心脏彩超模板.docx

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心脏彩超模板

常规检查切面观

胸骨旁长轴观（）：

胸骨旁短轴观：

主动脉根部（）二尖瓣水平（）乳头机水平（）心尖水平（）：

心尖位：

四腔观（）五腔观（）二腔观（）长轴观（）透声条件：

中

一、普通心脏M型测值（单位：

mm）

名称测量值正常值

主动脉根部内径20-37

左房内径19-40

左室舒张末期内径35-56

左室收缩末期内径23-35

室间隔厚度6-11

左室后壁厚度6-11

二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查：

1、左房室内径正常，左室壁不增厚，静息状态下各节段收缩活动未见异常。

2、二尖瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及二尖瓣反流。

3、主动脉不增宽，主动脉瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。

4、右房室不大，肺动脉不增宽，连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg。

肺动脉血流图未见异常。

三、心功能测定

FS：

％LVEF：

％；二尖瓣血流图示E/A<1;DT：

ms

四：

组织多普勒测定

DTI示S波峰值：

cm/s：

E’/A’<1

五、结论：

静息状态下超声心动图未见异常

宁波大学医学院附属医院超声心动图报告

一、普通心脏M型、心功能及组织多普勒测值

主动脉根部内径mm左房内径mm室间隔厚度mm

左室舒张末期内径mm左室收缩末期内径mm左室后壁厚度mm

心功能EF（%）心功能FS（%）二尖瓣血流图示E/A＜1DTms

DTI示S波峰值：

cm/sE'/A'＜1

二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查：

1、左房室内径正常，左室壁不增厚，静息状态下各节段收缩活动未见异常。

2、二尖瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及二尖瓣反流。

3、主动脉不增宽，主动脉瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。

4、右房室不大，肺动脉不增宽，连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg。

肺动脉血流图未见异常。

三、结论

静息状态下超声心动图未见异常

结论：

（扩张型心肌病）

左房室内径增大伴左室壁整体收缩活动普遍减弱（EF％）

一、普通心脏M型、心功能及组织多普勒测值

主动脉根部内径mm左房内径mm室间隔厚度mm

左室舒张末期内径mm左室收缩末期内径mm左室后壁厚度mm

心功能EF（%）心功能FS（%）二尖瓣血流图示E/A＜1DTms1

DTI示S波峰值：

cm/sE'/A'＜1

二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查：

1、左房室内径增大，左室壁不增厚，静息状态下左室壁整体收缩活动普遍减弱。

2、二尖瓣不增厚，开放幅度较小，关闭时不能退至瓣环水平，彩色多普勒示二尖瓣反流。

3、主动脉不增宽，主动脉瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。

4、右房室不大，肺动脉不增宽，连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmHg。

结论：

（肥厚型心肌病）

二尖瓣水平以下一、普通心脏M型、心功能及组织多普勒测值

主动脉根部内径mm左房内径mm室间隔厚度mm

左室舒张末期内径mm左室收缩末期内径mm左室后壁厚度mm

心功能EF（%）心功能FS（%）二尖瓣血流图示E/A＜1DTms

DTI示S波峰值：

cm/sE'/A'＜1

二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查：

1、左房增大，左室内径正常，左室前壁，室间隔，侧壁增厚为mm，肥厚的心肌回声不均匀，余室壁不增厚左室流出道未见梗阻征象，静息状态下室壁收缩活动未见异常。

2、二尖瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及二尖瓣反流。

3、主动脉不增宽，主动脉瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。

4、右房室不大，肺动脉不增宽，连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmHg。

肺动脉血流图未见异常。

结论：

梗阻性肥厚型心肌病

一、普通心脏M型、心功能及组织多普勒测值

主动脉根部内径mm左房内径mm室间隔厚度mm

左室舒张末期内径mm左室收缩末期内径mm左室后壁厚度mm

心功能EF（%）心功能FS（%）二尖瓣血流图示E/A＜1DTms

DTI示S波峰值：

cm/sE'/A'＜1

二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查：

1、左房增大，左室内径正常，左室室间隔，前壁，侧壁及下壁均明显肥厚约mm，肥厚的心肌回声欠均匀，二尖瓣前叶收缩期前移，连续多普勒估测左室流出道压差为mmHg，静息状态下左室收缩活动未见异常。

