竣工工程质量预验收参考用表.docx
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竣工工程质量预验收参考用表
附表1
房屋建筑单位（子单位）工程竣工质量预验收告知表
工程名称
建设负责人
手机
施工单位
施工负责人
手机
序号
工程竣工质量预验收条件
监理单位
审查情况
1
单位工程实体施工是否完成合同约定内容工程；竣工验收永久性标牌是否安装
2
现场实体质量和重要使用功能测试条件是否具备；是否通水、通电；通风机、空调机、水泵、电梯是否能运行
3
工程竣工内业资料施工自检和监理单位审核是否合格
4
施工单位自评报告是否出具并合格
5
工程施工建设过程存在问题是否均已整改并反馈
6
是否存在安全隐患
7
分户验收汇总表是否完整（住宅工程提供）
8
施工单位《单位工程竣工验收报告》、《单位（子单位）工程质量竣工验收记录》（统表2～4）
备注
施工单位自检意见：
例：
（该工程已具备预验收条件，特申请准许择日组织预验收。
）
签名（盖章）：
年月日
监理单位审查意见：
例：
（该工程已具备预验收条件，同意准许择日组织预验收。
）
签名（盖章）：
年月日
建设单位审核意见：
例：
（该工程已具备预验收条件。
拟定于年月日组织预验收，特此告知。
）
建设单位其他意见：
签名（盖章）：
年月日
附表2
市政工程单位（子单位）工程竣工质量预验收告知表
工程名称
建设负责人
手机
施工单位
施工负责人
手机
序号
工程竣工质量预验收条件
监理单位
审查情况
1
单位工程实体施工是否完成合同约定内容；竣工验收永久性标牌是否安装
2
施工单位自评报告是否出具并合格；工程竣工内业资料施工自检和监理单位审核是否合格
3
设计和规范要求的使用功能和使用安全条件是否具备；现场实体质量和重要使用功能测试条件是否具备
4
工程施工建设过程存在问题是否均已整改并反馈
5
工程建设手续是否完整
6
施工单位《单位工程竣工验收报告》、《单位（子单位）工程质量竣工验收记录》（统表2～4）
备注
施工单位自检意见：
例：
（该工程已具备预验收条件，特申请准许择日组织预验收。
）
签名（盖章）：
年月日
监理单位审查意见：
例：
（该工程已具备预验收条件，同意准许择日组织预验收。
）
签名（盖章）：
年月日
建设单位审核意见：
例：
（该工程已具备预验收条件，拟定于年月日组织预验收。
特此告知。
）
建设单位其他意见：
签名（盖章）：
年月日
附表3-1
房屋建筑单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
工程名称
施工单位
序号
项目
资料名称
份数
施工单位
监理（建设）单位
核查意见
核查人
核查意见
核查人
1
建
筑
与
结
构
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
工程定位测量、放线记录
3
原材料出厂合格证及进场检（试）验报告
4
施工试验报告及见证检验报告
5
隐蔽工程验收记录
6
施工记录
7
预拌构件、预拌混凝土合格证
8
地基基础、主体结构检验及抽样检测资料
9
检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录
10
工程质量事故及事故调查处理资料
11
新材料、新工艺施工记录
12
1
给
排
水
与
采
暖
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、配件出厂合格证及进场检（试）验报告
3
管道、设备强度试验、严密性试验记录
4
隐蔽工程验收记录
5
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录
6
施工记录
7
检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录
8
1
建
筑
电
气
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、配件出厂合格证及进场检（试）验报告
3
设备调试记录
4
接地、绝缘电阻测试记录
5
隐蔽工程验收记录
6
施工记录
7
检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录
8
附表3-1续
工程名称
施工单位
序号
项目
资料名称
份数
施工单位
监理（建设）单位
核查意见
核查人
核查意见
核查人
1
智
能
建
筑
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、配件出厂合格证及进场检（试）验报告
3
隐蔽工程验收记录
4
系统功能测定及设备调试记录
5
系统技术、操作和维护手册
6
系统管理、操作人员培训记录
7
系统检测报告
8
施工记录
9
检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录
1
通
风
与
空
调
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、配件出厂合格证及进场检（试）验报告
3
制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录
4
隐蔽工程验收记录
5
制冷设备运行调运记录
6
通风、空调系统调试记录
7
施工记录
8
检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录
