贷款卡编码申请书双面打印后填写.docx
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贷款卡编码申请书双面打印后填写
贷款卡（编码）申请书
申请人承诺
本申请书中所填写内容及附送的资料均属实，如有虚假之处，
愿接受人民银行照章处理。
特此承诺。
法定代表人（负责人）签名：
财务责任人签名：
单位盖章：
经办填表人签名：
年月日
一、借款人分类：
借
款
人
境内
企业
中文名称＊
借款人性质＊
组织机构
代码＊
工商注册
登记号＊
境外
企业
国别＊
注册
登记号＊
外文
名称＊
自然人
姓
名＊
证件
类型＊
证件
号码＊
中国人民银行秦皇岛市中心支行印制
二、借款人基本信息：
名
称
中文
名称＊
外文
名称
注册登记
日期＊
年月日
营业执照
到期日＊
年月日
国税登记证
号码＊
地税登记证
号码＊
登记注册
类型＊
行业
分类＊
成立
年份＊
借款人
特征＊
从业
人数＊
注册地址＊
通讯地址＊
邮
编＊
联系
电话＊
财务部门
联系方式＊
1
2
3
Email
地址
网址
集团客户标志
是
□
否
□
进出口权标志
是
□
否
□
上市
公司
标志
是
□
上
市
地
1
股
票
代
码
1
2
2
否
□
3
3
经营场地面积平方米
场地所有权
自有
□
租赁
□
其他
□
主要
产品
情况：
（经营
范围）
基本账户开户行名称
经办人
姓名＊
证件
类型＊
证件
号码＊
中国人民银行秦皇岛市中心支行印制
三、实收（注册）资本构成情况：
注册资本信息（按营业执照填写）
注册资金币种＊
注册资金＊
万元
资本构成信息（按验资报告实收资本填写）
出资单位全称或出资人姓名＊
证件类型＊
证件号码＊
出资币种＊
出资金额（万元）＊
四、对外投资信息：
被投资单位全称＊
贷款卡
编码＊
组织机构
代码＊
投资
币种＊
投资金额
（万元）＊
中国人民银行秦皇岛市中心支行印制
五、当前未清信贷业务明细表
业务类别
贷款金融机构名称
币别
业务发生
年月日
业务到期
年月日
发生金额
（万元）
未结清
余额
信贷员
签章
财务主管签名：
填表人签名：
填表日期：
说明：
1.本表须由单位财务人员填写，数据截至送人行审验的前一天。
若页面不够填写可复印使用。
2.“业务类别”指未结清的“贷款”、“保理”、“票据贴现”、“贸易融资”“银行承兑汇票”、“信用证”、“保函”和“公开授信”等。
3.填报顺序：
先按业务类别，再按金融机构分类；同一金融机构按业务发生日顺序进行逐笔填写。
六、当前未清对外担保明细表
被保证企业名称
业务
类别
担保期限
币
别
担保
金额
担保
余额
金融机构
信贷员
签章
年月日至年月日
年月日至年月日
年月日至年月日
年月日至年月日
年月日至年月日
年月日至年月日
年月日至年月日
年月日至年月日
年月日至年月日
年月日至年月日
年月日至年月日
年月日至年月日
年月日至年月日
年月日至年月日
财务主管签名：
填表人签名：
填表日期：
中国人民银行秦皇岛市中心支行印制
七、高级管理人员信息：
高管类别
（职务）＊
姓名＊
性别＊
证件
类型＊
证件号码＊
出生
日期＊
最高
学历＊
八、法人代表家族企业成员信息：
家族
关系＊
姓名＊
证件
类型＊
证件号码＊
所在企业名称＊
所在企业的
贷款卡编码＊
九、集团公司/母子公司信息：
上级（母）公司名称＊
组织机构代码＊
贷款卡编码＊
十、财务报表：
报表年份＊
报表类型＊
报表类型细分＊
审计事务所全称
审计人员姓名
审计日期
中国人民银行秦皇岛市中心支行印制
（一）资产负债表单位：
元（保留两位小数）
行次
项目
上年末
（年报数）
期末数
（第___季）
行次
项目
上年末
（年报数）
期末数
（第___季）
1
货币资金
45
短期借款
2
短期投资
46
应付票据
3
应收票据
47
应付帐款
4
应收股利
48
预收帐款
5
应收利息
49
应付工资
