17章临终护理试题与答案.docx
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17章临终护理试题与答案
17章临终护理试题与答案
一、单选题
１．被誉为“点燃了临终关怀运动灯塔”的临终关怀机构是：
C
Ａ 美国新港临终关怀病院Ｂ 西欧修道院Ｃ 英国圣·克里斯多弗临终关怀院Ｄ 加拿大姑息护理协会Ｅ 天津医学院临终关怀研究中心
２．世界上第一个现代临终关怀机构是：
C
Ａ美国新港临终关怀病院Ｂ 西欧修道院Ｃ英国圣·克里斯多弗临终关怀院
Ｄ加拿大姑息护理协会Ｅ 天津医学院临终关怀研究中心3.临床死亡的指征不包括（）CA.呼吸停止B.心跳停止c.出现尸冷D.各种反射消失，瞳孔散大
4.不属于濒死病人的临床表现是（）D
A.循环衰竭B.呼吸衰竭c.嗜睡D.肌肉震颤E.各种深浅反射逐渐消失
5.临终病人经历的心里反应第四期是（）C
A.愤怒期B.否认期C.忧郁期D.协议期E.接受期
6.目前医学界主张的死亡诊断依据是（）C
A.心跳停止B.呼吸停止C.脑死亡D.反射消失E.瞳孔散大
7.病人死亡后的处理，不妥的一项是（）C
A.停止一切医嘱B.整理病案C.在体温单40-41度之间用蓝笔写死亡事间
D.按出院手续办理出院E.遗物清点并交给病人家属
8.进行尸体料理不妥的是（）A
A.放低头部B.合上眼睑C.必要时用绷带托扶下颌D.填塞孔道E.擦净尸体
9.尸体护理目的不包括（）C
A.使尸体清洁B.便于尸体鉴别C.利于尸体保存D.使尸体姿势良好E.使尸体无渗液
10.临终病人最后消失的感知觉是（）D
A.味觉B.嗅觉C.视觉D.听觉E.触觉
11.大脑出现不可逆变化的阶段是（）C
A.濒死期B.临床死亡期C.生物学死亡期D.临终状态E.以上都不是
12.濒死期病人常见希氏面容，下列描述中错误的一项是（）D
A.面部呈铅灰色B.眼眶凹陷C.下颌下垂D.口唇紧闭E.双眼半睁呆滞
13.哪项除外均是脑死亡的标准（）D
A.不可逆的深昏迷B.自发呼吸停止C.脑干反射消失D.呼吸停止
14.哪项不是生物学死亡期的特征（）A
A.反射消失B.尸冷C.尸僵D.尸斑
15.死亡过程分期哪项除外（）D
A.濒死期B.临床死亡期C.生物学死亡期D.脑电波消失期
16.哪项标准不属于主动安乐死（）C
A.患不治之症的在频死期B.在精神和躯体极端痛苦C.在家属的要求下D.经医生认可
17.尸僵发生最高峰的时间为（）C
18.尸僵开始缓解的时间为（）B
天
19.尸体腐败的发生主要是因（）C
A.尸体存放过久B.温度过高C.酶的作用使组织分解自溶D.肠道内容物发孝腐败
20.对濒死病员的主要护理措施是（）D
A.结束一切处置B.通知住院处结账C.准备尸体料理D.争分夺秒的抢救
21.进行尸体料理哪项不妥（）A
A.放低头部B.合上眼睑C.擦净尸体D.填塞孔道
22.尸斑开始出现的时间（）A
A.死亡后2-4hB.死亡后6-8hC.死亡后12-16hD.死亡后20h
23.尸体料理的目的哪项不是（）D
A.使尸体清洁B.无液体流出C.易于鉴别D.确定死亡时间
24.哪项除外不是临床死亡期的特征（）C
A.心跳停止B.呼吸停止C.瞳孔缩小D.各种反射消失25.死亡的三个阶段是（）D
A心跳停止呼吸停止各种反射消失B.昏迷心跳停止呼吸停止C.尸冷尸僵尸斑D.濒死临床死亡生物学死亡
26.尸体料理操作中，哪项错误（）D
A.填写尸体卡备齐用物携至床旁B.用屏风遮挡C.撤去一切治疗药物
D.使尸体平放，放下枕头
