中级主管药师专业知识模拟题36.docx
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中级主管药师专业知识模拟题36
中级主管药师专业知识模拟题36
一、单项选择题
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.降压作用持续时间最短的药物是
A.哌唑嗪
B.硝苯地平
C.硝普钠
D.氢氯噻嗪
E.卡托普利
答案：
C
[解答]因硝普钠给药后1分钟起效、停药后5分钟内血压回升，故其为降压作用维持最短的药物。
2.与苯妥英钠合用时，双香豆素的作用是
A.增强
B.减弱
C.不变
D.维持时间延长
E.维持时间缩短
答案：
B
[解答]苯妥英钠是肝药酶诱导剂，可以加速双香豆素代谢，从而使其作用减弱。
3.水钠潴留副作用最小的是
A.可的松
B.氢化可的松
C.泼尼松
D.泼尼松龙
E.地塞米松
答案：
E
[解答]C9引入-F，C16引入-CH3抗炎作用增强，水盐代谢作用减弱。
4.下列抗甲状腺药中能诱发甲状腺功能亢进的是
A.甲硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.卡比马唑
D.大剂量碘化钾
E.普萘洛尔
答案：
D
[解答]达到最高效应，此时若继续用药，反使碘的摄取受抑制、胞内碘离子浓度下降。
5.抗菌药的作用机制的叙述不正确的是
A.抗叶酸代谢
B.影响细菌细胞膜的通透性
C.抑制细菌细胞壁的合成
D.抑制细菌蛋白质合成
E.吞噬细菌
答案：
E
[解答]抗菌药的作用机制有：
①抗叶酸代谢。
如磺胺类药物可抑制二氢叶酸合成酶，妨碍叶酸代谢，最终影响核酸合成．从而抑制细菌的生长和繁殖；②抑制细菌细胞壁合成，如青霉素可抑制细胞壁形成过程中转肽酶的转肽作用，从而阻碍了交叉连接，导致胞壁缺损，致使细菌破裂溶解而死亡；③影响细胞膜的通透性，如多黏菌素类能选择性地与细菌细胞膜中的磷脂结合，使细胞膜通透性增加，导致菌体内的蛋白质、核苷酸、氨基酸等外漏，而导致细菌死亡；④抑制蛋白质合成，如四环素、红霉素等均可影响蛋白质合成的某一环节，抑制细菌的蛋白质合成；⑤抑制核酸代谢，如利福平可通过抑制以DNA为模板的RNA多聚酶，从而抑制核酸的合成。
6.下列酶即为青霉素结合蛋白的是
A.β-内酰胺酶
B.胞壁黏肽合成酶
C.葡萄糖醛酸转移酶
D.乙酰化酶
E.胆碱酯酶
答案：
B
[解答]青霉素结合蛋白是位于细菌细胞膜上的β-内酰胺类药物靶蛋白，即胞壁黏肽合成酶。
药物与其结合后酶的活性受到抑制，使胞壁黏肽合成受阻。
7.下列细菌红霉素作用最差的是
A.肺炎球菌
B.脑膜炎球菌
C.军团菌
D.肺炎支原体
E.变形杆菌
答案：
E
[解答]红霉素对革兰阳性菌如肺炎球菌、溶血性链球菌等作用强大，革兰阴性菌中的脑膜炎球菌、淋球菌、流感杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌及军团菌对红霉素也高度敏感。
红霉素对肺炎支原体、螺旋体及螺杆菌也有抑制作用，对肠道杆菌如变形杆菌、大肠埃希菌作用都很差。
8.下列抗真菌药为表浅部抗真菌药的是
A.灰黄霉素
B.氟胞嘧啶
C.两性霉素B
D.酮康唑
E.咪康唑
答案：
A
[解答]灰黄霉素为常用的表浅部抗真菌药，两性霉素B、酮康唑、氟胞嘧啶为深部抗真菌药，咪康唑为外用抗真菌药。
9.羟基脲的抗肿瘤作用机制是
A.抑制二氢叶酸还原酶
B.阻止嘧啶核苷酸生成
C.阻止嘌呤核苷酸生成
D.抑制核苷酸还原酶
E.抑制DNA多聚酶
答案：
D
[解答]羟基脲为核苷二磷酸还原酶抑制药，阻止胞苷酸转变为脱氧胞苷酸，从而抑制脱氧胞苷酸掺入DNA并能直接损伤DNA。
