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1415静疗试题
2014年静疗基本知识试卷(答案)
科室:
姓名:
工作年限:
职称:
得分:
一、填空题(10分)
1、发生空气栓塞时应置患者于 左侧 卧位,并保持 头低足高 位。
该体位有利于气体浮向右心室尖部,避开 肺动脉 入口,随着心脏舒缩,将空气混成泡沫,分次少量进入肺动脉内,逐渐被吸收。
2、一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径为≥5cm,PVC穿刺处的皮肤消毒范围直径为≥8cm,可留置72~96小时。
3、全血、成分血与其她血制品应从血库取出后30分钟内输注,1个单位的全血应在4h小时内输完,输血完毕应记录,空血袋应低温保存24小时。
4、PVC穿刺时宜选择上肢静脉作为穿刺部位,避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉,成人不宜选择下肢静脉进行穿刺。
5、常见的输液反应有发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。
6、一次性静脉输液钢针宜用于 短期 或 单次 给药,腐蚀性药物 不应 使用一次性静脉输液钢针。
7、输注脂肪乳剂、化疗药物、中药制剂时宜使用精密过滤输液器。
8、静脉导管拔除后应检查导管的完整性,PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点24h密闭。
9、PICC、CVC、PORT的肝素帽应至少每7天更换1次,肝素帽有血迹残留、完
整性受损或取下后,应立即更换。
10、PN宜现用现配,应在24小时内输注完毕,如需存放,应置于4℃冰箱内,并应复温后再输注。
三:
选择题(单选题)(50分)
1、使用甘露醇时错误的一项就是(C)
A、静滴时不与其她药物混合使用B、新功能不全及急性肺水肿病人禁用
C、可用作肌内注射D、密切观察病人的血压、脉搏、呼吸,以防出现新功能不全
2、静脉输液时输液管内空气未排尽,最可能现在的危险就是:
(C)
A、脑空气栓塞引起昏迷B、冠状血管空气栓塞引起心肌坏死
C、肺动脉空气栓塞引起严重缺氧或死亡D、左心房空气栓塞引起心律不齐
3、静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取的卧位就是:
(C)
A、直立位B、垂头仰卧位C、左侧卧位及头低足高位
D、右侧卧位E、半坐卧位
4、大量输入库存血后容易出现:
(D)
A、碱中毒与低血钾B、碱中毒与高血钾C、酸中毒与低血钾
D、酸中毒与高血钾E、高血钠与低血钾
5、下列关于静脉采血的叙述,错误的就是:
(D)
A、根据采血目的选择合适的时间采血B、止血带压迫时间过长会影响测定结果
C、建议使用真空采血试管D、需空腹采血时,应尽可能延长空腹时间
E、不能从输液的血管采血
6、2000毫升液体要求10小时内匀速输完,滴速应该就是:
(C)
A、30滴/minB、40滴/minC、50滴/minD、55滴/minE、60滴/min
7、输入下列哪种溶液时速度宜慢:
(B)
A、甘露醇B、升压药C、5%葡萄糖溶液D、抗生素E、生理盐水
8、在为病人使用时发现液体滴注不畅,寻其原因为静脉痉挛导致,护士应采取的措施就是:
(C)
A、减小滴液速度B、加压输液C、局部热敷
D、适当更换肢体位置E、降低输液瓶位置
9、护士小王给病人输液时,把10床病人的液体错输给11床病人,小王应在多长时间内向谁报告:
(A)
A、立即报告值班医生、病区护士长、科护士长、科领导
B、12小时内报告值班医生、科护士长、护理部
C、24小时内报告值班医生、病区护士长、护理部
D、6小时内报告病区护士长、值班医生、科护士长
E、立即报告值班医生、科领导、护理部
10、某患者于输血过程出现畏寒、寒战、体温40℃,伴头痛、恶心、呕吐,首先考虑就是:
(A)
A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应
D、急性肺水肿E、枸橼酸钠中毒反应
11、PICC每次输液后,用什么型号的注射器抽吸生理盐水冲管:
(B)
A、10ml以下B、10ml以上C、2ml以下D、5ml以下E、以上都就是
12、烧伤后出现休克,第一个8小时输入得一天量应为24小时补液总量的多少:
(C)