27.濒死病人的心理变化最先一般表现为（）C
A.愤怒期B.协议期C否认期D.接受期
28.下列哪项除外均属濒死期病人的临床表现（）D
A.循环衰竭B.神志不清C呼吸衰竭D.各种反射逐渐消失29.擦去身体上的胶布痕迹用（）D
A.70%酒精B.石蜡油%碘酒D.松节油
30.尸冷指尸体温度（）C
A.＜37度B.＜35度C.与室温接近度
31.下列哪项不是濒死期病人病员的护理内容（）DA.移病员至抢救室或用屏风遮挡B.给病员同情与安慰C.观察病情并配合抢救D.进行尸体料理准备工作
32.患者病情变化，急于交代后事，此期的心理反应属于（）D
A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期
33.尸体料理时，头下置枕是为了（）C
A.便于操作B.便于脸部充血C.促进血液排出，以免脸部变色D.有利于口腔内血液流出
34.协议期时，下列措施哪项不妥（）D
A.多给与指导和关心B.尽量满足病员的要求C.减少痛苦D.告知病情
35.濒死病员忧郁期的表现哪项除外（）D
A.悲伤B.情绪低落C.沉默哭泣D.激怒
36.忧郁期的护理措施哪项不妥（）D
A.忧伤哭泣时给予精神支持B.尽量满足病员的合理要求C.注意预防病员的自伤倾向D.向病员讲明预后如何
一、选择题1．不属医疗记录的文件是（A）
A．体温单 B．医嘱单
C．入院记录 D．病程记录 E．出院记录
2．医嘱处理后在医嘱本上所作的标记错误是（D）
A．长期医嘱抄录医嘱单后用蓝笔打钩
B．临时医嘱抄录医嘱单后用蓝笔打钩
C．长期备用医嘱抄录医嘱单后用蓝笔打钩
D．临时医嘱抄录医嘱单后用铅笔打钩
E．长期医嘱转录到执行单用红笔打钩
3.病区报告书写顺序是（ A ）
A．离开病区病人→新入院病人→重危病人→一般病人 B．新入院病人→重危病人→离开病区病人→一般病人 C．一般病人→重危病人→新入院病人→离开病区病人 D．重危病人→新入院病人→离开病区病人→一般病人 E．重危病人→新入院病人→一般病人→离开病区病人
4．病区报告书写方法错误的一项是（E）
A．在巡视和了解病情的基础上作好记录
B．先写病员的床号、姓名及诊断 C．后写病情、治疗和护理 D．内容要全面、真实 E．各班一律用蓝钢笔书写
5．病案的重要意义与下列哪项无关（A）
A．患者流动情况的依据 B．具有重要的法律作用
C．医务人员临床实践的原始记录资料 D．科研工作的重要资料 E．医学教学的最好教材
6．病案书写要求不包括（B）
A．记录及时、准确B．描写生动、形象
C．内容简明扼要 C．书写真实、完善
E．医学术语确切
7．在体温单40～42℃之间的相应时间栏内纵行填写（ D）
A．住院日数 B．术后日期C．体重D．转科时间
E．出入液量
8．关于医嘱种类的解释，下列哪项不对（C）
A．长期医嘱有效时间在24h以上 B．临时医嘱一般只执行一次 C．临时备用医嘱有效时间在24h以内D．长期医嘱医生注明停止时间后失效
E．长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效）
9．施行口头医嘱时做法不妥的是（E）
A．一般情况下不执行B．抢救、手术时可执行
C．执行时,护士应向医生复诵一遍D．双方确认无误后执行E．执行后无异常，不必补写医嘱
10．医嘱栏写满需要重整医嘱，下列哪项不妥（E）
A．重整医嘱由护士书写B．在最后一项医嘱下用红笔划横线并写“重整医嘱”
C．如有空格则从左到右顶格划红斜线
D．将需继续执行的长期医嘱按原医瞩日期顺序抄录E．一份医嘱单重整医嘱不可超过3次
