内分泌代谢科.docx
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内分泌代谢科
内分泌代谢科
[单项选择题]
1、关于胰岛素治疗糖尿病，下列何者是错误的（）.
A.适用于1型糖尿病
B.适用于2型糖尿病饮食控制和口服降糖药物仍控制不良者
C.是抢救急性严重代谢紊乱中的关键药物
D.适用于有严重急慢性并发症者
E.妊娠时糖尿病病情减轻，不需要用胰岛素或减少剂量
参考答案：
E
[单项选择题]
2、尿糖检测的临床意义，错误的是（）.
A.尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病
B.并发肾小球硬化时，肾糖域可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖域降低
C.根据24小时尿糖的变化，可以判断一天内血糖总的控制水平
D.尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白和OGTT
E.尿糖阳性应诊断糖尿病
参考答案：
E
[单项选择题]
3、老年人，以往有轻度糖尿病病史。
某日腹泻、发热后突然抽搐、昏迷，血糖33.6mmol／L，血钠150mmol／L，血浆渗透压330mOsm／L，尿酮体阴性。
最可能的诊断为（）.
A.脑血管意外
B.糖尿病酮症酸中毒
C.乳酸酸中毒
D.感染性昏迷
E.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
参考答案：
E
[单项选择题]
4、男性，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热一天，突然昏迷来诊，血压90／60mmHg，血糖35mmol／L，血钠155/mmol/L，BUN12mmol／L，尿糖（++++），尿酮体（+），该患者最可能的诊断为（）.
A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑血管意外
C.高渗性糖尿病昏迷
D.感染性休克
E.乳酸酸中毒
参考答案：
C
[单项选择题]
5、下列哪项对于诊断早期糖尿病肾病最有意义（）.
A.尿常规检查
B.尿微量白蛋白测定
C.尿渗透压测定
D.双肾B超
E.肌酐清除率
参考答案：
B
参考解析：
糖尿病的肾损害的发生发展分五期：
Ⅰ期为糖尿病初期，肾脏体积增大，肾小球入球小动脉扩张，肾血流量增加，肾小球率过滤（GFR）明显升高；Ⅱ期为肾小球毛细血管基底膜增厚，尿蛋白排泄率多数正常，GFR轻度增高；Ⅲ期为早期肾病，出现微白蛋白尿，即尿蛋白排泄率持续在20～200μg/min（正常人200μg/min，GFR下降，可伴有水肿和高血压，肾功能逐渐减退；Ⅴ期为尿毒症，尿蛋白排泄率降低，血肌酐升高，血压升高。
临床上糖尿病肾病的诊断是依据糖尿病史、有微量白蛋白尿或蛋白尿，并能排除其他肾脏疾病后做作出。
[单项选择题]
6、下列哪种是胰岛β细胞分泌的激素（）.
A.胰高糖素
B.胰岛素
C.促胃液素
D.胰多肽
E.生长抑素
参考答案：
B
参考解析：
人类的胰岛细胞按其染色和形态学特点，主要分为A细胞、B细胞、D细胞及PP细胞。
A细胞约占胰岛细胞的20%，分泌胰高血糖素；B细胞占胰岛细胞的60%～70%．分泌胰岛素；D细胞占胰岛细胞的10%，分泌生长抑素；PP细胞数量很少，分泌胰多肽。
[单项选择题]
7、下列不符合1型糖尿病临床特点的是（）
A.对胰岛素很敏感
B.血糖不稳定，波动大
C.易发生低血糖和酮症酸中毒
D.多见于幼年患者
E.口服降糖药效果好
参考答案：
E
[单项选择题]
8、下列不符合1型糖尿病特点是（）
A.血浆胰岛素水平显著减低
B.易发生酮症酸中毒
C.血浆C-肽减少
D.多见于成年人
E.治疗时依赖胰岛素
参考答案：
D
[单项选择题]
9、糖尿病饮食治疗不包括哪项（）。
A.总热卡的确定
B.营养成分的搭配
C.三餐热量分配
D.微量元素的分配
E.忌食单糖类食品
参考答案：
D
[多项选择题]
10、2型肥胖糖尿病的特点是（）
A.单纯饮食控制常可奏效
B.血浆胰岛素水平一般无明显降低
C.不宜发生酮症酸中毒
D.对外源性胰岛素敏感性增高
E.常见于青少年
参考答案：
A,B,C
[单项选择题]
11、女，48岁。
近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。