A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、2/5
13、在生理情况下,人体血浆pH值为_______,过酸或过碱均可干扰血管内膜的正常代谢与机能,引起静脉炎。
(B)A、3、95~6、85B、7、35~7、45C、6~8D、5~9
14、静脉输液时造成病人急性肺水肿的原因就是:
(B)
A、输入致热物质B、输液速度过快
C、长时间输入高浓度药液D、输液过程长无人守护
15、造成输血前红细胞破坏引起溶血反应的原因不包括:
(D)
A.血液储存时间过久B、血液被剧烈震荡
C、血液中加入高渗或低渗性溶液D、输入异型血
16、抢救青霉素过敏性休克的首选药物就是:
()
A、葡萄糖酸钙B、氯化钙C、盐酸肾上腺素D、去甲肾上腺素
17、PICC的最佳穿刺血管就是:
(A)
A、贵要静脉B、头静脉C、正中静脉D、尺静脉E、桡静脉
18、股动脉位于:
(D)
A、股三角内由髂外动脉出发B、股神经外侧
C、股静脉内侧D、股静脉外侧E、股深动脉内侧
19、扎止血带的时间不宜超过(A)
A、120sB、160sC、200sD、180s
20、留置针输液时关于血管的选择,下列错误地就是(B)
A、选择富有弹性且粗直的静脉B、选择瘫痪肢体的静脉
C、肾病患者避免使用适合建立血透通路的前臂与上臂血管
D、通常从上肢远端的血管开始,随后的穿刺点位于先前穿刺部位的近心端
21、冲封管错误的描述为(D)
A、封管就是将肝素稀释液注入导管内,防止血液回流、凝结阻管,从而保持导管的畅通B、采用推一下、停一下的正压脉冲式冲管方法
C、为了维护输液导管的通畅,避免药液刺激局部血管,必须对导管进行定期冲洗、封管D、冲洗液量应少于导管容积的2倍
22、输液治疗的感染控制与护理安全描述错误的就是(D)
A、输液治疗时必须严格执行无菌技术操作规程,执行标准预防措施
B、使用手套不能代替洗手C、为减少针刺伤的发生,选用防针刺伤的穿刺器具D、消毒剂用无菌棉签擦拭干净方可穿刺
23、下列关于外周静脉短导管说法正确的就是:
(C)A、可作为常规血标本采集
B、可使用外周静脉短导管静脉推注或滴注刺激性、腐蚀性药物的持续性静脉滴注、PH值<5或>9、渗透压>600mOsm/L液体或药物
C、可以用于反复输血或血液制品D、可使用外周静脉短导管持续给予肠胃外营养
24、中心静脉血管通路穿刺部位护理的频率应根据敷料的类型来决定,透明的半透膜敷料(TSM)应该每____更换1次。
(C)A、1天B、2天C、5~7天D、72~96小时
25、输血过程中最严重的反应就是:
(C)
A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、肺水肿反应
四:
多项选择题(10分)
1、穿刺工具选择原则:
(ABDE)
A、满足治疗需求B、尽量选择最细、最短的导管C、留置时间最短
D、对患者损伤最少E、穿刺次数最少
2、在临床工作中预防或消除输液微粒方法有:
(ABCDE)
A、采用密闭式一次性输液器B、输液前认真检查药液质量
C、净化治疗室空气D、严格执行无菌技术操作E、药液现配现用
3、静脉输液滴数为(ABCE)A、根据患者病情调节B、根据患者的年龄调节C、根据药物的性质调节
D、通常成人输液40~60滴/分E、年老、体弱、婴幼儿、心肺及患者输液速度宜慢
4、以下对化疗药物外渗的应急处理正确的就是(ABCDE)
A、用0、4%普鲁卡因局部封闭B、外渗发生后的24小时内可以局部冷敷
C、立即停止化疗药物的输入D、可保留针头接注射器回抽漏于皮下的药物
E、避免患处局部受压
5、下列关于静脉输液治疗职业暴露的预防正确的就是:
(ABCD)A、静脉输液治疗操作时须携带锐器盒
B、使用过的针具与注射器应当立即处理,不得重复使用
C、针头不得回套针帽,折断或弯曲
D、不能分离被血液污染的针头与注射器,注射器与针头应一起置于锐器盒中。
E、锐器盒完全装满后应将其关闭、密封与处理,并更换新的锐器盒以继续使用,严禁将锐器转存或倒入另一容器。
四:
问答题(30分)
1.静脉炎如何分级?
级别
临床表现
0
没有症状
1
输液部位发红,伴有或不伴有疼痛
2
输液部位疼痛,伴有发红与(或)水肿
3
输液部位疼痛,伴有发红与(或)水肿,有条索状物形成,可触及条索状静脉
4
输液部位疼痛,伴有发红与(或)水肿,有条索状物形成,可触及静脉条索状静脉,长度大于2、5cm,有脓液流出
2、静脉输液的原则就是什么?
