山东继续医学教育《急诊与灾难医学》答案.docx

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山东继续医学教育《急诊与灾难医学》答案

2018山东继续教育急诊与灾难医学答案

《国际心肺复苏及心血管急救指南》推荐单向波除颤使用（E）

E、360J

2人以上进行成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为（E）

E、2分钟  

ARDS的氧合指数（A）

A、≤200mmHg

ARDS的诊断标准，错误的是（B）

B、血浆D-二聚体小于500ug/L 

CPR的急诊治疗一般流程为（B）

B、CPR-检查心律-给药-电除颤

MODS的急救处理措施，错误的是（B）

B、降低氧供  

Ramsay评分是用来评估（A）

A、镇静程度  

按照病情轻重程度划分，急诊心肺复苏患者应（A）

A、分秒必争进行抢救  

百草枯中毒为防止肺纤维化应早期使用（B）

B、糖皮质激素  

伴有心功能不全的室速患者，药物治疗首选（C）

C、胺碘酮 

苯二氮卓类药物中毒特效解毒剂是（A）

A、氟马西尼  

不属于机械性肠梗阻的是（A）

A、肠麻痹 

不属于肾小管功能监测指标的是（A）

A、血尿素氮  

不属于肾小管功能监测指标的是（A）

A、血尿素氮  

肠梗阻的共同临床表现不包括（E）

E、休克

常见发热类型不包括（E）

E、瞬时热

成年男性，体液占体重的（D）

D、60%

成人心肺复苏时肾上腺素的用法为（A）

A、1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次

成人心肺复苏时胸外按压的深度为（A）

A、5-6cm

抽搐发作的特征，错误的是（D）

D、可被唤醒

抽搐急性发作期的首要处理原则是（D）

D、立即制止抽搐发作

创伤急救创伤评分的评估项目不包括（A）

A、语言功能 

大咯血病人药物止血应首选（C）

C、垂体后叶素

大面积烧伤休克早期首要的急救措施是（E）

E、争分夺秒、液体复苏  

单纯型代谢性酸中毒时不可能出现哪种变化（C）

C、BE负值降低  

当尿蛋白大于（D）时称为蛋白尿

D、120mg/24h

等渗性脱水常见的原因是（A）

A、反复大量抽放腹水

低血钾影响神经、肌肉系统时，最早影响的部位是（C）

C、四肢肌

低血容量性休克收缩压＜80mmHg，估计失血量约在（E）

E、1500ml以上  

第血容量休克时，休克指数为1.5，则失血量约为（E）

E、30-50%  

癫痫的主要发病机制是什么（D）

D、大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍

电击伤的急救处理，以下措施错误的是（D）

D、监测和防治低钾血症  

电击伤特点是（D）

D、可出现“跳跃式”伤口  

动脉栓塞的5“p”征中没有（C）

C、皮肤瘀斑  

动脉栓塞的急救处理，错误的是（B）

B、大部分以非手术治疗为主

动脉血二氧化碳分压正常值是（C）

C、35～45mmHg

动脉血氧分压正常值（E）

E、95～100mmHg  

毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是（D）

D、拔出毒牙

毒鼠强中毒时的临床表现和治疗，错误的是（E）

E、心电图有心肌损伤表现

对CPR、电除颤和血管加压素无反应的心室颤动，首选（B）

B、胺碘酮

对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（E）

E、血钙降低

对脊椎骨折的病人，搬运时应采用（B）

B、硬板担架

对铅中毒有效的是（D）

D、依地酸二钠钙 

对疑有肠梗阻的病人禁忌做哪项检查（D）

D、口服钡餐透视  

对支气管扩张最有确诊价值的检查是（D）

D、支气管造影术  

多发伤急救按“CRASH PLAN”顺序进行检查，最先检查的是（A）

A、心脏  

儿科监护病房的的简写是（C）

C、PICU  

儿科监护病房的的简写是（D）

D、CCU  

发生ARDS时，患者氧合指数（C）

C、≤200 

反映内脏血流和休克的重要指标为（D）

D、尿量  

房颤的心电图特点，错误的是（C）

C、RR间期规则

肺栓塞最常见的栓子是（D）

D、血栓  

