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职业卫生管理档案全套

附件2                                 档案编号:

 

 

 

 

职业卫生管理档案

(      年度)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

用    人   单   位:

                           

职业卫生管理负责人:

                           

联    系   电   话:

                           

电    子   邮   箱:

                           

 

 

目 录

1.职业病防治法律、行政法规、规章、标准、文件

2.职业病防治领导机构及职业卫生管理机构成立文件

3.职业病防治年度计划及实施方案

(附:

年度职业病防治计划实施检查表,表2-1)

4.职业卫生管理制度及重点岗位职业卫生操作规程

5.职业病危害项目申报表及回执

 (附:

职业病危害因素申报基本情况表,表2-2)

6.职业病防治经费(表2-3)

7.职业病防护设施一览表(表2-4)

8.职业病防护设施维护和检修记录(表2-5)

9.个人防护用品的购买、发放使用记录(表2-6)

10.警示标识与职业病危害告知

 (附:

工作场所警示标识一览表,表2-7;职业病危害告知容包括规章制度、操作规程、劳动过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇、作业场所职业病危害因素检测评价结果、职业健康检查和职业病诊断结果等的告知凭证)

11.职业病危害事故应急救援预案

12.用人单位职业卫生检查和处理记录(表2-8)

13.职业卫生监管意见和落实情况资料(表2-9)

(包括:

现场检查笔录、行政处罚决定书、奖励等资料)

 

表2-1      年度职业病防治计划实施检查表

序号

日期

职业病防治计划容

实施情况

实施负责人

备注

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 编制:

               审核(签字):

                编制日期:

    年   月   日

 

职业卫生管理制度目录

 

(一)职业病危害防治责任制度;

(二)职业病危害警示与告知制度;

(三)职业病危害项目申报制度;

(四)职业病防治宣传教育培训制度;

(五)职业病防护设施维护检修制度;

(六)职业病防护用品管理制度;

(七)职业病危害监测及检测评价管理制度;

(八)建设项目职业卫生“三同时”管理制度;

(九)劳动者职业健康监护及其档案管理制度;

(十)职业病危害事故处置与报告制度;

(十一)职业病危害应急救援与管理制度;

(十二)岗位职业卫生操作规程;

(十三)法律、法规、规章规定的其他职业病防治制度。

 

 

 

表2-2 职业病危害项目申报基本情况表

单位名称

 

联系:

 

单位注册地址

 

工作场所地址

 

 

申报类别

初次申报○ 变更申报○

变更原因

 

 

企业规模

大○ 中○小○ 微○

行业分类

 

 

注册类型

 

 

法定代表人

 

联系

 

 

职业卫生管理机构

有○ 无○

职业卫生管理

人员数

专职

 

 

兼职

 

 

劳动者总人数

 

职业病累计人数

 

 

接触职业病危害因素种类数(个)

 

接触职业病危害因

素人数(人)

 

 

职业病危害因素分布情况

作业场所名称

职业病危害因素名称

接触人数(可重复)

接触人数(不重复)

 

(作业场所1)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(作业场所2)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

合计

 

 

编制:

            审核(签字):

                   编制日期:

 年   月   日

 

 

表2-3       年度职业病防治经费一览表

用途

工作容

经费(元)

项目

负责人

备注

职业卫生管理机构的组织工作经费

 

 

 

 

生产车间改造

 

 

 

 

生产工艺改进

 

 

 

 

防护设施建设与维护

 

 

 

 

个人劳动防护用品

 

 

 

 

工作场所职业卫生

检测评价

 

 

 

 

职业病危害因素监测设备购买

 

 

 

 

职业卫生宣传培训

 

 

 

 

职工健康监护

 

 

 

 

职业病人诊疗

 

 

 

 

警示标识

 

 

 

 

其他

 

 

 

 

合计

 

 

 

 

编制:

              审核(签字):

                   编制日期:

    年   月   日

 

表2-4职业病防护设施一览表

 

防护设施名称

型号

使用车间和岗位

防护用途

生产及安装单位

验收日期

(年月日)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 编制:

             审核(签字):

                 编制日期:

    年   月   日

 

 

 

表2-5职业病防护设施检修、维护记录表

车间名称

 

车间负责人

 

防护设备名称

 

检修时间

 

检修、维护情况(包括检修的原因、检修部门、检修费用、检修效果等):

验收意见:

 

 

负责人(签名):

 

 

            日期:

 年 月 日

 

表2-6      年度个人防护用品发放使用记录

车间名称

接触职业病危害因素

个人防护

用品名称

型号

数量

领取人

领取日期

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

编制:

               审核(签字):

               编制日期:

    年   月   日

附:

个人防护用品的生产、供货单位,使用说明和产品合格证明

 

表2-7 工作场所警示标识一览表

序号

作业区

告知项目

配置地点

警示容

标识数量

责任人

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

编制:

               审核(签字):

               编制日期:

    年   月   日

 

 

 

 

 

 

 

表2-8 用人单位职业卫生检查和处理记录表

 

车间名称

 

车间负责人

 

检查地点

 

检查时间

年 月 日         时 分——    时 分

检查情况记录:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                检查人员(签名):

                         年 月 日

整改意见

 

 

 

 

       负责人(签名):

                       年 月 日

整改落实情况

 

 

 

 

 

 

车间负责人(签名):

                         年 月 日

备注:

检查容包括车间总体卫生状况、警示标识、防护设施运行情况、应急救援设施、通讯装置运行情况、个人防护用品使用情况、操作规程执行情况等等。

 

表2-9职业卫生监管意见和落实情况记录表

上级检查部门

 

检查日期

 

发现主要存在的问题(主要容摘录,附原件):

 

 

 

 

 

 

 

要求整改的措施及建议:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                             年 月 日

用人单位领导审批意见:

 

 

 

 

                                                             年 月 日

整改落实情况:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                               负责人(签名):

              年 月 日

 

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