答:
先晶后胶、先盐后糖、先快后慢、见尿补钾、液体交替。
3、输液中发生急性肺水肿应如何处理?
答:
(1)立即停止输液并通知医生,进行紧急处理。
如病情允许可使患者端坐,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。
(2)给予高流量氧气吸入,一般氧流量为6~8L/min,同时湿化瓶内加入20~30%的乙醇溶液。
(3)遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿与扩血管药物。
(4)必要时进行四肢轮扎。
用橡胶止血带或血压计袖带适当加压以阻断静脉血流,每5~10min轮流放松一个肢体上的止血带,可有效减少静脉回心血量。
症状缓解后,逐渐解除止血带。
4、常见的输血反应有哪些?
①发热反应;②过敏反应;③溶血反应;④大量输血反应;⑤细菌污染反应;⑥疾病感染等。
5、静脉补钾原则就是什么?
(1)禁止静脉推注钾:
严禁直接经静脉推注高浓度钾溶液,少数缺钾者需大剂量钾静脉滴注时,应进行心电监护,如心电图出现高钾血症的变化时,应立即停止补钾并采取相应的措施。
(2)见尿补钾:
尿量超过40ml/h或500ml/d时方可补钾。
(3)限制补钾总量:
参考血钾浓度,补钾量为40~80mmol/d(约为氯化钾3~6g/d)。
(4)控制补钾浓度:
钾浓度不宜超过40mmol/L(约为氯化钾3g/L)。
(5)控制补钾速度:
补钾速度控制在20mmol/h以下。
6、化疗药物外渗后如何处理?
答:
(1)须由经过肿瘤专业知识培训的注册护士在医生指导下处理。
(2)一旦发现或怀疑化疗药物外渗,应立即停止输液,保留针头,并尽量回抽残留药物后拔除,及时汇报医生。
(3)使用适宜的解毒剂(静脉或局部)。
(4)无特殊解毒剂,根据外渗的范围局部注射2%利多卡因5ml+地塞米松5mg+生理盐水适量。
(5)局部冷敷6~12小时,但草酸铂发生外渗禁忌冷敷,注意防冻伤。
(6)抬高患肢,避免受压。
(7)硫酸镁、如意金黄散等外敷或喜辽妥软膏(多磺酸粘多糖软膏)外涂。
(8)外渗24小时后局部行氦氖激光照射,每日一次,每次10分钟。
(9)有水泡,避免摩擦、受压,保持皮肤完整性。
一旦破溃不可涂抹任何药剂,应清创,无菌换药。
(10)对广泛组织坏死可进行手术清创、皮瓣移植、植皮。
(11)应持续观察与评估患肢的运动、感觉与肢端血运情况等并记录。
7、调节输液的点滴速度时应注意什么?
(1)根据患者的年龄、病情、药物性质、治疗要求调节滴速,一般成人60~80滴/分,儿童20~40滴/分。
(2)老年体弱、婴幼儿、心肺疾患宜慢,脱水严重、心肺功能良好者可快。
(3)一般溶液的速度可稍快,高渗盐水、含钾药物、升压药物滴速宜慢。
8、注射时应遵循哪些原则?
(1)严格遵守无菌操作原则。
(2)严格执行查对制度。
(3)严格执行消毒隔离制度。
(4)选择合适的注射器与针头。
(5)选择合适的注射部位。
(6)现配现用注射药液。
(7)注射前排尽空气。
(8)注药前检查回血。
(9)应用无痛注射技术。
2015年《静脉治疗护理技术操作规范》试题
科室:
姓名:
护龄:
学历:
职称:
得分:
一、名词解释(每题2分,共10分)
静脉治疗
导管相关性血流感染
药物渗出
药物外溢
PICC
二、填空题(每题1分,共30分)
1、导管相关性血流感染指拔除血管内导管_____内出现的菌血症
2、输液过程中,腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织称为_____
3、外周静脉导管的缩略语为_____
4、PICC置管操作者要求经过PICC专业知识与技能培训考核合格且有_____年以上临床工作经验
5、静脉穿刺部位_____使用抗菌油膏
6、外周静脉留置针_____用于腐蚀性药物等持续性静脉滴注
7、接受乳房根治术与腋下淋巴结清扫术的患者_____选健侧肢体进行穿刺
8、外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应大于_____cm
9、PICC穿刺时,以穿刺点为中心消毒皮肤,直径大于_____cm
10、PICC穿刺时,患者的手臂外展与躯干成_____
11、患有上腔静脉压迫综合症的患者_____进行PICC置管
12、PN应在_____内输注完毕
13、PN如需存放,应置于_____冰箱内
14、在输注的PN中_____添加任何药物
15、全血、成分血与其她血液制品应从血库取出后_____内输注
16、1个单位的全血或成分血应在内_____内输完
17、输血完毕空血袋应低温保存_____
18、PICC、CVC、PORT的冲管与封管应使用_____ml及以上注射器
19、使用静脉导管的患者,在输液完毕后应用导管容积加延长管容积_____的生理盐水或肝素盐水正压封管
20、PICC及CVC封管时可用的肝素盐水的浓度为_____U/ml
21、持续输液时,连接PORT的专用无损伤针应每_____更换一次
22、PICC导管在治疗间歇期应至少每_____维护一次
23、使用静脉导管的患者,无菌纱布敷料应至少每_____更换一次