11．处理医嘱的方法应先执行（B）
A．新开出的长期医嘱 B．即刻医嘱C．定期执行的医嘱D．备用医嘱E．停止医嘱
12．处理停止医嘱时，执行本和小卡注销后，在停止栏内（ A ）
A．注明时间并填写自己姓名 B．用铅笔划勾
C．用蓝笔划勾D．用红笔写”取消”二字
E．用蓝笔写“作废”二字
13．护理记录单的记录方法正确的是 （E ）
A．眉栏填写用铅笔B．日间用红钢笔书写
C．夜间用蓝钢笔书写医学全.在线护理记录单不入病案E．总结24h出入量后记录于体温单上
14．特别护理记录单不适用于何类患者（C）
A．重病、大手术B．特殊治疗 C．一般瘫痪者
D．需要严密观察病情E．需要记录液体出入量
15．特别护理记录单内容不包括 （A）
A．手术过程中的情况 B．生命体征C．病情动态
D．治疗效果E．心理状态
16．书写病区报告的顺序是先写何类患者（E）
A．施行手术B．危重C．新入院D．转入
E．出院
17．书写病区报告时，对新入院患者哪项不需叙述（ E）
A．发病经过 B．主要症状 C．入院后处理
D．患者的主诉E．家属的一般意见
18．住院病案不包括（C）
A．医疗记录B．护理记录 C．病区报告
D．检查记录E．体湿单
19．下列哪项不属护理记录单内容（ D ）
A．体温、脉搏、呼吸、血压B．饮食、大小便
C．病情变化D．一般护理E．药物、治疗效果或反应等
20．病区报告书写顺序最先写是（ D ）．
A．施手术病人B．危重病人C．病情有变化者D．出院病人E．转科病人
二、问答题名词解释：
濒死：
又称临终状态，各种迹象显示生命即将终结，是生命活动的最终阶段。
填空题：
1.临终死亡期的特征是、、。
心跳停止呼吸停止各种反射消失
2.脑死亡的四个诊断是、、、。
不可拟的深度昏迷自发呼吸停止脑干反射消失脑电波消失
3.死亡可分为三期、、。
频死期临床死亡期生物学死亡期
二、多选题。
1．临床死亡的分期为：
A
①临终期②濒死期③临床死亡期
④脑死亡期⑤生物学死亡期
Ａ②③⑤ Ｂ①②④ Ｃ①③④ Ｄ①③⑤
2．临终病人心理反应的分期包括：
C
①否认期②愤怒期
③协议期④忧郁期⑤接受期
Ａ①④ Ｂ①④⑤ Ｃ①②③④⑤ Ｄ①②⑤
3．脑死亡的判断标准为：
C
①不可逆的深昏迷，对各种内外刺激均无反应②自发呼吸停止③自发心跳停止
④脑干反射消失⑤脑电波消失
Ａ①②③⑤ Ｂ②⑤ Ｃ①②④⑤ Ｄ①④
三、填空题
1．死亡过程的分期为：
、 和 。
【答案】正确答案为:
濒死期、临床死亡期、生物学死亡期
2．临终病人心理反应的分期为：
、 、 、 和 。
【答案】正确答案为:
愤怒期、协议期、忧郁期、接受期
四、名词解释
1．临终
答：
临终又称濒死，一般指由于疾病末期或意外事故造成人体主要器官的生理功能趋于衰竭，生命活动走向完结，死亡不可避免地将要发生的时候，可称为临终。
2．临终关怀
答：
临终关怀是针对各种疾病末期、癌症晚期病人，提供全面的医疗与护理照顾，其宗旨是满足临终病人身心的需要，使其能舒适、安详、有尊严地度过人生的最后时期。
3．死亡
答：
死亡是生命活动不可逆的终止，是人的本质特征的永久消失，是机体完整性的破坏和新陈代谢的永久停止。
4．安乐死
答：
患不治之症的患者在濒死状态下，由于精神和躯体的极端痛苦，在本人及其亲属的要求下，经医生认可，停止救治或用人为方式使其无痛苦的快速死亡。
五、简答题
1．简述死亡及脑死亡的诊断标准。
答：
（1）不可逆的深昏迷，对各种内外刺激均无反应。
（2）自发呼吸停止。
（3）脑干反射消失。
