简明精神病评定量表.docx

简明精神病评定量表.docx

《简明精神病评定量表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《简明精神病评定量表.docx（13页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

简明精神病评定量表

简明精神病评定量表

概念及其适用范围

简明精神病评定量表，英文简称BPRS（BnefPsychiatricRating

18项。

Scale）。

该量表是在精神科广泛应用的专业评定量表之一，一共有按5类因子进行记分，并将量表协作组增添的两个项目（工作和自知力）也包括在内。

适用范围

BPRS是一个评定精神病性症状严重程度的量表，适用于具有精神病性症状的大多数重性精神病患者，尤其适宜于精神分裂症患者。

格式表格

简明精神病量表（BPRS

圈出最适合病人情况的分数

&夸大

9、心境抑郁

14、不

合作

18、定向障碍

总分：

思维障碍因子:

焦虑忧郁因子：

缺乏活力因子:

激活性因子：

敌对猜疑因子：

评定注意事项

1.此量表主要评定最近一周内的精神症状及现场交谈情况。

2.有的版本仅16项，即比18项量表少第17项和18项。

3.评定员由经过训练的精神科专业人员担任。

4.评定的时间范围：

入组时，评定入组前一周的情况。

以后一般相隔2〜6周评定一次。

5.一次评定大约需作20分钟的会谈和观察。

主要适用于精神分裂症等精神病患者。

6.本量表无具体评分指导，主要根据症状定义及临床经验评分。

结果的解释

总分：

总分反映疾病的严重性，总分越高，病情越重。

治疗前后总分值的变化反映疗效的好坏，差值越大疗效越好，治疗前后各症状或症状群的评定变化可反映治疗的靶症状。

BPRS的结果可按单项,

35分为临床界限，即大于35

因子分和总分进行分析。

一般情况下，总分分的被测试者被归为病人组。

症状定义

1、

基础

2、

注。

3、

关心身体健康：

指对自身健康过分关心，不考虑其主诉有无客观

焦虑：

指精神性焦虑，即对当前未来情况的担心，恐惧或过分关

情感交流障碍：

指与检查者之间如同存在无形隔膜，无法实现正常的情感交流。

4、

5、

6、

7、

8

9、

概论紊乱：

指联想散漫，规矩和解体的程度。

罪恶观念：

指对以往言行的过分关心内疚和悔恨。

紧张：

指焦虑性运动表现。

装相和作态：

指不寻常的或不自然的运动性行为。

夸大：

即过分自负，确信具有不寻常的能力和权力等。

心境抑郁：

即心境不佳、悲伤、沮丧或情绪低落的程度。

10、敌对性：

指对他人（包括检查者）的仇恨、敌对和蔑视。

11、猜疑：

指检查当时认为有人正在或曾经恶意地对待他。

12、幻觉：

指没有相应外界刺激的感知。

13、动作迟缓：

指言语、动作和行为的减少和缓慢。

14、不合作：

指会谈时对检查者的对立、不友好、不满意或不合作。

15、不寻常的思维内容：

即荒谬古怪的思维内容。

16、情感平淡：

指情感基调低，明显缺乏相应的正常情感反应。

17、兴奋：

指情感基调增高，激动，对外界反应增强。

18、定向障碍：

指对人物、地点功时间分辨不清。

此外量表协作级曾增加2个项目：

1、

自知力障碍：

指对自身精神疾病、精神症状或不正常言行缺乏认

识。

临床经验判别标准

1、关心身体健康

（1）无

（2）多少提到自身健康情况，但临床意义不肯定（3）过

分关心自身健康的情况虽轻，但临床意义已可肯定（4）显然对自身健康

过分关心或有疑病观念（5）明显突出的疑病观念或部分性疑病妄想（6）

疑病妄想（7）疑病妄想明显影响行为

2、焦虑

（1）无

（2）多少有些精神性焦虑体验，但临床意义不肯定（3）

精神性焦虑虽轻，但临床意义已

（5）明显突出的

可肯定（4）显然有些精神性焦虑，但不很突出

精神性焦虑，如大部分时间存在精

（6）比（5）

神性焦虑或有时存在明显的精神性焦虑，因此感到痛苦更严重持久，如大部分时间存在

（7）几乎所有时间存在精神性焦虑

精神性焦虑

3、情感交流障碍

（1）无

（2）多少观察到一点情感交流障碍，但临床意义不肯定（3）

情感交流障碍虽轻，但临床意义已可肯定（4）显然观察到受检者缺乏情

感交流和感受到相互间的隔膜感，但情感交流无明显困难（5）明显突出

的情感交流障碍，例如交流中应答基本切题，但很少眼神交流，受检查者眼睛往往看着地板或面向一侧（6）比（5）更严重持久，几乎使交谈难

以进行（7）情感交流的麻痹状态，例如表现得对交谈漠不关心或不参与

交谈，有时“两眼凝视不动”