24、输入脂肪乳剂、中药制剂宜使用_____
25、用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜_____更换一次
26、PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或无针接头应至少每_____更换一次
27、外周静脉留置针应_____更换一次
28、PICC留置时间不宜超过_____或遵照产品使用说明书
29、静脉导管拔除后应检查导管的完整性,PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点____密闭
30、外周静脉留置针应_____更换一次
三、判断题(每题1分,共10分)
1、经外周静脉置入中心静脉导管新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等穿刺置管。
()
2、输液港就是完全植入人体内的闭合输液装置。
()
3、带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(体温>38℃)、寒颤或低血压等感染表现,就就是导管相关性血流感染。
()
4、药物渗出与药物外渗的区别就是渗出的范围不同。
()
5、对患者与照顾者可以不进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的教育。
()
6、穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂,宜选2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液尤其就是年龄<2个月的婴儿要用。
()
7、消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭,至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书,待自然干燥后方可穿刺。
()
8、在满足治疗需要的情况下,尽量选择较细、较短的导管。
()
9、一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药,腐蚀性药物应使用一次性静脉输液钢针。
()
10、小儿输液首选头皮静脉。
()
四、单选题(每题1分,共10分)
1、进行PVC穿刺时宜()
A、规范洗手B、规范洗手,戴清洁手套C、规范洗手,戴无菌手套
2、一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径为()
A、≤5cmB、≥5cmC、≥8cmD、≥20cm
3、外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径为()
A、≤5cmB、≥5cmC、≥8cmD、≥20cm
4、在满足静脉治疗需要的情况下,优先选择导管的原则就是()
A、较细较短的导管B、粗且短的导管C、较细较长的导管D、粗且长的导管
5、在经PVC输注药物前宜采用何种方法确定导管在静脉内?
()
A、输入生理盐水B、推注生理盐水C、回抽血液D、推注肝素盐水
6、静脉导管若给药前后遇到阻力或在抽吸无回血时采用何种方式处理?
()
A、用生理盐水脉冲式冲管B、用肝素盐水正压封管
C、进一步确定导管就是否通畅,不强行冲管
7、输液完毕,采用导管容积加延长管容积倍的生理盐水或肝素盐水正压封管?
()
A、1B、2C、3D、5
8、持续静脉输液时输液器多长时间更换一次?
()
A、24小时B、12小时C、48小时D、72小时
9、持续用于输注全血、成份血或生物制剂的输血器多长时间更换一次?
()
A、24小时B、12小时C、8小时D、4小时
10、成人应用外周静脉留置针无并发症时应使用最长时间为()?
A、72~96hB、48~96hC、48~72hD、7天
五、多选题(每题2分,共10分)
1、以下关于静脉治疗操作标准规定哪些就是正确的?
()
A.对患者进行两种以上的身份识别
B.静脉治疗操作前询问过敏史
C.操作前后执行医务人员手卫生规范
D.戴无菌手套来取代手卫生
E.置入PICC、CVC、PORT时遵守最大无菌屏障原则
2、操作标准规定进行PVC操作时以下哪些描述就是正确的()
A.尽量选择上肢静脉作为穿刺部位,避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕炎症硬结等静脉
B.成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺
C.接受乳房根治术与腋下淋巴结清扫术的患者选健侧肢体进行穿刺
D.有血栓史与血管手术史的静脉不进行置管
3、关于PN输注,以下描述正确的就是()
A.宜由经培训的医护人员在层流室或超洁净台内配置
B.宜现用现配,在24h内输注完毕
C.如需存放,置于4℃冰箱内,并复温后再输注
D.应使用单独输液器匀速输注
E.不在输注的PN中加入其她药物
4、以下关于输血相关规范哪些就是正确的?