1
建
筑
节
能
墙体节能
2
幕墙节能
3
门窗节能
4
屋面节能
5
地面节能
6
采暖节能
7
通风与空调节能
8
空调采暖系统的冷热源及管网节能
9
配电与照明节能
10
监测与控制节能
结论（由监理或建设单位填写）：
总监理工程师
施工单位项目负责人：
（建设单位项目负责人）：
年月日年月日
附表3-2
房屋建筑单位（子单位）工程安全和功能检验
资料核查及主要功能抽查记录
工程名称
施工单位
序号
项目
安全和功能检查项目
份数
施工单位
监理（建设）单位
核查意见
核查人
核查意见
核查人
1
建
筑
与
结
构
屋面淋水试验记录
2
地下室防水效果检查记录
3
有防水要求的地面蓄水试验记录
4
有防水要求的外墙面淋水试验记录
5
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
6
抽气（风）道检查记录
7
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压及平面变形检测报告
8
建筑物沉降观测测量记录
9
节能、保温测试记录
10
室内环境检测报告
1
给
排
水
与
采
暖
给水管道通水试验记录
2
暖气管道、散热器压力试验记录
3
卫生器具满水试验记录
4
消防管道、燃气管道压力试验记录
5
排水干道通球试验记录
1
建
筑
电
气
照明全负荷试验记录
2
大型灯具牢固性试验记录
3
避雷接地电阻测试验记录
4
线路、插座、开关接地检验记录
1
通
风
与
空
调
通风、空调系统试运行记录
2
风量、温度测试记录
3
洁净室洁净室度测试记录
4
制冷机组试运行调试记录
1
智能建筑
系统试运行记录
2
系统电源及接地检测报告
1
建筑节能
围护结构现场实体检验
2
系统节能性能检测
3
结论（由监理或建设单位填写）：
施工单位项目负责人：
总监理工程师（建设单位项目负责人）：
年月日年月日
注：
抽查项目由验收组协商确定。
附表3-3
房屋建筑单位（子单位）工程观感检查记录
工程名称
施工单位
序号
项目
抽查质量状况
质量评价
好
一般
差
1
建
筑
与
结
构
室外墙面
共检查点（处）,其中合格点（处）
2
变形缝
共检查点（处）,其中合格点（处）
3
水落管，屋面
共检查点（处）,其中合格点（处）
4
室内墙面
共检查点（处）,其中合格点（处）
5
室内顶棚
共检查点（处）,其中合格点（处）
6
室内地面
共检查点（处）,其中合格点（处）
7
楼梯、踏步、护栏
共检查点（处）,其中合格点（处）
8
门窗
共检查点（处）,其中合格点（处）
1
给
排
水
与
采
暖
管道接口、坡度、支架
共检查点（处）,其中合格点（处）
2
卫生器具、支架、阀门
共检查点（处）,其中合格点（处）
3
检查口、扫除口、地漏
共检查点（处）,其中合格点（处）
4
散热器、支架
共检查点（处）,其中合格点（处）
共检查点（处）,其中合格点（处）
1
建
筑
电
气
风管、支架
共检查点（处）,其中合格点（处）
2
风口、风阀
共检查点（处）,其中合格点（处）
3
风机、空调设备
共检查点（处）,其中合格点（处）
4
阀门、支架
共检查点（处）,其中合格点（处）
5
水泵、冷却塔
共检查点（处）,其中合格点（处）
6
绝热
共检查点（处）,其中合格点（处）
共检查点（处）,其中合格点（处）
1
智能建筑
配电箱、盘、板、接线盒
共检查点（处）,其中合格点（处）
2
设备器具、开关、插座
3
防雷、接地
共检查点（处）,其中合格点（处）
1
建筑节能
机房设备安装及布局
共检查点（处）,其中合格点（处）
2
现场设备安装
共检查点（处）,其中合格点（处）
观感质量综合评价（各方商定）
结论（由监理或建设单位填写）：
施工单位项目负责人：
总监理工程师（建设单位项目负责人）：
年月日年月日
注：
质量评价为差的项目，应进行返修。
附表4-1
市政工程单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
工程名称
施工单位
序号
项目
资料名称
份数
施工单位
核查意见
核查人
1
道
路
工
程
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
施工组织设计、施工方案及审批记录
3
工程定位测量、交桩、放线、复核记录
4
原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告
5
成品、半成品出厂合格证及检（试）验报告
6
施工试验报告及见证检验报告
7
隐蔽工程验收记录
8
施工记录
9
检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录
10
工程质量事故及事故调查处理资料
1
桥
梁
工
程
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
施工组织设计、施工方案及审批记录
3
工程定位测量、交桩、放线、复核记录
4
原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告
5
成品、半成品出厂合格证及检（试）验报告
6
施工试验报告及见证检验报告
7
隐蔽工程验收记录
8
施工记录
9
检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录
10
工程质量事故及事故调查处理资料
附表4-1续
工程名称