复合伤的基本特点是（B）

B、从创面和伤口无法间接推断出可能发生的伤情

复合伤急救的救治原则，错误的是（C）

C、禁用镇静剂  

复苏的过程中直接反应心排血量多少的指标是（D）

D、中心静脉压

腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为（B）

B、实质性脏器破裂  

高钙血症的常见原因不包括（B）

B、急性胰腺炎 

高血钾最好的治疗方法是（A）

A、透析  

高血压急症选择静脉滴注速效降压药物，目的是1小时后使动脉血压迅速下降，但不超过（E）

E、25%

高血压脑病的临床表现，错误的是（E）

E、无神经病理征  

高血压危象的表现，错误的是（E）

E、常并发急性右心衰

高血压危象的紧急处理，错误的是（C）

C.硝酸甘油0.5ng舌下含服

高压氧广泛用于急性中毒的治疗，更是（D）的一种特效抢救措施

D、一氧化碳中毒 

高质量的成人胸外按压，其频率不少于（E）

E、100次/分

咯血的急救处理，错误的是（B）

B、持续低流量吸氧

咯血患者急救处理可给予的有助于止血的药物不包括（A）

A、水合氯醛  

关于大咯血的处理，以下错误的是（E）

E、低流量吸氧

关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的（B）

B、发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音

关于一氧化碳中毒，下列哪种说法是错误的（B）

B、动静脉血氧含量差明显增高  

国际目标要求的院前急救反应时间为（C）

C、5-10分钟

海洛因中毒的特效拮抗剂是（C）

C、纳洛酮

合并急性主动脉夹层的高血压危象患者降压治疗的目标血压是（B）

B、收缩压降至100mmHg

怀疑癫痫的患者，辅助检查中最重要的手段是（A）

A、脑电图  

患者处于高渗性高血糖状态时，出现以下情况提示预后不良，除外（B）

B、血肌酐和尿素氮持续降低 

患者处于高渗性高血糖状态时实验室检查结果中不可能出现（C）

C、CO2CP＞15

火灾对人所造成直接伤害是（B）

B、浓烟窒息

肌注阿托品治疗有机磷农药中毒，引起口干作用，称为（D）

D、副作用  

急危重病学从，从5个方面对脓毒症进行综合诊断，但不包括（A）

A、意识评分  

急性CO中毒时的特征性体征是（E）

E、口唇、黏膜樱桃红色

急性病毒感染早期常以（A）为临床首发表现

A、发热 

急性胆囊炎的典型体征是（A）

A、Murphy 征

急性胆囊炎引起的腹痛常发生于（A）

A、油腻餐后

急性肺栓塞溶栓治疗的时间窗是肺栓塞发生（E）内

E、14天  

急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的临床表现为（A）

A、Reynolds五联征 

急性冠脉综合征溶栓治疗目标要求急诊到开始溶栓的时间小于（A）

A、30分钟

急性呼吸窘迫综合征的最基本的病理改变是（C）

C、肺泡内及间质水肿

急性阑尾炎最典型的表现是（B）

B、转移性右下腹 

急性尿潴留的急诊治疗不包括（A）

A、大量饮水 

急性尿潴留最常见的原因是（A）

A、下尿路梗阻 

急性肾功能衰竭少尿或无尿期可造成病人死亡的常见原因（C）

C、高钾血症 

急性肾功能衰竭少尿期，常见的电解质紊乱不包括（A）

A、低钾血症  

急性肾衰少尿恢复期的治疗，错误的是（C）

C、宜补充高磷食物  

急性肾小管坏死的急救处理不包括（C）

C、纠正代谢性碱中毒

急性胃炎的临床特点，说法错误的是（D）

D、应激所致的胃粘膜损伤以胃窦为主

急性心肌梗塞患者第一周必须（A）

A、绝对卧床  

急性一氧化碳中毒高压氧疗至症状缓解和血液COHb浓度降至（A）可停止给氧

A、5%  

急性胰腺炎急诊非手术治疗中，哪一项未被包括在内（E）

E、生长抑素类似物八肽静脉滴注

急性有机磷中毒，下列哪项属烟碱样症状（B）

B、肌纤维束颤动  

急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗（D）

D、阿托品

急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位（B）

B、左侧卧位  

急性中毒的急救首先要做的是（A）

A、立即中止接触毒物  