身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol／L），餐后血糖252mg/dl（14.0mmol／L）。
系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。
给患者的治疗建议是（）。
A.饮食及运动治疗
B.双胍类降血糖药
C.磺脲类／糖药163
D.α-葡萄糖苷酶抑制剂
E.胰岛素
参考答案：
A
[单项选择题]
12、男性，45岁，办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol／L，无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg2年后，该患者空腹血糖8.9mmol／L，餐后2小时血糖15.6mmol／L，体重无变化，首选的口服降糖荮是（）
A.二甲双胍
B.阿卡波糖
C.格列齐特
D.瑞格列奈
E.那格列奈
参考答案：
A
[单项选择题]
13、男性，68岁。
轻度口干、多饮3个月，4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗，每日约输5%葡萄糖液1000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：
血压80/60mmHg，皮肤弹性差，病理征（-），血糖35mmol／L，血钠156mmol／L，尿酮体（+）。
该患者的治疗原则下列不正确的是（）。
A.立即输入0.45%氯化钠溶液十胶体溶液
B.立即输入0.9%氯化钠溶液十胶体溶液
C.血糖降至16.7mmol／L时，可输入5%葡萄糖溶液并加入胰岛素
D.参考每小时尿量补充钾盐
E.以每小时每公斤体重0.1U的速率静脉滴注胰岛素
参考答案：
B
[单项选择题]
14、下列毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方法中从远期疗效说，最容易引起甲状腺功能减退的是（）
A.丙硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑（他巴唑）
C.卡比马唑（甲亢平）
D.I治疗
E.甲状腺次全切除术
参考答案：
D
[单项选择题]
15、甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的治疗首选（）
A.复方碘溶液
B.大剂量普萘洛尔
C.抗甲状腺药物
D.核素131Ⅰ治疗
E.立即行甲状腺手术
参考答案：
D
[单项选择题]
16、甲亢患者手术准备不包括（）。
A.抗甲状腺药物治疗至症状控制、心率80次／分
B.术前2周加服复方碘溶液
C.对不适用抗甲状腺药物治疗者，用心得安及复方碘液做术前准备
D.术前2周加服心得安
E.术前抗甲状腺药物无需减量
参考答案：
D
[单项选择题]
17、甲亢的术前准备不正确的是（）。
A.心理准备
B.先服用硫氧嘧啶类药，使甲亢症状基本控制
C.再服用碘剂2～3周
D.服抗甲状腺药物心率仍超过90次／分，可用心得安
E.用心得安准备时可照常用阿托品
参考答案：
E
[单项选择题]
18、关于甲亢的消化系统表现哪项是错误的（）
A.食欲亢进
B.食量大
C.消瘦
D.便秘
E.可发生肝肿大
参考答案：
D
[单项选择题]
19、下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠（）
A.BMR测定
B.甲状腺吸131碘率
C.PBI（蛋白结合碘）
D.T3、T4测定
E.TSI阳性
参考答案：
D
[多项选择题]
20、Graves病可伴有（）
A.周期性麻痹
B.重症肌无力
C.月经减少
D.近躯体肌群萎缩
E.贫血
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
21、下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的说法，正确的是（）。
A.多见于1型糖尿病
B.一定有重症糖尿病病史
C.常有明显酸中毒
D.治疗必须用低渗盐水
E.多见于老年轻型糖尿病
参考答案：
E
参考解析：
高渗性非酮性糖尿病昏迷多见50～70岁的中老年人，2/3患者发病前无糖尿病史或仅有轻微症状。
尿糖阳性，但无酮症或较轻。
治疗嘱病人饮水或胃管给水。