施工单位
序号
项目
资料名称
份数
施工单位
核查意见
核查人
1
给
排
水
构
筑
物
工
程
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
施工组织设计、施工方案及审批记录
3
工程定位测量、交桩、放线、复核记录
4
原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告
5
成品、半成品出厂合格证及检（试）验报告
6
施工试验报告及见证检验报告
7
隐蔽工程验收记录
8
施工记录
9
检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录
10
工程质量事故及事故调查处理资料
1
给
排
水
管
道
工
程
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
施工组织设计、施工方案及审批记录
3
工程定位测量、交桩、放线、复核记录
4
原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告
5
成品、半成品出厂合格证及检（试）验报告
6
施工试验报告及见证检验报告
7
隐蔽工程验收记录
8
施工记录
9
检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录
10
工程质量事故及事故调查处理资料
结论：
总监理工程师
施工单位项目经理：
（建设单位项目负责人）：
年月日年月日
附表4-2
市政工程单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
工程名称
施工单位
序号
项目
安全和功能检查项目
份数
施工单位
监理（建设）单位
核查意见
核查人
核查意见
核查人
1
建
筑
与
结
构
CBR试验记录
2
弯沉试验记录
3
平整度检测记录
4
照明全负荷试验记录、绝缘和接地电阻测试记录
1
给
排
水
与
采
暖
地基土承载力试验记录
2
基桩无损检测记录
3
钻芯取样检测记录
4
同条件养护试件试验记录
5
斜拉索张拉力振动频率试验记录
6
索力调整检测记录
7
桥梁动、静载试验记录
1
给排水构筑物工程
水池满水试验记录
2
消化池气密性试验记录
3
其他设备安装调试报告及功能检测
4
其他地面建筑
1
给排水管道工程
压力管道水压试验记录
2
无压管道的严密性试验记录
3
给水管道冲洗与消毒记录及报告
结论：
施工单位项目经理：
总监理工程师（建设单位项目负责人）：
年月日年月日
注：
抽查项目由验收组协商确定，地面建筑应符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300）的有关规定。
附表4-3
市政工程单位（子单位）工程观感检查记录
工程名称
施工单位
序号
项目
抽查质量状况
质量评价
好
一般
差
1
道
路
工
程
车行道
2
人行道
3
路缘石
4
人行地道
5
挡土墙
6
其他附属构筑物
1
桥
梁
工
程
基础及下部结构
2
上部结构
3
桥面系
4
附属结构
5
涂装、饰面
6
引道工程
1
给排水构筑物工程
主体构筑物
2
附属构筑物
3
防水、防腐、保温层
4
变形缝
5
设备安装
6
地面建筑
1
智能建筑
管道工程
2
顶管、盾构、浅埋暗挖、定向钻、夯管
3
抽升泵站
观感质量综合评价
结论（由监理或建设单位填写）：
施工单位项目负责人：
总监理工程师（建设单位项目负责人）：
年月日年月日
注：
质量评价为差的项目，应进行返修。
附表4-4
城市隧道单位工程质量控制核查记录
工程名称
施工单位
序号
工程部位
资料名称
份数
施工单位
核查意见
监理单位
核查意见
核查
结论
1
地
基
基
础
与
主
体
结
构
图纸会审、设计变更、洽商记录
核查人:
2
工程定位测量及工程放样、复核记录
3
原材料出厂
合格证
水泥
钢材
焊材
砂
碎石
外加剂
砖
其它
4
原材料进场
检验报告
水泥
钢材
焊材
砂
碎石
外加剂
砖
其它
5
原材料进场
见证送检报告
水泥
钢材
焊材
砂
碎石
外加剂
砖
其它
附表4-4续1
工程名称
施工单位
序号
工程部位
资料名称
份数
施工单位
核查意见
监理单位
核查意见
核查
结论
6
地
基
基
础
与
主
体
结
构
试块、试件
试验报告
混凝土抗压试件
混凝土抗折试件
混凝土抗渗试件
钢筋接头试件
其它试件
7
试块、试件见证
送检试验报告
混凝土抗压试件
混凝土抗折试件
混凝土抗渗试件
钢筋接头试件
其它试件
8
预制构件、预拌混凝土合格证
9
隐蔽工程验收记录
10
地基、基础及主体结构验收记录
11
地基、基础及主体结构检测试验报告
12
使用功能综合检（试）验记录或报告
13
检验批、分项、分部（子分部）
验收记录
14
工程质量事故及事故调查处理资料
15
施工记录
16
新材料、新工艺施工记录
17
竣工图
18
其他资料
附表4-4续2
工程名称
施工单位
序号
工程部位
资料名称
份数
施工单位
核查意见
监理单位
核查意见
核查
结论
1
配
电
与
照
明
工
程
图纸会审、设计变更洽商记录
核查人：
2
材料、设备出厂合格证
电线
灯具
开关、插头
设备
其它
3
材料、设备进厂核查记录
电线
灯具
开关、插头
设备
其它
4
设备调试记录
5
接地、绝缘电阻测试记录
6
隐蔽工程验收记录
7
检验批、分项、分部工程
质量验收记录
8
施工记录
9
竣工图
10
其
升级会员 