急性中毒时，血液透析对以下哪种毒物的清除作用最差（E）

E、有机磷杀虫药  

急性左心衰最严重的表现为（B）

B、急性肺水肿  

急诊留观患者原则上不超过（E）

E、72小时

急诊剖宫产术应在孕妇心脏骤停（E）分钟内实施

E、5  

艰难梭菌引起的腹泻，最常见于（D）

 D、抗生素使用过程中毒  

鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（D）

D、Cullen征

交通事故伤情特点，错误的是（D）

D、死亡率低 

交通意外引起的肝破裂、脾破裂属于（D）

D.联合伤

酒精中毒的现场处理措施不恰当的是（E）

E、对于出现昏迷的中毒者，应立即予催吐洗胃  

局部冻伤的急救处理，错误的是（B）

B、立即进行热水快速复温  

决定休克病补液量较可靠的依据是（C）

C、中心静脉压  

壳核出血量达到多少，可考虑进行手术治疗（E）

E、＞30ml  

可为急性细菌感染提供最为确切诊断和鉴别诊断佐证的是（D）

D、细菌涂片或培养  

口腔内温度属中等度发热的是（D）

D、39℃

矿难事故的伤情特点，错误的是（A）

A、发生率高

矿难事故的伤情特点，错误的是（D）

D、受伤部位多以颅脑损伤占大多数  

临床上7种偏头痛类型中，最常见的是（B）

B、无先兆型偏头痛  

硫酸中毒的患者，急救洗胃液应选择（B）

B、10%碳酸氢钠悬液 

颅内压持续在（D）mmH20以上，可引发脑疝现象

D、200

颅内压增高的三主征是（C）

C、头痛、呕吐、视乳头水肿 

目前，诊断急性肺栓塞最准确的方法是（C）

C、肺动脉造影

目前推荐的单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为（A）

A、30：

2

脑出血的预后与哪种因素有关（D）

D、出血量和部位

脑出血后出现的体征不包括（C）

C.杵状指

脑动脉闭塞导致缺血超过（D）可发生脑梗死

D、5分钟

脑复苏的治疗，错误的是（B）

B、舒张压小于120mmHg应当应当积极给予血管活性药物

脑梗死早期溶栓的适应证不包括（C）

C、血压小于140/90mmHg

尿量＜（C）ml/l，提示器官灌注不良

C、30

尿潴留患者一次放出尿液不应超过（B）

B、1000ml

脓毒症的急救处理，错误的是（C）

C、高潮气量通气  

脓毒症液体复苏目标是在最初6小时内（B）

B、平均动脉压≥65mmHg

哌替啶过量的临床表现，错误的是（C）

C、瞳孔缩小  

批量伤员分拣方法中用黄色标记为（D）

D、伤势较重，暂无生命危险 

浅昏迷最有价值的体征是（A）

A、对呼叫无反应  

强烈疼痛剌激后引起的休克属于（B）

B、神经源性休克  

抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（C）

C、保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸  

氰化物中毒的特效解毒措施是（B）

B、亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法

全身炎症反应综合征的发展阶段不包括（D）

D、免疫缺失期  

确诊为输卵管妊娠破裂、失血性休克，应采取的紧急措施是（E）

E、边抗休克，边开腹手术  

确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是（E）

E、MRI或CT 

人工气道建立前，人工呼吸的频率为（B）

B、10-12次/分

人体皮肤耐受的温度为（B）℃，超过这个温度就会被烫伤

B、65

人体体温低于（E）℃时，可出现痛觉、触觉丧失

E、32  

若患者病情平稳，可早期诊断输卵管妊娠的方法是（E）

E、腹腔镜  

若昏迷的患者昏迷前有剧烈头痛、呕吐，可考虑以下哪种疾病（A）

A、脑肿瘤  

若没有禁忌证，ARDS患者行机械通气时的体位是（C）

C、半卧位

三腔二囊管压迫止血可用于（B）

B、食道胃底静脉曲张破裂出血

沙门菌属食物中毒的特点，错误的是（D）

D、发病先有腹泻后有腹痛、呕吐

伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手指压迫出血点（D），使血流中断，并将出血肢体抬高或举高，以减少出血量