可先静脉输生理盐水1000～2000ml后再根据血钠和渗透压结果决定，如血浆渗透压仍大于350mmol/L，血钠大于155mmol/L，可考虑输0.45%氯化钠，但有诱发脑血肿及溶血可能。
当渗透压降至330mmol/L时，应改输等渗溶液。
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[多项选择题]
22、糖尿病酮症酸中毒的诱因是（）
A.严重感染
B.手术、外伤
C.胰岛素中断
D.暴饮暴食
E.妊娠分娩
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
23、为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是（）。
A.血电解质+BUN、Cr
B.糖基化血红蛋白+BUN、Cr
C.血气分析+BUN、Cr
D.血酮体+血气分析
E.血乳酸+血气分析
参考答案：
A
参考解析：
高渗性非酮性糖尿病昏迷需要测定血浆渗透压情况，而血浆渗透压计算需要测血钾、血钠、血BUN、血糖，故应选A。
[单项选择题]
24、有关单纯性甲状腺肿下列不正确的是（）。
A.甲状腺呈弥漫性肿大
B.甲状腺呈多结节样肿大
C.由碘缺乏引起
D.由碘过量引起
E.甲功正常，不会引起声音嘶哑
参考答案：
E
[单项选择题]
25、甲状腺功能亢进症最常见于（）。
A.碘甲亢
B.毒性弥漫性甲状腺肿
C.甲状腺炎伴甲亢
D.多结节性甲状腺肿伴甲亢
E.自主性高功能甲状腺肿结节
参考答案：
B
[单项选择题]
26、哪项指标对不典型甲亢诊断最有意义（）
A.血胆固醇减低
B.血清总T3值增高
C.血清蛋白结合碘值增高
D.基础代谢率增高
E.甲状腺131I率增高
参考答案：
B
[单项选择题]
27、女性，45岁。
心悸、胃纳亢进4月，既往有哮喘史。
体检：
甲状腺Ⅰ度肿大，心界向左扩大。
心率124次／分，律齐，肝肋下2cm，质中，肝颈回流征阳性，双下肢有可凹陷性水肿。
FT3、FT4均升高，TSH0．1U／ml。
哪项处理是错误的（）。
A.抗甲状腺药物加小剂量地高辛
B.抗甲状腺药物加利尿剂
C.可首选丙硫氧嘧啶
D.抗甲状腺药和加β受体阻滞剂
E.抗甲状腺药物加安定类药物
参考答案：
D
[单项选择题]
28、甲状腺功能亢进症患者用硫脲类或咪唑类药物治疗后，症状好转，甲状腺较以前增大，下列哪项处理最适宜（）
A.加用普萘洛尔
B.停止用药
C.加用甲状腺片
D.加用碘剂
E.外科手术
参考答案：
C
参考解析：
甲状腺较以前增大，是TSH增多（T3，T4受到抑制）的结果，故加用甲状腺片可以对抗这种效应。
[单项选择题]
29、下述关于尿糖的说明中，哪一项是正确的（）。
A.尿糖阳性肯定有血糖升高
B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果
C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常
D.尿糖阳性可诊断糖尿病
E.Benedict（班氏）试剂只查尿中有无葡萄糖
参考答案：
B
参考解析：
血糖经肾小球滤过到肾小管，经肾小管重吸收后剩余的糖随尿排出则为尿糖，所以尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果，尿糖阳性不一定有血糖升高和糖代谢异常，也不一定诊断糖尿病，因为尿糖阳性与否与肾糖阈水平相关，如妊娠时血糖虽在正常范围，但由于肾糖阈降低，也可出现尿糖阳性。
班氏试剂不只查尿中有无葡萄糖，凡是单糖均可阳性。
[单项选择题]
30、下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因（）。
A.碘的缺乏
B.甲状腺素合成障碍
C.甲状腺素分泌障碍
D.甲状腺素需求增多
E.长效甲状腺刺激素浓度增高
参考答案：
E
参考解析：
当体内碘缺乏时血中甲状腺素浓度降低，通过神经一体液调节途径，使腺垂体分泌多量的促甲状腺激素，促使甲状腺代偿性肿大。
由于甲状腺素合成和分泌过程中某一环节的障碍而引起血中甲状腺素减少，促使甲状腺的肿大。
当人体对甲状腺素需求增多时有时也可引起甲状腺肿大。
故A、B、C、D均是对的。
而长效甲状腺刺激素是一种刺激甲状腺的自身抗体，它的浓度增高与甲状腺功能亢进有关，不是单纯性甲状腺肿的病因。
[单项选择题]
31、下列关于颈部肿块的叙述，哪项错误（）。
A.甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一