6
应收帐款
50
应付福利费
7
其他应收款
51
应付利润（股利）
8
预付帐款
52
应交税金
9
期货保证金
53
其他应交款
10
应收补贴款
54
其他应付款
11
应收出口退税
55
预提费用
12
存货
56
预计负债
13
其中：
原材料
57
一年内到期的长期负债
14
产成品（库存商品）
58
其他流动负债
15
待摊费用
59
流动负债合计
16
待处理流动资产净损失
60
长期借款
17
一年内到期的长期债权投资
61
应付债券
18
其他流动资产
62
长期应付款
19
流动资产合计
63
专项应付款
20
长期投资
64
其他长期负债
21
其中：
长期股权投资
65
其中：
特准储备基金
22
长期债权投资
66
长期负债合计
23
*合并价差
67
递延税款贷项
24
长期投资合计
68
负债合计
25
固定资产原价
69
*少数股东权益
26
减：
累计折旧
70
实收资本（股本）
27
固定资产净值
71
国家资本
28
减：
固定资产值减值准备
72
集体资本
29
固定资产净额
73
法人资本
30
固定资产清理
74
其中：
国有法人资本
31
工程物资
75
集体法人资本
32
在建工程
76
个人资本
33
待处理固定资产净损失
77
外商资本
34
固定资产合计
78
资本公积
35
无形资产
79
盈余公积
36
其中：
土地使用权
80
其中：
法定盈余公积
37
递延资产（长期待摊费用）
81
公益金
38
其中：
固定资产修理
82
补充流动资本
39
固定资产改良支出
83
*未确认的投资损失（以"-"号填列）
40
其他长期资产
84
未分配利润
41
其中：
特准储备物资
85
*外币报表折算差额
42
无形及其他资产合计
86
所有者权益合计
43
递延税款借项
87
44
资产总计
88
负债和所有者权益总计
注：
表中带*科目为合并会计报表专用；
表内主要公式：
19行＝（1+2+3+4+5+6+7+8+9+10+11+12+15+16+17+18）行；20行≥（21+22）行；24行＝（20+23）行；27行＝（25–26）行；29行＝（27-28）行；34行＝（29+30+31+32+33）行；35行≥36行；37行≥（38+39）行；40行≥41行；42行＝（35+37+40）行；44行＝（19+24+34+42+43）行；59行＝（45+46+47+48+49+50+51+52+53+54+55+56+57+58）行；64行≥65行；66行＝（60+61+62+63+64）行；68行＝（59+66+67）行；70行＝（71+72+73+76+77）行；73行≥（74+75）行；79行≥（80+81+82）行；86行＝（70+78+79+83+84+85）行；88行＝（68+69+86）行；88行＝44行
中国人民银行秦皇岛市中心支行印制
（二）利润及利润分配表
单位：
元（保留两位小数）
行次
项目
上年度全年
累计数
年初至本期
累计数
1
一、主营业务收入
2
其中：
出口产品（商品）销售收入
3
进口产品（商品）销售收入
4
减：
折扣与拆让
5
二、主营业务收入净额
6
减：
（一）主营业务成本
7
其中：
出口产品（商品）销售成本
8
（二）主营业务税金及附加
9
（三）经营费用
10
（四）其他
11
加：
（一）递延收益
12
（二）代购代销收入
13
（三）其他
14
三、主营业务利润（亏损以“－”号填列）
15
加：
其他业务利润（亏损以“－”号填列）
16
减：
（一）营业费用
17
（二）管理费用
18
（三）财务费用
19
（四）其他
20
四、营业利润（亏损以“－”号填列）
21
加：
（一）投资收益（损失以“－”号填列）
22
（二）期货收益
23
（三）补贴收入
24
其中：
补贴前亏损的企业补贴收入
25
（四）营业外收入
26
其中：
处置固定资产净收益
27
非货币性交易收益