10.控制间日疟症状及复发的有效治疗方案是
A.氯喹+乙胺嘧啶
B.奎宁+乙胺嘧啶
C.氯喹+伯氨喹
D.乙胺嘧啶+伯氨喹
E.奎宁+青蒿素
答案：
C
[解答]氯喹对间日疟原虫的红细胞内期裂殖体有杀灭作用，故能有效地控制疟状发作。
然而，氯喹对红细胞外期无效，故不能根治间日疟。
伯氨喹对间日疟红细胞外期（或休眠子）有较强的杀灭作用，故可根治间日疟，以控制复发。
11.下列有关氯霉素抗菌作用描述不正确的是
A.高浓度杀菌，低浓度抑菌
B.对G-菌的作用强于G+菌
C.抗菌机制为与细菌核糖体50S亚基结合，抑制蛋白质合成
D.临床上可用于细菌性脑膜炎的治疗
E.对衣原体、支原体、立克次体无作用
答案：
E
[解答]氯霉素对螺旋体、衣原体、肺炎支原体及立克次体感染也有抗菌作用。
12.使用胆碱受体阻断药可使氯丙嗪的哪种不良反应加重
A.帕金森综合征
B.迟发性运动障碍
C.静坐不能
D.直立性低血压
E.急性肌张力障碍
答案：
B
[解答]迟发性运动障碍的机制是因DA受体长期被阻断，受体敏感性增加或反馈性促进突触前膜DA释放增加所致。
用胆碱受体阻断药可使其加重，抗DA药可减轻其症状。
13.氟奋乃静的作用特点是
A.抗精神病和降压作用都强
B.抗精神病和锥体外系作用都强
C.抗精神病和降压作用都弱
D.抗精神病和锥体外系作用都弱
E.抗精神病和镇静作用都强
答案：
B
[解答]氟奋乃静的抗精神病和锥体外系作用都强，中枢镇静作用弱。
14.抗精神病作用强，而镇静和降压作用弱的药物为
A.奋乃静
B.氯丙嗪
C.硫利达嗪
D.氯普噻吨
E.三氟拉嗪
答案：
E
[解答]三氟拉嗪抗精神病作用强，而镇静和降压作用弱。
15.能促进脑细胞代谢，增加糖的利用的药物是
A.咖啡因
B.甲氯芬酯
C.尼可刹米
D.二甲弗林
E.哌甲酯
答案：
B
[解答]甲氯芬酯能促进大脑皮层细胞代谢，增加糖的利用。
16.下列药物有利尿作用的是
A.洛贝林
B.咖啡因
C.尼可刹米
D.匹莫林
E.吡拉西坦
答案：
B
[解答]咖啡因对大脑皮质有兴奋作用，此外尚有利尿等作用。
17.中枢兴奋药最大的缺点是
A.兴奋呼吸中枢的同时，也兴奋血管运动中枢，使心率加快，血压升高
B.兴奋呼吸中枢的剂量与致惊厥剂量之间距离小，易引起惊厥
C.易引起患者精神兴奋和失眠
D.使患者由呼吸兴奋转为呼吸抑制
E.以上都不是
答案：
B
[解答]中枢兴奋药的选择性不高，安全范围小，兴奋呼吸中枢的剂量与致惊厥剂量之间距离小，易引起惊厥。
18.根据效价，镇痛作用最强的药物是
A.吗啡
B.二氢埃托啡
C.芬太尼
D.喷他佐辛
E.曲马朵
答案：
B
[解答]二氢埃托啡是我国研制的强镇痛药，其镇痛效力为吗啡的500～1000倍。
19.广泛地应用于治疗海洛因成瘾的药物是
A.吗啡
B.哌替啶
C.美沙酮
D.纳曲酮
E.曲马朵
答案：
C
[解答]美沙酮耐受性和成瘾性发生较慢，戒断症状略轻。
口服美沙酮后再注射吗啡或海洛因不能引起原有的欣快感，亦不出现戒断症状，因而使吗啡或海洛因的成瘾性减弱，并能减少吗啡或海洛因成瘾者自我注射带来的血液传播性疾病的危险。
因此，美沙酮广泛地应用于治疗海洛因成瘾。
20.关于布洛芬的主要特点，错误的是
A.抗炎解热作用强
B.镇痛作用强
C.胃肠道反应轻
D.解热作用弱
E.可进入滑膜腔并保持高浓度
答案：
D
[解答]布洛芬属于芳基丙酸类的非甾体抗炎药，具有明显的抗炎、解热、镇痛作用，胃肠道反应轻，被广泛地应用于治疗类风湿性关节炎和骨关节炎。
21.能引起瑞夷综合征的药物是
A.吡罗昔康
B.阿司匹林
C.双氯芬酸
D.对乙酰氨基酚
E.保泰松
答案：
B
[解答]在儿童感染病毒性疾病使用阿司匹林等药物退热时，偶可引起急性肝脂肪变性-脑病综合征（瑞夷综合征）。