()
A.输血前应了解患者血型、输血史及不良反应史。
B.输血前与床旁输血时应分别双人核对输血信息,无误后才可输注。
C.全血、成分血与其她血液制品应从血库取出后15min内输注
D.1个单位的全血或成分血应在6h内输完。
E.输血完毕应记录,空血袋应低温保存24h。
5、出现静脉炎()应立即拔除,()可暂时保留,并立即通知医生对症处理、
A、头皮钢针B、静脉留置针C、PICCD、CVCE、中长静脉导管F、输液港
六、简答题:
(每题6分,共30分)
1、静脉治疗操作前应评估哪些内容?
2、PCV穿刺的注意事项?
3、药物外渗时的处理原则?
4、发生输液反应时应如何处理?
5、发生输血反应时应如何处理?
2015年《静脉治疗护理技术操作规范》试题
科室:
姓名:
护龄:
学历:
职称:
得分:
一、名词解释(每题2分,共10分)
无菌技术
导管相关性血流感染
药物渗出
PN
药物外渗
一、填空(每题1分,共30分)
1、PICC的尖端位于_____或_____
2、PICC常用的穿刺血管包括_____。
3、导管相关性血流感染指拔除血管内导管_____内出现的菌血症
4、属于导管相关性血流感染的表现有_____。
5、输液过程中,腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织称为_____
6、外周静脉导管的缩略语为_____
7、PICC置管操作者要求经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且有____年以上临床工作经验
8静脉穿刺部位_____使用抗菌油膏
9、外周静脉留置针_____用于腐蚀性药物等持续性静脉滴注
10、可用于血液动力学监测的导管有_____
11、可用于任何性质的药物输注的导管有_____12、接受乳房根治术与腋下淋巴结清扫术的患者_____选健侧肢体进行穿刺
13、外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应大于_____cm
14、PICC穿刺时,以穿刺点为中心消毒皮肤,直径大于_____cm
15、PICC穿刺时,患者的手臂外展与躯干成_____
16、患有上腔静脉压迫综合症的患者_____进行PICC置管
17、为新生儿进行PICC穿刺时,可以选择的静脉有____。
18、PN应在_____内输注完毕
19、PN如需存放,应置于_____冰箱内
20、在输注的PN中_____添加任何药物
21、全血、成分血与其她血液制品应从血库取出后_____内输注
22、1个单位的全血或成分血应在内_____内输完
23、输血完毕空血袋应低温保存_____
24、PICC、CVC、PORT的冲管与封管应使用_____ml及以上注射器
25、使用静脉导管的患者,在输液完毕后应用导管容积加延长管容积_____的生理盐水或肝素盐水正压封管
26、PICC及CVC封管时可用的肝素盐水的浓度为_____U/ml
27、持续输液时,连接PORT的专用无损伤针应每_____更换一次
28、PICC导管在治疗间歇期应至少每_____维护一次
29、使用静脉导管的患者,无菌纱布敷料应至少每_____更换一次
30、用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜_____更换一次
三、判断题(每题1分,共10分)
1、静脉治疗就是将各种药物,通过静脉注入血液循环的治疗方法,包括静脉注射、静脉输液,静脉输血不属于静脉治疗。
()
2、常用静脉治疗工具包括:
注射器、输液(血)器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港,不包括输液附加装置。
()
3、输液港就是完全植入人体内的闭合输液装置。
()
4、脂肪乳属于PN。
()
5、实施静脉治疗护理技术操作的医务人员只要就是注册护士、医师,乡村医生就行。
()
6、PICC置管操作应由经过专业知识与技能培训、考核合格且有5年及以上临床工作经验的护士完成。
()
7、置管部位不应接触丙酮、乙醚等有机溶剂,不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。
()
8、CVC可用于任何性质的药物输注、血液动力学的监测,不应用于高压注射泵注射造影剂(耐高压导管除外)。
()
9、PORT不仅可用于任何性质的药物输注,还可使用高压注射泵注射造影剂。
()
10、PVC选择透明或纱布类无菌敷料固定穿刺针,敷料外应注明日期、操作者不必签名。
()
四、单选题(每题1分,共15分)
1.配置抗肿瘤药物时操作者应戴几层手套?
()
A、不戴B、1层C、2层D、3层
2.配置抗肿瘤药物时操作者应佩戴哪种手套?
()
A、PVC手套B、乳胶手套C、内PVC外乳胶手套D、外PVC内乳胶手套
3.抗肿瘤药物污染物品应丢弃在()
A、生活垃圾B、医用垃圾C、利器盒D、有毒性药物标识的容器中
4.进行PICC穿刺时应()
A、规范洗手B、规范洗手,戴清洁手套C