4、概念紊乱

（1）无

（2）似乎有一点联想障碍，但不能肯定其临床意义（3）

聪慧障碍虽轻，但临床意义已可肯定（4）显然有联想松弛，但不很突出

（5）明显突出的联想松弛或可以查并有临床意义的思维破裂（6）典型

的思维破裂（7）思维破裂导致交谈很困难或言语不连贯

5、罪恶观念

（1）无

（2）似乎有点自责自罪，但不能肯定其临床意义（3）

自责自罪虽轻，但临床意义已可肯

（5）明显突出的自责

定（4）显然有自责自罪观念，但不很突出自罪观念或罪恶妄想为部分妄想

（6）典型的罪恶妄想（7）极重，罪恶妄想明显影响行为，如引起

绝食

6、紧张

（1）无

（2）似乎有点焦虑性运动表现，但临床意义不肯定（3）

焦虑性运动表现虽轻，但临床意义已可肯定（4）有静坐不能，常有手脚

不停的表现，拧手，拉扯衣服和伸屈下肢等（5）较（4）的频度与强度

明显增加，并在交谈中多次站立（6）来回踱步，使交谈明显受到影响（7）

焦虑性运动使交谈几乎无法进行。

7、装相和作态

（1）无

（2）多少有点装相作态，但临床意义不肯定（3）装相作

态虽然很轻，但临床意义已可肯定（4）显而易见的装相作态，例如有时

膨体置于不自然的位置或伸舌或扮鬼脸或摇摆身体等（5）明显突出的装

相作态（6）比（5）更频繁更严重的装相作态，例如交谈过程几乎一直可见到怪异动作与姿势（7）突出而且持续的装相作态几乎使交谈无法进

行

（3）自负夸大虽

（5）明显突出的夸大夸大妄想明显影响行

&夸大

（1）无

（2）多少有点自负，但临床意义不肯定然很轻，但临床意义已可肯定（4）有夸大观念

观念部分性夸大妄想（6）典型的夸大妄想（7）

为

9、心境抑郁

（3）抑郁虽轻,

（1）无

（2）似乎有点抑郁，但临床意义不肯定

但临床意义已可肯定（4）显而易见的抑郁体验，例如自述经常感到抑郁，

有时哭泣（5）明显突出抑郁，例如较持久的抑郁或有时感到很抑郁为此

极为痛苦（6）比（5）更严重持久，例如几乎一直感到很抑郁，因此极

为痛苦（7）严重的心境抑郁体验或表现明显影响行为，例如交谈中抑郁哭泣明显影响交谈

10、敌对性

（1）无

（2）似乎对交谈者以外的别人有点敌意，但临床意义不肯定（3）敌意虽轻，但临床意义已可肯定（4）交谈内容明显谈到对别

人的敌意性并感到愤恨（5）经常对别人感到愤恨笄过报复计划（6）

严重，较（5）更严重和更经常，或已经有过几次咒骂或一、二次殴斗并打架，但无需要医学处理的损伤性后果（7）敌意性明显影响行为，例如多

次殴斗打架，或造成需要医学处理的损伤性后果。

11、猜疑

（3）猜疑体验

（1）无

（2）多少有点猜疑，但临床意义不肯定虽轻，但临床意义已可肯定

（5）明显突出的牵连观念或被害观念

（4）有牵连观念或被害观念关系妄想，或部分性被害妄想

（7）关系妄想，或被害妄想明

（6）典型的关系妄想，或被害妄想显影响行为

12、幻觉

（1）无

（2）可疑的幻觉，但临床意义不肯定（3）幻觉虽少，但

临床意义已可肯定（4）幻觉体验清晰，且一周内至少有过3天曾出现幻

觉（5）一周内至少有过4天出现清晰的幻觉（6）一周内至少有

曾出现清晰的幻觉，并对其行为有相当影响，例如难以集中思想以至影响工作（7）此消彼长长春行为，例如受命令性幻听支配产生自杀行为或攻击别人

无

（2）多少有点动作迟缓，但临床意义不肯定（3

但临床意义已肯定

显而易见的动作迟缓，例如语流减慢，动作减少较明显，但并非（5）明显突出的动作

13、动作迟缓

动作

（1）迟缓虽轻，

（4）很不自然