D、上方（近心端）

上消化道出血的特征性表现是（A）

A、呕血与黑便  

上消化道出血时出现呕血，头晕、乏力、出汗、四肢冷、心慌、脉搏快等说明出血量至少为（C）

C、400～1000ml

上消化道出血首要的抢救措施是（B）

B、迅速补充血容量  

上消化道大出血时，对判断出血量最有价值的是（B）

B、周围循环状况

上消化道是指（D）

D、Treitz韧带以上的消化道

烧伤复合伤的临床特点，不包括（E）

E、肾衰竭少见  

烧伤休克的主要原因（D）

D、大量体液从血管内渗出

少尿是指24小时尿量少于（D）ml

D、400

社区获得性肺炎的临床特点，错误的是（C）

C、连续刺激性咳嗽多见于大叶性肺炎  

社区获得性肺炎抗生素选择的原则，错误的是（D）

D、怀疑流感病毒感染的患者，推荐联合应用抗菌素治疗  

深II°烧伤典型的临床表现是（D）

D、创面基底红白相间  

肾性急性肾衰竭最常见的原因是（D）

D、急性肾小管坏死  

失血患者出现以下情况，出血量最少的可能是（E）

E、心动过速

实验和研究表明，冠状动脉灌注压＞（C）是复苏成功的必需条件

C、15mmHg 

食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是（B）

B、病人曾进食同一批某种食物  

使用腹部冲击法解除气道异物梗阻时，紧握拳头用力快速将拳头（B）

B、向下、向外

室上性心动过速首选的治疗药物是（B）

B、腺苷  

室性心律失常紧急救护静脉首选药物是（A）

A、利多卡因  

嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是（B）

B、肾上腺  

输卵管妊娠应立即手术治疗的是（B）

B、休克

输卵管妊娠最常见的原因是（C）

C、慢性输卵管炎  

双上肢所占人体的体表面积约为（B）

B、18%

糖尿病酮症酸中毒的急诊处理，错误的是（A）

A、患者需要给予过度通气  

糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（C）

C、呼气有烂苹果味  

糖尿病酮症酸中毒宜选用（D）

D、胰岛素  

烫伤与烧伤应急处理，说法正确的是（E）

E、以上都是

通常，急救人员可将创伤指数＞（D）的患者送往创伤中心或大医院

D、10

通常体温每升高1℃，呼吸频率可增加（D）

D、2-4次

外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是（D）

D、胸腔穿刺 

为了明确消化道出血的原因，首选哪种检查措施最合适（C）

C、胃镜检查  

胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点，错误的是（E）

E、左上腹膈下游离积气  

无尿指24小时尿量少于（A）或12小时内完全无尿

A、100ml 

下列不属于中暑的诱因是（A）

A、失眠

下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（C）

C、胰岛素过量术  

下列哪项不属于高血压急症（E）

E、2级高血压  

下列哪一项不是有机磷中毒的临床表现（A）

A、口干、皮肤干燥

下列哪一项为左心衰竭最早最常见的症状（D）

D、呼吸困难

下列哪一种不属于细菌感染性腹泻的病原（C）

C、阿米巴原虫

下列哪种化学物口服中毒避免洗胃（C），给予食醋或稀醋酸中和

C、强碱 

下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物（D）

D、重度二尖瓣狭窄窦性心律  

下列哪种心律失常采用同步电复律（C）

C、心室颤动

下列药物可以用于急性心衰的治疗，除外（D）