（4）脑电波消失。
要求以上四条标准在24小时内反复测试，结果无变化，并除外体温过低（低于32℃）及中枢神经抑制药的影响，即可作出死亡的诊断。
2．WHO对疼痛程度的分级标准有哪些
答：
WHO对疼痛程度的分级标准为四级：
0级：
无痛。
1级（轻度疼痛）：
有疼痛感但不严重，可忍受、睡眠不受影响。
2级（中度疼痛）：
疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。
3级（重度疼痛）：
疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要镇痛药。
3．简述WHO推荐使用的“三阶梯止痛治疗方案”。
答：
WHO对疼痛程度的分级标准为四级：
0级：
无痛。
1级（轻度疼痛）：
有疼痛感但不严重，可忍受、睡眠不受影响。
2级（中度疼痛）：
疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。
3级（重度疼痛）：
疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要镇痛药。
4．简述尸体护理时的注意事项。
答：
（1）尸体护理应在死亡后尽快处理，以防僵硬。
（2）做尸体护理时，态度应严肃认真，尊重死者，满足家属合理要求。
（3）尸体护理过程中，应维护尸体隐私权，不可暴露遗体，并安置于自然体位。
（4）尸体要整洁，外观良好，让家属对尸体护理表示满意。
六、问答题
1．叙述临终关怀的原则。
答：
临终关怀护理的原则包括：
（1）以照料为中心。
（2）维护人的尊严。
（3）提高临终生活质量。
（4）共同面对死亡。
（注意：
要对每一条的内容加以阐述，在此不一一列举。
）
2．叙述护士在死亡事件中的作用及应遵循的原则。
答：
护士在死亡事件中的作用：
（一）护士职业是接受死亡的职业
在整个人类生命过程中，护士既是人生第一个接生者，又是人生最后一个送别者，护理工作贯穿于人类生命的全过程。
护士的特殊任务之一就是帮助病人平静地死去；是直接面对死亡、处理死亡的人；是与临终患者家属接触最多的人。
肩负着解除患者对死亡的恐惧，满足其心理、生理需求、帮助做好死亡准备、尸体料理、减轻亲属悲哀等任务；是一项神圣的职业。
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（二）护士是特殊的死亡教育者
这种特殊的角色不是一般的护士所能承担的，它要求护士具有特殊的技能：
具有科学的、人道的死亡态度；娴熟的护理操作技能；熟练的沟通技巧；真诚为病人服务的态度以及一定的心理学、人文学、死亡学方面的知识。
只有具有多方面的知识、技能，才能担当起这特殊的角色，给临终病人以视死亡如回家的感觉。
（三）在护理过程中应遵循的原则：
1．尊重病人的权利。
2．设身处地为病人着想。
3．对病人不同的死亡观念和言行不能妄加评断。
4．不勉强病人谈死，要学会倾听、揣摩病人的心思。
5．要有诚挚的态度，不要给予虚假的安慰。
（四）对临终病人的愤怒期护士应如何处理
答：
处于此期的病人常常表现为生气与激动，充满嫉妒与怨恨的心理，。
护士切记病人的愤怒是发自内心的恐惧与绝望，不应回避，应充分理解病人的痛苦，要尽量让病人表达其愤怒，以宣泄内心的不愉快。
护士要怀着一颗爱心，安抚疏导病人，多陪伴病人，并注意保护其自尊心。
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