2、二尖瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及二尖瓣反流。

3、主动脉不增宽，主动脉瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。

4、右房室不大，肺动脉不增宽，连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmHg。

肺动脉血流图未见异常。

结论：

心尖肥厚型心肌病

一、普通心脏M型、心功能及组织多普勒测值

主动脉根部内径mm左房内径mm室间隔厚度mm

左室舒张末期内径mm左室收缩末期内径mm左室后壁厚度mm

心功能EF（%）心功能FS（%）二尖瓣血流图示E/A＜1DTms

DTI示S波峰值：

cm/sE'/A'＜1

二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查：

1、左房室内径正常，左室心尖段肥厚达mm，余室壁不增厚，静息状态下室壁收缩活动未见异常。

2、二尖瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及二尖瓣反流。

3、主动脉不增宽，主动脉瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。

4、右房室不大，肺动脉不增宽，连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmHg。

肺动脉血流图未见异常。

三，结论：

左室肥厚

一、普通心脏M型、心功能及组织多普勒测值

主动脉根部内径mm左房内径mm室间隔厚度mm

左室舒张末期内径mm左室收缩末期内径mm左室后壁厚度mm

心功能EF（%）心功能FS（%）二尖瓣血流图示E/A＜1DTms

DTI示S波峰值：

cm/sE'/A'＜1

二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查：

1、左房室内径正常，左室壁向心性肥厚及室间隔为甚，心肌回声欠均匀，室间隔收缩活动减弱，余室壁收缩活动尚属正常。

2、二尖瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及二尖瓣反流。

3、主动脉不增宽，主动脉瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。

4、右房室不大，肺动脉不增宽，连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmHg。

肺动脉血流图未见异常。

结论：

感染性心内膜炎：

1，主动脉瓣赘生物形成

一、普通心脏M型、心功能及组织多普勒测值

主动脉根部内径mm左房内径mm室间隔厚度mm

左室舒张末期内径mm左室收缩末期内径mm左室后壁厚度mm

心功能EF（%）心功能FS（%）二尖瓣血流图示E/A＜1DTms

DTI示S波峰值：

cm/sE'/A'＜1

二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查：

1、左房增大，左室增大，左室壁厚度正常，静息状态下室壁收缩活动未见异常。

2、升主动脉增宽为mm，主动脉瓣呈二叶纵裂式，瓣膜上示有一mm大小的条索状赘生物附着，随心脏活动而飘动，另瓣膜上见小钙化结节，彩色多普勒示中重度主动脉瓣反流。

并拟见瓣膜根部细小穿梭血流，连续多普勒测其跨瓣压差为mmHg。

3、二尖瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒示中度二尖瓣反流。

4、右房室增大，房间隔中段见小段回声缺失，彩色多普勒示该处有舒张期左向右分流，超声造影：

右房室显影后，左房室内少量造影气泡显现。

肺动脉不增宽，连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmHg。

结论：

感染性心内膜

一、普通心脏M型、心功能及组织多普勒测值

主动脉根部内径mm左房内径mm室间隔厚度mm

左室舒张末期内径mm左室收缩末期内径mm左室后壁厚度mm

心功能EF（%）心功能FS（%）二尖瓣血流图示E/A＜1DTms

DTI示S波峰值：

cm/sE'/A'＜1

二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查：

1、左房增大，左室增大，左室壁厚度正常上限，收缩活动未见异常。

2、主动脉不增宽，主动脉瓣为三叶式，瓣膜增厚，各瓣膜上均可见多枚粟米状赘生物附着，其中左－无冠瓣交界处可见一较大赘生物（约cm大小）随瓣膜活动来回挥动，瓣膜开放稍受限，连续多普勒测主动脉瓣跨瓣压差为mmHg。

关闭时无冠状瓣疑见穿孔，彩色多普勒示中度主动脉瓣反流，瓣环内径为mm。

3、二尖瓣稍增厚，前后叶左房面均见条絮状赘生物附着，前叶体部见小段回声缺失，瓣叶穿孔可能，彩色多普勒测及两束反流束分别源于前叶体部及瓣口，程度为中重度。

4、右房增大，右室不大，三尖瓣稍增厚，开放不受限，彩色多普勒示中度三尖瓣反流，连续多普勒据此测肺动脉收缩压约mmHg。

炎

先心：

II孔型房缺（左向右分流）

1、右房右室明显增大，房间隔中段见一较大段回声缺失约mm，彩色多普勒示该处左向右分流，超声造影示右房右室显影后，右房内示负性造影区，左房内示少量造影气泡显现。

2、肺动脉增宽约mm，连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为mmHg。

3、左房室内径正常，左室壁不增厚，各节段收缩活动未见异常。

4、二尖瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及二尖瓣反流。

5、主动脉不增宽，主动脉瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。

先心：

动脉导管未闭（左向右分流）

1、左房室内径增大，左室壁不增厚，静息状态下室壁收缩活动未见异常。

2、右房室不达，肺动脉主干内径增宽为mm，降主动脉与左肺动脉近端间见一粗大导管相沟通，彩色多普勒及脉冲多普勒均在该处测及双期左向右分流。

3、二尖瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及二尖瓣反流。

4、主动脉不增宽，主动脉瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。

先心：

室缺、膜部瘤（左向右分流）

1、左房室内径正常，室间隔膜部较小膨出瘤并示有缺失，彩色多普勒及脉冲多普勒均在该缺失处测及收缩期左向右反流。

2、右房室不大，肺动脉不增宽，连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg。

肺动脉血流图未见异常。

3、二尖瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及二尖瓣反流。

4、主动脉不增宽，主动脉瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。

先心：

膜部室缺（左向右分流）

1、左房室内径正常，室间隔于膜部见小段回声缺失，彩色多普勒示室水平收缩期左向右分流。

左室壁不增厚，静息状态下室壁收缩活动未见异常。

2、二尖瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及二尖瓣反流。

3、主动脉不增宽，主动脉瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。

4、右房室不大，肺动脉不增宽，连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg。

肺动脉血流图未见异常

先心：

1，I孔型房缺（左向右分流）2、二尖瓣前叶裂缺伴中重度反流

1、右房右室明显增大，房间隔下段见一较大段回声缺失约mm，彩色多普勒示该处左向右分流。

2、肺动脉增宽约mm，连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg。

3、左房室内径正常，左室壁不增厚，各节段收缩活动未见异常。

4、二尖瓣不增厚，前叶见大段裂缺，开放不受限，彩色多普勒测及中重度二尖瓣反流。

5、主动脉不增宽，主动脉瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。

先心：

1、右冠窦瘤破入右室2、干下型室缺（左向右分流）

1、左房左室增大，左室壁不增厚，各节段收缩活动未见异常。