28
出售无形资产收益
29
罚款净收入
30
（五）其他
31
其中：
用以前年度含量工资节余弥补利润
32
减：
（一）营业外支出
33
其中：
处置固定资产净损失
34
债务重组损失
35
罚款支出
36
捐赠支出
37
（二）其他支出
38
其中：
结转的含量工资包干节余
39
五、利润总额（亏损总额以“－”号填列）
40
减：
所得税
41
少数股东损益
42
加：
未确认的投资损失（以“＋”号填列）
43
六、净利润（净亏损以“－”号填列）
44
加：
（一）年初未分配利润
45
（二）盈余公积补亏
46
（三）其他调整因素
47
七、可供分配的利润
48
减：
（一）单项留用的利润
49
（二）补充流动资本
50
（三）提取法定盈余公积
51
（四）提取法定公益金
52
（五）提取职工奖励及福利基金
53
（六）提取储备基金
54
（七）提取企业发展基金
55
（八）利润归还投资
56
（九）其他
57
八、可供投资者分配的利润
58
减：
（一）应付优先股股利
59
（二）提取任意盈余公积
60
（三）应付普通股股利（应付利润）
61
（四）转作资本（股本）的普通股股利
62
（五）其他
63
九、未分配利润
64
其中：
应由以后年度税前利润弥补的亏损（以“＋”号填列）
注：
表中带*科目为合并会计报表专用；
表内主要公式：
5行＝（1－4）行；14行＝（5－6－8－9－10+11+12+13）行；20行＝（14+15－16－17－18－19）行；23行≥24行；25行≥（26+27+28+29）行；30行≥31行；32行≥（33+34+35+36）行；37行≥38行；39行＝（20+21+22+23+25+30－32－37）行；43行＝（39－40－41+42）行；47行＝（43+44+45+46）行；57行＝（47－48－49－50－51－52－53－54－55－56）行；63行＝（57－58－59－60－61－62）行
中国人民银行秦皇岛市中心支行印制
（三）现金流量表
单位：
元（保留两位小数）
行次
项目
上年度
全年
累计数
年初至
本期
累计数
1.
一、经营活动产生的现金流量：
2.
销售商品、提供劳务收到的现金
3.
收到的税费返还
4.
收到的其他与经营活动有关的现金
5.
现金流入小计
6.
购买商品、接受劳务支付的现金
7.
支付给职工以及为职工支付的现金
8.
支付的各项税费
9.
支付的其他与经营活动有关的现金
10.
现金流出小计
11.
经营活动产生的现金流量净额
12.
二、投资活动产生的现金流量：
13.
收回投资所收到的现金
14.
取得投资收益所收到的现金
15.
处置固定资产、无形资产和其他长期资产所收回的现金净额
16.
收到的其他与投资活动有关的现金
17.
现金流入小计
18.
购建固定资产、无形资产和其他长期资产所支付的现金
19.
投资所支付的现金
20.
支付的其他与投资活动有关的现金
21.
现金流出小计
22.
投资活动产生的现金流量净额
23.
三、筹集活动产生的现金流量：
24.
吸收投资所收到的现金
25.
借款所收到的现金
26.
收到的其他与筹资活动有关的现金
27.
现金流入小计
28.
偿还债务所支付的现金
29.
分配股利、利润或偿付利息所支付的现金
30.
支付的其他与筹资活动有关的现金
31.
现金流出小计
32.
筹集活动产生的现金流量净额
33.
四、汇率变动对现金的影响
34.
五、现金及现金等价物净增加额
35.
补充资料：
36.
1、将净利润调节为经营活动现金流量：
37.
净利润
38.
加：
计提的资产减值准备
39.
固定资产拆旧
40.
无形资产摊销
41.
长期待摊费用摊销
42.
待摊费用减少（减：
增加）
43.
预提费用增加（减：
减少）
44.
处置固定资产、无形资产和其他长期资产的损失（减：
收益）
45.
固定资产报废损失
46.
财务费用
47.