（6）比（5）更严重和持久,

迟缓，言语迟缓，使交谈发生困难交谈很困难（7）缄默木僵，使交

谈几乎无法进行下去或不能进行

14、不合作

（1）无

（2）多少有点不合作，但临床意义不肯定（3）不合作的

表现虽轻，但临床意义已肯定（4）显而易见的不合作，如交谈中不愿作

自发的交谈，应答得勉强简单，易感到对交谈者和交谈场合的不友好（5）

明显突出的不合作，在整个交谈中都显得不友好，使交谈发生困难（6）

比（5）更严重，使交谈很困难，例如拒绝回答很多问题，不但表现不友好，而且公然抗拒和表现针锋相对的愤恨（7）不全作使交谈几乎无法进行

15、异常思维内容

（1）无

（2）多少有点异常思维内容，但临床意义不肯定（3）

异常思维内容程度虽轻，但临床意

义已可肯定（4）显然存在观念性异常思维内容，但不很突出（5）

明显突出的观念性异常思维内容

或部分妄想（6）典型的妄想（7）妄想明显支配行为

（3）情感平

如面部表情减如表情呆板，

16、情感平淡

（1）无

（2）多少有点情感平淡，但临床意义不肯定淡虽轻，但临床意义已可肯定（4）显而易见的情感平淡，

弱，语调较低平，手势较贫乏（5）明显突出的情感平淡，

语声单调和手势贫乏（6）交谈中对大部分事情均漠不关心，无动于衷

（7）为情感流露的麻痹状态，例如整个交谈中，完全缺乏表情姿势，语声极为单调，对任何事漠不关心，无动于衷

17、兴奋

（3）兴奋虽轻，

（5）明显突

（1）无

（2）多少有点兴奋，但临床意义不肯定但临床意义已可肯定（4）显而易见的兴奋，但不很突出出的兴奋，如情绪高涨，语声高，手势增多，有时易激惹，使交谈发生困难（6）比（5）更严重持久，使交谈很困难（7）情绪激怒或欣快自得，言行明显增多，使交谈不得不终止

18、定向障碍

（3）显而易见的

（5）严重，比（4）

（1）无

（2）似有定向错误，但临床意义不肯定定向错误，但不很突出（4）明显突出的定向错误

更严重持久的定向错误，如交谈发现时间、地点、人物定向几乎无一正确

（6）定向障碍而无法进行交谈

19、自知力障碍

（1）无

（2）似乎有点自知力障碍，但临床意义不肯定（3）自知

力障碍虽轻但临床意义已可肯定（4）显然有自知力障碍，但不很突出

（5）大部分自知力丧失（6）自知力基本丧失（7）完全无自知力

20、工作不能

（1）无

（2）多少有点工作不能，但临床意义不肯定（3）工作不

能虽轻，但临床意义已可肯定（4）工作学习兴趣丧失，不能坚持正常工

作学习，住院时参加活动比其他病人少（5）明显突出的工作不能，如工

作学习时间减少，成效明显降低，住院者活动明显减少（6）比（5）更

严重持久，例如基本停止工作学习，住院者大部分时间不参加活动（7）

停止工作学习，住院者不参加所有活动统计指标和结果分析

BPRS的统计指标有：

总分（18〜126分）、单项分（0〜7）、因子分（0/

7）和廓图。

总分反映疾病严重性，总分越高，病情越重。

单项症状的评分及其出现频率反映不同疾病的症状分布。

症状群的评分，反映疾病的临床特点，并可据此画出症状廓图。

一般情况下，总分35分为临床界限，即大

于35分的被测试者被归为病人组。

治疗前后总分值的变化反映疗效的好坏，差值越大疗效越好。

治疗前

后各症状或症状群的评分变化可反映治疗的靶症状。

因BPRS为分级量表,

所以能够比较细致地反映疗效。

因子分和总分进行分析，尤以后两项的分析最

BPRS的结果可按单项、

为常用。

其因子分一般归纳为

1.

2.

3.

4.