可导致Benedict法尿糖定性呈假阳性反应
B.VitC可导致干化学法尿糖定性呈假阴性反应
C.消除VitC干扰最简单的方法是将尿液煮沸几分钟再测定
D.VitC可导致Ehrlich法尿胆原定性呈假阳性反应
E.含碘酸盐层的干化学试带可自动破坏VitC的干扰
参考答案：
A,B,C,E
[单项选择题]30、
医疗保健机构为公民提供的婚前保健服务包括下述哪项内容（）
A.婚前遗传指导、婚前卫生咨询、婚前医学检查
B.婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前医学检查
C.婚前卫生指导、婚前健康咨询、婚前医学检查
D.婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前遗传检查
E.婚前卫生指导、婚前健康咨询、婚前遗传检查
参考答案：
B
[单项选择题]31、
女性，35岁，诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后患者出现高热，心率160次／分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是（）
A.甲亢术后感染
B.甲亢症状加重
C.甲亢危象
D.甲亢危象前期
E.甲亢术后感染性腹泻
参考答案：
C
[单项选择题]32、
体内缺铁时，最早表现是
A.血清铁降低
B.血清总铁结合力增高
C.储存铁减少
D.MCV变小
E.MCH减低
参考答案：
C
参考解析：
临床缺铁分为3个阶段：
①缺铁期：
贮存铁下降，早期出现血清铁蛋白下降。
②缺铁型红细胞生成期：
贮存铁进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，出现一般症状。
③缺铁性贫血期：
除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症状。
[单项选择题]33、
免疫电泳不能用于
A.抗原或抗体的成分分析
B.无丙种球蛋白血症患者体液中蛋白质分析
C.多发性骨髓瘤患者体液中蛋白质分析
D.抗原蛋白定量
E.多发性骨髓瘤血清M蛋白检测和鉴定
参考答案：
D
[单项选择题]34、
可同时进行治疗药物及其代谢物浓度监测的技术是
A.离子选择电极
B.免疫化学法
C.紫外分光光度法
D.荧光分光光度法
E.高效液相色谱法（HPLC）
参
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