B.甲状腺舌管囊肿是先天性畸形
C.颈部恶性肿瘤的3／4是转移性肿瘤
D.颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结核
E.囊状淋巴管瘤是位于颈侧区的单发性肿物
参考答案：
D
参考解析：
颈部肿块在临床上很多见。
许多疾病都表现为颈部肿块。
甲状腺腺瘤是颈部的原发性肿瘤之一。
甲状腺舌管囊肿或瘘是先天性畸形所致。
颈部的恶性肿瘤大部分是转移性肿瘤，约占3／4。
囊状淋巴管瘤是位于颈侧区的单发性肿物，也是先天性畸形。
当颈部肿块发生坏死、渍破、感染时，可能是颈部淋巴结核，但颈部恶性肿瘤晚期也同样可以发生。
故选项D是不正确的。
[单项选择题]
32、甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为（）。
A.胃酸缺乏
B.肠道炎症
C.肠蠕动增强
D.结肠过敏
E.小肠吸收不良
参考答案：
C
参考解析：
甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为肠蠕动增强所致。
[单项选择题]
33、妊娠合并甲亢时的治疗应首选（）。
A.他巴唑
B.丙硫氧嘧啶
C.碳酸锂
D.普萘洛尔
E.碘剂
参考答案：
B
参考解析：
妊娠合并甲亢时宜首选丙硫氧嘧啶治疗，因其通过胎盘少于他巴唑，对胎儿影响小，故不用他巴唑。
碳酸锂和普萘洛尔均疗效不满意而不首选，碘剂宜首选治疗甲亢危象。
[单项选择题]
34、男性，25岁。
诊为甲亢，年幼有哮喘病史，以下药物禁忌的是（）。
A.丙基硫氧嘧啶
B.他巴唑
C.优甲乐
D.甲状腺素片
E.心得安
参考答案：
E
[单项选择题]
35、男性，30岁。
因"原发甲亢"行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。
检查：
面发绀，颈部敷料呈红色。
下列并发症中，可能性大的是（）。
A.喉返神经损伤
B.喉上神经损伤
C.切口内出血
D.甲状腺危象
E.甲状旁腺损伤
参考答案：
C
[单项选择题]
36、甲状腺功能亢进术前准备，脉率应降至每分钟（）。
A.80次以下
B.90次以下
C.100次以下
D.110次以下
E.120次以下
参考答案：
B
[单项选择题]
37、男性，67岁，身高170cm，体重80kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。
术前查空腹血糖10.2～11.8mmol／L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是（）。
A.饮食控制
B.服双胍类降血糖药物
C.服磺脲类降血糖药物
D.胰岛素治疗
E.不需要治疗
参考答案：
D
参考解析：
患者虽无典型糖尿病症状，但空腹血糖10.2～11.8mmol／L，均超过7.0mmol／L，可以诊断糖尿病，手术为应用胰岛素的适应证。
[单项选择题]
38、甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为（）
A.喉上神经内侧支损伤
B.喉返神经单侧损伤
C.呼吸困难和窒息
D.甲状腺危象
E.手足抽搐
参考答案：
C
参考解析：
1）甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，是术后最危急的并发症。
原因①切口内出血压迫气管，因手术时止血（特别是腺体断面止血）不完善，或血管结扎线滑脱所引起。
②喉头水肿，主要是手术创伤所致，也可因气管插管引起。
③气管塌陷，是气管壁长期受肿大甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果。
④双侧喉返神经损伤。
后三种情况的病人，由于气道堵塞可出现喘鸣及急性呼吸道梗阻；2）喉返神经损伤发生率约0.5%，大多数是因手术处理甲状腺下极时，不慎将喉返神经切断、缝扎或挫夹、牵拉造成永久性或暂时性损伤所致；3）喉上神经损伤多发生于处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所引起；4）手足抽搐因手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致，多在术后1-3天出现手足抽搐。
5）甲状腺危象是甲亢的严重合并症。
临床观察发现，危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。