22.患者，男性，晨僵、对称性关节肿胀、骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节持续5周，血沉增快，C-反应蛋白阳性，类风湿因子阳性，采用非甾体类消炎止痛药同时伴随应用免疫调节药，应用下列哪种药物不正确
A.环孢素A
B.甲氨蝶呤
C.环磷酰胺
D.硫唑嘌呤
E.干扰素
答案：
E
[解答]环孢素A、甲氨蝶呤、环磷酰胺和硫唑嘌呤为免疫抑制药，均可发挥免疫抑制、抗炎症的作用，干扰素为免疫增强药不可应用于类风湿性关节炎的治疗。
23.某人长期酗酒，近期在体检中发现血压增高（190/100mmHg），伴有左心室肥厚，该患者最宜服用的降压药物是
A.钙拮抗剂
B.利尿药
C.神经节阻断药
D.β受体阻断剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
答案：
E
[解答]该患者患高血压病同时已经出现心室重构，而血管紧张素转换酶抑制剂在降压同时能减轻心肌肥厚，是高血压伴心肌肥厚患者的首选药。
二、单项选择题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者，男性，42岁。
误服敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg，诊断为有机磷中毒。
1.有机磷中毒的机制为
A.抑制Na+-K--ATP酶
B.抑制胆碱酯酶
C.激动胆碱酯酶
D.激动Na+-K+-ATP酶
E.抑制血管紧张素转换酶
答案：
B
2.该患者不能用下列何种溶液洗胃
A.高锰酸钾
B.淀粉
C.牛奶
D.生理盐水
E.碳酸氢钠
答案：
E
3.解救该患者的最佳药物选择为
A.阿托品+哌替啶
B.阿托品
C.阿托品+碘解磷定
D.碘解磷定
E.哌替啶
答案：
C
[解答]有机磷中毒的机制是：
有机磷与胆碱酯酶结合，生成磷酰化的胆碱酯酶，酶的活性被抑制，使体内乙酰胆碱大量堆积产生中毒：
因敌百虫在碱性溶液中会变成毒性更强的敌敌畏，故不能用碳酸氢钠洗胃；该中毒者因有骨骼肌N2受体激动现象，故属于中度以上中毒，解救应以阿托品和解磷定最适合。
患者，男性，56岁。
有糖尿病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次/分钟，心率105次/分钟，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg/dl。
4.治疗药物应选用
A.三碘甲状腺原氨酸
B.珠蛋白锌胰岛素
C.正规胰岛素
D.格列齐特
E.低精蛋白锌胰岛素
答案：
C
[解答]正规胰岛素作用快而强，维持时间短。
5.此药的给药途径是
A.口服
B.皮下注射
C.静脉注射
D.舌下含服
E.灌肠
答案：
B
[解答]口服无效，皮下注射吸收快。
三、单项选择题
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系最密切的答案。
A.中枢性肌肉松弛作用
B.反射性地兴奋呼吸的作用
C.外周性肌肉松弛作用
D.阻断多巴胺受体的作用
E.阻滞Na+、Ca2+通道，减少Na+、Ca2+离子内流作用
1.注射硫酸镁有
答案：
C
[解答]静脉注射硫酸镁可以竞争性拮抗Ca2+的作用，干扰ACh的释放，使神经肌肉接头处ACh减少，导致外周性肌肉松弛作用。
2.地西泮有
答案：
A
[解答]动物实验证明地西泮对大脑僵直有明显肌肉松弛作用，因而，具有中枢性肌肉松弛作用。
3.苯妥英钠具有
答案：
E
[解答]苯妥英钠可阻滞Na+、Ca2+通道，抑制Na+、Ca2+离子内流作用，导致动作电位不易产生。