D、吗啡

下列药物中哪种可引起假性血尿（C）

C、利福平  

下列与左心衰竭无关的症状体征是（E）

E、肝颈静脉回流征阳性  

下列指标中哪一项是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标（D）

D、PaCO2

下述肺癌症状中最常见的早期症状是（E）

E、咳嗽

下述哪类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭（C）

C、低渗性脱水

消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为（E）

E、>5ml  

小儿心肺复苏的说法，错误的是（B）

B、胸外按压频率为20次/分

小儿心肺复苏生存链的顺序排第一的是（A）

A、预防心脏停搏  

小儿心肺复苏时，以下情况下可给予碳酸氢钠，除外（A）

A、意识丧失  

小儿心脏骤停建立人工循环时，气道开放并提供（B）次有效人工呼吸后，急救者应检查患儿脉搏决定是否实行胸外按压

B、2

哮喘持续状态是指哮喘发作严重，一般持续（B）以上

B、12h

哮喘急诊处理药物治疗的目的是维持眼饱和度＞（E）%

E、92  

心电监护过程中，哮喘患者常见窦性心动过速或室上性心动过速，提示可能有（C）

C、氨茶碱中毒

心电图区分心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是（E）

E、病理性Q波  

心肺复苏时，血管加压素的推荐剂量是（E）

E、40IU

心肺复苏指南中胸外按压的部位为（A）

A、胸骨下三分之一，双乳头之间胸骨正中  

心脏复苏时，使心脏复跳效果最佳的药物是（C）

C、肾上腺素  

心脏前壁+侧壁梗死对应的冠状动脉是（A）

A、左冠状动脉前降支近端

心脏性猝死指未能预料的于突发心脏症状（D）内发生的心脏原因死亡

D、1小时 

心脏骤停的临床表现，错误的是（C）

C、双侧瞳孔缩小  

心脏骤停多长时间，脑细胞开始发生不可逆的缺血损害（B）

B、5分钟

心脏骤停患者查体可见颈静脉怒张，提示导致心脏骤停的病因可能是（A）

A、张力性气胸  

休克的治疗原则应除外（E）

E、及时应用血管收缩剂

休克患者补液时，当出现CVP＞（D）cmH2O时应高度警惕发生肺水肿的可能

D、12

血钙＜（C）时，可称为低钙血症

C、2.25mmol/L  

血管迷走神经性晕厥的临床表现，错误的是（E）

E、倾斜试验阴性  

血管迷走神经性晕厥的治疗，错误的是（C）

C、首选扩张血管药物  

血浆[H2CO3]原发性升高可见于（A）

A、代谢性酸中毒 

血浆D-二聚体小于500ug/L，可基本排除（C）

C、急性肺栓塞  

血性脑脊液多见于（C）

A、脑脓肿B、脑梗死C、脑出血D、脑血栓形成E、脑肿瘤  

腰椎间盘突出症的发病因素，错误的是（A）

A、腹腔压力降低  

腰椎间盘突出症最多见于（D）

D、腰4～5

摇头丸慢性过量导致的临床表现中不包括（D）

D、体温降低  

一般在服毒后多长时间内洗胃效果最好（E）

E、6小时

一次咯血量≥（E）ml为大量咯血

E、200  

以颅脑损伤为主的患者急救救治应首先（C）

C、静点甘露醇降颅内压  

以下不属于常用抗高血压急症的药物是（C）

C、布洛芬

以下都是金属中毒的解毒药，除外（B）

B、阿脱品

以下都是心肌损伤标志物，除外（E）

E、本周蛋白  

以下抗高血压药物，属于钙离子拮抗剂的是（C）

C、硝苯地平 

以下可引起代谢性酸中毒的是（B）

B、严重腹泻  

以下哪项是急性有机磷中毒毒菌碱样症状（D）

D、瞳孔缩小

以下哪一种情况为重度一氧化碳中毒（B）

B.昏迷伴瞳孔对光反射迟钝

以下是临床常用的评估昏迷程度的量表，除外（C）