[单项选择题]
39、下列关于2型糖尿病的描述，正确的是（）。
A.都有"三多一少"表现
B.患者体型均较肥胖
C.患者空腹血糖都增高
D.空腹尿糖均呈阳性
E.少数以酮症酸中毒为首发表现
参考答案：
E
参考解析：
2型糖尿病多数起病缓慢，病情相对轻，相当一部分患者无"三多一少"症状，仅因各种并发症或伴发病就诊，一些患者可以以DKA和高渗性非酮症糖尿病昏迷为首发表现。
故答案为E。
[单项选择题]
40、女，42岁。
2型糖尿病史17年。
二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好，近2个月感乏力，体重下降4～5kg，肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。
围手术期糖尿病处理（）。
A.停口服降糖药、减少饮食量
B.改用长效胰岛素
C.改用短效胰岛素
D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗
E.改用葡萄糖苷酶抑制剂
参考答案：
C
参考解析：
糖尿病患者如需施行择期大手术，尤其是在全身麻醉下施行手术，应至少在手术前3天即开始使用或改用胰岛素治疗，宜选用短效胰岛素或联合应用短效和中效制剂，术后恢复期再调整糖尿病治疗方案。
[单项选择题]
41、Graves病最主要的发病机制是（）。
A.长期碘摄入不足
B.长期碘摄入过多
C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多
D.各种原因致垂体分泌TSH过多
E.遗传易感性和自身免疫功能异常
参考答案：
E
参考解析：
Graves病的发生与自身免疫有关，属于器官特异性自身免疫病。
有显著的遗传倾向，目前发现它与组织相容性复合体（MHC）基因相关，此外，环境因素也可能参与了CD的发生。
[单项选择题]
42、甲状腺功能亢进症可出现（）。
A.水冲脉
B.交替脉
C.重搏脉
D.奇脉
E.无脉
参考答案：
A
参考解析：
甲亢时由于过多的甲状腺激素分泌在血流中，新陈代谢旺盛，心搏出量增加，可引起收缩压明显增高，但由于外周血管扩张，毛细血管阻力减少，舒张压往往下降，表现为脉压差增大，并可出现水冲脉、毛细血管搏动征以及股动脉、肱动脉等处听到枪击音和杜氏二重音。
[单项选择题]
43、关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是（）。
A.高功能腺瘤
B.中度以上原发性甲亢
C.甲状腺肿大有压迫症状
D.抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者
E.青少年患者
参考答案：
E
参考解析：
甲亢外科手术治疗适应证为：
①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上原发性甲亢；③腺体肿大伴压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；④抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或长期坚持用药有困难者。
手术禁忌证为：
①青少年患者；②症状较轻者；③老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。
AB-CD均为甲亢手术治疗的适应证，青少年患者首选药物控制，手术不当会影响青少年生长发育。
故选项为E。
[单项选择题]
44、关于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是（）。
A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮
B.髓样癌占甲状腺癌7%
C.甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素
D.手术原则同乳头状腺癌
E.可兼有淋巴和血行转移
参考答案：
A
参考解析：
甲状腺髓样癌发生率7%，恶性度中等，预后较差，来源于滤泡旁降钙素分泌细胞（C细胞），属于神经内分泌肿瘤，可兼有颈淋巴结侵犯和血行转移。
[单项选择题]
45、女性，56岁颈粗20年，甲状腺Ⅲ°肿大，多个结节。
最大5cm，诊断单纯结节性甲状腺肿。
接受手术。
术后处理（）
A.不需用药、定期观察
B.多食含碘丰富的食物
C.忌用含碘食物或药物