投资损失（减：
收益）
48.
递延税款贷项（减：
借项）
49.
存货的减少（减：
增加）
50.
经营性应收项目的减少（减：
增加）
51.
经营性应付项目的增加（减：
减少）
52.
其他
53.
经营活动产生的现金流量净额
54.
2、不涉及现金收支的投资和筹资活动：
55.
债务转为资本
56.
一年内到期的可转换公司债券
57.
融资租入固定资产
58.
其他
59.
3、现金及现金等价物净增加情况：
60.
现金的期末余额
61.
减：
现金的期初余额
62.
加：
现金等价物的期末余额
63.
减：
现金等价物的期初余额
64.
现金及现金等价物净增加额
表内主要公式：
5行＝（2+3+4）行；10行＝（6+7+8+9）行；11行＝（5－10）行；17行＝（13+14+15+16）行；21行＝（18+19+20）行；22行＝（17－21）行；27行＝（24+25+26）行；31行＝（28+29+30）行；32行＝（27－31）行；34行＝（11+22+32+33）行；53行＝（37+38+39+40+41+42+43+44+45+46+47+48+49+50+51+52）行；53行＝11行；64行＝（60－61+62－63）行；64行＝34行
中国人民银行秦皇岛市中心支行印制
十一、受理机关审核意见及其他
审核记录（一审）：
审核员年月日
审核记录（二审）：
审核员年月日
复核意见
受理机关（盖章）
复核员：
年月日
录入员
录入日期
年月日
贷款卡编码
1303
十二、填写说明：
1.表中“*”数据项为必填项，即在符合条件的情况下，必须填写该项；
2.借款人性质：
指企业法人、企业非法人、个体商户、事业单位法人、其他。
3.证件类型：
指户口簿、身份证、护照、军官证、士兵证、港澳居民往来内地通行证、台湾同胞往来内地通行证、临时身份证、外国人居留证、警官证、其他证件。
4.登记注册类型：
按营业执照所载明的“登记注册类型”填写。
[指内资企业、国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、有限责任公司、股份有限公司、私营企业、三资企业（港、澳、台投资企业）、外商投资企业、个体经营、其他。
]
5.借款人特征：
指大型企业、中型企业、小型企业、其他。
6.高管类别（职务）：
指法定代表人、总经理、财务负责人等。
7.最高学历：
指研究生、大学本科、大学专科和专业、中等专业学校、中等技术学校、高中、初中、小学、文盲或半文盲。
8.法人代表家族企业成员：
指在其他企业担任高级管理人员的法定代表人的直旁系亲属；
9.家族关系：
（1）配偶、
（2）父母、（3）子女、（4）其他血亲：
包括祖父（爷爷）、祖母（奶奶）、外祖父（外公）、外祖母（外婆）、伯父/伯伯、叔父/叔叔、姑妈/姑姑、舅父/舅舅、姨妈/阿姨/姨母、兄、弟、姐、妹、堂兄、堂弟、堂姐、堂妹、表兄、表弟、表姐、表妹、侄子、侄女、外甥、外甥女、孙子、孙女、外孙、外孙女。
（5）其他姻亲：
包括伯母、叔母、婶婶、姑父、姑丈、舅母、舅妈、姨父、姨丈、嫂、弟妇、弟妹、姐夫、姐丈、妹夫、妹婿、妹丈、公公、婆婆、岳父、岳母、伯、大伯哥、叔、小叔子、姑、大姑姐、小姑子、内兄、舅子、内弟、舅子、姨子、媳妇、儿媳、女婿。
10.报表类型：
指年报、上半年、下半年、第一季度、第二季度、第三季度、第四季度。
11.报表类型细分：
指本部报表、合并报表、其他。
中国人民银行秦皇岛市中心支行印制
贷款卡（编码）申办程序简介
一、领表：
借款人申请办理贷款卡时，应携带计算机U盘或软盘，到注册地中国人民银行征信管理部门或申请办理信贷业务的金融机构信贷部门、也可在政府政务公开网站下载《贷款卡企业用电子版》应用程序。
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