这是苯妥英钠抗癫痫作用，是治疗三叉神经痛等中枢性综合征以及抗心律失常作用的基础。
A.激动D2受体
B.单用无效
C.酪氨酸的羟化物
D.抗病毒作用
E.口干、尿潴留、便秘等副作用
4.左旋多巴
答案：
C
[解答]酪氨酸经酪氨酸的羟化酶作用转变为左旋多巴，因此，左旋多巴是酪氨酸的羟化物。
5.苯海索
答案：
E
[解答]苯海索通过阻断中枢M受体而发挥抗中枢退行性病变的作用，由于腺体和平滑肌的M受体亦被阻断，故而出现口干、尿潴留、便秘等副作用。
6.溴隐亭
答案：
A
[解答]溴隐亭是D2受体激动药。
7.金刚烷胺
答案：
D
[解答]金刚烷胺具有抗病毒作用。
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普萘洛尔
D.胺碘酮
E.钙拈抗药
8.属于Ⅰa类抗心律失常药
答案：
A
[解答]奎尼丁复活时间常数1～10秒，适度阻断钠通道，降低动作电位0相上升速率，属于Ⅰa类抗心律失常药。
9.属于Ⅰb类抗心律失常药
答案：
B
[解答]利多卡因复活时间常数＜1秒，轻度阻断钠通道，降低动作电位0相上升速率，属于Ⅰb类抗心律失常药。
10.属于Ⅱ类抗心律失常药
答案：
C
[解答]普萘洛尔通过阻断β受体发挥对心脏的作用，适于治疗与交感神经兴奋有关的各种心律失常，属于Ⅱ类抗心律失常药。
11.属于Ⅲ类抗心律失常药
答案：
D
[解答]胺碘酮抑制多种钾电流，延长动作电位时程和有效不应期，属于Ⅲ类广谱抗心律失常药。
可用于各种室上性和室性心律失常，如用于心房纤颤可恢复及维持窦性节律。
12.属于Ⅳ类抗心律失常药
答案：
E
[解答]钙拮抗药抑制L-型钙电流，降低窦房结自律性，减慢房室结传导性，属于Ⅳ类抗心律失常药，治疗室上性和房室结折返引起的心律失常效果好。
A.地高辛
B.普萘洛尔
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.胺碘酮
13.窦性心动过速宜选用的药物
答案：
B
[解答]普萘洛尔通过阻断β受体发挥对心脏的作用，适于治疗与交感神经兴奋有关的各种心律失常。
窦性心动过速时，致病因子常能引起交感神经兴奋性增强。
14.心房纤颤或扑动时，控制心室率宜选用的药物
答案：
A
[解答]地高辛是心房纤颤或心房扑动首选的控制心室率的药物。
15.用于心房纤颤可恢复及维持窦性节律的药物
答案：
E
[解答]胺碘酮是广谱抗心律失常药，可用于各种室上性和室性心律失常，如用于心房纤颤可恢复及维持窦性节律。
16.心室纤颤宜选用的药物
答案：
C
[解答]利多卡因降低自律性，提高致颤阈；另外，心肌缺血时细胞外液K+浓度升高、血液pH值降低。
此时利多卡因减慢传导的作用增强。
因而该药是防治急性心肌梗死后心房纤颤的有效药物。
17.阵发性室上性心动过速宜选用的药物
答案：
D
[解答]维拉帕米通过阻滞钙通道而发挥抗心律失常作用，是治疗房室结折返所致的阵发性室上性心动过速的疗效较好的药物。
使用糖皮质激素治疗各种疾病，请选择剂量与治疗法
A.大剂量突击疗法
B.小剂量替代疗法
C.一般剂量长期疗法
D.一般剂量长期使用综合疗法
E.局部外用
18.中毒性休克宜采用
答案：
A
[解答]可迅速控制休克症状。
19.风湿性关节炎宜采用
答案：
D
[解答]慢性病长期使用综合疗法效果好。
20.血小板减少性紫癜宜采用
答案：
C
[解答]慢性病一般剂量长期使用疗效较好。
21.肾上腺皮质功能不全宜采用
答案：
B
[解答]肾上腺皮质功能不全，补充小剂量满足机体激素的需要，而改善肾上腺皮质功能不全症。
22.接触性皮炎宜采用
答案：
E
[解答]局部外用就可抗炎，不必口服。
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