D.长期服用甲状腺素
E.核素131I治疗
参考答案：
D
参考解析：
单绗陛甲状腺肿的病因可分为三类：
①甲状腺素原料（碘）的缺乏；②甲状腺素需要量的增高；③甲状腺素合成和分泌的障碍。
该患者症状严重，符合手术标准，术后需要长期服用甲状腺素维持，故选D。
考点：
甲状腺肿的术后处理
[单项选择题]
46、下列对2型糖尿病的描述正确的是（）。
A.都发生在中、老年人
B.都有糖尿病家族史
C.大部分患者超重或肥胖
D.不会发生酮症酸中毒
E.均不需要胰岛素治疗
参考答案：
C
参考解析：
1型和2型糖尿病的特点如下。
[单项选择题]
47、患者尿糖（++），口服糖耐量试验正常，空腹尿糖阴性，服糖后二小时尿糖阳性，可诊断为（）
A.轻型糖尿病
B.糖耐量减低
C.餐后尿糖
D.肾性糖尿
E.非葡萄糖尿
参考答案：
A
[多项选择题]
48、糖皮质激素不良反应包括（）。
A.诱发、加重溃疡
B.诱发、加重感染
C.诱发精神病发生
D.诱发糖尿病
E.延缓伤口的愈合
参考答案：
A,B,C,D,E
参考解析：
重点考查糖皮质激素类药物不良反应。
[多项选择题]
49、甲巯咪唑的不良反应包括（）。
A.诱发甲状腺功能亢进
B.水和电解质紊乱
C.过敏反应
D.粒细胞缺乏症
E.咽痛、发热
参考答案：
C,D,E
参考解析：
主要考查硫脲类抗甲状腺药物不良反应。
[多项选择题]
50、关于罗格列酮等胰岛素增敏药物的降血糖，正确的描述是（）。
A.改善胰岛素抵抗和降血糖
B.纠正脂质代谢紊乱
C.防治2型糖尿病的血管并发症
D.激活过氧化物酶增殖受体γ（PPARγ），调节胰岛素反应性基因的转录
E.不宜与其他降血糖药物合用
参考答案：
A,B,C,D
参考解析：
罗格列酮与其他降血糖药物合用，效果更好。
[多项选择题]
51、对甲状腺肿大者，下列哪几项提示甲亢（）
A.性急、易激动、手颤
B.脉率110次/分，脉压50mmHg，
C.131碘摄取率2小时50%
D.体温高，血液白细胞25×109/L
E.突眼
参考答案：
A,B,C,E
[单项选择题]
52、男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。
体检：
P110次／分，BP160／60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次／分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），双下肢不肿。
该病人如选用放射性碘治疗，其长、短期并发症最可能分别是（）。
A.甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎
B.甲亢复发、放射性甲状腺炎
C.心功能恶化、甲亢危象
D.甲状腺功能减退症、甲状腺肿加重
E.致癌、甲状腺炎
参考答案：
A
[单项选择题]
53、女性，17岁。
心慌多汗半年。
近1月出现多饮、多尿就诊。
体检：
明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。
血FT333．5mmol／L，FT440mmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μIU／ml）。
关于对本例患者甲状腺功能亢进的治疗，应选择以下哪项方案最为恰当（）。
A.抗甲状腺药物治疗
B.手术治疗
C.131Ⅰ治疗
D.小剂量抗甲状腺药物治疗
E.免疫抑制剂治疗
参考答案：
A
[单项选择题]
54、女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来出汗、心悸，渐感呼吸困难。
体检：
晨起心率104次／分，BP120／60mmHg，无突眼，甲状腺肿大，结节状，心电图示窦性心律不齐。
初步诊断最可能是（）。
A.原发性甲亢
B.单纯性甲状腺肿
C.继发性甲亢
D.桥本甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎
参考答案：
A
[单项选择题]
55、男性，57岁。
心悸多汗半年，多饮、多尿1月就诊。
体检：
明显消瘦，双眼突出，甲状腺Ⅱ度弥漫肿大，双上极可闻及血管杂音。
血FT333.5pmol／L．FT440pmol／L．TSH0.01mU／L。
下列哪项检查对全面诊断无意义（）。
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