C、NDI指数

以下属于阿片受体拮抗剂的是（A）

A、纳洛酮  

以下属于肠内营养的适应症的是（E）

E.肿瘤放疗/化疗的辅助

以下药物都具有止吐作用，除外（A）

A、利血平  

异位妊娠最典型的症状是（D）

D、停经后腹痛与阴道流血  

引起肉毒梭菌中毒最多见的食品是（C）

C、罐头食品

应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是（E）

E、血液药物浓度监测  

有关高渗性脱水的说法，错误的是（B）

B、尿钠显著降低 

有关中心静脉压的说法，错误的是（C）

C、单用中心静脉压可准确评估血容量

有关自发性食管破裂的说法，错误的是（E）

E、口服亚甲蓝引流出红色胸夜即可确诊    

有机磷农药中毒时，应用胆碱酯酶复活剂应注意（E）

E、切勿二种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增加

与电击伤的严重程度相关性最小的因素是（E）

E、人体免疫力  

与昏迷发生关系不大的是（E）

E、脊髓

与自发性气胸有关的症状是（B）

B、胸痛，干咳，呼吸困难

灾难现场，急救分拣的依据不包括（C）

C、性别

灾难现场，提示需要快速转运和治疗的生命体征是（B）

B、呼吸＜10次/分

灾难现场医学救援的一级救治的技术范围不包括（C）

C、气胸闭式引流  

灾难医学兴起于（D）

D、20世纪80年代  

在创伤急救止血时，常用的止血方法有（E）

E、以上都是  

在灾难现场，伤员紧急急救优先的是（A）

A、红色分拣标签患者  

长期血压增高容易引起损害的器官是（A）

A、心、脑、肾

诊断急性肾衰有意义的检查是（B）

B、血肌酐  

诊断气胸最重要的方法是（A）

A、X线检查

诊断烧伤脓毒血症的最重要依据是（D）

D、血培养阳性  

诊断心肌梗死最可靠的方法是（A）

A、心电图检查  

阵发性腹痛+呕吐+腹胀+排泄障碍是下列哪种腹痛的基本特点（B）

B、梗阻性腹痛  

支气管扩张症合并咯血时治疗一般不主张应用（D）

D、支气管舒张药  

支气管哮喘患者呼吸困难的类型是（B）

B、呼气性呼吸困难  

蜘蛛鳌伤的急救处理，错误的是（E）

E、不可使用抗组胺类药物

直接反映血浆碱储备的指标是（B）

B、BE

止血带止血一般＜（D）为宜

D、1小时

治疗ALI/ARDS不包括哪些方面（E）

E、正性肌力药  

治疗高热性抽搐，抗抽搐要首选（B）

B、地西泮

治疗氰化物中毒引起的高铁血红蛋白血症的解毒药是（C）

C、亚甲蓝

治疗休克的首要措施是（B）

B、应用血管收缩剂进行升压 

中度低血糖的血糖值＜（B）mmol/L

B、2.8

中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是（D）

D、深浅反射均消失 

中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在（C）

C、30%～40%  

重度低体温是指体温＜（E）

E、28℃

蛛网膜下腔出血的最常见病因是（A）

A、先天性动脉瘤  

主动脉夹层的血压控制目标是（E）

E、120/70mmHg

主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选（C）

C、硝普钠  

主动脉夹层最常见的临床表现是（B）

A、休克B、突发剧烈胸痛

主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是（A）

A、沙丁胺醇 

自发性气胸患者给氧的浓度一般为（A）

A、40%  

最常见的咯血原因是（A）

A、支气管扩张

左上腹痛可见于（D）

D、急性胰腺炎